Proceso Infeccioso
Una enfermedad infecciosa es aquella que ha sido provocada por un
microorganismo, en especial cuando se trata de bacterias, hongos, virus o priones. En
el caso de otros agentes vivos patgenos (protozoos, parazoos, etc.), se habla de
infestacin. Las enfermedades infecciosas se dividen en transmisibles y no
transmisibles.
Las enfermedades infecciosas transmisibles se pueden propagar directamente
desde el individuo infectado, a travs de la piel o membranas mucosas o,
indirectamente, cuando la persona infectada contamina el aire por medio de su
respiracin, un objeto inanimado o un alimento.
En las enfermedades infecciosas no transmisibles el microorganismo no se
contagia de un individuo a otro, sino que requiere unas circunstancias especiales, sean
medioambientales, accidentales, etc., para su transmisin. En estos casos, las
personas infectadas no transmiten la enfermedad.
Tipos de Proceso Infeccioso
Segn el agente infeccioso sea una bacteria, un virus, un prin, un parsito o un
hongo, se distinguen diferentes clases de infecciones.
Infecciones bacterianas: Erisipela, Escarlatina, Legionelosis, Neumona.
Infecciones vricas: Dengue, bola, Gripe, Hanta, Hepatitis, Herpes,
Mononucleosis,
Parotiditis
(Paperas),
Poliomielitis
,Rabia
Rubeola,
Sarampin, Varicela.
Infecciones parasitarias: Ascariasis, Filariasis, Tenia , Triquinosis.
Infecciones por hongos: Dermatofitosis, Candidiasis, Aspergilosis, Pitiriasis
versicolor, Histoplasmosis, Esporotricosis.
Enfermedades prinicas: Enfermedad de Creutzfeld-Jakob, Encefalopata
Espongiforme Bovina ("Mal de la Vaca Loca"), Tembleque (o Scrapie),
Insomnio Familiar Fatal, Kudu.
Caractersticas del Proceso Infeccioso
Las infecciones estn producidas por grmenes patolgicos, ya sean bacterias,
virus u hongos microscpicos, que invaden el organismo y se multiplican en
l, produciendo sustancias txicas.
Las infecciones son provocadas por microbios que invaden el organismo y se
multiplican y difunden en l de diferentes maneras. Estos, para reproducirse,
utilizan diversas sustancias nutritivas y, algunos de ellos, oxgeno, que
sustraen a las clulas del organismo invadido. Los microbios pueden obstruir
los vasos sanguneos o los conductos, y producen materiales de desecho que
son txicos para el organismo infectado. Los microbios que producen
enfermedades se denominan "patgenos".
Las infecciones pueden ser "localizadas" cuando afectan una pequea rea del
cuerpo, como, por ejemplo, un absceso, o un sistema, como la neumona, que
slo afecta los pulmones; cuando las infecciones afectan todo el organismo se
consideran "generalizadas", como ocurre con la gripe o con la brucelosis
(fiebre de Malta).
Cambios Morfolgicos, qumicos y tisulares que provocan en el organismo
Cambios Morfolgicos
Las bacterias parsitas necesitan vivir a cuenta del husped pero no
necesariamente causndole un dao aparente. De hecho, muchas infecciones por
bacterias patgenas son por completo asintomticas. Es decir, infeccin no es
siempre sinnimo de enfermedad infecciosa. Por desgracia en algunos casos la
infeccin da lugar a un dao directo provocado por las bacterias o sus productos, y
tambin a veces la respuesta inmune especfica frente a esa infeccin es causa
indirecta de dao al husped. Durante la invasin de tejidos las bacterias pueden
provocar directamente la lisis de clulas del husped y algunas producen exotoxinas
que por diversos mecanismos enzimticos daan o destruyen muchas otras clulas.
Las gramnegativas adems, produzcan o no exotoxinas, siempre poseen un
componente txico en el lipopolisacrido de su membrana externa, es la llamada
endotoxina. Los mecanismos de respuesta inmune frente a la infeccin bacteriana
(inflamacin, activacin del sistema del complemento, la citotoxicidad, etc) cuando
se producen en exceso o se cronifica la infeccin pueden resultar dainos para las
clulas del husped. Estos son los llamados daos inmunopatolgicos o indirectos.
Algunas bacterias parsitas como Legionella, Brucella, Salmonella, Listeria o
Mycobacterium tuberculosis basan su virulencia en hacer fracasar el ltimo paso de la
fagocitosis, la digestin intracelular, y no solo no son destruidas por los fagocitos sino
que se multiplican en su interior y los utilizan como vehculo para diseminarse por el
organismo del husped. Legionella pneumophila o Salmonella thyphimurium, por
ejemplo, inhiben la fusin de los lisosomas con el fagosoma en el que han sido
incluidas evitando as su acidificacin. Rickettsia rickettsiae huye del fagosoma hacia
el citoplasma del fagocito en el que se multiplica. Incluso hay bacterias como
Coxiella burnetti que se han adaptado para sobrevivir en el entorno cido del
fagolisosoma sin problemas. En general las bacterias que realizan su multiplicacin
en el interior de las clulas del husped evitan los mecanismos de defensa humorales
como el complemento y los anticuerpos, que solo les afectarn en su paso de unas
clulas a otras.
Cambios Qumicos
Son varias las estructuras y mecanismos implicados en la invasin de tejidos por
bacterias. A veces, como en el caso de Shigella, los genes relacionados con la
invasin se localizan en plsmidos, pero generalmente se encuentran en el
cromosoma. En muchas bacterias patgenas an no se han identificado con precisin
los genes ymecanismos relacionados con su capacidad invasiva. Staphylococcus
aureus, Streptococcus pyogenes ([Link]) y en general las bacterias que invaden al
husped por los espacios intercelulares, para favorecer la invasin suelen excretar
exoenzimas (hialuronidasas, lipasas, etc) capaces de destruir el cido hialurnico y
otras sustancias que mantienen unidas nuestras clulas.
- Resistencia a la lisis por complemento. En las bacterias gramnegativas las protenas
del complemento se fijan en las cadenas O del lipopolisacrido de la membrana
externa para activarse y lisar finalmente a la bacteria. Algunas gramnegativas
patgenas como Neisseria meningitidis o Haemophilus influenzae sintetizan
lipopolisacridos con cadenas O unidas a molculas de cido silico de forma que
son resistentes a la accin ltica del complemento. Este mecanismo favorece su
capacidad de diseminacin a travs de la sangre y les permite causar infecciones
invasivas muy graves. Otras como Salmonella sintetizan cadenas O
extraordinariamente largas, de forma que aunque fijen protenas del complemento los
complejos de ataque a la membrana se forman tan lejos de la membrana externa que
no pueden afectarla. Pseudomonas aeruginosa en cambio excreta exoenzimas capaces
de destruir las protenas del complemento.
