PITIRIASIS VERSICOLOR
Dr. lvaro Correa Snchez
Hospital de Barranquilla
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INTRODUCCION
Las levaduras de gnero Malassezia
forman parte de la microbiota de la
piel en los animales de sangre caliente,
particularmente de las reas ricas en
glndulas sebceas.
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DEFINICION
Son levaduriformes
Lipoflicas.
Reproduccin por
blastoconidias esfricas.
Reproduccin en tejidos
por filamentos cortos.
Agente productor de la
Pitiriasis versicolor.
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ETIOLOGIA
Morfologa.
Fisiologa.
Filogentica.
Caractersticas
moleculares.
Malassezia sp.
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TAXONOMIA DE LA Malassezia
Reino
Filo
Fungi
Basidiomycota
Clase
Hymenomycetes
Orden
Familia
Genero
Tremellales
Filobasidiaceae
Malassezia
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ESPECIES DE Malassezia
Genero
especie
Malassezia
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furfur
pachydermatis
sympodialis
globosa
slooffiae
restricta
obtusa
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CARACTERISTICAS ECOLOGICAS, FISIOLOGICAS Y GENETICAS DE
Malassezia spp.
MICROMORFOLOGA
HABITAT PREFERENTE
(PIEL)
LIPOFILIA
OBLIGADA
Variable, base
ancha.
Humano y
animal.
Ovoides globosas.
Humano.
M. restricta
Ovales.
Humano.
M. globosa
Esfricas, base
estrecha.
Humano.
M. obtusa
Cilndricas,
grandes.
Humano.
Cilndricas, cortas.
Humano y
animal.
Ovoides,
pequeas.
Animal.
Malassezia sp
M. furfur
M. sympodialis
M. Ssooffiae
M. pachydermatis
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OTRAS CONDICIONES
DERMATOLOGICAS Y SISTEMICAS
Dermatitis seborreica.
Foliculitis.
Acn.
Fungemia en nios
prematuros.
Tambin en menores de 12
aos y adultos con
alimentacin parenteral
(lpidos).
Dilisis peritoneal.
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NOCIONES
Hacen parte de la flora normal de la superficie
cutnea.
Comportamiento como patgeno oportunista.
Localizadas en los sitios de gran cantidad de
glndulas sebceas (colonizndolas).
Frecuente en la pubertad y adolescencia.
Activan la va alterna del C:
- Inflamacin
- Recambio epitelial excesivo.
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ESTRUCTURA ANATOMICA
GLANDULA SEBACEA
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TEORIA DE LA PIGMENTACION
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Produccin de acido dicarboxlico
Melanocitos
Inhibe la dopa-tirosinasa
Hipocroma
Hipercroma se debe a aumento del tamao
de los melanosomas.
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DIFERENCIAS DE AGENTES
Malassezia furfur
Malassezia pachydermatis
Levaduras lipoflicas.
Requieren adicin al
medio de cidos grasos
de cadena larga para su
desarrollo.
Procedencia humana.
Algunas veces de
animales.
Levaduras no lipoflicas
No requieren adicin al
medio de cidos grasos
de cadena larga para su
desarrollo.
Procedencia animal.
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EPIDEMIOLOGIA
Distribucin mundial.
Prevalencia en zonas
tropicales y
subtropicales.
32% de las micosis
superficiales.
Predominio sexo
masculino.
Ambos sexos.
Adolescentes y adultos
los ms frecuentes.
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FACTORES DEL DESEQUILIBRIO
Disminucin en el recambio epitelial.
Predisposicin gentica.
Precario estado nutricional.
Infecciones crnicas.
Sudor excesivo.
Embarazo.
Uso de lubricantes en la piel.
Temperaturas elevadas.
Cambio de pH.
Drogas inmunosupresoras.
alvarocorrea76@hot
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mail.com
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL
DESARROLLO Y EXTENSIN DE LA LESIN
Virulencia del agente.
Resistencia del husped.
Fuente de infeccin.
Variedad de especies que prevalecen en la
comunidad en un momento dado.
Condiciones del microambiente que
favorecen el crecimiento fngico.
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DIMORFISMO
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PITIRIASIS VERSICOLOR
FACTORES PREDISPONENTES DEL DIMORFISMO
ENDOGENOS
Hiperhidrosis
Seborrea
Inmunodepresin
EXOGENOS
Aumento de la temperatura
Aumento de la humedad
alvarocorrea76@hotmai
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CLINICA
Tienen escama fina:
Pityron, furfur = salvado.
Versicolor = variedad de color.
1
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m
TEORIA DEL COLOR
Acido dicarboxlico (tirosinasa).
Concentracin de levaduras y
filamentos en la crnea.
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CLINICA
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SIGNO DE ZILERI
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EXAMEN DIRECTO (KOH)
Azul de lactofenol Negro de Clorazole
1) KOH (Hidrxido de potasio)
2) Cinta adhesiva transparente (Scotch)
Esporas gemantes unipolares que deja
una cicatriz o collarete en la base del
brote.
Clulas pueden ser ovoides, esfricas o
alargadas.
Presencia de filamentos cortos,
sinuoso en forma de S itlica largas
o delgadas.
Albndigas y espagueti
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EXAMEN DIRECTO (KOH)
DERMATITIS SEBORREICA
1) KOH.
2) Gram.
Esporas ovales nunca
formas filamentosas.
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KOH
alvarocorrea
76@hotmail.
CULTIVO
COLONIA
Blancas amarillentas,
cremosas y frgiles.
Requieren de lpidos
(cidos grasos de
cadena larga) excepto
la Malassezia
pachydermatis
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BIOPSIA
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LUZ DE WOOD
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TRATAMIENTO
RECIEN ANCIDOS
NEONATOS
Ketoconazol tpico:
2 veces al da x 2 meses
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TRATAMIENTO
ADULTOS
Ketoconazol VO:
Tabletas 200 mg
1 / desayuno sin derivados
lcteos por 10 das.
Despus 1 cada 3 das
hasta completar las 20
tabletas.
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TRATAMIENTO
ADULTOS
Ketoconazol shampoo:
Lavar el cabello
diario.
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TRATAMIENTO
Para el bao:
Esponja.
Estropajo.
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Azolico
s
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Azolico tpico
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