HISTERECTOMA
1. DEFINICIN
Es la ciruga para extirpar el tero (matriz) de una mujer. El tero es un rgano
muscular hueco que alimenta al feto durante el embarazo.
2. DESCRIPCIN
Durante una histerectoma, a usted le pueden extirpar todo el tero o parte de
ste. Las trompas de Falopio y los ovarios pueden tambin extirparse.
Hay muchas maneras diferentes de hacer una histerectoma. Puede hacerse a
travs de:
Una incisin quirrgica en el abdomen (llamada abierta o abdominal).
Tres a cuatro pequeas incisiones quirrgicas en el vientre y luego
usando un laparoscopio.
Una incisin quirrgica en la vagina y usando un laparoscopio.
Tres a cuatro pequeas incisiones quirrgicas en el vientre, con el fin de
realizar la ciruga robtica.
El mdico y usted decidirn el tipo de procedimiento. La opcin depender de
su historia clnica y de la razn para la ciruga.
3. TIPOS DE HISTERECTOMA
Histerectoma subtotal: cuando se extirpa slo el cuerpo del tero.
Histerectoma total: cuando se extirpa tanto el cuerpo como el cuello del
tero.
Histerectoma radical: cuando se extrae el cuerpo del tero, el cuello del
tero, la parte alta de la vagina y todos sus ganglios y conductos
linfticos.
Histerectoma total ms doble anexectoma: adems de todos los
rganos de la histerectoma radical, se extraen las trompas de Falopio y
los dos ovarios.
4. CAUSAS QUE PROVOCAN LA REALIZACIN DE UNA HISTERECTOMA
En general stas son las patologas que suelen desembocar en una
histerectoma:
Cncer de tero o cuello de tero.
Endometriosis.
Hemorragias uterinas anmalas.
Miomas o fibromas uterinos.
Prolapso de tero.
5. CONSECUENCIAS DE LA HISTERECTOMA
Evidentemente ni todos los sntomas tienen porqu aparecer, ni en todos los
casos.
Como siempre repetimos, cada caso es diferente y necesitar un tratamiento
personalizado y diferente porque los sntomas de cada mujer sern diferentes y
nicos dependiendo de su edad, sus circunstancias y su condicin fsica y
psquica.
Por otra parte, las secuelas que aparecern dependern de si se extirpan o no
tambin los ovarios que son los productores de estrgenos, hormona que
desempea funciones tan importantes como prevenir las cardiopatas o la
osteoporosis o garantizar la lubricacin y calidad de los tejidos que forman la
vagina.
En general, las consecuencias y secuelas que se pueden presentar tras una
intervencin como la histerectoma, adems de los propios de cualquier
intervencin quirrgica, son los siguientes:
a) Menopausia repentina
Si se extirpan los ovarios se entrar en una menopausia repentina con todos
sus sntomas (calor, sofocos, sequedad vaginal, etc.) y si no se han extirpado
es probable que sta se adelante a una edad ms temprana de lo normal.
b) Infertilidad
Si se ha extrado el tero la posibilidad de embarazo se anula por completo
como tambin se elimina la menstruacin.
El tero es el lugar donde se aloja el embrin una vez se ha producido la
fecundacin del vulo y donde se desarrolla el feto. Por lo tanto, si no hay
tero, no existe posibilidad alguna de desarrollar un embarazo, al menos no en
el cuerpo de esa mujer..
c) Dolor en las relaciones sexuales
Aunque despus de unas seis semanas de la intervencin, generalmente, ya
se puede comenzar a mantener relaciones sexuales, es frecuente la aparicin
de dolor o dispareunia debido, entre otros factores, al posible acortamiento de
la vagina dependiendo del tipo de histerectoma que se haya realizado,
retraccin de la cicatriz o la falta de lubricacin por la disminucin o prdida de
estrgenos.
d) Disminucin e incluso prdida total de sensacin de placer sexual
Tras la histerectoma, muchas mujeres reportan una prdida significativa de las
sensaciones placenteras en la vagina y una disminucin de la fuerza de las
contracciones vaginales durante el orgasmo, lo cual tambin sucede muy
frecuentemente tras sufrir una episiotoma.
Por otra parte, los orgasmos uterinos y las contracciones uterinas que suceden
en este tipo de orgasmo desaparecen puesto que el tero ya no existe.
e) Sequedad vaginal
Sobre todo en los casos en los que se extirpan tambin los ovarios que son los
productores de estrgenos, la hormona que, entre otras muchas cosas, lubrica
y da consistencia a los tejidos de las paredes vaginales.
Esta sequedad puede producir molestias e incluso dolor al mantener relaciones
sexuales.
f) Estreimiento
Es uno de los efectos secundarios ms comunes tras una histerectoma.
g) Gases
Los gases y el dolor abdominal que provoca la retencin de gases es otro de
los efectos secundarios ms frecuentes y suele aparecer a partir del segundo
da tras la intervencin quirrgica.
h) Repercusin psicolgica
Como decamos al principio, el tero est ligado a emociones muy fuertes y
arraigadas en la mujer.
6. RIESGOS
Los riesgos de una histerectoma son:
Lesin de la vejiga o los urteres.
Dolor durante las relaciones sexuales.
Menopausia temprana si se extirpan los ovarios.
Disminucin de la libido.
Aumento del riesgo de cardiopata si los ovarios se extirpan antes de la
menopausia.
7. RAZONES PARA EXTIRPARLO
Esta ciruga puede realizarse debido a una variedad de razones como:
Adenomiosis, una afeccin que provoca periodos abundantes y
dolorosos
Cncer del tero, con mayor frecuencia cncer endometrial
Cncer de cuello uterino o cambios en el cuello uterino llamados
displasia cervical que puede llevar a cncer
Cncer ovrico
Dolor crnico (prolongado) de la pelvis
Endometriosis grave que no mejora con otros tratamientos
Sangrado vaginal intenso y prolongado que no puede controlarse con
otros tratamientos
Deslizamiento del tero hacia la vagina (prolapso uterino)
Tumores en el tero, como miomas uterinos
Sangrado incontrolable durante el parto
La histerectoma es una ciruga mayor. Algunas afecciones se pueden tratar
con procedimientos menos invasivos como:
Embolizacin de las arterias uterinas
Extirpacin del endometrio
Uso de pldoras anticonceptivas
Uso de analgsicos
Uso de un DIU (dispositivo intrauterino) que secrete la hormona
progestgeno
Laparoscopia plvica
HISTERECTOMIA
ESTUDIANTE : CLAUDIA LEGUA ONOFRE
HOSPITAL
: CORAZON DE JESUS
GESTION: 2016
