SUMARIO
Medicina General
ECOGRAFA
natoma y tcnica de exploracin ecogrfica
del tobillo y del pie
E. CEREZO LPEZ, J. LEMOS ZUNZUNEGUI*, J.
DE LA
FUENTE ORTIZ**, F. J. AMORS OLIVEROS***
Madrid. *La Guardia, Pontevedra. **San Sebastin. ***Novelda, Alicante.
TOBILLO
Elementos que se exploran por ecografa
Receso capsular anterior.
Parte de los ligamentos laterales.
Ligamento anterior.
Tendn de aquiles y espacio, retrocalcneo.
Tendones de los msculos que la cruzan.
Elementos habituales objetivables en la exploracin
ecogrfica del tobillo
1. Articulacin tibio-peroneo-astraglina y sus ligamentos.
2. Tendn de aquiles y bolsas peritendinosas.
3. Tendones de msculos que se originan en la
pierna y se insertan en el pie.
4. Superficies seas del complejo tibio-peroneoastragalina calcneo.
Receso capsular anterior.
ARTICULACIN TIBIOPERONEO
ASTRAGALINA
Fig. 1.
Fig. 2.
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Medicina General
Ligamento peroneoastragalino anterior
Fig. 5.
Fig. 3.
Ligamentos de la articulacin tibio-peroneoastragalina
Mediales.
Laterales.
Anteriores.
Posterior.
Laterales
Fig. 6.
Fig. 4.
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Fig. 7.
ECOGRAFA
ANATOMA Y TCNICA DE EXPLORACIN ECOGRFICA DEL TOBILLO Y DEL PIE
Ligamento peroneocalcneo
Fig. 11.
Fig. 8.
Se explora junto con los tendones de los msculos peroneos.
Ligamento tibioperoneo anterior
Fig. 12.
Tendn de aquiles.
Espacio retrocalcneo y bolsas peritendinosas
Fig. 9.
Fig. 10.
Fig. 13.
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Medicina General
Fig. 17.
Fig. 14.
Fig. 15.
Fig. 18.
Tendn de aquiles normal. Corte transversal.
Fig. 16.
Tendn de aquiles
Tendn de aquiles normal. Corte longitudinal.
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Fig. 19.
ECOGRAFA
ANATOMA Y TCNICA DE EXPLORACIN ECOGRFICA DEL TOBILLO Y DEL PIE
Tendn de aquiles. Tendonitis.
Fig. 20.
Fig. 23.
Tendn de aquiles normal. Corte parcial.
Bolsas peritendinosas retrocalcneas
Bolsa retrocalcnea superficial normal.
Fig. 21.
Tendn de aquiles. Peritendonitis.
Fig. 22.
Fig. 24.
Fig. 25.
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Medicina General
Bolsa retrocalcnea superficial. Bursitis.
Fig. 28.
Fig. 26.
Los tres tendones cruzan el tobillo se exploran
practicando cortes longitudinales y transversales a nivel de la cara anterior del tobillo.
Bolsa retrocalcnea profunda normal.
Fig. 27.
Fig. 29.
Tendones de msculos que se originan en la pierna
y se insertan en el pie y atraviesan la articulacin
del tobillo
Tendones de msculos que cruzan la articulacin
del tobillo por delante (tendones de msculos del compartimento anterior de la pierna) de dentro a afuera:
Tibial anterior (tibialis anticus).
Extensor del dedo gordo del pie (extensor propius pollicis).
Extensor lago de los dedos (extensor longus
digitorum).
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Fig. 30.
Medicina General
Fig. 31.
Fig. 34.
Fig. 35.
Fig. 32.
Fig. 33.
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Tendones de msculos que cruzan la articulacin del tobillo por fuera (tendones msculos del
compartimento lateral de la pierna) de delante a atrs.
Peroneo corto (peroneus brevis).
Peroneus largo (peroneus longus).
Fig. 36.
ECOGRAFA
ANATOMA Y TCNICA DE EXPLORACIN ECOGRFICA DEL TOBILLO Y DEL PIE
Fig. 37.
Fig. 40.
Fig. 38.
Los dos tendones peroneos cruzan el tobillo y se
exploran practicando cortes longitudinales y transversales a nivel de la cara lateral del tobillo simultneamente se puede ver el ligamento peroneocalcneo.
Fig. 41.
Fig. 39.
Fig. 42.
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Medicina General
Fig. 43.
Fig. 46.
Fig. 47.
Fig. 44.
LIGAMENTO PERONEOCALCNEO
Fig. 45.
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Fig. 48.
ECOGRAFA
ANATOMA Y TCNICA DE EXPLORACIN ECOGRFICA DEL TOBILLO Y DEL PIE
Fig. 49.
Fig. 52.
Tendones de msculos que cruzan la articulacin
del tobillo por dentro (tendones msculos del compartimento posterior de la pierna) de delante a atrs.
Tibial posterior (tibialis posticus).
Flexor largo de los dedos (flexor longus digitorum).
Flexor largo del dedo gordo (flexor pollicis longus).
Fig. 50.
Fig. 53.
Fig. 51.
Fig. 54.
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Medicina General
Fig. 55.
Fig. 58.
Fig. 56.
Fig. 59.
Fig. 57.
Fig. 60.
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ECOGRAFA
ANATOMA Y TCNICA DE EXPLORACIN ECOGRFICA DEL TOBILLO Y DEL PIE
Fig. 61.
Fig. 64.
Podemos estudiar la fascia plantar.
Fig. 62.
Superficies seas del complejo tibioperoneoastragalino calcneo.
EXPLORACIN ECOGRFICA DEL PIE
Fig. 65.
La exploracin ecogrfica del pie est menos sistematizada que la del tobillo, pero las posibilidades de su
uso son muy diversas.
Podemos estudiar lesiones del tejido celular subcutneo.
Fig. 63.
Fig. 66.
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SUMARIO
Medicina General
Podemos estudiar las bolsas sinoviales.
Bolsa de la cabeza del 1. metatarsiano.
Podemos estudiar las articulaciones de los huesos
del pie.
Podemos estudiar los tendones que cruzan el pie.
Podemos estudiar los nervios del pie.
Nervios del pie. Neuroma de Morton.
Fig. 67.
Fig. 69.
Fig. 68.
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