Universidad Jurez Autnoma de Tabasco
Divisin acadmica de Ciencias de la Salud
Lic. en Cirujano Dentista
Alumnos: Pedro Felipe Garca Gallegos
Dal de la Torre
Cristi Amairani Garca Gmez
Henri wilber cruz sanitis
Materia: ciruga bucal y maxilofacial
Grupo: 7A
Dr. Carlos Mario Fuentes Pea
Villahermosa Tabasco a 24 de agosto del 2016
Radiografas laterales oblicuas de mandbulas, panormica
y schuller bilateral con boca abierta y cerrada.
Lateral oblicua de mandbula.
Lateral oblicua de mandbula P.P: La cabeza se inclina hacia el lado que se
va a radiografiar, hasta que una lnea imaginaria que va desde el ngulo de
mandbula del lado opuesto a radiografiar, hasta el cndilo del mismo lado a
radiografiar, quede paralelo al piso. La mandbula debe quedar en
protrusin.
P.L: Colocar el chasis en el lado a radiografiar, la lnea orbitomeatal quedara
perpendicular, el plano coronal del paciente quedara sobre la lnea
longitudinal del chasis y la lnea sagital quedara paralela al plano del
estudio
R.C: Perpendicular al chasis a al zona del primer molar inferior de lado a
radiografiar y a 2cm por debajo del ngulo de la mandbula del lado opuesto
a radiografiar CHASIS: 8 X10 dependiendo el paciente
D.F.P: 1m a 1.20 E.V: Se tiene una visin muy exacta de todo lo que es el
cuerpo mandibular en la zona de molares conducto dentario y borde libre de
la mandbula. Es una buena alternativa para radiografiar terceros molares
en mal posicin cuando no se cuenta con un equipo panormico.
C.R: Pacientes con problemas para la apertura bucal por fracturas,
procesos infecciosos o tumorales etc.
Radiografa Lateral Placa paralela al plano medio sagital El haz incide
perpendicular, centrado al conducto auditivo externo El tubo debe situarse
alejado de la placa a unos 1,80 mts.
Radiografa Lateral til en apreciacin de fracturas de cuerpo y rama
mandibular. Tiene aplicaciones en ortodoncia (cefalometras) y Qx
ortogntica.
Radiografa Oblicua til en apreciacin de fracturas de cuerpo y rama
mandibular.
Ortopantomografa til en apreciacin de fracturas de cuerpo y rama
mandibular.
Ortopantomografa Se utiliza para evaluar dientes impactaos Patrones de
erupcin crecimiento y desarrollo Valoracin ortodntica Patologas
Traumatismos Permite evaluar todos los rganos dentales a la vez, senos
paranasales maxilares, fosas nasales , ATM.
Estructuras Radiografas de Complementarias Prioritarias Primera eleccin
Lateral de Crneo Mandbula Panormica Lateral oblicua Maxilar
Panormica PA Crneo Wter Orbita PA de Crneo CaldwellArco
Cigomtico Hirtz Waters Frontal Caldwell Lateral de Crneo Waters Lateral
de CrneoSenos paranasales Panormica
Caldwell Towne Cndilos Hirtz Panormica
Radiografa panormica.
La radiografa panormica, tambin llamada ortopantomografa, es
una tcnica radiolgica con la que se obtiene una imagen general
nica de los dientes, los maxilares y la mandbula a travs de un
dispositivo radiogrfico externo. Hoy en da este tipo de radiografas
son digitales, con lo que se reduce la dosis de radiacin que recibe el
paciente.
La ortopantomografa se utiliza de forma sistemtica en odontologa
para planear tratamientos de endodoncia, periodoncia, implantologa,
ortodoncia y ciruga, tambin si hay muelas del juicio impactadas o
detectar posibles problemas mandibulares.
Como se realiza una radiografia panormica.
La radiografa panormica u ortopantomografa se realiza con un
aparato radiogrfico anclado a travs de un brazo a una columna
vertical. Este dispositivo realiza un escaneado de la boca con un
pequeo giro alrededor de la cabeza del paciente. Para hacer la
radiografa, el paciente debe estar de pie o sentado y cubierto por un
chaleco de plomo que lo proteger de la radiacin. Para colocarse de
forma correcta, debe morder una pequea pieza de mordida oclusal,
que servir para registrar la inclinacin del nivel de mordida e indicar al
dispositivo la posicin en la que debe detenerse. Para evitar posibles
movimientos, el aparato radiogrfico dispone de un apoya frentes y
dos apoya sienes ajustables. Tras el escaneado, el dispositivo genera
una imagen digital.
El escaneado durar apenas diez segundos, siendo el tiempo efectivo
de radiacin de entre tan slo 3 y 5 segundos.
Consideraciones.
La radiografa panormica no necesita de ningn tratamiento previo.
Se realiza en una sala de rayos X, donde el paciente estar solo
durante el proceso de escaneado, que durar unos pocos segundos.
Las mujeres embarazadas deben evitar la exposicin a los rayos X, no
expone directamente al beb, no se les tomar ningn tipo de
radiografa a menos que sea absolutamente necesario.
Schuller bilateral
Forma parte de las radiografas extraorales.es tambin conocida como
transcraneal o transoblcua-crneal, se utilizaron ampliamente en el
pasado para determinar la posicin del cndilo mandibular dentro de la
fosa glenoidea y evaluar los cambios seos. Esta radiografa es la ms
comn para observar la Articulacin Temporomandibular, ya que
muestra el punto de vista de ambos lados derecho e izquierdo con la
mandbula cerrada y abierta. Estas imgenes se adquieren como una
proyeccin de evaluacin, pero no son tiles en la representacin de
los tejidos blandos de la articulacin. Como limitante esta radiografa
solo representa el tercio externo del espacio del cndilo y el hueso
temporal.
Posicin del paciente
1. Paciente en posicin prona sobre la mesa.
2. La cabeza se gira de tal forma que la superficie lateral del lado a
examinar se apoye sobre el portaplacas.
3. El plano sagital medio del plano es paralelo con la mesa, y la lnea
interpupilar es perpendicular a la mesa, por lo que la cabeza se halla
en posicin lateral verdadera.
4. Las dos orejas estn replegadas hacia delante y sujetas al Iado de
la cabeza.
5. El brazo del lado que debe examinarse se apoya junto al costado
del cuerpo.
6. El brazo opuesto est ligeramente elevado, con el codo flexionado y
el antebrazo apoyado por delante de la cara.
7. La barbilla est apoyada con una almohada y la apfisis mastoides
est centrada con respecto al portaplacas.
8. La apfisis mastoides est situada aproximadamente a 2,5 cm. por
detrs del meato auditivo externo.
La radiografa transcraneal detecta cambios seos pero solo si son
manifiestos p cuando afectan la porcin lateral (fracturas con
desplazamiento y cambios en el grado de movilidad) y nos aporta
datos, aunque escasos, tanto del cndilo como de la fosa temporal y
resulta de fcil realizacin.
Permite observar anomalas anatmicas, tumoraciones, la posicin y
desplazamientos del cndilo en la cavidad glenoidea.
Schuller Bilateral con boca abierta y cerrada.
Esta tcnica de radiografa intraoral que muestran en una pelcula la
imagen de las coronas de los molares o premolares, tanto inferiores
como superiores.
Problemas Tpicos.
Como buen mtodo de ayuda al diagnostico definitivo, es considerada
de mucha importancia para la bsqueda de caries entre las piezas
dentarias, entre otras.
De mucha ayuda en prevencin en evaluacin de lesiones incipientes.
Limitaciones en caso de ausencia de molares o premolares.
Se toma a una distancia de 1m.
Ubicacin del paciente: Sentado o decbito ventral, en posicin
postero-anterior.
Punto de incidencia: Temporo-timpnica, 5 a 7 cm. del conducto
auditivo externo.
Partes visibles: Celdas mastoideas, ATM, conducto auditivo externo.
Bibliografa
1.- Goaz PW. Radiologa oral (principios e
interpretacin).3 ed. Espaa:
Editorial Mosby; 1995.Captulo14.24
2.- Haring, JoenIanucci. Radiologa dental (principios y
tcnicas). 3 ed.
Mxico: Editorial McGraw-Hill Interamericana; 1996.
Captulo 229-32
3.- Higashi Tomomitsu. Atlas de diagnstico de
imgenes radiogrficas de
la cavidad bucal. 1. Ed. Venezuela: editorial
Actualidades Mexico
Odontolgicas Latinoamericana, C.A; 1992 Captulo 19
