Universidad Arturo Michelena
Facultad de Ciencias Econmicas y Sociales
Escuela de Psicologa
Psicomtrica II 1M
Ensayo: Aplicacin de Test Neuropsicolgicos
Prof.: ngel Martnez
Estudiante: Marion Gonzlez
C.I.: 23.717.336
La neuropsicologa es la disciplina que se aboca al estudio del comportamiento y del
desarrollo de las aptitudes de las personas en relacin al funcionamiento del sistema
nervioso. De esta manera, intenta establecer las relaciones existentes entre distintas partes
fsicas de este sistema y distintos problemas de salud que pueden aquejar a un individuo.
La evaluacin neuropsicolgica, tambin denominada evaluacin neurocognitiva, es un
mtodo diagnostico que estudia el funcionamiento cerebral. Permite comprender como
funcionan las diferentes reas y sistemas del cerebro de un paciente a travs de la medicin
de sus capacidades cognitivas. Se realiza una evaluacin neuropsicolgica cuando existen
signos y sntomas relacionados con la memoria, el razonamiento o la atencin. Estos
generan cambios en la concentracin, percepcin, lenguaje, coordinacin, memoria o
personalidad. Una evaluacin neuropsicolgica implica la medicin de los siguientes
aspectos: la capacidad intelectual general, el aprendizaje y la memoria, las habilidades
visoespaciales, el temperamento y la personalidad, el lenguaje, la atencin y la
concentracin y las destrezas de ejecucin de alto nivel o funciones ejecutivas (por
ejemplo: secuenciacin, razonamiento, resolucin de problemas).
Los test neuropsicolgicos son tiles en una variedad de situaciones:
Como caracterstica general, la evaluacin puede ayudar a identificar
debilidades en reas o funciones especficas (problemas de memoria vs
problemas de atencin)
Es especialmente til para identificar la presencia y naturaleza de trastornos
cognitivos precoces o leves. tiene una gran sensibilidad para detectar
problemas leves de memoria que de otra manera podran no ser obvios. muchas
veces, cuando los problemas son muy sutiles, la evaluacin neuropsicolgica es
la nica herramienta que permite detectarlos. por ejemplo, el perfil
neurocognitivo puede ayudar a determinar si los cambios de memoria son
cambios normales debidos a la edad, o son ms bien el reflejo de un trastorno
neurolgico.
Cuando se diagnostica una demencia, el perfil neurocognitivo permitir
tipificar si se trata de una enfermedad de alzheimer, una demencia frontotemporal, una demencia vascular, etc.
La evaluacin puede ser til tambin para identificar problemas asociados con
enfermedades mdicas que pueden afectar la memoria y la atencin, como la
diabetes, las enfermedades metablicas o infecciosas, o el alcoholismo.
Los resultados de las pruebas tambin pueden servir para ayudar a distinguir
entre diversas enfermedades, lo cual es importante porque el tratamiento
apropiado depende de un diagnstico preciso. diferentes enfermedades darn
como resultado diferentes patrones de puntos fuertes y dbiles en las pruebas.
por lo tanto, los resultados pueden ser tiles para determinar cules reas del
cerebro podran estar involucradas y de qu enfermedades podra tratarse. por
ejemplo, las pruebas pueden ayudar a diferenciar entre la enfermedad de
alzheimer, un accidente cerebro vascular y la depresin.
La evaluacin neuropsicolgica permite tambin clarificar las causas de un
trastorno cognitivo dado (depresin u otro trastorno emocional-conductual vs.
patologa cerebral).
El desempeo de un paciente en las pruebas puede servir para planificar
tratamientos, tomando como base los puntos fuertes para compensar las
debilidades. los resultados ayudan a identificar cules problemas deben ser los
objetivos del trabajo y cules estrategias hay que usar. por ejemplo, los
resultados de las pruebas pueden ayudar a planificar y monitorear la
rehabilitacin o a realizar el seguimiento de la recuperacin de destrezas
despus de un accidente cerebro vascular o de un traumatismo de crneo.
Los estudios han demostrado cmo los puntajes en pruebas especficas se
relacionan con capacidades de funcionamiento en la vida cotidiana, como
administrar el dinero, manejar el auto o estar en condiciones de retomar el
trabajo. los resultados obtenidos ayudarn al mdico a entender y anticipar qu
problemas podra tener el paciente en su vida diaria y tomar los recaudos
necesarios.
Por otra parte permite evaluar los efectos de una ciruga, en caso de ciruga de
la epilepsia, hidrocefalia, tumores, etc.
Es tambin til para evaluar los efectos de la toxicidad de ciertas terapias
farmacolgicas (como en enfermedad de parkinson, epilepsia, esquizofrenia) y
no farmacolgicas (terapia electro-convulsiva)
Los instrumentos utilizados deben ajustarse a una evaluacin individualizada y
minuciosa, deben ser sencillos de aplicar, flexibles y adecuarse a las caractersticas
sociales y culturales del sujeto. Existen a nuestro alcance instrumentos de evaluacin
neuropsicolgica variados, que podramos resumir en tres grandes grupos:
Instrumentos de rastreo cognitivo; ", tests breves. De fcil aplicacin y que
requieren un tiempo limitado (de cinco a diez minutos). tiles como
instrumentos discriminativos entre situacin normal y patolgica.
Bateras neuropsicolgicas generales; extensas, necesitan varias horas para su
correcta tasacin. Informan sobre la situacin cognitiva del paciente en
profundidad, analizando pormenorizadamente los diversos subcomponentes.
Deben contar con una serie de caractersticas bsicas: explorar minuciosamente
todas las esferas cognitivas; ser de fcil aplicacin; controlar el coste; adaptarse
a cada sujeto y poseer una flexibilidad que permita evaluar las mltiples
situaciones que presenta el estudio de la funcin mental.
Tests especficos de funcin; especialmente elaborados para el estudio de
determinadas funciones cognitivas: lenguaje, memoria, praxias, etc
En la base de todos ellos (sobre todo en los dos primeros grupos) se encuentra la
necesidad de explorar y comparar los rendimientos obtenidos entre aptitudes verbales y
manipulativas; funciones abstractas; visomotrices y amnsicas
Las bateras neuropsicolgicas generales de manejo ms frecuente:
Luria's Neuropsychological Investigation: La Batera neuropsicolgica de LuriaChristensen, basada en la gran tarea terica que Luria desarroll. En ella estn
presentes sus tres unidades funcionales: unidad que regula el tono y la vigilia; unidad
que obtiene, procesa y almacena informacin del mundo exterior y unidad que
programa, regula y verifica la actividad mental. Christensen la presenta aportando la
ordenacin y sistematizacin imprescindible en toda batera neuropsicolgica e intenta
respetar en lo posible las ideas de Luria. La batera viene compuesta por once secciones
fundamentales, comenzando por la que contempla la importancia de la dominancia: 1
dominancia cerebral; 2 funciones motoras; 3 organizacin acstico-motora; 4 funciones
cutneas superiores y cinestsicas; 5 funciones visuales superiores; 6 habla afectiva; 7
funciones del habla superiores; 8 escritura y lectura; 9 habilidades aritmticas; 10
memoria; 11 procesos intelectuales.
Batera Halstead-Reitan: compuesta por los siguientes apartados: 1 Escala de
Wechsler de inteligencia (WAIS, WAIS-R o forma I de la escala de Wechsler-Bellevue).
2 Test de categoras (Habilidad de abstraccin. Lbulo frontal). 3 Test de la frecuencia
crtica de fusin. 4 Test de la actuacin tctil. Test del tablero de formas de SeguinGoddard (colocacin de formas-bloques). 5 Test del ritmo. Subtest Seashore del talento
musical (discriminacin de sonidos). 6 Test de percepcin de sonidos del habla (test de
agudeza auditiva). 7 Test de oscilacin de los dedos. Test de golpeteo. 8 Test del sentido
del tiempo (capacidad de calcular el tiempo). 9 Test del trazo: A y B. 10 Tests auxiliares
(slo se administran en caso necesario): - Escala de memoria de Weschler - Test para la
afasia. Test de Wepman adaptado - Inventario multifsico de personalidad de Minnesota
(MMPI) El trabajo de Halstead parte del intento de identificar a sujetos con lesiones
frontales. Sin embargo, la memoria se valora pobremente en esta batera. Algunos tests
son poco sensibles. Sujetos con lesiones focales pueden puntuar bien en la batera. No
evala correctamente praxias y gnosias.
The Mental Status Examination in Neurology: valora las funciones superiores a travs
del anlisis de los siguientes aspectos: 1- observaciones conductuales; 2- nivel de
conciencia; 3- atencin-retencin de dgitos; 4- lenguaje; 5- memoria; 6- praxias
constructivas; 7- funciones cognitivas superiores: clculo; interpretacin de refranes;
similitudes; 8- funciones corticales afines: praxias ideatorias e ideomotoras; orientacin
derecha-izquierda; gnosias digitales; gnosias visuales; orientacin geogrfica; test del
lbulo frontal.
The Luria-Nebraska Neuropsychological Battery: Intento de estandarizar los
procedimientos del test de Luria, pero no sustituye a la investigacin neuropsicolgica
de Luria, Lezak.
Test Barcelona: comienza el estudio por la recogida de los siguientes datos: Datos
generales de archivo y personales; datos personales neuropsicolgicos; datos
neurolgicos; antecedentes y condiciones de exploracin. Valora las funciones
superiores analizando los siguientes aspectos a travs de una exploracin
neuropsicolgica sistematizada: 1 Lenguaje espontneo; 2 Fluencia verbal y contenido
informativo; 3 Prosodia; 4 Orientacin; 5 Dgitos; 6 Lenguaje automtico-control
mental; 7 Praxis orofonatorias en imitacin; 8 Repeticin verbal; 9 Repeticin de error
semntico; 10 Denominacin visuoverbal; 11 Denominacin verboverbal; 12
Evocacin categorial en asociaciones; 13 Comprensin verbal; 14 Lecturaverbalizacin; 15 Comprensin lectora; 16 Mecnica de la escritura; 17 Escritura al
dictado; 18 Escritura espontnea; 19 Gesto simblico de comunicacin; 20 Mmica del
uso de objetos; 21 Uso secuencial de objetos; 22 Imitacin de posturas; 23 Secuencias
de posturas; 24 Praxis constructiva grfica; 25 Atencin visuogrfica; 26 Orientacin
topogrfica-mapas; 27 Discriminacin de imgenes superpuestas; 28 Apareamiento de
caras; 29 Colores; 30 Analizador tctil; 31 Reconocimiento digital; 32 Orientacin
derecha-izquierda; 33 Gnosis auditiva; 34 Memoria verbal de textos; 35 Aprendizaje
seriado de palabras; 36 Memoria visual; 37 Clculo; 38 Problemas aritmticos; 39
Informacin; 40 Abstraccin verbal; 41 Clave de nmeros; 42 Cubos.
Batera Luria-DNI : la adaptacin de los trabajos de Luria al campo de la exploracin
neuropsicolgica infantil. Realizada por psiclogos especialmente preparados en el
mbito del desarrollo y la psicopatologa infantil. Se presenta organizada en cuatro
grupos de pruebas: a- funciones motoras y sensoriales; b- lenguaje hablado; c- lenguaje
escrito y aritmtico y d- memoria. El primer grupo consta de cuatro pruebas que
evalan en diferentes subtests aspectos relacionados con la motricidad, la audicin, el
tacto-cinestesia y la visin. El segundo grupo estudia el habla receptiva y el habla
expresiva. El tercer grupo engloba tareas de lecto-escritura y aritmtica y el cuarto
grupo evala a travs de dos subtests la memoria.
