Departamento de Atencin al Cliente
LISTA VERIFICABLE PARA CONEXIONES NUEVAS
Distribucin Gratuita
Apreciable Solicitante de Servicio de Energa Elctrica: Para garantizar que su solicitud de servicio de energa
elctrica cumple con las Normas de Acometidas vigentes y minimizar el tiempo de conexin, le agradeceremos llenar
este formulario. Su solicitud ser atendida adecuadamente si se cuenta con toda la informacin requerida.
Nombre completo de quien solicita el servicio:
1. Direccin del lugar en el que necesita el servicio de energa elctrica:
2. Direccin de cobro y/o correspondencia:
Fax:
3. Telfono:
Nit:
Correo Electrnico: __________________________ Telfono Asesor Tcnico:
4. Tipo de instalacin solicitada:
Residencial
Municipal
Comercial
Industrial
Gobierno
Acoplado
Permanente
Temporal
Traslado
Si la solicitud es un Traslado, Aumento de Voltaje y/o Retiro de Precinto indicar:
No. de
correlativo:
Correlativo:
No. de Contador:
5. No. de Contador Anterior:
No. de Precinto:
No. de Contador Posterior:
6. Voltaje de Servicio:
120 V.
120/208 V.
120/240 V.
240/480 V.
Otros V.
Caja Tipo II
Caja Tipo III
7. Anote el nmero de Poste del cual supone se conectar el servicio:
8. Tipo de Caja para Contador:
100 AMP
200 AMP
Tablero Mltiple
Caja Tipo IV
Medicin Primaria
Otros
9. A cuntos metros est su acometida del poste ms cercano de la Empresa?
1 a 10 metros
11 a 20 metros
21 a 30 mts.
Acople
31 a 40 metros
Menos de 200 metros
Ms de 200 mts.
Tablero Mltiple
10. La ubicacin de la Acometida es:
Subterrnea
Area
11. Cuando se instale el servicio, el cable de la acometida quedar:
No atraviesa la
calle (4.5 mts)
Si atraviesa la
calle (5.5 mts)
12. El lugar donde se instalar el servicio est plenamente
identificado con nmeros formales?
S
No
Si Atraviesa
Boulevard (7.5 mts)
Otros
13. Considera que al momento de instalar el servicio,
el cable pasar sobre un terreno ajeno?
S
14. El lugar en el que se instalar el servicio, est en un callejn y la acometida a la orilla de la calle?
S
No
15. No. Poste del Bco. de Transformadores:
Capacidad Bco. Existente de Transformadores:
Cantidad de Transformadores:
Compaa No.:
No
Hoja No. 2
16. Detalle de carga a conectar:
17. Detalle de carga a conectar:
1 FASE
KW
KW
Iluminacin
Fuerza
V
V
KW
KW
KW
KW
KW
Motores
Calefaccin
Total
V
V
V
KW
18. Potencia contratada:
3 FASES
Fuerza
Calefaccin
Motores
Total
V
V
V
V
KW
OBSERVACIONES:
Yo _________________________________________________________________ con DPI No_____________________________, he verificado que la informacin
anterior es verdadera por lo que, al momento que Empresa Elctrica de Guatemala, S. A. verifique lo contrario, libero a EEGSA de todo compromiso adquirido con
relacin a la instalacin del servicio solicitado y consignado en el Depsito No. ___________________, comprometindome a realizar las gestiones necesarias para
cumplir con las normas y los gastos ocasionados por el envo del personal tcnico.
Firma del Solicitante _____________________________________, Guatemala _________de _______________________de ________
AREA DE VERIFICACION
a. El contador anterior y el posterior corresponden a la misma poblacin del servicio
b. La instalacin es con modificacin a la red
Firma del Oficinista __________________________________
No
Estudio No. _________________ No. de Oficiin ista _______________________
No. de Oficinist a ___________________________
Croquis de Ubicacin
del Lugar en donde se Instalar el Servicio de Energa Elctrica
(indicar en el diagrama, la ubicacin del transformador)
NORTE
