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Signos Vitales
Objetivos
Al terminar este tema el alumno estar en capacidad de:
Definir los Signos Vitales y su importancia
Describir cada uno de los signos vitales y su
rango de normalidad en adultos y nios.
Aprender la utilizacin del instrumental para
su medicin
Identificar las alteraciones de los signos vitales
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Signos Vitales
SIGNOS VITALES
Son mediciones de las funciones ms bsicas
del cuerpo. Son aquellos signos que al estar
presentes indican vida y al no estarlos pueden
indicar muerte. Ellos son:
Pulso
Respiracin
Temperatura
Presin arterial
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Signos Vitales
PULSO
(Del latn pulsus). Latido intermitente de
las arterias, que se siente en varias partes
del cuerpo y se palpa especialmente en la
mueca. Los latidos cardacos se
transmiten a las paredes de las arterias
producindose, por la presin, una
distensin de su pared elstica; esta
distensin se puede observar y palpar.
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Signos Vitales
PULSO
Propiedades:
Frecuencia: latidos por minuto
Ritmo: regularidad del pulso
Amplitud: fuerza del latido
Signos Vitales
PULSO
Valores
normales:
Adultos: 60 - 80 ppm.
Escolares: 80-100 ppm.
Lactantes: 100-120 ppm.
Signos Vitales
PULSO
Taquicardia: aumento de la frecuencia >100 ppm.
Bradicardia: disminucin de la frecuencia <60 ppm.
Asistolia:
ausencia de pulso.
Arritmia:
ritmo desigual del pulso.
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Signos Vitales
Como
PULSO
tomar el pulso?
Utilizando las yemas de los dedos ndice y medio,
presione suavemente pero con firmeza sobre la arteria hasta que
note el pulso.
Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj
marque las 12.
Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y
despus multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por
minuto).
Mientras est contando, no mire al reloj continuamente, ms
bien concntrese en las pulsaciones.
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Signos Vitales
Donde
PULSO
tomar el pulso?
Radial (Mueca)
Carotideo (Cuello)
Humeral (Pliegue del antebrazo)
Femoral (Ingle)
Pedio (Dorso del pe)
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Signos Vitales
Pulso Cubital
Signos Vitales
Pulso Radial
Signos Vitales
Pulso Femoral
Signos Vitales
Pulso Poplteo
Signos Vitales
Pulso Pedio
Signos Vitales
Pulso Tibial Posterior
Signos Vitales
Rango Valores Normales
60 - 80
Signos Vitales
Alteraciones Pulso
Edad.
Sexo.
Ejercicio fsico.
Fiebre.
Medicamentos.
Hemorragias.
Estado emocional.
Signos Vitales
RESPIRACION
Accin y efecto de respirar.
Proceso mediante el cual se
produce un intercambio en el aire
respirado, de oxgeno por el
anhdrido carbnico a nivel de
los pulmones.
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Signos Vitales
RESPIRACIN
Valores
normales:
Adultos: 12 20 rpm.
Escolares: 20 - 25 rpm.
Lactantes: 30 - 50 rpm.
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Signos Vitales
Rangos Normales
Signos Vitales
RESPIRACIN
Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria.
Bradipnea: disminucin de la frecuencia respiratoria
Apnea:
ausencia de respiracin espntanea
Disnea:
Sensacin de dificultad o
incomodidad al respirar.
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Signos Vitales
RESPIRACIN
Como medir la frecuencia respiratoria?
Por simple observacin, o sea que se
cuenta cuantas veces se mueve el trax
en un minuto.
Tambin se puede hacer a travs de la
palpacin. Cmo? Apoyando la mano
sobre el trax de la persona contando
cuantas veces se mueve la mano en un
minuto
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Signos Vitales
TEMPERATURA
(Del latn temperatura). Estado de los
cuerpos percibido por el sentido del tacto,
gracias al cual observamos que estn ms
o menos calientes o fros.
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Signos Vitales
Valores
TEMPERATURA
normales:
Lo mas frecuente entre 36,5
a 37,2C
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Signos Vitales
TEMPERATURA
Hipertermia: incremento de la temperatura
corporal > 38 oC
Hipotermia: disminucin de la temperatura
corporal < 35 oC
Leve: 32-35C.
Moderada: 30-32C.
Severa: < 30C.
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Signos Vitales
Como
TEMPERATURA
tomar la temperatura?
Bajar la columna de mercurio sacudindolo
varias veces
Observar que la columna descienda por
debajo de 34-33C
Colocarlo en la boca, axila o ano
Dejar el termmetro el tiempo suficiente (25 minutos)
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Signos Vitales
Donde
TEMPERATURA
tomar la temperatura?
Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el
termmetro clsico relleno de mercurio o los termmetros
digitales ms modernos, que usan una sonda electrnica
para medir la temperatura.
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Signos Vitales
Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto
(utilizando un termmetro de mercurio o
digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7C mayores
que si se toman en la boca.
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Signos Vitales
Donde
Axilar
TEMPERATURA
tomar la temperatura?
La temperatura se puede tomar debajo del brazo
utilizando un termmetro de mercurio o digital. Las
temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3
a 0,4(Fahrenheit) ms bajas que las que se toman en la
boca.
En el odo
Un termmetro especial puede medir rpidamente la
temperatura del tmpano, que refleja la temperatura
central del cuerpo (la temperatura de los rganos
internos).
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Signos Vitales
Factores que alteran la Temperatura
Edad.
Ejercicio.
Hormonas.
Estrs.
Medio ambiente.
Signos Vitales
PRESION
ARTERIAL
La ejercida por la
sangre dentro de los
vasos sanguneos.
Tambin llamada
tensin (del latn
tensio-onis) arterial.
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Signos Vitales
PRESION ARTERIAL
En la presin arterial
podemos distinguir 2
componentes
de
acuerdo
al
ciclo
cardaco,
que
son
contraccin o sstole y
relajacin o distole.
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Signos Vitales
Valores
PRESION ARTERIAL
normales:
Adultos
Sistlica: 120 mm Hg
Diastlica: 80 mm Hg
Escolares
Sistlica: 90-100 mm Hg
Diastlica: 60-70 mm Hg
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Signos Vitales
PRESION ARTERIAL
Hipertensin: incremento de la PA > 130/90
Hipotensin: disminucin de la PA < 80/50
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Signos Vitales
PRESION ARTERIAL
Mtodos para su medicin.
Palpatorio
Ascultatorio
Otros
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Signos Vitales
Como
PRESION ARTERIAL
tomar la presin arterial?
Los requisitos para una correcta toma de la presin arterial
Reposo de 3 a 5 minutos, acostado
Manguito bien ajustado cubriendo las 2/3 parte del brazo
Tomarla en ambos brazos
De cubito dorsal (acostado) , sentado y en ortostatismo
En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un
estetoscopio)
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Signos Vitales
MEDIDAS
ANTROPOMTRICAS
Signos Vitales
PESO CORPORAL
Signos Vitales
INSTRUMENTO
Balanza de palanca y no de resorte.
Balanza para RN y lactantes
Signos Vitales
INSTRUMENTO
Menores de 3 aos y <16Kg:
Acostado.
Requisitos: desnudos, no consumo de
alimentos previo, equipo calibrado.
Mayor 3 aos y >16Kg (equilibrio):
Parado.
Requisitos: desnudos, no consumo de
alimentos previo
Signos Vitales
TCNICA
Pesar sin ropa.
Colocar nio sobre centro de plataforma o
bandeja de balanza
Efectundose lectura con el vstago en el centro
de su recorrido, hasta los 10 100g completos.
Signos Vitales
MEDICIN ERRNEA PESO
CORPORAL
Juguetes, pies, medias, paal.
Signos Vitales
VALORES REFERENCIA
RN: 3300g (2500-4000g)
Perdida 10% de peso en primeros 3 das de vida extrauterina.
7-10d recupera perdido.
Peso en nios>nias ligeramente.
TRIMESTRE
GANANCIA
25-33g/d o 1Kg c/mes
II
600g por mes
III
500g por mes
IV
300g por mes
2ao
200g por mes
4-5 mes Duplica
11-12 mes Triplica
24 meses Cuadriplica
Signos Vitales
TALLA:
LONGITUD CORPORAL EN
DECBITO SUPINO
Signos Vitales
INSTRUMENTO
Debe medirse hasta los 2-3 aos (colaboracin).
Cualquiera sea debe reunir las siguientes
condiciones:
1. Superficie
horizontal dura.
4. Una superficie vertical
mvil que se desplace
horizontalmente
manteniendo un ngulo
recto con la superficie
horizontal.
2. Regla o cinta mtrica
inextensible graduada en
milmetros a lo largo de la mesa
o superficie horizontal.
3. Una superficie vertical fija en un
extremo de la mesa donde comienza la
cinta graduada.
Signos Vitales
TCNICA
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Es necesario un ayudante.
Colocar nio en decbito supino sobre superficie
horizontal plana.
Ayudante mantiene cabeza en contacto con
extremo ceflico de dicha superficie, contra el
plano vertical fijo.
El observador estira piernas y mantiene pies en
ngulo recto, deslizando superficie vertical mvil
hasta que est firmemente en contacto con talones
del nio, efectundose entonces la lectura.
Signos Vitales
TCNICA
Signos Vitales
ESTATURA
Signos Vitales
INSTRUMENTO
Cualquiera sea el instrumento, deber contar con las
siguientes caractersticas:
1. Superficie
vertical rgida
2. Piso en
ngulo recto
con esa
superficie,
3. Superficie
horizontal mvil
(>6cm de ancho),
q se desplace en
sentido vertical
manteniendo
ngulo recto con
superficie vertical.
1) con la mano; y, 2) con una gua.
4. Una escala de
medicin
graduada en
milmetros,
inextensible.
Signos Vitales
TCNICA
Sujeto de pie con
talones, nalgas y
cabeza contra
superficie vertical.
Deslizar superficie
horizontal hacia abajo por
plano vertical, hasta que
toque cabeza de sujeto.
Inspiracin profunda,
relajar hombros y
estirar, hacerse lo ms
alto posible.
Asistente sostiene
talones contra piso, y
piernas bien
extendidas.
Manos deben
sueltas y relajadas.
Traccionar cabeza hacia
arriba apoyando sus
manos sobre apfisis
mastoideas
Talones juntos,
hombros relajados y
brazos al costado
minimizar lordosis.
Cabeza en relacin
con plano de
Frankfrt.
Efectuar lectura
hasta el ltimo
centmetro o
milmetro completo.
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TCNICA
Signos Vitales
PERMETRO CEFLICO
Signos Vitales
DEFINICIN
Evaluacin indirecta de la masa cerebral
Desarrollo neurolgico
El PC puede disminuir aprox. 0.5 cm
Recien nacidos:
A trmino: ganancia promedio de 0.5 cm /semana durante los primeros
3 meses
Prematuro: 0.1 0.6cm /semana.
OJO
Hidrocefalia: ganancia > 1.25cm/semana
Microcefalia: ganancia mnima o nula.
PC al nacer: 35 cm (prom)
Signos Vitales
DESARROLLO
Trimestre
1
Incremento en
cm/mes
2,0
1,0
0,5
0,5
Signos Vitales
TCNICA
Cabeza libre de
todo objeto
Inicio (0cm)
ubicado en la
glabela.
Ejercer leve
presin para
compirmir pelo y
piel
Beb sostenido
por otro
observador
Cinta en plano
horizontal
Se compara con la
tabla de
percentiles
Cinta mtrica
Opunto de
referencia:
Occipucio Glabela
Signos Vitales
