Tabaquismo

Se denominan productos del tabaco los que estn hechos total o parcialmente con tabaco, sean
para fumar, chupar, masticar o esnifar. Todos contienen nicotina, un ingrediente psicoactivo muy
adictivo.
El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo de varias enfermedades
crnicas, como el cncer y las enfermedades pulmonares y cardiovasculares. A pesar de ello, su
consumo est muy extendido en todo el mundo. Varios pases disponen de leyes que restringen la
publicidad del tabaco, regulan quin puede comprar y consumir productos del tabaco, y dnde se
puede fumar.
En el 2007, hubo ms de 3 millones de adolescentes americanos (entre los 12 y 17 aos de edad)
que reportaron haber consumido un producto de tabaco en el mes anterior a la encuesta. En ese
mismo ao, se encontr que casi el 60 por ciento de los nuevos fumadores eran menores de 18
aos cuando fumaron un cigarrillo por primera vez. De los fumadores menores de 18 aos, es
probable que ms de 6 millones mueran prematuramente por una enfermedad asociada al
tabaquismo.
El consumo del tabaco por adolescentes no slo es el resultado de las influencias psicosociales,
como presin por parte de los compaeros o amigos, sino que las investigaciones recientes
sugieren que puede haber razones biolgicas para este periodo de mayor vulnerabilidad. Hay
algunas pruebas de que fumar ocasionalmente puede provocar en algunos adolescentes el
desarrollo de la adiccin al tabaco. Los modelos en animales proporcionan evidencia adicional de
una mayor vulnerabilidad en el hbito de fumar en la adolescencia. Las ratas adolescentes son
ms susceptibles a los efectos de refuerzo de la nicotina en comparacin con las ratas adultas, y
consumen ms nicotina, cuando est disponible, que los animales adultos.
Los adolescentes tambin parecen ser ms sensibles a los efectos de refuerzo de la nicotina
combinada con otras sustancias qumicas que se encuentran en los cigarrillos, aumentando as su
susceptibilidad a volverse adictos al tabaco. Como se mencion anteriormente, el acetaldehdo
aumenta las propiedades adictivas de la nicotina en los animales adolescentes, pero no en los
animales adultos. Un estudio reciente tambin sugiere que hay genes especficos que pueden
aumentar el riesgo de la adiccin en las personas que comienzan a fumar durante la adolescencia.
El NIDA contina apoyando activamente las investigaciones dirigidas a aumentar nuestro
conocimiento sobre cmo y por qu los adolescentes se vuelven adictos y a desarrollar estrategias
de prevencin y tratamiento para responder a sus necesidades especficas.
https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/adiccion-al-tabaco/el-tabaquismo-ylos-adolescentes.
http://www.who.int/topics/tobacco/es/.

Tabaquismo en adolescentes
El inicio del consumo de tabaco a edad temprana implica la integracin de un grupo de fumadores muy jvenes, cuyo
estudio se separ en la ENA 2002 para diferenciarlo de la situacin de los adolescentes (el consumo ilegal) y los adultos.
Casi un milln de adolescentes de 12 a 17 aos en rea urbana son fumadores (10.1%), con una mayor prevalencia en los
hombres (15.4%) respecto de las mujeres (4.8%). En el rea rural, la prevalencia de fumadores menores de edad es menor
(6.1%); se observa el mismo patrn de mayor consumo en los varones (11.3% en hombres contra 1% en mujeres). La
facilidad del acceso al tabaco por los menores de edad se refleja en Mxico en la informacin disponible de consumo de
tabaco en adolescentes, a pesar de la legislacin vigente.
En cuanto a la edad de inicio, casi la mitad de los adolescentes (47.6%) comenz a fumar entre los 15 y 17 aos, y en el
rea rural esta cifra es an mayor (50.5%). Adems, en ambas reas se advierte que 10% de los hombres comenz el
hbito antes de los 11 aos; ninguna mujer inici el hbito a esta edad.
La mayora de los adolescentes slo fuma 1-5 cigarros (86.5%); la prevalencia de consumo de un mayor nmero de
cigarros es menor. En el rea rural, todos los adolescentes fumadores consumen slo 1-5 cigarros cada da. Sin embargo,
el estudio que publicaron Lotrean y colaboradores en 2005 en jvenes en Morelos seala que existe cinco veces la
posibilidad de fumar ms de cinco cigarros por da, en relacin con la permisibilidad social de su entorno. 11
Los fumadores adolescentes del rea urbana refieren un mayor grado de escolaridad (preparatoria en 35.4% ) que los del
rea rural (preparatoria en 1.4%). Pese a ello, desde la primaria, y en los siguientes grados escolares, se incluye
informacin sobre el tabaco, las adicciones y la importancia de no consumir drogas. Sin duda, otros factores como la
curiosidad y la presin de los amigos tienen un papel importante en el inicio del consumo de tabaco.

Morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo

Se conoce desde hace varios aos que el consumo de tabaco y la exposicin al humo inducen una elevada
morbilidad y mortalidad por enfermedades, en particular del sistema circulatorio y respiratorio, entre ellas
las neoplasias.18 La relacin entre el consumo del tabaco y el incremento del riesgo de padecer cncer es
significativa; desde 1950, Richard Doll y Bradford Hill, al analizar el incremento de muertes por cncer
pulmonar en mdicos en Inglaterra, reconocieron en el tabaco la causa directa de dicho aumento; 19 esto lo
confirm el primer Surgeon General Report de Estados Unidos, segn el cual el tabaquismo era un
importante factor de riesgo prevenible de enfermedad y muerte. 20 La OMS seala que el tabaquismo causa
por lo menos 80% de los cnceres de pulmn en los pases desarrollados. 21
El efecto del tabaquismo en la poblacin mexicana como problema de salud pblica se basa en las tasas de
morbilidad y mortalidad de padecimientos relacionados con su consumo. Desde hace varios aos en Mxico,
la enfermedad isqumica del corazn y los tumores malignos de pulmn, bronquios y trquea ocupan los

primeros lugares en la mortalidad general. 22 Si bien en este pas es incipiente la determinacin del riesgo
atribuible al consumo del tabaco en trastornos como la afeccin isqumica del corazn, la enfermedad
cerebrovascular y el cncer,23,24 un estudio de mortalidad proporcional y determinacin de fraccin atribuible
realizado en la Delegacin Coyoacn en la Ciudad de Mxico ofrece informacin al respecto. En este
protocolo se encontr que 30% de las personas que fallecieron en 1998 en dicha delegacin haba fumado
durante los ltimos 10 aos de su vida y que 18% fum durante el ao anterior al deceso. Se calcul un
riesgo atribuible por tabaquismo de 45% en la poblacin general para las enfermedades del sistema
circulatorio (angina de pecho, hemorragia cerebral, ateroesclerosis, embolia y trombosis arteriales), de 60%
para las enfermedades del sistema respiratorio y de 85% para las neoplasias. 25 Estos resultados no son muy
diferentes en comparacin con las cifras del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos
para cada padecimiento relacionado con el consumo de tabaco.26
A partir de esta evidencia se han realizado clculos de la mortalidad preliminar de 2004 para medir los
efectos de la epidemia por el consumo de tabaco en Mxico. El nmero total de muertes anuales atribuibles
al tabaquismo por enfermedades concomitantes es de ms de 60 mil (165 muertes al da), 38% de stas (22
778 defunciones) consecutivo a enfermedad isqumica del corazn, 29% (17 390 muertes) a enfisema,
bronquitis crnica y enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), 23% (13 751 defunciones) a
enfermedad cerebrovascular y 10% a cncer de pulmn, bronquios y trquea (6 168 muertes)

Kuri-Morales, P. A., Gonzlez-Roldn, J. F., Hoy, M. J., & Corts-Ramrez, M. (2006). Epidemiologa
del tabaquismo en Mxico. salud pblica de mxico, 48, s91-s98.

CONSUMO DEL TABACO

Como lo ha sealado la FAO (Food and Agriculture Organization) en su informe Previsiones de la
produccin, consumo y comercializacin del tabaco hasta el ao 2010, los cigarros o cigarrillos son el modo
de consumo de tabaco ms difundido a nivel mundial, representando un 85 por ciento de cmo se consume el
tabaco. Se estima que hay actualmente unos 1.300 millones de fumadores en el mundo, que fuman 5,5
billones de cigarrillos al ao, y se espera que para el ao 2010 su nmero suba a 1.500 millones. Entre los
pases de mayor consumo de tabaco se encuentran Afganistn con el 82% de fumadores, Rusia con el 70.1%
y China con el 59.5%. Las regiones mundiales con mayor porcentaje de consumo de tabaco son las de Asia y
Australia con un 57% seguida por Amrica con un 12%, Europa Oriental y Rusia con el 14%, Europa
Occidental con el 9% y por ltimo el Medio Este y frica con el 8%. Los cinco pases con mayor consumo
anual de cigarrillos son: China, Estados Unidos, Rusia, Japn e Indonesia. Durante cada da en el ao 2010,
doce millones de cigarrillos por minuto se fumarn alrededor del mundo.

CONSUMO EN NIOS Y HOMBRES ADOLESCENTES

Las diferencias en las tasas de tabaquismo entre nios y nias no son tan grandes como se pudiera esperar,
a los nios les agrada fumar ms que a las nias, pero en cerca del 60% de los pases cubiertos por la
Encuesta Global Jvenes y Tabaco (GYTS), que contabiliza el tabaquismo en edad juvenil de los pases
participantes utilizando una metodologa comn y un cuestionario bsico. Estudio/Escuelas, grupos de edad
de 13-15 aos) en 132 pases. No hubo diferencia significativa entre ambos. Cerca de un cuarto de la gente
joven que fuma prueba su primer cigarrillo antes de la edad de 10 aos. El incremento en los nios fumadores
es debido a la comercializacin de los productos del tabaco, la facilidad al acceso a stos, los bajos precios, la
presin y aprobacin de su consumo por sus amigos fumadores, parientes y hermanos y la impresin errnea
de que fumar incrementa la popularidad social. Aunque los efectos ms serios a la salud por el tabaquismo
ocurren despus de dcadas, tambin causa efectos inmediatos a la juventud, tales como la reduccin de
estamina. Los hombres jvenes que fuman experimentan mayores riesgos de padecer disfuncin erctil que
aquellos que no fuman, y el riesgo de impotencia incrementa con cada cigarrillo fumado. El riesgo ms
importante para los adolescentes es la adquisicin de una adiccin que les reducir el tiempo de vida. Los
fumadores que se vuelven adictos al tabaco en su juventud, encaran el mayor riesgo de contraer o sucumbir
ante las enfermedades relacionadas con el tabaco como son el cncer, enfisema, derrame cerebral y
enfermedades del corazn. A menos que el hbito de fumar disminuya drsticamente, el cigarrillo podr matar
eventualmente a 250 millones de nios y adolescentes. El 86% de los jvenes alrededor del mundo estn de
acuerdo en que el fumar no hace ms atractivos a los nios y adolescentes varones. Cerca de 50 millones de
nios chinos eventualmente sufrirn muerte prematura relacionada con las enfermedades provocadas por el
tabaquismo.
CONSUMO EN NIAS Y MUJERES ADOLESCENTES
A nivel mundial, el tabaquismo en las nias est en aumento. En el 14% de los pases cubiertos por la
(GYTS) ms nias que nios fuman cigarrillos. As como sucede con los hombres, la gran mayora de mujeres
que se convierten en grandes fumadoras se vuelven adictas al tabaco antes de ser adultas. Los factores que
incrementan el riesgo del tabaquismo en las nias son similares a los de los nios: la industria del comercio
del tabaco facilita el acceso a los productos; bajos precios, por otro lado, las presiones y aprobacin de los
amigos y parientes; la percepcin errnea de que el fumar aporta popularidad social, etc. En algunas culturas
en que las mujeres son sometidas a imgenes irreales sobre su cuerpo, pueden empezar a fumar y
racionalizar su adiccin en la creencia equivocada de que bajarn de peso al fumar, de hecho, el cigarrillo no
est asociado a la reduccin de ndice de masa corporal en las mujeres. Programas diseados en cuanto a la
prevencin y abandono del tabaquismo para nias y mujeres jvenes puede ser benfico desde la inclusin
en las consultas relacionadas con la imagen corporal. El 90% de la juventud a nivel mundial est de acuerdo
en que el fumar no hace a las nias o adolescentes ms atractivas. Los motivos por los cuales las mujeres
jvenes empiezan a fumar son: La moda de emancipacin de la mujer, relacin con el peso, imagen corporal y
moda del vestir, las campaas de comercializacin enfocadas a la mujer, imgenes positivas de tabaquismo
en revistas, pelculas y cultura de la juventud, percepcin de mejor nivel econmico, etc. Se aprende a fumar
durante la infancia o la adolescencia. En este contexto, alrededor del 20% de los fumadores han comenzado a
fumar a los 13 aos y ms del 90% antes de los 20 aos, si el inicio de fumar se retrasa hasta la madurez, la
accin de convertirse en fumador ser poco frecuente. A nivel mundial, el 9.5% de los estudiantes fuman
habitualmente (12.1% chicos, 6.8% chicas). Existe una mayor prevalencia en Europa; y la ms baja es en la
Regin Mediterrnea Este.
TABAQUISMO EN EL NIO.
Una de las metas malignas de las tabacaleras es atraer por lo menos a 5,000 nios y adolescentes diarios,
para iniciarlos en el tabaquismo, a fin de reemplazar a los 12 fumadores que han abandonado la adiccin o
que murieron por alguna enfermedad producida por el tabaco. En Mxico, el anlisis de la Encuesta Nacional
de Adicciones realizada entre los aos 2003 y 2006 en 11 ciudades concluye que hubo un incremento de 4 a 5
% de fumadores entre jvenes de 13 a 15 aos. Las ciudades con mayor prevalencia son algunas de las
capitales de los estados del centro de la Repblica Mexicana, entre los que destacan, Puebla, Estado de
Mxico, Hidalgo y Morelos, as como la ciudad de Mxico. En una edicin de la revista Salud Pblica de
Mxico, se seal que a partir de una comparacin de los indicadores estadsticos de 1988 y 2002, si bien se
registr una disminucin de 16 por ciento en el nmero de fumadores diarios, las reducciones ms
significativas ocurrieron en personas mayores de 45 aos.

Grave problema de salud Dr. Horacio Rubio 09-2009 Pag 19 y 20