INFLAMACION
Es una reaccin compleja ante agentes lesivos, tales como microbios
y clulas daadas, habitualmente necrticas, que consta de
respuestas vasculares, migracin y activacin de leucocitos y
reacciones sistmicas.
La respuesta inflamatoria est estrechamente entrelazada con
el proceso de reparacin y consta de 2 componentes
principales: una reaccin vascular y otra celular.
La inflamacin es fundamentalmente una respuesta protectora.
CLASIFICACION DE INFLAMACION
Inflamacin aguda
Inflamacin crnica.
NFLAMACION AGUDA
Respuesta rpida ante un agente agresor de minutos a das,
exudacin de lquido y protenas plasmticas, acumulacin de
leucocitos, principalmente neutrfilos.
Dos componentes principales:
Cambios vasculares: vasodilatacin
permeabilidad vascular.
Exudado: lquido extravascular inflamatorio que tiene una alta
concentracin en protenas y restos celulares.
Trasudado: lquido con bajo contenido en protenas (la mayora
es albmina).
Pus: exudado inflamatorio rico en leucocitos, restos de clulas
muertas y microbios.
aumento
de
la
ESTIMULOS DE LA INFLAMACION AGUDA
Infecciones: bacterianas, vricas, parasitarias y toxinas
microbianas.
Traumatismos: romo o penetrante.
Agentes fsicos y qumicos: quemaduras, congelacin,
irradiacin.
Necrosis tisular.
Cuerpos extraos: astillas, suciedad, suturas.
Reacciones inmunitarias o de hipersensibilidad.
PATRONES MORFOLOGICOS DE LA INFLAMACION
Se reconocen varios tipos de inflamacin que pueden variar en su
morfologa y correlatos clnicos.
Serosa
Fibrinosa
Supurativa o purulenta
Ulceras
INFLAMACION SEROSA
Est marcada por el vertido al exterior de un fluido fino acuoso
denominado derrame. Ejemplo: la vescula cutnea resultante de una
quemadura o de infeccin vrica, ampollas, etc.
INFLAMACION FIBRINOSA
Con agresiones ms intensas y la resultante mayor permeabilidad
vascular, molculas mayores como el fibringeno pasan la barrera
vascular, se forma la fibrina y se deposita en el espacio extracelular.
Ejemplo: inflamacin en el revestimiento de cavidades corporales
como meninges, pericardio y pleura.
INFLAMACION SUPURATIVA
Se caracteriza por la produccin de grandes cantidades de
pus o exudado purulento que consiste en neutrfilos, clulas
necrticas y lquido de edema.
Ciertas bacterias (estafilococos) producen esta supuracin
localizada y se denominan bacterias pigenas (productoras
de pus).
Un ejemplo habitual de la inflamacin supurativa aguda es la
apendicitis aguda. Los abscesos son colecciones localizadas
de tejido inflamatorio purulento.
ULCERAS
Es un defecto local, o excavacin de la superficie de un rgano o
tejido que est producido por desprendimiento de tejido necrtico
inflamatorio. Ejemplo: necrosis inflamatoria de la mucosa de la boca,
estmago, intestinos o tracto genitourinario.
INFLAMACION CRONICA
Es una inflamacin de duracin prolongada (semanas o meses) en la
cual la inflamacin activa, destruccin tisular e intento de reparacin
se suceden simultneamente.
CAUSAS DE LA INFLAMACION CRONICA
Infecciones persistentes por ciertos microorganismos, tales
como el bacilo tuberculoso, treponema pallidum (agente
causal de la sfilis) y ciertos virus, hongos y parsitos.
Exposicin prolongada a agentes potencialmente txicos,
exgenos o endgenos, un ejemplo de agente exgeno son
las partculas de slice.
Autoinmunidad: las reacciones inmunitarias se desarrollan
contra los propios tejidos del individuo, dando lugar a
enfermedades autoinmunitarias.
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS
La inflamacin crnica se caracteriza por:
Infiltracin por clulas mononucleares que incluyen
macrfagos, linfocitos y clulas plasmticas.
Destruccin tisular inducida por la persistencia del agente
agresor o por clulas inflamatorias.
Intentos de curacin del tejido daado por sustitucin con
tejido conectivo, conseguido por la proliferacin de pequeos
vasos sanguneos (angiognesis) y en particular fibrosis.
REPARACION DE LOS TEJIDOS: REGENERACION CELULAR
Y FIBROSIS
REGENERACION
Se refiere al crecimiento de clulas y tejidos de la misma
especie para reemplazar estructuras perdidas.
Los tejidos con una capacidad proliferativa elevada, como el
sistema hematopoytico y el epitelio de la piel y del tracto
gastrointestinal, se renuevan continuamente y pueden
regenerarse despus de una lesin.
FIBROSIS
Sustitucin por tejido conjuntivo (fibrosis) con formacin de una
cicatriz.
Este proceso consta de 4 componentes principales:
- Formacin de vasos sanguneos (angiogenia).
- Migracin y proliferacin de fibroblastos.
-Depsito de matriz extracelular (MEC)
-Maduracin y organizacin del tejido fibroso (remodelado).
CICATRIZACION DE LAS HERIDAS
Cicatrizacin por primera intencin:
Incisin quirrgica limpia, no infectada, bordes aproximados con
sutura quirrgica
Cicatrizacin por segunda intencin:
Prdida de tejido extensa: Infarto, lcera inflamatoria.
Hay penetracin de tejido de granulacin, contraccin de la
herida.
