Banco de preguntas para validar competencias en la facturacin en los
servicios en salud
1) que es una factura ?
la factura es un documento legal que refleja la operacin de un servicio que se le presta a los usuarios o
personas .
2) Cuales son Las Partes de la factura?
R/
1. tres facturas
2. estado de cuenta
3. copago
4. epicrisis
5. historia clinica
[Link]
7. registro de enfermeria
8. documentos
10. autorizacion
11. comprobador de derechos si es nesesario
3) para facturar cuanto manuales encontramos
R/ tarifas soat e iss
4) Para que se utiliza el manual tarifario ISS (Instituto de Seguros Sociales) ?
R/el manual tarifarios ISS se utiliza para liquidar actividades, procedimientos e intervenciones en salud.
5) Cuantos Captulos tiene el manual tarifario ISS?
I. lista de intervenciones y procedimientos medico quirrgicos,
nomenclatura, clasificacin UVR
II. exmenes estudios y procedimientos clnicos diagnostico, tratamiento,
nomenclatura, clasificacin, y tarifas
III. servicios intrahospitalarios, y ambulatorias e intervenciones servicios
profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipo
IV. conjunto de atencin por conjunto integral
V. actividades e intervenciones quirrgica procedimientos y atenciones
6) Como se factura con el manual ISS?
R/se factura teniendo en cuenta las respectivas UVR (unidad de valor relativo) las cuales se multiplicaran
el cirujano el anestesista y el ayudante los dems procedimientos tiene ya su propio precio
7) para que sirve el manual SOAT (Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito)
R/ El manual tarifario SOAT es una clasificacin en donde se contemplan los porcentajes de cotizacin
distintas prestaciones derivadas de acciones y procedimientos. Se utiliza con fines para ver
procedimientos y actividades que se necesitan facturar en el rea de facturacin.
8) Capitulos del manual tarifario SOAT:
I Todas las instituciones prestadoras de salud hablan que estn obligadas
a prestar los servicios de urgencias accidente de trnsito atentado
terrorista desastres naturales entre otras
II Nos da a conocer las definiciones del presente manual.
III Establece las intervenciones y procedimientos medico quirrgicos con
su respectiva nomenclatura y clasificacin de grupo quirrgico.
IV Nos da a entender que dependiendo del sueldo de los SMLDV por
procedimiento tiene un costo diferente
V Se refiere al cobro que necesitan para intervenir al usuario que son:
* Servicio profesionales del cirujano o gineostetra
* Servicio de ayudante quirrgico
* Servicios profesionales de anestesilogo
* Derecho de sala de ciruga.
* Cobro de materiales.
9) como facturar cirugias con el manual SOAT?
R/ se factura teniendo en cuenta el el grupo quirrgico el cual tendra un
valor y ese valor que te tenga ese grupo se multiplicara por el smldv.
FACTURACIN DE SERVICIOS DE SALUD
MANUAL TARIFARIO SOAT
Decreto 2423 de 1996
1- El manual tarifario SOAT se aplica obligatoriamente cuando se trate de atencin de pacientes :
a. Accidentes de transito.
b. Eventos catastrficos.
c. Atencin inicial de urgencias.
2- Escriba la diferencia entre un procedimiento cruento e incruento
R/= Procedimiento Incruento: es el procedimiento que se realiza por orificios naturales.
Procedimiento cruento: es el procedimiento que se realiza por orificios artificiales.
3- Enumere cuatro condiciones que se deben cumplir para que un evento se pueda considerar accidente d
trnsito
1. Que ocurra en va pblica o privada con acceso al publico.
2. Que cause dao en las personas.
3. Que sea ocasionado en razn del movimiento, o UNA y violacin a
norma de de transito.
4. Que sea ocasionado por vehculo automotor.
4- Defina que es una urgencia no traumtica, no quirrgica y d un ejemplo:
R/= Una urgencia no traumtica, no quirrgica es aquella que no tiene lesin, ni sangre, ni quebradura, es
aquella que no se lleva al quirfano.
5- Cmo se debe liquidar la atencin diaria intrahospitalarios a un paciente hospitalizado por un
procedimiento no quirrgico.
R/= Se le factura solo el tratamiento.
6- Como se debe facturar una sutura:
a. Se factura la sutura.
b. La sala de sutura.
c. El procedimiento-jeringas.
7- La facturacin de la sala de observacin inferior a 6 horas cubre el tiempo de espera de los resultados d
exmenes o llegada del mdico.
(F)____ (V) __X__
8- La consulta pre quirrgica y prean anestsica se facturan a partir del grupo quirrgico 3.
(F)__X__ (V) ____
9- En los grupos quirrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y agentes anestsicos se facturan al
consumo.
(F)____ (V) __x_
10- La estancia se factura desde el da de ingreso hasta el da de egreso.
(F)__X__ (V) ____
11- Los derechos de sala de recuperacin cuando es mayor de 6 horas se liquida como habitacin de tres
camas.
(F)____ (V) __X__
CAS
OS
12- Un usuario que ingresa por accidente de trnsito a la clnica Fatima en calidad de parrillero de moto, s
pliza es de la compaa Seguro Agrcola. El valor de la cuenta es de $ 15.800.000. Es beneficiario de
Coomeva rango II. Cmo de debe liquidar la cuenta. Especifique bien los responsables de las cuentas.
R/= Valor total:
SOAT:
FOSYGA:
Total:
Resta:
EPS:
El usuario por ser beneficiario de nivel II de coomeva paga un COPAGO
equivalente al 17.3%
13- Usuario que sufre un accidente de trnsito por vehculo con pliza vencida, fue llevado al HSVP con da
en la mdula espinal (alto costo), generando una cuenta de 13.200.000, al mirar sus documentos se obse
que tiene Comfama Rgimen Subsidiado nivel II y 22 semanas de afiliacin al sistema. Qu se le cobra al
usuario y cules son las entidades a las que se les cobra los servicios prestados al usuario.
R/= Valor total: 13200.000
El FOSYGA le cubre 800 SMLDV cubrindole el valor total de los gastos
14- Liquide el siguiente procedimiento incruento sin grupo quirrgico Paracentesis abdominal (Drenaje de
acceso pared abdominal).
R/= Paracentesis abdominal (Drenaje de acceso pared abdominal).Grupo 3
Cirujano 3.57
Anestesilogo 2.53:
Ayudanta: No requiere
Derechos de sala 5.97:
Materiales 2.28:
Total:
1. Por urgencias ingresa un menor con herida en su dedo. Defina los elementos que cobrara en esa atenc
R/= Se le cobra:
- La consulta urgente.
- La sutura del dedo.
- La sala de sutura.
- Medicamentos-jeringas
2. Qu elementos no se pueden facturar en una UCI o en una UCE
R/= Art 40-43-44No se pueden facturar:
- Respirador.
- Comunicacin entre el equipo y el paciente
Transductores
Sensores
Controversias
Nebulizaciones
5. Cunto es el copago que pagara un trabajador independiente por su atencin hospitalaria que ascendi
$2.500.000 si es usuario tipo A
R/= el trabajador no paga nada por que es el cotizante.
6. A partir de cul grupo quirrgico se empieza a facturar a ayudanta quirrgica?
R/= a partir del grupo 6
7. Cundo se factura la atencin diaria intrahospitalarios por el mdico tratante?
R/= Esta atencin para medico general se reconocer nicamente en los
lugares donde no halla medico especialista.
Para el especialista se le paga diariamente siempre y cuando se preste el
servicio y el especialista no intervenga quirrgicamente con el paciente.
8. Cundo se factura la interconsulta?
R/= La interconsulta se factura nicamente en casos con fin de aclarar un
diagnostico o establecer un tratamiento. Se necesita del concepto de otro
profesional en cualquiera de los servicios pero con la condicin que sea de
especialidad diferente a la del medico tratante.
9. Cundo se factura las curaciones intrahospitalarios?
R/= Las curaciones intrahospitalarios solo se facturan en 3 casos que son:
Pacientes que en el Pos obligatorio se complican con facitis necrosante,
sistulas, osteomielitis y accesos de pared abdominal.
Pacientes con quemaduras o heridas traumticas que presenten perdida
de sustancias.
la facturacin en los
se le presta a los usuarios o
)?
s e intervenciones en salud.
o) las cuales se multiplicaran por
u propio precio
nsito)
os porcentajes de cotizacin de
a con fines para ver
acturacin.
ALUD
encin de pacientes :
s naturales.
ciales.
2,014
2,001
256 e, A, A, D, M
2,004
312 E, D
2,423
e, A, A, D, M
UVR
100
pueda considerar accidente de
:
n, ni sangre, ni quebradura, es
hospitalizado por un
o de espera de los resultados de
po quirrgico 3.
s anestsicos se facturan al
uida como habitacin de tres
alidad de parrillero de moto, su
00.000. Es beneficiario de
ponsables de las cuentas.
15,800,000.00
15,720,000.00
0.00
15,720,000.00
-80,000.00
80,000.00
13,840.00
da, fue llevado al HSVP con dao
mirar sus documentos se observ
al sistema. Qu se le cobra al
dos al usuario.
13,200,000.00
ntesis abdominal (Drenaje de
70,100.00
49,700.00
20,533
20,533
73,304
51,949
117,300.00
44,800.00
281,900.00
20,533
20,533
55,163
279,492
tos que cobrara en esa atencin.
ncin hospitalaria que ascendi a
gica?
nte?
Preguntas para validar competencias en la facturacin en los servicios en s
Nombre :
Marque con una X cuando toda la afirmacion sea falsa o verdadera
1) que es una factura ?
la factura es un documento legal que refleja la operacin de un servicio que se le presta a los usuarios o
personas .
2) Cuales son Las Partes de la factura?
R/
1. tres facturas
2. detalle
3. valor de recibo
4. soportes
5. historia clnica
6. laboratorios
7. firma de recibido
3) para facturar cuanto manuales encontramos
R/ tarifas soat, unico, iss
4) Para que se utiliza el manual tarifario ISS (Instituto de Seguros Sociales) ?
R/el manual tarifarios ISS se utiliza para liquidar actividades, procedimientos e intervenciones en salud.
5) Cuantos Captulos tiene el manual tarifario ISS?
I. lista de intervenciones y procedimientos medico quirrgicos,
nomenclatura, clasificacin UVR
II. exmenes estudios y procedimientos clnicos diagnostico, tratamiento,
nomenclatura, clasificacin, y tarifas
III. servicios intrahospitalarios, y ambulatorias e intervenciones servicios
profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipo
IV. conjunto de atencin por conjunto integral
V. actividades e intervenciones quirrgica procedimientos y atenciones
6) Como se factura con el manual ISS?
R/se factura teniendo en cuenta los factores de salarios minimos las cuales se multiplicaran por el cirujano el
anestesista y el ayudante, derechos de sala y se realiza lo mismo para los procedmientos .
7) para que sirve el manual SOAT (Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito)
R/ El manual tarifario SOAT es una clasificacin en donde se contemplan los porcentajes de cotizacin de
distintas prestaciones derivadas de acciones y procedimientos. Se utiliza con fines para ver
procedimientos y actividades que se necesitan facturar en el rea de facturacin.
8) Capitulos del manual tarifario SOAT:
I Todas las instituciones prestadoras de salud hablan que estn obligadas
a prestar los servicios de urgencias accidente de trnsito atentado
terrorista desastres naturales entre otras
Ce
II Nos da a conocer las definiciones del presente manual.
III Establece las intervenciones y procedimientos medico quirrgicos con
su respectiva nomenclatura y clasificacin de grupo quirrgico.
IV Nos da a entender que dependiendo del sueldo de los SMLDV por
procedimiento tiene un costo diferente
V Se refiere al cobro que necesitan para intervenir al usuario que son:
* Servicio profesionales del cirujano o gineostetra
* Servicio de ayudante quirrgico
* Servicios profesionales de anestesilogo
* Derecho de sala de ciruga.
* Cobro de materiales.
9) como facturar cirugias con el manual SOAT?
R/ se factura teniendo en cuenta el grupo quirrgico el cual tendra un
valor y ese valor que te tenga ese grupo se multiplicara por el smldv.
10)- El manual tarifario SOAT se aplica obligatoriamente cuando se trate de atencin de pacientes :
a. Accidentes de enfermedades generales.
b. Eventos planes de promocin y prevencin
c. Atencin de cirugias esteticas
11) Escriba la diferencia entre un procedimiento cruento e incruento
R/= Procedimiento Incruento: es el procedimiento que se realiza por orificios naturales.
Procedimiento cruento: es el procedimiento que se realiza por orificios artificiales.
12) Enumere cuatro condiciones que se deben cumplir para que un evento se pueda considerar accidente de
trnsito
1. Que ocurra en va pblica o privada con acceso al publico.
2. Que cause dao a las propiedades de la personas
3. Que sea ocasionado en razn del movimiento, y/o violacin a norma de
de transito.
4. Que sea ocasionado por vehculo con o sin motor
13) Defina que es una urgencia no traumtica, no quirrgica y d un ejemplo:
R/= Una urgencia no traumtica, no quirrgica es aquella que no tiene lesin, ni sangre, ni quebradura, es
aquella que no se lleva al quirfano.
14) Cmo se debe liquidar la atencin diaria intrahospitalarios a un paciente hospitalizado por un
procedimiento no quirrgico.
R/= Se le factura solo cuando hay cirugias
15) Como se debe facturar una sutura:
a. Se factura la sutura.
b. La sala de sutura.
c. El procedimiento-jeringas.
16)- La facturacin de la sala de observacin inferior a 6 horas cubre el tiempo de espera de los resultados de
exmenes o llegada del mdico.
17) La consulta pre quirrgica y preanestsica se facturan a partir del grupo quirrgico 3.
18)- En los grupos quirrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y agentes anestsicos se facturan al
consumo.
19- La estancia se factura desde el da de ingreso hasta el da de egreso.
20- Los derechos de sala de recuperacin cuando es mayor de 6 horas se liquida como habitacin de tres
camas.
21. Por urgencias ingresa un menor con herida en su dedo. Defina los elementos que cobrara en esa atencin.
R/= Se le cobra:
- La consulta urgente.
- La sutura del dedo.
- La sala de sutura.
- Medicamentos-jeringas
22. Qu elementos no se pueden facturar en una UCI o en una UCE
R/= Art 40-43-44No se pueden facturar:
- Respirador.
- Comunicacin entre el equipo y el paciente
- Transductores
- Sensores
- Controversias
- Nebulizaciones
23. Cunto es el copago que pagara un trabajador independiente por su atencin hospitalaria que ascendi a
$2.500.000 si es usuario tipo A
R/= el trabajador debe pagar el 10% por ser el cotizante.
6. A partir de cul grupo quirrgico se empieza a facturar a ayudanta quirrgica?
R/= a partir del grupo 6
7. Cundo se factura la atencin diaria intrahospitalarios por el mdico tratante?
R/= Esta atencin para medico general se reconocer nicamente en los
lugares donde no halla medico especialista.
Para el especialista se le paga diariamente siempre y cuando se preste el
servicio y el especialista no intervenga quirrgicamente con el paciente.
8. Cundo se factura la interconsulta?
R/= La interconsulta se factura nicamente en casos con fin de aclarar un
diagnostico o establecer un tratamiento. Se necesita del concepto de otro
profesional en cualquiera de los servicios pero con la condicin que sea de
especialidad diferente a la del medico tratante.
9. Cundo se factura las curaciones intrahospitalarios?
R/= Las curaciones intrahospitalarios solo se facturan en 3 casos que son:
Pacientes que en el Pos obligatorio se complican con facitis necrosante,
fistulas, osteomielitis y accesos de pared abdominal.
Pacientes con quemaduras o heridas traumticas que presenten perdida
de sustancias.
cios en salud
Cedula:
Preguntas para validar competencias en la facturacin en los servicios en s
Nombre :
Cedula:
Marque con una X cuando toda la afirmacion sea falsa o verdadera
1) que es una factura ?
la factura es un documento legal que refleja la operacin de un servicio que se le presta a los usuarios o
personas .
2) Cuales son Las Partes de la factura?
R/
1. tres facturas
2. detalle
3. valor de recibo
4. soportes
5. historia clnica
6. laboratorios
7. firma de recibido
3) para facturar cuanto manuales encontramos
R/ tarifas soat, unico, iss
4) Para que se utiliza el manual tarifario ISS (Instituto de Seguros Sociales) ?
R/el manual tarifarios ISS se utiliza para liquidar actividades, procedimientos e intervenciones en salud.
5) Cuantos Captulos tiene el manual tarifario ISS?
I. lista de intervenciones y procedimientos medico quirrgicos,
nomenclatura, clasificacin UVR
II. exmenes estudios y procedimientos clnicos diagnostico, tratamiento,
nomenclatura, clasificacin, y tarifas
III. servicios intrahospitalarios, y ambulatorias e intervenciones servicios
profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipo
IV. conjunto de atencin por conjunto integral
V. actividades e intervenciones quirrgica procedimientos y atenciones
6) Como se factura con el manual ISS?
R/se factura teniendo en cuenta los factores de salarios minimos las cuales se multiplicaran por el cirujano el
anestesista y el ayudante, derechos de sala y se realiza lo mismo para los procedmientos .
7) para que sirve el manual SOAT (Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito)
R/ El manual tarifario SOAT es una clasificacin en donde se contemplan los porcentajes de cotizacin de
distintas prestaciones derivadas de acciones y procedimientos. Se utiliza con fines para ver
procedimientos y actividades que se necesitan facturar en el rea de facturacin.
8) Capitulos del manual tarifario SOAT:
I Todas las instituciones prestadoras de salud hablan que estn obligadas
a prestar los servicios de urgencias accidente de trnsito atentado
terrorista desastres naturales entre otras
II Nos da a conocer las definiciones del presente manual.
III Establece las intervenciones y procedimientos medico quirrgicos con
su respectiva nomenclatura y clasificacin de grupo quirrgico.
IV Nos da a entender que dependiendo del sueldo de los SMLDV por
procedimiento tiene un costo diferente
V Se refiere al cobro que necesitan para intervenir al usuario que son:
* Servicio profesionales del cirujano o gineostetra
* Servicio de ayudante quirrgico
* Servicios profesionales de anestesilogo
* Derecho de sala de ciruga.
* Cobro de materiales.
9) como facturar cirugias con el manual SOAT?
R/ se factura teniendo en cuenta el grupo quirrgico el cual tendra un
valor y ese valor que te tenga ese grupo se multiplicara por el smldv.
10)- El manual tarifario SOAT se aplica obligatoriamente cuando se trate de atencin de pacientes :
a. Accidentes de enfermedades generales.
b. Eventos planes de promocin y prevencin
c. Atencin de cirugias esteticas
11) Escriba la diferencia entre un procedimiento cruento e incruento
R/= Procedimiento Incruento: es el procedimiento que se realiza por orificios naturales.
Procedimiento cruento: es el procedimiento que se realiza por orificios artificiales.
12) Enumere cuatro condiciones que se deben cumplir para que un evento se pueda considerar accidente de
trnsito
1. Que ocurra en va pblica o privada con acceso al publico.
2. Que cause dao a las propiedades de la personas
3. Que sea ocasionado en razn del movimiento, y/o violacin a norma de
de transito.
4. Que sea ocasionado por vehculo con o sin motor
13) Defina que es una urgencia no traumtica, no quirrgica y d un ejemplo:
R/= Una urgencia no traumtica, no quirrgica es aquella que no tiene lesin, ni sangre, ni quebradura, es
aquella que no se lleva al quirfano.
14) Cmo se debe liquidar la atencin diaria intrahospitalarios a un paciente hospitalizado por un
procedimiento no quirrgico.
R/= Se le factura solo cuando hay cirugias
15) Como se debe facturar una sutura:
a. Se factura la sutura.
b. La sala de sutura.
c. El procedimiento-jeringas.
16)- La facturacin de la sala de observacin inferior a 6 horas cubre el tiempo de espera de los resultados de
exmenes o llegada del mdico.
17) La consulta pre quirrgica y preanestsica se facturan a partir del grupo quirrgico 3.
18)- En los grupos quirrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y agentes anestsicos se facturan al
consumo.
19- La estancia se factura desde el da de ingreso hasta el da de egreso.
20- Los derechos de sala de recuperacin cuando es mayor de 6 horas se liquida como habitacin de tres
camas.
21. Por urgencias ingresa un menor con herida en su dedo. Defina los elementos que cobrara en esa atencin.
R/= Se le cobra:
- La consulta urgente.
- La sutura del dedo.
- La sala de sutura.
- Medicamentos-jeringas
22. Qu elementos no se pueden facturar en una UCI o en una UCE
R/= Art 40-43-44No se pueden facturar:
- Respirador.
- Comunicacin entre el equipo y el paciente
- Transductores
- Sensores
- Controversias
- Nebulizaciones
23. Cunto es el copago que pagara un trabajador independiente por su atencin hospitalaria que ascendi a
$2.500.000 si es usuario tipo A
R/= el trabajador debe pagar el 10% por ser el cotizante.
6. A partir de cul grupo quirrgico se empieza a facturar a ayudanta quirrgica?
R/= a partir del grupo 6
7. Cundo se factura la atencin diaria intrahospitalarios por el mdico tratante?
R/= Esta atencin para medico general se reconocer nicamente en los
lugares donde no halla medico especialista.
Para el especialista se le paga diariamente siempre y cuando se preste el
servicio y el especialista no intervenga quirrgicamente con el paciente.
8. Cundo se factura la interconsulta?
R/= La interconsulta se factura nicamente en casos con fin de aclarar un
diagnostico o establecer un tratamiento. Se necesita del concepto de otro
profesional en cualquiera de los servicios pero con la condicin que sea de
especialidad diferente a la del medico tratante.
9. Cundo se factura las curaciones intrahospitalarios?
R/= Las curaciones intrahospitalarios solo se facturan en 3 casos que son:
Pacientes que en el Pos obligatorio se complican con facitis necrosante,
fistulas, osteomielitis y accesos de pared abdominal.
Pacientes con quemaduras o heridas traumticas que presenten perdida
de sustancias.
cios en salud
0
X
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