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El documento presenta una tabla para identificar peligros y evaluar riesgos de un proyecto/obra, incluyendo columnas para describir actividades, peligros, incidentes, evaluación y medición de riesgos, medidas de control, y responsables.

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IDENTIFICACIN DE PELIGROS Y EVALUACIN DE RIESGOS

PROYECTO/OBRA
CONTRATO N:

CLASIFICACIN DEL
RIESGO

REQUISITO
LEGAL

C. CONTROL DE INGENIERA
D. SEALIZACIN, ADVERTENCIAS

FRECUENCIA
(Diaria , Semanal,
Mensual, cada Vez)

RESPONSABLE

E. CONTROLES ADMINISTRATIVOS
F. EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL
G. MEDIDAS COMPLEMENTARIAS

EVALUACIN MAGNITUD DEL


RIESGO (MR) RESIDUAL

B. SUSTITUCIN

SEVERIDAD (S) CONSECUENCIA


(C)

CONSECUENCIAS
PROBABLES Y OTROS
DAOS

SEGUNDA EVALUACIN (RIESGO RESIDUAL)

MEDIDAS DE CONTROL OPERACIONAL


A. ELIMINACIN

PROBABILIDAD (P) EXPOSICIN


(E )

INCIDENTE
(RIESGOS)

EVALUACIN MAGNITUD DEL


RIESGO (MR)

PELIGROS
(ACTO/FUENTE)

SEVERIDAD (S) CONSECUENCIA


(C)

ACTIVIDAD/ TAREA /
PARTIDA

EVALUACIN DEL RIESGO


PROBABILIDAD (P) EXPOSICIN
(E )

ACTIVIDAD RUTINARIA (R) / NO


RUTINARIA (NR)

PROCESO:

CLASIFICACIN FINAL

REALIZADO POR

NOMBRE

FECHA

FIRMA

REVISADO POR

NOMBRE

FECHA

FIRMA

APROBADO POR

NOMBRE

FECHA

FIRMA

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