Ciclo menstrual

El ciclo menstrual es la secuencia mensual de eventos que prepara al cuerpo para un posible
embarazo. Comprende:
- Fase proliferativa: es el engrosamiento gradual del endometrio debido al aumento del nivel
de estrgenos.
- Fase secretora: comienza con la ovulacin. La progesterona modifica el endometrio,
inhibiendo la fase proliferativa y preparndolo para aceptar, implantar y nutrir al posible
embrin.
El control de la reproduccin en la mujer es muy complejo. En l participan el hipotlamo
(estructura del sistema nervioso ubicada en el cerebro), la hipfisis (glndula endocrina
ubicada en el cerebro) y los ovarios. La glndula hipfisis tiene una parte anterior
(adenohipfisis) y otra posterior (neurohipfisis). Ambas son controladas por el hipotlamo, tal
como se muestra en la figura 2. En esta figura tambin se incluyen hormonas que actan
durante el parto y en la secrecin de leche durante la lactancia.

Desde el primer da del ciclo hormonal el cuerpo de la mujer frtil se prepara para que en el
caso de que exista embarazo, se albergue en las mejores condiciones para que el nacimiento
del beb se lleve a trmino sin ninguna dificultad ni alteracin.
Durante la primera parte del ciclo, el vulo va creciendo debido al efecto de la Hormona
Folculo Estimulante (FSH) en el ovario.
Al mismo tiempo va creciendo la capa interna del tero o endometrio gracias al estrgeno.
Una vez que el vulo que se encuentra dentro del folculo ovrico est lo suficiente crecido
interviene la Hormona Luteinizante (LH) provocando la ovulacin, momento en el que se
rompe el folculo y el vulo es captado por las trompas de Falopio, donde se producir la unin
con el espermatozoide: la fecundacin.
2. Tras la fecundacin
Desde el momento en que se unen vulo y espermatozoide se produce un aumento de la
Progesterona que acaba de preparar el endometrio para la implantacin del embrin.
La unin de las clulas produce una divisin de stas en las trompas y, al mismo tiempo, se
van trasladando suavemente mediante pequeos movimientos de la trompa (movimientos
denominados de expresin suave).
La cantidad de hormonas va cambiando minuto a minuto.
Se empieza a fabricar la Hormona Gonadotrofina Corinica (HCG) que slo se produce durante
el embarazo por la placenta.
Esta hormona aumenta drsticamente durante las primeras semanas llegando a un pico
mximo entre las 7 y 8 semanas de embarazo a partir de la cual decrecen hasta permanecer
estable con unos niveles muy disminuidos.
A medida que avanza el embarazo y ya desde las primeras semanas va aumentando la
cantidad de estrgenos hasta el final del embarazo.
El estrgeno es la hormona responsable de los cambios fsicos tanto internos como externos
de la glndula mamaria. Los conductos internos de la mama se dividen y preparan para la
produccin de la leche.
Esta hormona parece ser la encargada de mantener un buen intercambio entre la circulacin
del feto y la circulacin de la madre.

Ciclo Menstrual
La menstruacin es la prdida de sangre por va vaginal debida a la descamacin del
endometrio, que se produce con un intrvalo aproximado de un mes, durante la vida
reproductiva de una mujer, sta perdida sanguinolenta se denomina perodo o flujo
menstrual.
El primer da de la menstruacin es el da 1 del ciclo menstrual. La duracin media de la
menstruacin es de 5(+/- 2) das. Aunque la media de la duracin del ciclo menstrual es de 28
das, solo el 10-15% de los ciclos normales tiene esa duracin; el rango normal para un ciclo
ovulatorio es de entre 25 y 36 das. La variacin mxima de los intervalos intermenstruales se
produce generalmente en los aos que siguen a la menarquia y en los que preceden a la
menopausia, cuando son ms comunes los ciclos anovulatorios.
La prdida sangunea es de unos 130 ml por ciclo, con un rango desde 13 a 300 ml, siendo
generalmente ms copiosa en el 2 da. Habitualmente el sangrado menstrual no se coagula,
a menos que sea muy copioso, probablemente debido a la presencia de fibrinolisina y de otros
factores inhibidores de la coagulacin.
Basndose en los acontecimientos endocrinos, el ciclo menstrual se puede dividir en tres
fases.
Unos 7-8 das antes de la oleada preovulatoria, la secrecin estrognica ovrica del folculo
seleccionado, en particular estradiol, aumenta, lentamente en principio y luego con rapidez,
hasta alcanzar su pico generalmente en el da previo a la oleada de LH. Este aumento de
estrgenos se acompaa de un aumento lento pero constante de los valores de LH y de una
disminucin de los de FSH. La divergencia entre los valores de LH y de FSH puede deberse a
la accin inhibidora sobre la FSH de los estrgenos junto con la accin especfica por la
inhibina. Antes de la oleada de LH, los valores de progesterona empiezan a aumentar de
forma significativa.
Fase Folicular (Preovulatoria): Comienza el primer da de sangrado y se extiende hasta el da
anterior al aumento preovulatorio de la LH; es la fase ms variable en cuanto a duracin. En
la primera mitad de esta fase, aumenta ligeramente la secrecin de FSH, estimulando el
crecimiento de un grupo de 3 a 30 folculos que han sido reclutados debido a su crecimiento
acelerado durante los ltimos das del ciclo precedente. Conforme descienden .los niveles de
FSH, se selecciona uno de estos folculos para ovular; ste madura y los dems sufren atresia.
Los niveles circulantes de LH aumentan lentamente, a partir de 1-2 das tras la elevacin de la
FSH. La secrecin de estrgenos y progesterona por los ovarios es relativamente constante y
se mantiene baja en este perodo.
Durante el aumento de la LH, el folculo preovulatorio de hincha y protruye e el epitelio
ovrico. Aparece un estigma o mancha avascular en la superficie del folculo. Se forma una
pequea vescula en el estigma, la cual se rompe, y el agregado; es decir el ovocito junto con
algunas clulas de la granulosa, eclosiona. La produccin de prostaglandinas por el mismo
folculo, tal vez regulada por la LH y/o FSH, tambin parece esencial en el proceso ovulatorio.
Las enzimas proteolticas de las clulas de la granulosa y de las clulas epiteliales que se
encuentran sobre el folculo preovulatorio, factores de crecimiento locales y citocinas parecen
desempear un papel importante en la rotura del folculo. El oocito permanece en la profase
meitica hasta el momento posterior al pulso de LH. En las siguientes 36 hrs. El oocito
completa su 1 divisin meitica, en la que cada clula recibe 23 cromosomas de los 46
originales ye s expulsado el primer corpsculo polar. En la segunda divisin meitica, en la

cual cada cromosoma se divide longitudinalmente en pares idnticos, no se completa ni se

elimina el 2 corpsculo polar a menos que el huevo sea penetrado por un espermatozoide.
Fase Ovulatoria: En esta fase una serie de complejos acontecimientos endocrinos culminan en
la oleada de LH; la liberacin masiva preovulatoria de LH por la hipfisis. La liberacin
ovulatoria de LH se produce en parte como consecuencia de una retroaccin estrognica
positiva. Se produce simultneamente un incremento menor de la secrecin de FSH, cuyo
significado se desconoce. Al aumentar los valores de LH, bajan los de estradiol, pero las
concentraciones de progesterona siguen aumentando. La oleada de LH dura tpicamente 3648 horas y consta de mltiples y amplias oleadas de LH liberadas de forma pulstil. La oleada
de LH, que da lugar a la madurez del folculo, es necesaria para la ovulacin, que ocurre 1632 horas despus del inicio de la oleada. Se desconoce el mecanismo que causa la ovulacin.
Fase Ltea (Posovulatoria): En esta fase las clulas de la teca y la granulosa, que constituyen
el folculo, se reorganizan para formar el cuerpo lteo (cuerpo amarillo), que da nombre a esta
fase. La duracin de esta fase es la ms constante, un promedio de 14 das en ausencia de
embarazo, finalizando con el primer da de la menstruacin. La duracin de esta fase proviene
de la duracin de la fase funcional del cuerpo lteo, que segrega progesterona y estradiol
durante unos catorce das, degenerando posteriormente si no se produce la fertilizacin. El
cuerpo lteo mantiene la implantacin del vulo fecundado, segregando progesterona en
cantidades crecientes, alcanzando un pico de 25 mg/d en los 6-8 das posteriores a la oleada
de LH. Debido a que la progesterona es termognica, la temperatura basal aumenta en por lo
menos 0.5 C en la fase ltea y se mantiene elevada hasta la menstruacin. Las
prostaglandinas y el IGF-II pueden desempear un papel en la regulacin del tiempo de vida
del cuerpo lteo; sin embargo, poco se sabe sobre ello en la actualidad.
Si se produce la fertilizacin la Gonadotropina Corinica Humana (HCG) del vulo fecundado
mantiene al cuerpo lteo hasta que la unidad fetoplacentaria puede mantenerse a si misma
endocrinolgicamente. La HCG es estructural y funcionalmente similar a la LH. Durante casi
toda la fase ltea, los niveles de LH y FSH circulantes disminuyen y se mantienen bajos
durante la mayor parte de la fase ltea, pero comienzan a aumentar nuevamente con la
menstruacin.
El ciclo Endometrial:
El inicio del ciclo endometrial esta enmarcado por la prdida mensual del epitelio durante la
menstruacin. Tras la menstruacin solo una fina capa de estroma permanece indemne y las
nicas clulas epiteliales que quedan son las localizadas en las porciones profundas de las
glndulas y criptas del endometrio.
Fase Proliferativa (estrognica): bajo la influencia de los estrgenos, que se secretan en
cantidades crecientes durante la fase proliferativa, las celulas del estroma y las clulas
epiteliales proliferan rpidamente. La superficie endometrial se reepiteliza completamente en
4 a 7 das tras la menstruacin. Durante el periodo previo a la ovulacin el endometrio se
espesa, e parte debido al creciente numero de celulas del estroma, pero primordialmente al
crecimiento progresivo de las glndulas endometriales y de nuevos vasos sanguneos en el
interior del endometrio. Al momento de la ovulacin el endometrio tiene unos 3 a 5 milmetros
de espesor. Las glndulas endometriales, especialmente las de la regin cervical secretan un
moco poco denso, filante.
Fase Secretora (Progestacional): posterior a la ovulacin, se secretan grandes cantidades de
progesterona y estrgenos por parte del cuerpo lteo. Los estrgenos producen una ligera
proliferacin adicional del endometrio, mientras que la progesterona provoca una notable
tumefaccin y el desarrollo secretor del endometrio.

Las glndulas se vuelven mas tortuosas; y en las celulas del epitelio glandular se acumula un
exceso de sustancias secretoras. Igualmente aumenta el citoplasma de las clulas del
estroma junto al depsito de lpidos y protenas; y el aporte sanguneo al endometrio sigue
incrementndose de forma proporcional al desarrollo de la actividad secretora, con gran
tortuosidad de los vasos sanguneos. En el momento culminante de la fase secretora,
aproximadamente una semana despus de la ovulacin, el endometrio tiene un espesor de 5
a 6 mm.
Menstruacin: La menstruacin se debe a la supresin repentina del influjo estrognico y
progestacional, al final del ciclo ovrico mensual. El primer efecto es la disminucin de la
estimulacin de las clulas endometriales por estas dos hormonas, seguido de la rpida
involucin del propio endometrio a un espesor aproximado del 65% del inicial.
Posteriormente los tortuosos vasos sanguneos sufren vasoespasmo, posiblemente a causa de
algn efecto de la involucin, como la liberacin de un material vasoconstrictor,
probablemente prostaglandinas, que abundan en ese momento. El vasoespasmo, la
disminucin de nutrientes del endometrio, y la prdida de la estimulacin hormonal provocan
una necrosis incipiente del endometrio.
Gradualmente las capas necrticas del endometrio se separan del tero en estas zonas de
hemorragia hasta que, unas 48 horas despus del inicio de la menstruacin todas las capas
superficiales se han escamado. La masa de tejido descamado y de sangre en la cavidad
uterina, mas los efectos contrctiles de las prostaglandinas u otras sustancias, inician las
contracciones uterinas que expulsan el contenido uterino.
Cambios Cclicos en otros rganos de la reproduccin
Cuello Uterino: Durante la fase folicular se produce un aumento progresivo de la
vascularizacin cervical, de la congestin, del edema y de la secrecin de moco cervical. El
orificio cervical externo se abre hasta alcanzar un dimetro de 3mm en la ovulacin,
reducindose posteriormente a 1 mm. El incremento progresivo de los estrgenos provoca un
aumento de 10-30 veces en la cantidad de moco cervical. Las caractersticas del moco
cervical son tiles clnicamente para evaluar la etapa del ciclo y el estado hormonal de la
paciente.
La elasticidad (filancia) aumenta y la arborizacin se hace evidente justo antes de la
ovulacin. Esta imagen es el resultado de un aumento de NaCl en el moco cervical por la
influencia estrognica. Durante la fase lutenica, bajo la influencia de progesterona, el moco
cervical se espesa, se hace menos acuoso y pierde su elasticidad y capacidad para formar
arborizaciones en helecho.
Vagina: La proliferacin y la maduracin del epitelio vaginal tambin se ven influidas por los
estrgenos y la progesterona. Cuando al inicio de la fase folicular la secrecin de estrgenos
ovricos es baja, el epitelio vaginal es delgado y plido.
A medida que aumentan os niveles de estrgenos en la fase folicular, las clulas escamosas
maduran y se cornifican, engrosndose el epitelio. Durante la fase lutenica, el nmero de
clulas intermedias precornificadas aumenta, y se incrementa el nmero de leucocitos y
detritos a medida que se van desprendiendo las clulas escamosas maduras. Los cambios del
epitelio vaginal pueden cuantificarse histolgicamente y utilizarse como ndice cualitativo de
la estimulacin estrognica.
Regulacin del ritmo mensual femenino: interrelacin entre las hormonas ovricas e
hipotlamo-hipofisarias

El hipotlamo secreta GnRH; esto hace que la adenohipfisis secrete FSH y LH: La secrecin
de la mayor parte de las hormonas adenohipofisarias, es controlado por "hormonas
liberadoras" formadas en el hipotlamo y transportadas despus a la adenohipfisis por el
sistema portal hipotalmico hipofisiario. En el caso de las gonadotropinas, es importante una
hormona liberadora, la GnRH. Esta hormona ha sido purificada y se ha demostrado que es un
decapptido.
Secrecin intermitente y pulsatil de la GnRH por el hipotlamo y secrecin pulstil de LH por
la adenohipfisis: El hipotlamo no secreta la GnRH de forma continua, si no que lo hace en
pulsos que duran 5 a 25 min y se producen cada 1 a 2 horas. La liberacin pulstil de GnRH
tambin produce una liberacin intermitente de LH aproximadamente cada 20 min.
Centros hipotalmicos de liberacin de GnRH:
La actividad neuronal que determina la
liberacin pulstil de GnRH se produce principalmente en el hipotlamo medio basal, en
especial en el ncleo infundibular de esa zona. Por lo tanto, se cree que estos ncleos
infundibulares controlan la mayor parte de la actividad sexual femenina, aunque tambin
otras neuronas situadas en el rea preoptica del hipotlamo anterior secreten cantidades
moderadas de GnRH, cuya funcin no esta clara.
Mltiples centros neuronales del sistema limbito enceflico transmiten seales a los ncleos
infundibulares tanto para modificar la intensidad de la liberacin como la frecuencia de los
pulsos de la GnRH, ofreciendo asi una posible explicacin de por que los factores psicolgicos
con frecuencia modifican la funcin sexual femenina.
Efecto de retroaccin negativa de los estrgenos y la progesterona para disminuir la secrecin
de LH y FSH: Los estrgenos en cantidades pequeas ejercen un poderoso efecto inhibidor de
la produccin de LH y FSH. Adems, cuando esta disponible la progesterona, el efecto
inhibidor del estrgenos se multiplica, incluso aunque la progesterona por si misma tiene poco
efecto.
Estos efectos de retroaccin parecen operar principalmente de forma directa sobre la
adenohipfisis, y en menos mediada sobre el hipotlamo, para disminuir la secrecin de
GnRH, sobre todo alterando la frecuencia de los pulsos de GnRH.
La hormona inhibina del cuerpo lteo inhibe la secrecin de LH y FSH.
Adems de los efectos de retraccin de los estrgenos y la progesterona todava parece estar
implicada otra hormona. Se trata de la inhibina secretada junto con las hormonas esteroideas
sexuales por las clulas de la granulosa del cuerpo lteo ovrico de la misma forma que las
clulas de sertoli secretan la misma hormona en los testculos del varn.
Esta hormona tiene el mismo efecto en la mujer que en el hombre, inhibiendo la secrecin de
FSH por la adenohipfisis, y en menos medida la de LH. Por tanto se cree, que la inhibina
puede ser especialmente importante a la hora de disminuir la secrecin de LH y FSH al final
del ciclo mensual sexual femenino.
Efectos de retroaccin positiva del estrgeno antes de la ovulacin: El pico preovulatorio de
LH: Por razones no del todo conocidas, la adenohipfisis secreta cantidades mucho mayores
de LH durante uno o dos das comenzando 24 a 48 horas antes de la ovulacin.
La infusin de estrgenos en una mujer por encima de un valor crtico durante la ltima parte
de la primera mitad del ciclo ovrico provoca un crecimiento rpidamente acelerado de los
folculos, asi como una aceleracin de la secrecin de estrgenos ovricos.

Durante este periodo la secrecin de FSH y LH por la adenohipfisis se suprime primero

ligeramente. Despus, la secrecin de LH aumente bruscamente entre 6 y 8 veces, y la de
FSH 1 a 2 veces. Este rpido aumento de secrecin de LH produce la ovulacin.
Se desconoce la causa de este brusco pico de secrecin de LH. Sin embargo, son posibles las
siguientes explicaciones: 1.- Se ha sugerido que el estrgeno, en este punto del ciclo, ejerce
un efecto de retroaccin positiva peculiar que estimula la secrecin hipofisaria de LH y en
menos media de FSH; esto contrasta con el efecto de retroaccin negativa que ocurren
durante el resto del ciclo mensual femenino; 2.- las clulas de la granulosa de los folculos
comienzan a secretar cantidades pequeas pero crecientes de progesterona,
aproximadamente un da antes del pico preovulatorio de LH y se ha sugerido que este puede
ser el factor que estimula el exceso de secrecin de LH. Sin el pico preovulatorio normal de LH
no se produce la ovulacin.
Oscilacin de retroaccin del sistema hipotalmico hipofisario ovrico
1.- Secrecin Postovulatoria de hormonas ovricas y depresin de la gonadotropina
hipofisarias. La parte del siclo mas fcil de explicar son los fenmenos que se produces
durante la fase post ovulatoria, entre la ovulacin y el comienzo de la menstruacin. Durante
este tiempo, el cuerpo lteo secreta grandes cantidades tanto de progesterona como de
estrgenos, adems de hormona inhibina. Todas estas hormonas combinadas ejercen una
retroalimentacin negativa sobre la adenohipfisis y el hipotlamo para causar supresin de
la FSH y de la LH, haciendo que desciendan a sus niveles ms bajos unos 3 a 4 das antes del
comienzo de la menstruacin.
2.- Fase del Crecimiento Folicular. Dos o tres das antes de la menstruacin el cuerpo lteo
entra en una involucin casi total y la secrecin por el cuerpo lteo de estrgenos,
progesterona e inhibina cae al mnimo. Esto libera al hipotlamo y a la adenohipfisis del
efecto de retroaccin de estas hormonas. Aproximadamente un da ms tarde, casi en el
momento en que comienza la menstruacin, la secrecin hipofisaria de FSH comienza a
crecer de nuevo, elevndose hasta dos veces; luego, varios das despus del comienzo de la
menstruacin, tambin se incrementa ligeramente la secrecin de LH. Estas hormonas inician
el nuevo crecimiento folicular y el aumento progresivo de la secrecin de estrgeno,
alcanzndose un mximo de secrecin estrognica aproximadamente a los 12.5 o 13 das
despus del comienzo de la nueva menstruacin. Durante los primeros 11 a 12 das de este
crecimiento folicular, las tazas de secrecin hipofisaria de las gonadotropinas FSH y LH
disminuyen ligeramente debido al efecto de retroaccin negativa, sobre todo de los
estrgenos, sobre la adenohipfisis. Despus, de forma extraa, se produce un notable
aumento repentino de la secrecin de la LH y, en menor medida, de la FHS. Este es el pico
preovulatorio de LH y FSH que va seguido de la ovulacin.
3.- El pico preovulatorio de la LH y FSH causa la ovulacin. Transcurrido 11.5 a 12 das desde
el comienzo de la menstruacin, la disminucin de la secrecin de FSH y de LH cesa
bruscamente. Se cree que los altos niveles de estrgenos en este momento determina un
efecto estimulador por retroaccin positiva sobre la adenohipfisis, como se ha explicado
anteriormente, que provoca un impresionante pico de secrecin de LH y en menos medida de
FSH. Sea cual se a la causa de este pico preovulatorio de LH y FSH, la Lh produce la ovulacin
y el posterior desarrollo del cuerpo lteo y de sus secreciones. As comienza un nuevo ciclo
hormonas hasta la siguiente ovulacin.
Capas del tero:
El tero est recubierto parcialmente por peritoneo en el fondo uterino, en su porcin
posterior y ms alta. Por los lados presenta los ligamentos redondos y por delante a la vejiga.

La pared del tero presenta a la seccin tres capas de clulas que son de fuera a dentro:
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior, y al tejido laxo que
se extiende por los lados del tero en lo que se denomina parametrios.
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa ms interna del
miometrio es una zona de transicin que se engruesa en la adenomiosis.
Endometrio, es una capa mucosa y celular epitelial especializada que se renueva en cada
ciclo menstrual de no haber fecundacin. Es la porcin derramada durante la menstruacin o
perodo a lo largo de los aos frtiles de la mujer. En otros mamferos el ciclo menstrual puede
estar separado uno del otro por varios das y hasta seis meses.
Estrgenos y Progesterona.
A partir de la pubertad, los ovarios empiezan a producir dos hormonas femeninas principales:
Estrgenos y Progesterona.
Estas hormonas afectan aspectos relativos a la vida y la salud de las mujeres y su funcin
primordial es el control del ciclo reproductivo.
Los estrgenos actan sobre el tero, estimulando el engrosamiento del endometrio cada mes
y lo preparan para el embarazo.
La progesterona, prepara al endometrio para que est listo para dar todo lo necesario al vulo
fecundado y que pueda implantarse adecuadamente en l.
Las hormonas producidas por los ovarios (los estrgenos y la progesterona) participan
tambin en un gran nmero de funciones diferentes a las puramente sexuales y de
reproduccin. Por ejemplo, influyen sobre el metabolismo de los huesos, de los msculos y de
la piel. As mismo, gracias a sus efectos sobre el cerebro, estas hormonas influyen en buena
medida sobre el comportamiento de la mujer.
Hormonas Ovricas: Los Estrgenos Y La Progesterona

Los estrgenos son hormonas esteroideas producidas por la granulosa del folculo, el cuerpo
lteo y la placenta, si hay embarazo. Su sntesis se realiza a partir del colesterol. El estrgeno
ms potente es el estradiol. Las acciones que desarrolla son:
- Aparato genital femenino. Los estrgenos son los responsables del crecimiento y del
desarrollo de los rganos sexuales femeninos y de la proliferacin del endometrio durante el
ciclo sexual.
- Mama. Los estrgenos hacen crecer los conductos mamarios y son, en parte, responsables
del desarrollo de los senos durante la pubertad.
- Los estrgenos favorecen los depsitos de grasa en senos, glteos y caderas.
- Los estrgenos estimulan la actividad osteoblstica y por tanto ayudan a una adecuada
mineralizacin sea. Ello explica que la osteoporosis en la mujer suela sobrevenir tras la
menopausia.
- Los estrgenos causan relajacin del msculo liso arteriolar, incrementan el colesterol de
HDL y disminuyen el colesterol de LDL, lo que explicara la menor incidencia de enfermedad

cardiovascular que presentan las mujeres con relacin a los varones, especialmente antes de
la menopausia.
El vello pbico y axilar que aparece tras la pubertad no se debe a los estrgenos sino a los
andrgenos producidos principalmente por las glndulas suprarrenales.
La progesterona es tambin una hormona esteroidea. Es sintetizada por el cuerpo lteo y la
placenta, si hay embarazo. La progesterona es la responsable de los cambios
progestacionales del endometrio antes estudiados. Sobre las mamas, la progesterona
estimula el desarrollo de los lbulos, siendo su accin, por tanto, complementaria a la de los
estrgenos. La progesterona es termgena y probablemente responsable de la elevacin de la
temperatura basal que experimentan las mujeres tras la ovulacin.

El hipotlamo y la hipfisis durante el ciclo menstrual

Hipotlamo
El hipotlamo produce la hormona reguladora de la secrecin de las gonadotropinas (GnRH),
que estimula a la hipfisis para que produzca a su vez las hormonas gonadotropinas, que son
la LH (que favorece la maduracin del folculo ovrico y la secrecin de progesterona) y la FSH
(que estimula el crecimiento normal del folculo ovrico).
Los anlogos de la GnRH se suelen usar en los tratamientos de reproduccin asistida, para
evitar que una ovulacin espontnea de la paciente ocasione la prdida de los vulos
empleados en el tratamiento de reproduccin.
Hipfisis
La hipfisis, o glndula pituitaria, rige el funcionamiento de casi todas las dems glndulas
endocrinas y es controlada, a su vez, por el hipotlamo. Es la responsable de secretar las
hormonas FSH y LH.
Hormona Folculoestimulante (FSH)
La liberacin de la hormona FSH tiene dos fases:

A mitad de la primea fase del ciclo (fase proliferativa), se produce la primera secrecin
de la hormona, para que crezca el folculo que ms tarde se convertir en vulo.
Justo antes de la ovulacin.

Acciones

Preparar los folculos para que uno de ellos se convierta en folculo primordial.
Estimular la produccin de estrgenos en el folculo ovrico a partir de andrgenos.

Hormona luteinizante (LH)

La secrecin de LH se produce en una segunda fase y su principal accin es facilitar la
maduracin y rotura del folculo, con la consiguiente liberacin del vulo. Adems, tambin
contribuye (junto con la HCG, que es la hormona que suele detectarse en los test de
embarazo) en la transformacin del folculo en el cuerpo lteo, que secreta progesterona y, en
caso de producirse la fecundacin del vulo, mantendr el embarazo durante las primeras
semanas.