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Tosferina

Este documento resume la enfermedad de la tos ferina causada por la bacteria Bordetella pertussis. Se transmite fácilmente entre personas y causa brotes cíclicos cada 2-5 años en comunidades no vacunadas. Globalmente causa 50 millones de casos y 300,000 muertes anuales según la OMS. La vacuna pentavalente previene la enfermedad pero la protección dura solo 5-10 años.

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Tosferina

Este documento resume la enfermedad de la tos ferina causada por la bacteria Bordetella pertussis. Se transmite fácilmente entre personas y causa brotes cíclicos cada 2-5 años en comunidades no vacunadas. Globalmente causa 50 millones de casos y 300,000 muertes anuales según la OMS. La vacuna pentavalente previene la enfermedad pero la protección dura solo 5-10 años.

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IPN

Dra. Roco Bez Cruz

Distribucin universal,
predominancia en pases
fros

En comunidades no
vacunadas: enf. endmica
con epidemias cclicas
cada 2 a 5 aos

Segn OMS, 50 millones de


casos/ ao 300.000
fallecimientos/ ao, letalidad
de 4 % en pases en
desarrollo.

Incidencia depende de la
cobertura de vacunacin
(> en mujeres)

A nivel mundial, segn la


OMS durante el 2014 se
reportaron 200,868 casos con
una estimacin de 89,000
muertes y un estimado de 83
% de cobertura de vacunacin
en DPT

Bordetella Pertussis

Bacilo Gramnegativo
No mvil. 0.3 a 0.5 micras
Aerobio obligatorio
No requieren de azcar. Agar sangre.
El gnero Bordetella tiene cuatro especies B.
pertussis, B. parapertussis, B. bronquisptica y
B. avium.

Patogenia
Toxinas

-Termolbil
Linfocitosis

-Termoestable

Toxina Pertussis

Pilis permiten
adherencia a clulas
epiteliales

Patogenia
Toxina Pertussis
Exotoxina
Altera el AMP y adenilciclasa
Excrecin masiva de electrolitos y
lquidos
Produce sensibilizacin a la histamina
Promueve secrecin de insulina
Bloquea clulas efectoras inmunes

Bordetella Pertussis
nico husped
conocido

>

Transmisin

Invasin
Sangunea

Datos Clnicos

Periodo catarral:

Fase paroxstica:

Periodo de
convalecencia:

- Pocos das a dos


semanas.

- 2 a 6 semanas

- 2 semanas

- 5 a 10 episodios de tos
forzada en una fase
espiratoria

- Los sntomas
disminuyen
gradualmente en
frecuencia y gravedad,
pero puede tomarle
meses al paciente
restablecerse por
completo y no es raro
que se presenten
exacerbaciones por
infecciones virales
subsecuentes

- Clnicamente es
indistinguible de una
infeccin leve del tracto
respiratorio alto
- Rinorrea, lagrimeo y tos
seca

- Estridor (gallo) al final


del paroxismo, como un
intento de inspira a
travs de una glotis
estrecha y espasmdica
- Asociados vmitos,
cianosis y apnea

Duracin:
7- 14 das

Datos Clnicos

Etapa Catarral
Tos leve
Estornudos
En esta etapa el
paciente no se ve muy
enfermo pero es muy
infectante.

Duracin:
4a6
semanas

Datos Clnicos

Etapa Paroxistica
Tos carcter explosivos
Estridor durante
inhalacin
Puede acompaarse
con cianosis, vmitos,
cansancio y
convulsiones.

Duracin:
4-6
semanas

Datos Clnicos

Etapa Convalescencia
Disminucin de tos

Pruebas Diagnosticas de
Laboratorio

Tratamiento

Penicilinas
Cefalosporinas
Eritromicina
Tetraciclina
Sulfamidas(resistentes)
Cloranfenicol: no usar en nios debido su
alta toxicidad.

Prevencin

Pentavalente (la vacuna protege por un periodo de 5


a 10 aos).
Quimioprofilaxis.
Eritromicina de 40 a 50 mgs /kg/da por 14 das.
A contactos domiciliarios o estrechos ya que la
inmunidad no es absoluta.

Neumona

Neumotrax

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