Introduccin
Los mtodos anticonceptivos, son medicamentos o maneras para prevenir el
embarazo de una mujer. En el siguiente trabajo se hablar de stos tanto para
mujeres como para hombres, y se dividen en los siguientes 6 grupos: Mecnicos,
naturales, hormonales orales, hormonales no orales, mtodos quirrgicos y los de
emergencia.
Se explicar la forma de actuar de cada mtodo, sobretodo de aquellos hormonales,
ya que su repercusin en el organismo es mucho mayor con respecto a aquellos no
hormonales, en el sentido de que contienen ms efectos secundarios.
Tambin se sealarn aquellos mitos dentro de la sociedad sobre los mtodos de
planificacin familiar, generalmente entre las mujeres.
Se nombrarn aquellos de mayor y menor eficacia y aquellos de mayor o menor
riesgo para la salud del paciente y las enfermedades que puede causar tanto a largo
como a corto plazo.
Se sealarn aquellos que son recomendables para la mujer que est dando de
lactar a sus hijos y la eficacia que pueden tener, las ventajas y desventajas que le
pueden traer tanto a ella como a su beb. Existen otros casos, que son como por
ejemplo, donde las mujeres que tiene hipertensin, que al igual que las mujeres que
dan de lactar, no pueden utilizar cualquier mtodo anticonceptivo, ya que pueden
causarle problemas de salud.
MTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Un mtodo anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente la
posibilidad de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones
sexuales de carcter heterosexual. El conocimiento de los mtodos anticonceptivos
contribuye a la toma de decisiones sobre el control de la natalidad del nmero de
hijos que se desean, o no tener hijos, la prevencin de embarazos no deseados y de
embarazos en adolescentes.1 2 Los mtodos que se administran despus de
mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia.
La historia de la anticoncepcin indica que fue en la segunda mitad del siglo XX
cuando se generaliz el uso y acceso a los diferentes mtodos anticonceptivos
modernos. La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual
favorecen su utilizacin a larga escala.
Factores que deben considerarse en la eleccin del mtodo anticonceptivo
Frecuencia de las relaciones sexuales.
Nmero de parejas sexuales.
Si se desea tener hijos (deben descartarse los mtodos irreversibles).
Eficacia de cada mtodo en la prevencin del embarazo.
Efectos secundarios.
Facilidad y comodidad de uso del mtodo elegido.
Nivel econmico para acceder a dichos mtodos.
MTODOS ANTICONCEPTIVOS SON:
Condn o preservativo
Caractersticas
Es una funda delgada de ltex que se
coloca en el rgano sexual del hombre
antes de tener relaciones sexuales.
Para cada relacin sexual se debe
colocar un nuevo condn.
Es el nico mtodo anticonceptivo que
previene las infecciones transmitidas por
medio de las relaciones sexuales como el VIH/Sida.
No requiere examen ni prescripcin mdica, es de fcil acceso ya que su
costo es bajo y es eficaz si se usa correctamente.
Formas De Uso
El usuario debe asegurarse de la integridad del envase y que no se encuentre
abierto.
Fijarse en la fecha de vencimiento del producto.
Usar un condn nuevo en cada relacin sexual y desechar el anterior en
forma adecuada.
Contraindicaciones
Irritacin del rgano sexual del hombre y los genitales de la mujer por alergia.
Se recomienda:
Baos de asiento y aplicarse una crema antiinflamatoria.
Si vuelve a presentarse el problema, cambiar de mtodo anticonceptivo.
Dispositivo Intrauterino DIU (T de cobre)
Caractersticas
Son dispositivos que el mdico o la obstetra
colocan dentro del tero de la mujer, quien as se
protege de un embarazo por 10 aos.
Su eficacia es elevada e inmediata y la usuaria
retorna a la fecundidad al ser retirado el DIU.
Del 1 al 2% de mujeres lo expulsan en forma
espontnea y no previene las ITS ni el VIH/Sida.
Formas de uso
Su permanencia dentro del tero es por lo menos 10 aos
Contraindicaciones
Mujeres con embarazo (posible o confirmado).
Mujeres con sangrado genital anormal no investigado.
Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen condn.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales.
Mujeres con infeccin activa del tracto genital.
Si las mujeres o sus parejas tienen un alto riesgo para ITS, se les debe
sugerir otro mtodo.
Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria actual o reciente (3 meses).
Inyectable Hormonal
Caractersticas
Son inyectables que contienen
progestgeno y se aplican en
la nalga. Este mtodo protege
por 3 meses.
Existen dos modelos: el que
contiene progestgeno y el
combinado
(estrgeno
progestgeno).
Con progestgeno: Medicamento que en dosis elevadas impide la ovulacin,
por lo que se emplea como componente de los anticonceptivos orales. El
Minsa no los distribuye.
Combinado: Son aquellos que contienen estrgeno y progestgeno. El Minsa
distribuye un producto de 28 pldoras con estos productos para la
planificacin familiar.
Formas de Uso
Se coloca por inyeccin en el glteo.
La primera dosis: Es entre el primer y quinto da del ciclo menstrual o en el post
parto (asegurarse que no se est embarazada). En caso de iniciarse en otro
momento, debe usarse otro mtodo de respaldo durante los primeros dos das.
En mujeres que dan de lactar iniciar despus de las seis semanas post parto, sin
embargo, podr usarse en caso de:
No tener otra opcin anticonceptiva.
Que la usuaria no se sienta segura con el mtodo de la lactancia.
Entre otros.
Siguiente dosis:
* Administrar cada tres meses pudiendo adelantarse hasta dos semanas o, en caso
de olvido, aplicarla con una demora de dos semanas.
Contraindicaciones
Mujeres que estn embarazas (posible o confirmados).
Mujeres con sangrado genital sin explicacin.
Mujeres que estn dando de lactar (antes de los 6 meses del post parto).
Mujeres con hepatitis viral aguda, tumor heptico.
Mujeres que toman anticonvulsivos u otros medicamentos (consultar al
mdico).
Mujeres fumadoras y que tengan ms de 35 aos.
Mujeres
con
antecedentes
de
cardiopata,
hipertensin arterial y cualquier otra enfermedad
con evidencia de dao vascular.
Mujeres con cncer de mama o de endometrio.
Mujeres programadas para ciruga inmediatamente
o en el siguiente mes que la obligue a estar postrada en cama.
Pldora anticonceptiva
Caractersticas
La pldora es un mtodo anticonceptivo
hormonal para la mujer. Es eficaz y
seguro si se toma todos los das y la
protege
durante
un
mes.
Contiene
estrgeno y progestgeno.
Formas De Uso
El mtodo es muy eficaz.
Mtodo dependiente de la usuaria.
No requiere una motivacin continua y uso diario.
No requiere examen plvico de rutina para el inicio del mtodo.
Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el mtodo.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad.
Disminuye el flujo menstrual (podra mejorar la anemia y los clicos
menstruales.
Regulariza los ciclos menstruales.
Protege contra el cncer de ovario y de endometrio.
Disminuye la patrologa benigna de mamas.
Brinda cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria.
Y otros.
Efectos secundarios:
Amenorrea
Nuseas, vmitos
Mareos
Aumento de peso
Cefalea.
CONTRAINDICACIONES
Mujeres que ste embarazadas.
Mujeres con sangrado genital.
Mujeres que estn dando de lactar
Mujeres con hepatitis viral aguda, tumor heptico.
Mujeres que toman anticonvulsivos u otros medicamentos (consultar al
mdico).
Mujeres fumadoras y que tengan ms de 35 aos.
Mujeres con antecedentes de cardiopata, hipertensin arterial y cualquier
otra enfermedad con evidencia de dao vascular.
Mujeres con cncer de mama o de endometrio.
Mujeres programadas para ciruga inmediatamente o en el siguiente mes que
la obligue a estar postrada en cama.
Mtodos de abstinencia peridica (Ritmo, Billings o Moco Cervical y otros)
Caractersticas
Consiste en evitar tener relaciones sexuales durante los das en que la mujer
podra quedar embarazada y a ellos se les llama das frtiles.
Formas De Usarlo
Las interesadas debern consultar en el establecimiento de salud sobre la
oportunidad de utilizacin de estos mtodos de planificacin familiar, ya que
son varios como el Ritmo, Billings, Moco cervical y otros.
Contraindicaciones
Mujeres con inhabilidad para reconocer las caractersticas de su ciclo
menstrual, en la temperatura y en otros sntomas y signos asociados al ciclo
menstrual, como por ejemplo mujeres con trastornos psiquitricos.
Mtodo de Lactancia Materna Exclusiva y Amenorrea (MELA)
Caractersticas
Consiste en alimentar exclusivamente con leche materna al beb, por lo
menos 10 a 12 veces por da durante los 6 primeros meses. Es efectivo
mientras la usuaria no tenga su menstruacin.
Es fcil de usar pero no previene las ITS ni el VIH/Sida.
Formas De Uso
Eficaz si se cumple con los criterios bsicos.
No requiere supervisin por personal de
salud
No requiere insumos anticonceptivos
No tiene efectos secundarios
Reduce el sangrado post parto.
Otros.
Contraindicaciones
Mujeres que tengan contraindicaciones para dar de lactar a su hijo.
Portadoras de VIH/Sida.
Mujeres que no cumplen con tres requisitos para el mtodo de la lactancia
materna.
Ligadura de Trompas
Caractersticas
Consiste en una operacin sencilla para bloquear los conductos que
comunican los ovarios con la matriz, impidiendo la unin entre el vulo y los
espermatozoides. Es un mtodo definitivo.
Formas De Uso
Es una tcnica que se utiliza despus del parto, hasta las 48 horas.
Su eficacia es alta, inmediata y permanente.
No interfiere en las relaciones sexuales de la pareja.
Puede ser realizada en forma ambulatoria.
No interfiere con el deseo sexual ni con la produccin hormonal por parte de
los ovarios.
Es definitiva, debe ser considerada irreversible.
No previene las ITS y el VIH Sida.
Contraindicaciones
Usuarias presionadas por el cnyuge o por alguna persona.
Que no cuentan con informacin sobre este mtodo.
Se recomienda a las usuarias buscar informacin.
Vasectoma
Caractersticas
Consiste en bloquear los conductos por donde pasan los espermatozoides,
impidiendo su salida y evitando la unin con el vulo. Este mtodo es
definitivo para los hombres que ya no desean tener ms hijos.
Formas de uso
Eficacia alta y permanente
No interfiere en las relaciones sexuales de la pareja.
Puede ser realizada en forma ambulatoria
No interfiere con el deseo, la potencia sexual, ni con la produccin hormonal
por parte de los testculos.
Requiere, previamente, consejera especializada y evaluacin mdica.
La eficacia es garantizada despus de 3 meses de la ciruga.
No previene las ITS ni el VIH/Sida.
Otros.
Contraindicaciones
No existe ninguna contraindicacin absoluta, pero se debe diferir la
intervencin hasta que se corrijan las siguientes condiciones:
Hernia
Anemia severa
Cardiopata sintomtica
Diabetes
Trastornos hemorrgicos
Infecciones del aparato genital
Entre otros.
UNIVERSIDAD PRIVADA
SAN JUAN BAUTISTA
ESPECIALIDAD DE ENFERMERA
TEMAS
TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
CURSO
Fisiologa humana
ALUMNA
Nieto Huamani Geraldine
DOCENTE
Limbert Chacaltana Espno
CICLO
II
2013
TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
El test (o prueba) de tolerancia oral a
la glucosa, tambin denominado test
(o prueba) de sobrecarga oral de la
glucosa, es una prueba mdica cuyo
objetivo es diagnosticar o excluir la
diabetes
cuadros
metablicos
relacionados, como la resistencia a la
insulina.
La prueba consiste en la toma inicial de una muestra de sangre (en ayunas de 10
a 12 horas). Seguidamente se ingiere una solucin glucosada (usualmente algn
jugo) con 75 gramos de glucosa y se aguarda en reposo dos horas, momento en
que se realiza una nueva extraccin de sangre. En ocasiones el examen incluye
una extraccin a la hora. Segn los valores de glucemia obtenidos a las 2 horas
resulta:
Criterios diagnsticos actuales de los trastornos de la tolerancia a la glucosa
(ADA-97 y OMS-99)
Niveles de glucosa en
Diagnstico
sangre (Glucemia)
Menor a 140 mg/dL
Normal.
Entre 140 y 200 mg/dL
Mayor a 200 mg/dL
Prediabetes, intolerancia a la glucosa o
resistencia a la insulina.
Signos de diabetes mellitus.
Forma en que se realiza el examen
La prueba ms comn de tolerancia a la glucosa es la prueba de tolerancia
a la glucosa oral (PTGO).
Antes de que el examen comience, se tomar una muestra de sangre.
Para obtener informacin sobre cmo se hace esto.
Luego, a usted se le solicita que tome un lquido que contiene una cierta
cantidad de glucosa (por lo regular 75 gramos). Se le toman muestras de
sangre nuevamente cada 30 a 60 minutos despus de beber la solucin.
El examen demora hasta 3 horas.
Un examen similar es una prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa
(PTGIV), que rara vez se utiliza y que nunca se emplea para diagnosticar
diabetes. En esta prueba, se inyecta la glucosa en una vena durante tres
minutos. Los niveles de insulina en la sangre se miden antes de la
inyeccin y de nuevo en los minutos uno y tres despus de sta, aunque el
tiempo puede variar.
Preparacin para el examen
Asegrese de comer normalmente durante algunos das antes del examen.
No coma ni beba nada durante al menos 8 horas antes del examen y
tampoco durante ste.
Consltele al mdico si cualquiera de los medicamentos que toma puede
afectar los resultados del examen.
Lo que se siente durante el examen
Algunas personas sienten nuseas, sudoracin, mareo o, incluso, pueden
sentir dificultad para respirar o desmayarse despus de tomar la glucosa;
sin embargo, los efectos secundarios serios de este examen son muy
infrecuentes.
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas
sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o
sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin
pulstil.
Razones por las que se realiza el examen
La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como energa. Los pacientes
que padecen de diabetes no tratada tienen niveles altos de azcar en la
sangre. Las pruebas de tolerancia a la glucosa son una de las
herramientas empleadas para diagnosticar la diabetes.
Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden
utilizar para diagnosticar diabetes tipo 2 o niveles altos de glucosa en la
sangre durante el embarazo (diabetes gestacional). Tambin se pueden
medir los niveles de insulina, la hormona producida por el pncreas, que
transporta la glucosa desde el torrente sanguneo hasta las clulas.
La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las
mujeres embarazadas en busca de diabetes gestacional entre las semanas
24 y 28 del embarazo. Tambin se puede utilizar cuando se sospecha la
enfermedad, aunque la glucemia en ayunas sea normal.
Valores normales
Valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con
75 gramos, utilizada para detectar diabetes tipo 2 en personas que no estn
embarazadas:
Ayunas: 60 a 100 mg/dL
1 hora: menos de 200 mg/dL
2 horas: menos de 140 mg/dL
Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.
Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos
exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones diferentes o analizan
distintas muestras. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Niveles de glucosa superiores a los normales pueden significar que usted
tiene prediabetes, diabetes o diabetes gestacional.
Entre 140 y 200 mg/dL, se denomina alteracin de la tolerancia a la
glucosa. El mdico puede llamar a esto "prediabetes", y significa que
usted est en mayor riesgo de padecer diabetes.
Un nivel de glucosa de 200 mg/dL o superior es un signo de diabetes.
Sin embargo, los niveles altos de glucosa pueden estar relacionados con
otro problema clnico (por ejemplo, el sndrome de Cushing).
Riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del
cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de
sangre de algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Consideraciones
Factores que pueden afectar los resultados del examen:
Estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una infeccin)
Ejercicio vigoroso
Algunos frmacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como:
Antipsicticos
atpicos,
como aripiprazol,
quetiapina, risperidona y ziprasidona
Betabloqueadores, como propanolol
Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas)
olanzapina,
Corticosteroides, como prednisona
Dextrosa
Epinefrina
Estrgenos
Glucagn
Isoniazida
Litio
Fenotiazinas
Fenitona
Salicilatos, incluido el cido acetilsaliclico (aspirin)
Diurticos tiazdicos, como hidroclorotiazida
Triamtereno
Antidepresivos tricclicos
Antes del examen, hgale saber al mdico si est tomando cualquiera de estos
medicamentos.
