PROTOCOLO ASSET ADAPTADO
Informacin adicional para contestar las preguntas marcadas con * se encuentra en el manual
Informacin personal
Apellidos
Nombres
Otros nombres (apodo)
Gnero
Fecha de nacimiento
RUT
Direccin
Nmeros de telfono (residencia, mvil, trabajo)
Se reconoce como parte de una etnia o grupo
originario? Cul?
Nacionalidad
Informacin usada para la evaluacin (marcar todas las que apliquen)
NNA evaluado
PSI 24 horas
Familiar o adulto responsable
Tribunales de Familia
Escuela
Profesional de programas de intervencin Vida Nueva
Servicio de salud
Profesional de programas de intervencin de ley RPA
Otros programas municipales
Otro (detallar cual)
ONGs
Proporcionar detalles de cualquier
particular en obtener la informacin.
dificultad
Especificar si una proporcin significativa de
informacin aun debe ser obtenida.
Evaluacin completada por
Fecha de evaluacin
Detalles de la causal de ingreso al PSI 24 horas
Resumen
*Vctima/s (marcar todas las que apliquen)
*Vctima especfica
Vctima desconocida para l/ella
*Vctima vulnerable
Motivacin racial
*Vctima repetida
Detalles de la relacin con la vctima
*Anlisis de la infraccin/transgresin a la norma
Mediante las preguntas siguientes describa y analice el comportamiento del NNA en relacin con los delitos
actuales.
*Acciones e intenciones
Cul fue el delito?
Dnde, cundo y con quin fue cometido?
Qu mtodos fueron usados?
Qu grado de planificacin involucr?
Us algun tipo de armas?
Cul fue el valor del dinero o propiedad robada?
Us alcohol y/o drogas al momento del delito?
Fue un delito grupal? Si es as, el NNA fue el
lder o seguidor?
Cules fueron las intenciones del NNA?
Cules fueron las diferencias entre sus
intenciones y sus acciones?
Fue la vctima objetivo/al
azar/preparada/particularmente vulnerable?
Hubo cualquier otro factor agravante o
atenuante?
*Resultados y consecuencias
Cul es el impacto para la vctima en el corto y
largo plazo?
Cules son las consecuencias para el NNA (por
ej. reaccin al arresto y detencin, respuesta
familiar)?
*Razones y motivos
Cules fueron las circunstancias personales y
sociales del NNA al momento del delito?
Cules fueron las motivaciones del NNA?
Cules fueron las actitudes del NNA?
El NNA tiene alguna actitud/creencia particular
que podra haber influido en el delito (por ej. una
creencia que cierto tipo de comportamiento es
justificado, motivos raciales, desencadenantes o
desinhibidores)?
*Patrones de comportamiento infractor/transgresor
Hay alguna similitud o diferencia con
comportamientos previos?
Ha habido algn aumento/disminucin en la
gravedad y/o frecuencia?
El NNA muestra una especializacin/diversidad
de infracciones?
Hay alguna interrupcin en los patrones
transgresores?
El NNA ha tenido intentos previos de desistir?
Anlisis y evidencia de la infracccin/transgresin a la norma
Historia asociada a la infraccin/transgresin a la norma
Edad primera detencin o conduccin (contacto
polica)
Edad de la primera condena
Nmero de condenas previas
*Tiempo desde la ltima medida dispuesta por un
juez
Indicar si el NNA ha recibido alguna de las siguientes medidas
Salidas alternativas
Medidas Cautelares Ambulatorias e Internacin
Provisoria
Servicios en Beneficio
Reparacin del Dao
de
la
Libertad asistida
Libertad asistida Especial
Sancin en Rgimen Semicerrado
Sancin en Rgimen Cerrado
Comunidad
Ha habido cualquier instancia de incumplimiento
de las medidas previas?
Si---------
No---------
No se sabe---------
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
1. CONDICIONES DEL HOGAR
*Con quin ha vivido el NNA la mayor parte del tiempo en los ltimos seis meses?
Madre
Solo, de manera independiente
Padre
Pareja
Padrastro/Madrastra
Con el propio hijo/s
Hermano/s
Amigos
Abuelo/s
Residente de hogar o institucin
Otros familiares
Otro/s
Si su actual condicin es diferente, especificar a continuacin:
Indicar si alguna de las siguientes situaciones se aplica al NNA.
*Sin domicilio fijo
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Inadecuado, no cumple con sus necesidades (por
ej. hacinamiento, falta de servicios bsicos)
Si---------
No---------
No se sabe---------
Hogar deprivado (por ej. dependiente
beneficios, derecho a alimentacin escolar)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Vive con delincuentes conocidos
Si---------
No---------
No se sabe---------
Fugado o en situacin de calle (por ej. alguna vez
reportado como persona desaparecida)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Desorganizado/catico
(por
personas que van y vienen)
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
ej.
de
diferentes
*Otros problemas (por ej. Incertidumbre sobre la
duracin de la estada)
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual las condiciones
del hogar del NNA se asocian a la
probabilidad de que ste incurra en futuras
infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
2. RELACIONES FAMILIARES Y PERSONALES
Con cules de los miembros de la familia o cuidadores ha estado en contacto el NNA la mayor parte del tiempo
en los ltimos 6 meses?
Madre
Pareja
Padre
Propio/s hijo/s
Padres adoptivos
Otros familiares
Padrastro/Madrastra
Otros adultos significativos
Abuelo/s
Otro/s
Hermano/s
Indicar si alguna de las siguientes situaciones se aplica al NNA.
Evidencia de que miembros de la familia o cuidadores, con quienes el NNA ha estado en contacto en los ltimos
6
meses:estado
*Han
involucrados
en
actividades
Si--------No--------No se sabe--------delictuales
*Presentan un consumo severo de alcohol
Si--------No--------No se sabe--------*Presentan un consumo severo de drogas o
solventes
* Adultos significativos
fracasan en la
comunicacin o expresin de cuidado/intereses
del
NNA.
Supervisin
o
establecimiento
de
lmites
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
inconsistente
*Experiencia de abuso (por ej. fsico, sexual,
emocional, negligencia)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Testigo de violencia en el contexto familiar
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Duelo o prdida significativa
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Dificultades con el cuidado de sus propio/s hijo/s
Si---------
No---------
No se sabe---------
Otros problemas (por ej. padres con problemas de
salud fsica/mental, prdida de contacto, divorcio
violento de los padres, etc.)
Si---------
No---------
No se sabe---------
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual las relaciones
familiares y personales del NNA se asocian a
la probabilidad de que ste incurra en
futuras infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
3. EDUCACIN, CAPACITACIN Y EMPLEO (ECE)
Participacin en educacin, capacitacin y empleo (ECE)
Cul de las siguientes situaciones describe mejor la situacin de educacin, capacitacin o trabajo actual?
(marque todas las que correspondan)
Bsica
Trabajo jornada completa
Media humanista cientfica
Trabajo media jornada
Media tcnica profesional
Trabajo temporal
Escuela especial
Curso de capacitacin
Educ. para adultos
Sin ocupacin o estudios
Programa reinsercin educativa
Otro cul?
Exmenes libres
*Cuntas horas de ECE debiera dedicar a la
semana?
*Cuntas horas efectivas le dedica a ECE a la
semana?
*Hay evidencia de inasistencia?
continuacin)
Si--------
No-------
(marcar las razones relevantes y dar detalles a
Expulsin/desvinculacin
Suspensin temporal
Asuntos familiares
Enfermedad
Otras inasistencias (especificar)
Evidencia de lnasistencia
Evidencia de lnasistencia
Logros educativos
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si la respuesta es Si, tiene un certificado o algo
que lo acredita?
Si---------
No---------
No se sabe---------
Tiene dificultades de alfabetizacin?
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Tiene algun estudio complementario a la
escuela?
*Tiene necesidades educativas especiales (NEE)
identificadas?
Tiene dificultades aritmticas?
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
Otros factores relacionados con la participacin en ECE
Actitudes
negativas
educacin/capacitacin/empleo
hacia
la
Si---------
No---------
No se sabe---------
Falta de adherencia a la actual prestacin de ECE
(por ej. quiere desertar, no logra ver beneficios
del aprendizaje)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Vctima de violencia/bullying
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Victimario de violencia/bullying
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Actitudes negativas de los padres/cuidadores
hacia la educacin/capacitacin o empleo
Si---------
No---------
No se sabe---------
Otros problemas (por ej. cambios frecuentes de
escuela, la escuela es poco desafiante/aburrida,
no
tiene
dinero
para
comprar
libros/herramientas/equipos)
Si---------
No---------
No se sabe---------
Pobres relaciones con la mayora
profesores/tutores/empleadores/colegas
de
los
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual la educacin,
capacitacin y empleo del NNA se asocian a
la probabilidad de que ste incurra en
futuras infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
4. BARRIO
Proporcionar una breve descripcin del barrio en el cual el NNA pasa la mayor parte de su tiempo.
Indicar si se presentan algunos de los siguientes problemas en el barrio.
*Signos evidentes de trfico y/o consumo de
drogas
Si---------
No---------
No se sabe---------
Localidad
transporte
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
aislada/falta
de
accesibilidad
al
*Falta de instalaciones apropiadas para nios y
jvenes (por ej. clubes de jvenes, instalaciones
deportivas)
Tensiones tnicas o raciales
Otros problemas (por ej. falta de comodidades
tales como tiendas, oportunidades de venta de
bienes robados, prostitucin, tensin entre la
polica y la comunidad)
Si---------
No---------
No se sabe---------
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual el barrio del NNA
se asocia a la probabilidad de que ste
incurra en futuras infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
5. ESTILO DE VIDA
Indicar si las siguientes son caractersticas del estilo de vida del NNA.
*Falta de amistades de edad apropiada al NNA
*Asociacin
predominante con
infraccin/transgresin de normas
pares
*Falta
de
asociacin
con
infractores/transgresores de norma
pares
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
pro-
no
No tiene mucho que hacer en su tiempo libre
*Participacin en actividades de riesgo
*Insuficiente dinero obtenido de manera legtima
Otros problemas (por ej. apuestas, permanece
afuera hasta tarde en la noche, aislamiento social)
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual el estilo de vida
del NNA se asocia a la probabilidad de que
ste incurra en futuras infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
6. USO DE SUSTANCIAS
Responder las siguientes preguntas dando detalles del uso de sustancias (basado en informacin disponible)
Uso o Consumo
Tabaco
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Alcohol (especificar tipo de alcohol en la casilla de Alguna vezRecientementeNo se sabe..
evidencia)
Edad primer uso..
Solventes (pegamento, gas y sustancias voltiles, Alguna vezRecientementeNo se sabe..
por ej. gasolina, combustible para encendedores)
Edad primer uso..
Cannabis
Pasta Base de cocana
Cocana (clorhidrato)
Anfetaminas
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Tranquilizantes
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
xtasis
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
LSD
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Otros Inhalantes
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Crack
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Herona
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Metadona (obtenida legal o ilegalmente
especificar en la casilla de evidencia)
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Esteroides
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Otros (especificar en la casilla de evidencia)
Alguna vezRecientementeNo se sabe..
Edad primer uso..
Indicar si alguna de las siguientes situaciones aplica al NNA.
*Prcticas que ponen al NNA en riesgo (por ej. se
inyecta, comparte utensilios, poli-consumo de
drogas)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Ve el uso de sustancias como algo positivo y/o
esencial en la vida
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Notable efecto perjudicial en la educacin,
relaciones interpersonales, funcionamiento diario
Si---------
No---------
No se sabe---------
Comete infracciones para obtener dinero para
consumir sustancias
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Otras relaciones con delitos (por ej. comete
infracciones bajo la influencia de sustancias,
porta/provee drogas ilegales, obtiene sustancias
por medio del engao)
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual el uso de
sustancias del NNA se asocia a la
probabilidad de que ste incurra en futuras
infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
7. SALUD FSICA
Indicar si alguna de las siguientes situaciones aplica al NNA.
*Condiciones de salud que tengan un efecto
significativo en el funcionamiento diario
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Inmadurez fsica/retraso en el desarrollo
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Falta de acceso a otros servicios de salud (por ej.
dentista)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Salud puesta en riesgo por efecto de su propio
comportamiento (por ej. consumo de drogas
duras, prcticas de sexo inseguro, explotacin
sexual infantil)
Si---------
No---------
No se sabe---------
Otros problemas (medicacin prescrita, consumo
excesivo de alcohol, obesidad, alimentacin
insuficiente, consumo de cigarrillos,
hiperactividad, maduracin fsica temprana o
tarda)
Si---------
No---------
No se sabe---------
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual la salud fsica del
NNA se asocia a la probabilidad de que ste
incurra en futuras infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
8. SALUD MENTAL Y EMOCIONAL
Est el funcionamiento diario del NNA significativamente afectado por emociones o pensamientos como
resultado de lo siguiente?
*Resolucin de importantes acontecimientos del
pasado (que producen por ej. rabia, tristeza, dolor,
*Circunstancias
actuales (que producen por ej.
amargura)
frustracin, estrs, tristeza,
preocupacin/ansiedad)
*Preocupaciones sobre el futuro (que producen
por ej. preocupacin/ansiedad, miedo,
incertidumbre)
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Ha habido algn diagnstico formal de
enfermedad mental?
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Ha habido algn otro contacto o derivacin a
servicios de salud mental?
Si---------
No---------
No se sabe---------
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Hay indicadores de que alguna de las siguientes situaciones se presenten en el NNA?
*Se encuentra afectado por otras dificultades
emocionales o psicolgicas (por ej. fobias,
trastornos de la alimentacin o del sueo,
ideacin suicida, trastorno obsesivo-compulsivo,
hipocondra)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Se ha provocado dao deliberadamente?
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Ha tenido intentos de suicidio previos?
Si---------
No---------
No se sabe---------
Detalles (tipo de enfermedad, medicacin, si coopera con el tratamiento, etc) Explicar cada respuesta "no se
sabe"
*Punte el grado en el cual la salud mental y
emocional del NNA se asocian a la
probabilidad de que ste incurra en futuras
infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
9. PERCEPCIN DE S MISMO Y DE OTROS
Indicar si alguna de las siguientes situaciones aplica al joven.
*Tiene problemas de identidad
*Tiene una autoestima inapropiada (por ej. muy
alta o muy baja)
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Tiene una desconfianza general hacia otros
Si---------
No---------
No se sabe---------
Se ve a s mismo/a como una vctima de
discriminacin o de un trato injusto (por ej. en el
hogar, escuela, comunidad)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Muestra actitudes discriminatorias hacia otros
(por ej. raza, etnia, religin, gnero, edad, clase,
discapacidad, sexualidad)
Si---------
No---------
No se sabe---------
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Se percibe a s mismo con una identidad criminal
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual la percepcin de
s mismo y de otros del NNA se asocian a la
probabilidad de que ste incurra en futuras
infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
10. PENSAMIENTO Y COMPORTAMIENTO
* Las acciones del NNA tienen alguna de estas caractersticas?
*Falta de comprensin de consecuencias (por ej.
resultados inmediatos y a largo plazo,
consecuencias directas e indirectas,
consecuencias prximas y lejanas)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Impulsividad
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Necesidad de emociones (se aburre fcilmente)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Cede fcilmente ante presiones de los otros (falta
de asertividad)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Temperamental
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Habilidades sociales y comunicacionales
inapropiadas
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Muestra el NNA alguno de los siguientes tipos de comportamiento?
*Destruccin de la propiedad
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Agresin hacia otros (por ej. verbal, fsica)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Comportamiento sexual inapropiado
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Intentos de manipular/controlar a otros
Si---------
No---------
No se sabe---------
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual el pensamiento y
comportamiento del NNA se asocian a la
probabilidad de que ste incurra en futuras
infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
11. ACTITUDES HACIA LA INFRACCIN/TRANSGRESIN A LA NORMA
*Indicar si el NNA muestra alguna de las siguientes actitudes.
*Negacin de la seriedad de su comportamiento
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Reticente a aceptar cualquier responsabilidad por
su participacin en la infraccin
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Falta de comprensin sobre los efectos de su
comportamiento en la/s vctima/s (si no las hay,
en la sociedad)
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Falta de remordimiento
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Falta de comprensin respecto al impacto de su
comportamiento en la familia/cuidadores
Si---------
No---------
No se sabe---------
*La creencia de que ciertos tipos de infracciones
son aceptables
Si---------
No---------
No se sabe---------
* La creencia de que ciertos grupos son objetivos
aceptables para cometer infracciones
Si---------
No---------
No se sabe---------
* El o la adolescente cree que cometer futuras
infracciones es inevitable
Si---------
No---------
No se sabe---------
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual las actitudes
hacia la infraccin/transgresin a la norma
del NNA se asocian a la probabilidad de que
ste incurra en futuras infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
12. MOTIVACIN AL CAMBIO
Indicar si el joven muestra alguna de las siguientes actitudes.
*Tiene una comprensin adecuada de los
aspectos problemticos de su propio
comportamiento
Si---------
No---------
No se sabe---------
Muestra evidencias concretas de querer resolver
los problemas en su vida
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Comprende las consecuencias para s mismo de
futuras infracciones
Si---------
No---------
No se sabe---------
*Ha identificado claramente las razones o
incentivos para evitar futuras infracciones
Si---------
No---------
No se sabe---------
* Muestra evidencias concretas de querer dejar de
incurrir en comportamientos infractores
Si---------
No---------
No se sabe---------
Recibir apoyo de la familia, amigos y otras
personas durante la intervencin
Si---------
No---------
No se sabe---------
Est dispuesto a cooperar con los dems (familia,
otras agencias) para lograr un cambio
Si---------
No---------
No se sabe---------
Evidencia (explicar la razn de las respuestas No se sabe)
*Punte el grado en el cual la motivacin al
cambio del NNA se asocia a la probabilidad
de que ste incurra en futuras infracciones.
0= no asociado, 4= muy asociado
RESUMEN DE FACTORES DE RIESGO DINMICOS
1. Condiciones del hogar
2. Relaciones familiares y personales
3. Educacin, capacitacin y empleo
4. Barrio
5. Estilo de vida
6. Uso de sustancias
7. Salud fsica
8. Salud mental y emocional
9. Percepcin de s mismo y de otros
10. Pensamiento y comportamiento
11. Actitudes hacia la
infraccin/transgresin a la norma
12. Motivacin al cambio
TOTAL (mx. 48 ptos.)
Informacin adicional importante
