Carillas Estticas
Las carillas estticas son procedimientos odontolgicos restaurativos
encaminados al "enmascaramiento" de la superficie visible (o frente) del diente,
con el fin de corregir problemas estticos o patolgicos de los dientes ocasionados
por caries dental, restauraciones previas, fracturas, cambios de color o
alteraciones de la forma dental.
Indicaciones
Obturaciones deficientes
Obturaciones pigmentadas
Pigmentaciones endgenas
Hipoplasias
Manchas adamantinas
Fracturas o caries extensas
Malposiciones
Anomalas de forma y tamao
Contraindicaciones
Dientes cortos
Erosiones gingivales grandes
Poco esmalte bucal
Hbitos traumticos
Higiene deficiente
Grandes restauraciones
Caries mltiples
Enfermedad periodontal
Pigmentacin muy oscura
Carillas de composite a mano alzada tcnica
directa
Se utiliza un composite de fotocurado que permita obtener una superficie lisa y
bien pulida.
Maniobras Previas
Se debe obtener un modelo de estudio para el control de la forma y el tamao de
los dientes anteriores. Se realizaran las siguientes maniobras:
1. Anlisis de la oclusin
2. Evaluacin del esmalte existente en la cara bucal
3. Verificacin del tipo y la extensin de las manchas
4. Observacin de las caractersticas anatmicas de la pieza dentaria
5. Control de la vitalidad pulpar
6. Anlisis del estado periodontal
7. Fotografa o imagen en color
8. Limpieza con cepillo o pmez de las caras bucales
9. Seleccin del color
10. Anestesia
11. Aislamiento y proteccin de los tejidos blandos
Preparacin del diente
Los dientes con caras bucales muy planas y cambios leves de color requieren un
tallado mnimo o nulo, en tanto que los dientes muy convexos en sentido
gingivoincisal y/o con graves alteraciones de color exigen un tallado mximo.
Profundidad del desgaste
El esmalte labial de un incisivo central superior posee aproximadamente los
siguientes espesores: tercio gingival 0.5mm; tercio medio 1.4mm; tercio incisal
1.8mm. Por lo tanto se debe realizar un desgaste de 0.3mm en gingival; 0.5mm en
el medio y hasta 0.7mm en incisal sin llegar a la dentina.
Restauracin
Se realiza en las siguientes etapas:
1.
2.
3.
4.
5.
Tcnica adhesiva
Opacificacin
Matizacin
Manipulacin del material
Insercin, adaptacin y modelado:
o 1era Capa, Se aplica el color gingival y se estira hasta cubrir el cuello
del diente en forma de media luna.
o 2nda capa, Se elige una porcin del color del cuerpo para el tercio
medio y se repite el estiramiento, este debe comenzar cubriendo en
forma ondulada la parte inferior para conferirle ms naturalidad.
o 3era capa, se coloca el composite del tercio incisal.
o 4ta capa (pigmentaciones)
o 5ta capa (transparente)
6. Terminacin:
I.
Forma
II.
Alisado
III.
Brillo
IV. Resellado
7. Control Posoperatorio, Se controla la oclusin con papel articular.
Se le aconseja al paciente que no ingiera bebidas o alimentos con
colorantes durante 6 hrs, para permitir la expansin higroscpica y
consolidar el sellado marginal de la brecha entre el composite y el diente.
Introduccin
La carilla labial esttica o recubrimiento bucal total es un recurso
excelente para la rehabilitacin esttica y funcional de uno o ms
dientes del sector anterior de la boca que presenten alteraciones
cromticas, morfolgicas o de alineacin ya se por obturaciones
antiguas deficientes, obturaciones pigmentadas por filtracin marginal,
pigmentaciones exgenas como por el caf, t, tabaco, por
hipoplasias, malposiciones leves, fracturas o caries extensas.
Caso Clnico
Carilla a mano alzada
tcnica directa
Paciente tes oscura, masculino de 58 aos, padece de hipertensin
arterial, que llego a la Facultad de Odontologa de la Universidad
Nacional Autnoma de Honduras debido a una fractura en las piezas
1,1 y 1,2.
En la anamnesis el paciente afirma padecer de hipertensin arterial.
En el examen intrabucal y extrabucal no se observ ninguna patologa.
Fotografa Inicial en piezas 1,1 y 1,2
Realizamos un leve desgaste de mesial a distal con fresa troncocnica punta
redonda.
Desinfectar con clorhexidina
Aplicar acido grabador por 15seg.
Lavar con abundante agua por 20seg.
Aplicamos bonding, luego se fotocura.
Se va aplicando resina en cervical (color ms oscuro), luego resina en el tercio medio
(tono ms bajo que el cervical) y por ltimo el tercio incisal (tono transparente).
Realizamos el pulido con la fresa de goma con su pasta incorporada y luego con los
discos extra finos.
Fotografa Final.
Universidad Nacional Autnoma
De Honduras
Facultad de Odontologa
Operatoria III
Caso clnico #1
Carillas Estticas
Dr. Sergio Cornavaca
Seccin 8:00-10:00 Ma y Ju
Tiffany Lpez-20101011038
Agosto 26 del 2015
