EVALUACION DE RIESGO
Secretaria
de Salud
Despues de contestar cada pregunta, suma el
puntaje total y comparalo con ellndice de abuso.
8. l, Sientes que estas en permanente tension y que
hagas 10 que hagas, el se irrita 0 te culpabiliza? .
siD
avecesD
raravezD
NoD
PREGUNTAS:
Marca segun corresponda:
9. l, Te ha golpeado con sus manos, con un objeto
o te ha lanzado cosas cuando se enoja 0 discuten?
siD
avecesD
rarav~zD
NoD
1.-l,Sientes que tu pareja constantemente te esta
controlando?
Si D
a veces D
rara vez D
No D
2.-l, te acusa de infidelidad 0 de que actuas en
forma sospechosa?
Si D
a veces D
rara vez D
No D
3.-1, Has perdido contacto con ami gas, familiares,
companeras de trabajo para evitar que tu pareja
.se enoje?
Si D
a veces D
rara vez D
No D
4.-1, Te critica y te humilla en publico
0 en privado,
sobre tu apariencia, tu forma de ser, el modo en
que haces tus tareas hogarenas?
Si D
a veces D
rara vez D
No D
5.-l, Controla estrictamente tus ingresos
Dinero que te entrega, originado discusiones?
Si D
a veces D
rara vez D
No D
el
6.-1,
Cuando
quiere
que tu cambies
de
comportamiento, l, te presiona, con el silencio, con
la indiferencia 0 te priva de dinero?
Si D
a veces D
rara vez D
No D
7.- l, Tiene tu
pareja cambios bruscos de humor 0 se
comporta distinto contigo en publico, como si
fueras otra persona?
Si D
a veces D
rara vez D
No D
10. l, Te ha amenazado alguna vez con un objeto 0
armas, 0 con matarse el, a ti 0 a algun miembro
de lafamilia?
Si 0
a veces 0
rara vez D
NoD
n. l, Sientes que cedes a sus requerimientos
sexuales por temor 0 te ha forzado a tener
relaciones sexuales.
SiD
a veces 0
rara vez D
NoD
12. l,Despues de un episodio violento el l, se
muestra carinoso y atento, te regala cosas y te
promete que nunca mas volvera a golpearte 0
insultarte y que "todo cambiara"?
D
D
D
D
13.~Has buscado, has recibido ayuda por lesiones que
el te ha causado? (primeros auxilios, atencion
medica, psicologica 0 legal).
siD
avecesD
raraveiD
NoD
14.l,Es violento con
personas?
siD
avecesD
los hijos(as)
raravezD
con otras
NoD
15. l,Ha sido necesario lIamar a la polida 0 10 has
intentado, al sentir que tu vida y la de los tuyos ha
sido puesta en peligro por tu pareja?
Si D
aveces D.
raravez D
No D
PUNTUACION:
Por cada SI anota 3 puntos
Por cada A VECESanota 2 puntos
Por cada RARAVEZanota 1 punto
Lasrespuestas NOtienen 0 puntos
Suma todos los puntos y el total te proporcionara
el INDICE DEABUSOal que estas expuesta.
a
RELACION NO ABUSIVA. Existencia de
problemas en el hogar, pero que se resuelven
comunmente sin violencia.
12 a 22 PRIMER GRADO DE ABUSO. La violencia
en la relacionesta comenzando, es una situacion de
ALERTA y un indicador de que la violencia puede
aumentar en el futuro.
23 a 24 ABUSO SEVERO. En este punto de escala,
se necesita considerar seriamente solicitar ayuda
Institucional
0 personal
y abandonar la casa
temporalmente.
35 a 45 ii ABUSO PELIGROSO i i. Considerar en
forma URGENTE la posibilidad inmediata de dejar
la relacion en forma temporal y obtener apoyo
extremo policial y legal. EI problema de violencia
no se resuelve por si mismo 0 con solo desearlo
ambos. La vida puede lIegar a estar en peligro de
muerte en mas de una ocasion.
SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE GUANAJUATO
DEPARTAMENTO
DE5CUBRE 51 EXISTE VIOLENCIA
EN TU NOVIAZGO.
DE SALUD MENTAL
Los primeros sintomas de violencia aparecen en el noviazgo, pero
pocas veces los detectamos porque nos parecen comportamientos "normales". Pero el comportamiento violento esta
presente desde la juventud. Descubre si 10 estas viviendo Marca con una "X" la respuesta que correspond a en tu
situacion.
No.
PREGUNTAS
SI
A veces
Rara vez
NO
Sientes que tu pareja constantemente te esta controlando "por amor"?
Te acusa de infidelidad
Has perdido contacto con amigos, familia res, companerasjos
escuela 0 trabajo para evitar que tu pareja se moleste?
Te critica y humilla en publico 0 en privado, opina negativamente
sobre tu apariencia, tu forma de ser 0 el modo en que vistes?
Tu pareja tiene cambios bruscos de humor 0 se comporta
contigo en publico, como si fuera otra persona?
distinto
Sientes que esta en permanente tension y que, hagas
se irrita 0 te culpabiliza de sus cambios?
hag as, el
"3
Te ha golpeado con sus manos, te ha jaloneado
cuando se enoja 0 cuando discuten?
te ha lanzado cosas
Te ha amenazado alguna vez con un objeto 0 armas, 0 con matarse
el, a ti 0 algun miembro de la familia si no Ie obedeces?
Sientes que cedes a sus peticiones sexuales por temor, o te ha
forzado a tener relaciones, amenaz6ndote que si no tiene relaciones
de que actuas en forma sospechosa?
10 que
de tu
contigo, entonces se va con otra?
10
Despues de un episodio violento, ese muestra cariiioso y atento, te
regala cosas y te promete que nunca mas volver6 a pegarte 0
insultarte y te dice que "todo cambiar6"?
11
Has buscado 0 has recibido ayuda por lesiones que el te ha causa do?
(primeros auxilios, atenci6n medica 0 legal)
12
Esviolento con otras personas
se pelea a golpes con otros hombres?
Subtotales
TOTAL
o
o
o
o
Indice de violencia
26 a 35 puntos. ESTAS VIVIENDO VIOLENCIA. Pide asesoria.
16 a 25 puntos. iCUIDADO! Tu relacion tiene senales de abuso de poder.
6 a 15 puntos. PLATICA CON TU PAREJA. Revisa las reglas de tu relacion.
0 a 5 puntos. RELACION NO ABU5IVA. Tal vez existan algunos problemas
entre las parejas, pero se resuelven sin violencia.
que de manera comun se presentan
[ CAISES CELAY~
c- r-..=:J
MES
ANO
'NOM.'.
I
_.~
. DIRECCION:
DERECHOHA8IENCIA:
INSTRUCCIONES.- Este OJestionorio se ho disenodo para cyudcr c quien Ie frata c saber como se siente vsted. Leo coda frase y mar:jue ~a respuesta
que mos se o;usto a como no sentido usted durante la semano posada induyenda el clfo de hoy. No piense mucno les respuestcs. La mes seguro es
que si contesta de priso, sus respuestas podr,;,n reflejor me;or cOmo se encuentre usted.
08.- Me siento como sl coda dio estuviero mas lento:
3} por 10 generol, en todo momento
2) mvy 0 menu do
1) 0 veees
A 1.- Me siento tenso 0 nervioso:
3) fodos Ios dias
2) muchas veces
1) 0 veees
0) nunco
A2.- Tengo sensoci6n extrano, como de "aleteo" en e! estomogo:
0) nunea
1) en dertos DeClsiones
2) con bastonte frecuencio
3) muy 0 menudo
A3.- Tengo uno sensoci6n de miedo, como 5i olga horrible me
fuero 0 posor:
3) definitivomente, y es muy fuerte
0) "un co
D9.- Todovia disfruto de 10 que ontes me gustobo:
0) como siempre
1) no 10 bastonte
2) solo vn poco
3) nada
010.- He perdido interes por mi ospeeto personol:
3) to~olmente
2) no me preocvpo tonto como debiero
1) podrio tener un poco mos de C'Jidodo
0) me preocupo 01 igvol que siempre
2) si, pero no es muy fuerte
1) un poco, pero no me preocupo
node
A4.- Me siento inquieto, como si no pudiero poror de moverme:
3) mueho
2) bastonte
1} no mucho
0) node
AS.- Tengo mi mente lIeno de preocupoeiones:
3) Lo moyoria de las veces
2) con bcstonte frecuencio
1) 0 veces, ounque no muy a menudo
0) solo en ocosiones
0)
A6.- Me osolton sentimientos repentinos de panico:
3) mliy frecuentemente
2) bostonte Cl menudo
1) no muy 0 menudo
0) nado
Al.- Pvedc) estor sentodo tronquilomente
y sentirme relojodo:
0) s'iempre
1) por 10 general
2) no muy 0 menudo
3) nuneo
TOTAL ANSIEDAD
INTERPRET ACtON: Sume los volores
mismos puntos de corte.
j~
01 L- Pl.ledo reirme y ver ellodo
divertido de 105 eosas:
O} 01 iguaJ que siempre 10 hice
1) no tanto ohoro
2) easi nunco
3) nunca
012.- Me siento optimisto con respecto 01 futuro:
0) 01 iguol que siempre
1) menes de 10 que ocostumbrobo
2) mucho menos de 10 que ocostumbrabo
3) nodo
D 13.- Me siento olegre :
3) nuneo
2) no mvy 0 menudo
1) 0 veces
0) 10 moyor porte del tiempo
014.- Me divierto con un buen libro, 10 radio
television:
0) a menudo
1) 0 veees
2) no muy a menudo
3) roro vez
!
un progroma
de
Para las dos subescolas,
son
105
;ii'
';s>
,.
0-7 NORMAL
8- 10 DUDOSO
.::: 11 PROBLEMA CUNICO
de las froses seleecionodos
(0-3) en \os items respectivos.
CENTRO DE ATENCION INTEGRAl. DE seR\llCJOS ESENCIALES DE
SAl.UD
JURlSDICCION SANITARIA No. ill
JIMENEZND,S19
C. P.3804O
caAYA, GTO.
Nombre: _.Fecha:
---
..------
Edad: __
-------
---
Sexo:
M_
---F_
PRUEBA FARGERSTROM
(Cu:~lltt!'l~-plmJa.tieteeciontSe dependencia ala nicotina)
_ INSTRUCCIONES: En cada reactivo encierrecon un circulo el numero que corresponda asu
respuesta.
.
1. i,OtJbn~'Jscigarrillos fuma usted l:.Il dia?
3
310 mas
2
1
21 a 30
11820
I)
Menosde 10
2. t,Fuma
1
mas Cigarrlllos
durante la primera parte del dla que durante el resto?
$I
No
3.i Guanto nempa tmnscurre desde Que se despierta hasta que Tuma el primer cigarrnto?
3
2
Menos de 5 minutos
6 a 30 minutos
31 a 60 minutos
Mas de 60 minutes
4. ~QlJecigarrillo Ie E!S mas difici! emitir?
1
El primero de Jamanana
o
Algun otro
S.l-Le
as dificll no fumar en IDS ,jugares donde eSta prohibido hacerlo?
51
o
No
. 1
6. l,Fuma cuando esm enfermo e incluse en cama por enfennedad?
Si
No
Para calificar:
Es dependiente si tiene puntuaci6n de 5 puntos
mas
Version enviada por ellnstituto Nacional de Enfsl"lmldades Respiratorias (INER)
Secretarfa
deSalud
7.1. Escala de Hamilton para la Ansi'edad
(Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS)
Definicion aperativa de 10s items
1. Humor ansioso (inquietud,
espera de
10 peor,
aprension
[anticipacion
Puntas
temerosaJ, irritabilidad)
de relajarse, llanto facil, temblor,
suefio no satisfactorio
4. Insomnio (dificultad para conciliar el suefio, suefio interrumpido,
con cansancio al despertar, malos suefios, pesadillas, terrores nocturnos)
5. Funciones intelectuales (dificultad de concentracion,
despertar
rigidez muscular,
8. Sintomas somaticos generales (sensoriales) (zumbidos de oidos, vision borrosa, sofocos
o escalofrios, sensacion de debilidad, sensacion de hormigueo)
9. Sintomas cardiovasculares (taquicardia,
latidos vasculares, extrasistoles)
10. Sintomas respiratorios (peso en el pecho 0 sensacion de opresion toracica,
sensacion de ahogo, suspiros, falta de aire)
11. Sintomas gastrointestinales (dificultad para tragar, meteorismo, dispepsia, dolor antes
o despues de comer, sensacion de ardor, distension abdominal, pirosis, nauseas, vomitos,
sensacion de estomago vado, colicos abdominales, borborigmos, diarrea, estrefiimiento)
12. Sintomas genitourinarios (amenorrea, metrorragia, micciones frecuentes, urgencia
de la miccion, desarrollo de frigidez, eyaculacion precoz, impotencia)
13. Sintomas del sistema nervioso aut6nomo (sequedad de boca, enrojecimiento,
sudoracion excesiva, vertigos, cefaleas de tension, piloereccion)
2. Tension (sensacion de tension, fatigabilidad, imposibilidad
sensacion de no poder quedarse en un lugar)
3. Miedos (a la oscuridad,
a las multitudes, etc.)
ala gente desconocida,
a quedarse solo, a los animales grandes,
mala memoria)
6. Humor deprimido (falta de interes, no disfruta con sus pasatiempos,
precoz, variaciones del humor a 10 largo del dia)
depresion,
7. Sintomas somatieos generales (museu lares) (dolores y molestias musculares,
sacudidas clonicas, rechinar de dientes, voz poco firme 0 insegura)
palpitaciones,
dolores en el pecho,
palidez,
14. Comportamiento durante la entrevista
- General: el sujeto se muestra tenso, incomodo, agitacion nerviosa de las manos, se frota
los dedos, aprieta los pufios, inestabilidad, postura cambiante, temblor de manos,
cefio fruncido, facies tensa, aumento del tono muscular, respiracion jadeante, palidez facial
- Fisiologico: traga saliva, eructa, taquicardia de reposo, frecuencia respiratoria superior
a 20 resp.Jmin, reflejos tendinosos vivos, temblor, dilatacion pupilar, exoftalmia,
mioclonias palpebrales
Secretarfa
de Salud
Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Risk of Suicide, RS)
Instrucciones:
Las siguientes preguntas tratan sobre cosas que usted .ha sentido 0 a hecho. por
favor, conteste cada pregunta simplemente con un sf 0 no.
1. ~Toma de forma habitual algun medicamento
dormir?
8. ~Se ha sentido alguna vez tan fracasado/a
cama y abandonarlo todo?
12. ~Alguna vez se ha sentido tan enfadado/a
alguien?
como aspirina 0 pastillas para
que s610 querfa meterse en la
que habrfa side capaz de matar a
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
gf.& I
~:c~~~la
Contigo Vamos
Escala de Ideaci6n Suicida (Scale for Suicide Ideation, 551)
4. Deseo
de intentar activamente
suicidio
6. Dimension
temporal(duracion
la ideacion/deseo
suicida)
7. Dimension
el
de
temporal(frecuencia
del suicidio)
9. Control sabre la actividad
suicida/deseos
de acting out
10. Disuasivo
(familia
para un intento activo
religion irreversibilidad)
11. Razones para el intento
contemplado
12. Metoda
(especificidad/planificacion
intento contemplado)
del
13. Metoda
(accesibilidad/oportunidad
intento contemplado)
para el
14. Sentido de capacidad para
lIevar adelante el intento
15. Expectativas/espera
actual
del intento
o. Moderado a fuerte
1. Debil
2. Ninguno
o. Ninguno
1. Debil
2. Moderado a fuerte
o. Porque seguir viviendo vale mas que morir
1. Aproximadamente
iguales
2. Porque la muerte vale mas que seguir vivien do
o. Ninguno
1. Debil
2. Moderado a fuerte
o. Puede tomar precauciones para salvaguardar la vida
1. Puede dejar de vivir/morir por casualidad
2. Puede evitar las etapas necesarias para seguir con vida
o. Breve, periodos pasaJeros
1. Por amplios periodos de tiempo
2. Continuo (cr6nico) 0 casi continuo
o. Raro, ocasional
1. Intermitente
2. Persistente 0 continuo
o. Rechazo
1.Ambivalente, indiferente
2.Aceptaci6n
o. Tiene sentido del control
1.lnseguro
2. No tiene sentido del control
o. Puede no intentarlo a causa de un disuasivo
1.Alguna preocupaci6n sobre los medios pueden discutirlo
2. Minima 0 ninguna preocupaci6n 0 interes por ellos
o. Manipular el entomo, lIamar la atenci6n, vengarse
1.Combinaci6n de 0 y 2
2. Escapar, solucionar los problemas, finalizar de forma absoluta
o. Manipular el entorno, lIamar la atenci6n, vengarse
1.Combinaci6n de 0 y 2
2. Escapar, solucionar los problemas, finalizar de forma absoluta
o. Metodo no disponible, inaccesible.No hay oportunidad
1.EI metoda puede tomar tiempo 0 esfuerzo. Oportunidad escasa
2. Metodo y oportunidad accesibles
2. Futura oportunidad 0 accesibilidad del metodo previsto
o. No tiene valor, demasiado debil, miedoso, incompetente
1.1nseguridad sobre su valor
2. Seguro de su valor, capacidad
o.No
1.lncierto
2. sl
o. Ninguna
1.IParcial(p.ej.,empieza
a almacenar pastillas, etc.)
2. Completa(p. ei., tienes las pastillas, pistola cargada, etc.)
o. Ninguna
1.Piensa sobre ella 0 comenzada y no terminada
2.Nota terminada
18. Actos finales en anticipacion
de la o. Ninguna
muerte (p. ej., testamento,
poliza de
1.Piensa sobre ella 0 hace algunos arreglos
seguros, etc.)
2.Hace planes definitivos 0 termin6 los arreglos finales
o. Revel6 las-ideas abiertamente
19. Engafio/encubrimiento
del
1.Fren610 que estaba expresando
intento contemplado
2.lntent6 enganar, ocultar, mentir
16. Preparacion
actual para el intento
contemplado
O.Alguien presente
1. Alguien pr6ximo 0 en conatcto visual 0 verbal (p.ej., teh!lfono)
2. Nadie cerca 0 en contacto
O. La intervenci6n es muy probable
1. La intervenci6n es poco probable
2. La intervenci6n es altamente improbable
3. Precauciones tomadas contra
el descubrimiento
y/o la
intervenci6n de otras personas
O. Ninguna
1. Toma precauciones pasivas (p.ej., evita a los otros pero no hace nada para prevenir
su intervenci6n, estar solo/a en la habitaci6n pero con la puerta sin cerrar, etc.)
2. Toma precauciones activas (p.ej., cerrando la puerta, etc.)
4. Actuaci6n para conseguir
ayuda durante
despues del
intento
O. Avis6 a alguien que potencialmente podia prestarle ayuda
1. Colaborador potencial contactando pero no especificamente
2. No contact6 ni avis6 a nadie
5. Actos finales en anticipaci6n
de la muerte (Iegado,
testamento, segura)
O. Ninguno
1. Preparaci6n parcial, evidencia de alguna preparaci6n 0 planificaci6n
2. Hizo planes definitivos 0 termin6 los arreglos finales
avisado
para la tentativa
O. Ninguno
1. Minimo 0 moderada
2. Importante
O. Ninguno
1. Nota escrita pero rota, no terminada, pens6 escribirla
2. Presencia de nota
.
8. Comunicaci6n verbal (ideas,
preocupaciones
planes
suicidas)
O. No comunicaci6n verbal
1. Comunicaci6n ambigua (p.ej., "estoy cansado de la vida", "pienso que estais mejor
sin mi", nada tiene sentido")
2. Comunicaci6n no ambigua (p.ej., "quiero morir" "siento como si quisiera matarme",
voy a tomar pastillas")
O. Manipular a los otros, efectuar cambios en el entorno, conseguir atenci6n, venganza
9. Prop6sito
intento
supuesto
del
1. Componentes
de 0 y 2
2.- Escapar de la vida, buscar finalizar
de forma absoluta, buscar soluci6n irreversible
a los problemas
10. Expectativas sobre la
probabilidad de muerte
O. Pens6 que era improbable
1. Posible pero no probable
2. Probable 0 cierta
11. Concepci6n
del metodo
O. Hizo menos de 10 que pensaba que seria letal
1. No estaba segura de si 10 que hacia era letal
2. Igual6 0 excedi6 10 que pensaba que seria mortal
de la letalidad
O. No intent6 seriamente poner fin a su vida
1.lnseguro
2. Intent6 seriamente poner fina a su vida
O. No queria morir
1. Componentes de
2. Queria morir
14. Concepcion de la capacidad
de salvamento medico
ay2
O. Pens6 que la muerte seria improbable si recibia atenci6n medica
1. No estaba segura de si la muerte podia ser impedida por la atenci6n medica
2. Segura de morir aunque recibiese atenci6n medica
O. Ninguno; impulsivo
1. Suicidio contemplado durante 3 horas antes del intento
2. Suicidio contemplado durante mas de 3 horas antes del intento
CENTRO Ul: AIl:N\.iIUI~ 1('1leu""' ...."'.." u'uv
DESALUD
JURISDICCION SANITARIA No. III
JIMENEZ NO.519
C. P. 38040
- CELAYA, GTO.
6.
Vaciar 105 puntos obtenidos en la tabla que Ie corresponda segun et numera de pregunta y
sumar el total obtenido
,;;
Pregunta
Pregunta
Puntes
1
2
3
4
--5---- -------6
Preounta
3
9
17
10
Puntos
- -
14
31
36
24
38
Pregunta
Puntas
22
23
25'
27
28
34
....
15
17
Puntas
26
30
33
12
-- -1-9------------ -- ----.13- __-_._ 20
16
21
21
25
29
Prequnta
24
18
11
Puntes
15
16
37
36
32
I
29
32
35
38
Total
Total
Total
Total
Total
Pre unta
1
3
5
6
7
8
13
14
-16
21
Total
7.
Localizar el puntaje obtenido en cada area evaluada en la tabla correspondiente,. tomando en
cuenta la ectad y sexo del manor eva(uado
8.
Si la cantldad resultante en la tabla es mayor a 70, se interpreta como significativo para es factor,
si es menor de 70 no es significativo
REPRODUCIDO CON PERM1SO DE: SATTLER: EVALUAC16N INFANTIL, 3a I ED. COPYRIGHT 1996. CORTESIA DE
EDITORIAL EL MANUAL MODERNO, SA DE C.V.
-ot'"":"':"o
....'-,
CENTRO WI::AII::N~IUI~ m I c"''''''
. v ...
,,,'v.vv
___.._____
~"
..
DESALUD
JURISDICCION SANlT ARIA No. III
. CELAYA, GTO.
C. P. 38040
JIMENEZ No.519
GU4ua~
CO~cJ~
-=--~
fNOICACIONES PARA APLICACION E INTERPRETACION DEL CUESTIONARIO PARA MAESTROS
Verificar que todos 105items tengan un (y 5610un) numero seleccienado
5.
6. Vaciar 105 puntes obtenidos en la tabla que Ie corresponda segun el numera de pregunta y
sumar eltotal obtenido
PreQunta
Puntos
1
2
3
4
'-5---
6
7
1--._._ ...- -
Preounta
15
16
17
18
--19-20
Puntos
-~---""
Total
.....i3....
.._ ..-.
16
21
36
Preounta
8
11
22
39
Puntos
Puntos
PreQunta
Puntes
22
23
30
25'
33
34
37
27
28
..
....
Total
Preaunta
Total
Puntas
1
3
5
6
7
--
13
14
..
16
21
Total
Total
7. Localizar el puntaje obtenido en cada area evaluada en la tabla correspondiente, tamando en
cuenta la edad
8.
'"
y sexo del menor evaluado
S; la cantidad resultante en la tabla es mayor a 70, se interpreta como significativo para es factor,
si es menor de 70 no as significativo
REPRODUCIDO CON PERM ISO DE: SATTLER: EVALUACI6N
EDITORIAL EL MANUAL MODERNO. SA DE G.V.
~
,
... -.
_0
_._
. ..
..
_._,
Total
Total
Prequnta
24
26
25
29
31
32
36
38
11
14
15
17
24
29
32
35
38
Puntas
10
12
21
PreQunta
3
INFANTll,
3" I ED. COPYRIGHT 1996. CORTESIA DE
..
6.
PreQunta
Vaciar los puntos obtenidos en la tabla que Ie corresponda segun el numero de pregunta y
sumar el total obtenido
PreQunta
Punfos
1
2
3
4
"5-"-- ---._ .
6
7
8
.. -
15
Puntos
Preaunta
3
16
17
18
-- 19- --_.-
26
30
33
23
25'
27
28
......13-._ _ .._-~
21
38
Preounta
10
12
21
25
24
29
Puntos
22
16
29
31
32
Preaunta
24
20
11
14
15
17
Puntos
.34
..
Puntas
37
36
36
32
35
38
Total
Total
Total
Total
Total
7.
Localizar el puntaje obtenido en cada area evaluada en la tabla correspondiente, tomando en
cuenta la ectad y sexo del menor evaluado
8.
Si la cantidad resultante en la tabla es mayor a 70, se interpreta como significativo para as factor,
si es menor de 70 no es significativo
REPRODUCIDG CON PERM ISO DE: SATTLER: EVALUACI6N
EDITORIAL EL MANUAL MODERNO, SA DE C.V.
lNFANTIL, 3" I ED. COPYRIGHT
1996. CORTESIA DE
..
6.
PreQunta
Vaciar los puntos obtenidos en la tabla que Ie corresponda segun el numero de pregunta y
sumar el total obtenido
Punfos
Preounta
2
3
4
.d5-- ---._ ..
6
7
8
11
14
15
17
24
29
Puntas
15
16
17
.. - -.-
18
19--- _ ~--..
Precunta
3
Puntos
Preaunta
Puntas
24
Preaunta
26
10
12
30
25'
33
34
37
27
28
Total
Total
--..._-13-._
_ .._-~-
16
20
21
21
25
36
Puntas
22
23
29
31
32
36
38
32
35
38
Total
Total
Total
7.
Localizar el puntaje obtenido en cada area evaluada en la tabla correspondiente, tamando en
cuenta la ectad y sexo del menor evaluado
8.
Si la cantidad resultante en la tabla es mayor a 70, se interpreta como significativo para es factor,
si es menor de 70 no as significativo
REPRODUCIDO CON PERM ISO DE: SATTLER: EVALUACI6N
EDITORIAL EL MANUAL MODERNO, SA DE C.Y.
lNFANTlL, 3" I ED. COPYRIGHT
1996_ CORTESIA DE
g~ a I
Gu.majuato Seare~
de Salur!
Gobilil'tlO
del Ealedo
Contlgo Vamos
Unldad: _._G
Nombre: ---
l.Cue
tlpo(s) de drega(s) consume? (Puede
unaopr.l6n)
1 a. loSe
cantidad
marc:ar mas
PIlfa lograr
No 0
1
SI
el etecto deseado? .
10. "Noto que Is mlsma cantldad de
Edad:
_
Marihuana
_
Dl&olventes 0 inha!ables
_AJucln6genos
_ Oplo 0 morllna
_ Ant.tamlnas
_Ronypnol
cuenla de que Ienla que usar ml!ls
que antes de
de
FeQha: G
Ie hacla menos efeelo que anles?
1 c..Alguna vez sa dlo r.uenta de que necesilaba
mas eantidad de
para logrsr
el mlsmo efeclo?
2a. {"Has sentldo un deseo c necesidad tar. fuerte
de consumlr
que no pudo avltar
hacarlo?
2b.I.Has deseado consumir
_
tan desesperadamente
que nO podras pensar en
nadamlis
3l1.
Hubo oca$lones en que quiso suspender 0
dlsminuir el consumo de
7 81
fua as!, <!,hasldo Sfempre capaz d.e d1sminuir &U uso
por 10 menos durante un mes?
3b. lHa tanldo perlodos
en los que us6
_______
en mayor canlldad 0 por mas
tlempo da 10 que Sa proponla, 0 sa Ie hlzo diflcll
suspender al consumo antes de sentirse fntoxlcado?
4a. En las horall 0 dlas siguientell a suspender 0
dlsmlnulr el uso de
alguna vez
tuvo malestares como tamblores, sudores. no poder
donnlr, dolor de cabeza 0 eSl6mago, etc.?
4a. lUllftz6
U otm drogs para
evitar laner malslltares como los que se acaban dr,>
menclonar? .
Sa. "Ha habidC oess/ones en que dedlcaba mucho
tJempo a consegulr
_1
5b. ,-Ha dasCtJidado 0 suspendido actividades
Importantes como estudlos, daportes, trabaJo,
amlgos 0 famlliares, por consag!Jlr a usar
TrtlnqulIluntes
._
Metanfetamlnas
S!ntorna
Toleranc:la.
la, 10 01c
SI
Se cafiflca como siotoma presenta, cuando alguna de
las respuest.ae 6S stinnallva '" 1
Despues de la primers respuesta alirmatlva pue a Is
No
0
1
pregunta 2a.
No
Si
No 0
$1
No
SI
pregunta 38.
No
0
1
SI
No
SI
No
No
SI
No 0
..!...;J
Net
SI
No
51
0
1
Se califlr~ como sCnloma presente
3b =1
cuanoo
33
------------.-1
presente.
cuendo alguns
consLJmil1lf'ido
_.
Slntcma
48 64b 1
de
las rospuestas es afltlnativa '" 1 .
Despues de la primsra respuesta alil'T\'latlva pase II la
pregunta Sa.
Redueci6n progreslv!I del repaitorio de actividadas 0 .
Interoses.
Se calJfic:a como s!nloma presenta. cuando alguna
las respuestas os afirmativa." 1
Despu&s de Is primera fl!ISpuosta atkrnatlva pase a la
pregunta 621.
de
Sfntoma
5a 6 5,0
'" 1
","""
"y6b
66cy&:l
aOn
=1
.6c. lHa tenldo problemas psicol6gicos 0 soclales
asociados. al LJ'SO de
; como
.sentlrse daprimld<.";-":':ctrafio 0 perseguido. 0 -1:-~c<.<';F- . - }teL 9
lar fraca~os laborales 0 escolares, conflictos ramI.
Sl 1
Iiares, aotos de vioJencla. aceldentes. ete.?
6d. l,Conljnu6
Total
=16
?
6b. ,-ContinuO usande
despues depresentar estos problemas?
Sinioma
2a62b=1
Sintoma
Sa c:allllca como sinloma
0
1
Total
3a63b,=j
Oifieu!tad para controlsr 61 consume de sustanclas.
51
=1
-'---
FuertfJ deseo 6 sensaci6n de co'mpuhli6n para Ionl3T
la lllJstancla.
Se c:afifica como sCntoma presents. wando alguns de
las respueslas es allrmaUva '" 1
Despues de la primera respua$la <llirmallva pase a Ia
?
6a. "He tenido problemas de salud, como sobredosls. accldenles. tos persistente, convulslones,
lnfeccion$$. hapaUll!, abscesos. SIDA. problemas .
cardlacos U otra Iesl6n rataclonade con af use de
_Sedanth
_Oplaceos
Cocaine
aun
despues'de saber que se relacionaba cOn algune de
astos roblemas?
.
No 0
51
1
Sa eallfica como slnloma presenls,
Ilis.respuesws as afirmaiiva " 1
cuanoo alguna de
.
I
~
Secretaria
de Salud
HERRAMIENTA DE DETECCION
Numero de expediente
Fecha:
Nombre del prestador de servicios de salud que aplica la herramienta de detecci6n
Violencia
Secci6n
psicol6gica
1. En los ultimos
doce
meses,
su pareja
i- Le control a la mayor parte de su tiempo, actividades
i- Le ha menospreciado
alguien
importante
para usted:
y dinero?
humillado?
i- Le ha amenazado con golpearla 0 usar contra usted alguna navaja, cuchillo
machete 0 arma de fuego?
5i i-Quien 10 hizo?
No
5i i-Quien 10 hizo?
No
5i i-Quien 10 hizo?
No
,
Sospecha.
Anote indicadores
Violencia
Secci6n
de sospecha:
Fisica
2. En los ultimos
doce
meses,
su pareja
alguien
importante
para usted:
5i i-Quien 10 hizo?
No
i- Le ha tratado de ahorcar ?
5i i-Quien 10 hizo?
No
i- Le ha agredido con algun objeto, navaja, cuchillo, machete 0 arma de fuego?
5i i-Quien 10 hizo?
No
i- Le ha golpeado provocandole
Sospecha.
Anote indicadores
Violencia
Secci6n
moretones,
fracturas, heridas u otras lesiones ?
de sospecha:
Sexual
3. En los ultimos
i- Le ha forzado a tocamientos
de su voluntad ?
doce
i- Le ha forzado a tener relaciones
meses,
su pareja
alguien
importante
para usted:
5i i-Quien 10 hizo?
i-Cuando?
No
sexuales en contra de su voluntad
5i i-Quien 10 hizo?
i-Cuando?
No
sexuales en contra de su voluntad
5i i-Quien 10 hizo?
i-Cuando?
sexuales en contra de su voluntad
5i i-Quien 10 hizo?
i-Cuando?
manoseos sexuales en contra
con violencia fisica ?
i- Le ha forzado a tener relaciones
sin violencia fisica ?
i- Le ha forzado a tener relaciones
y resulto embarazada ?
Sospecha.
Anote
indicadores
No
No
de sospecha:
Si el 0 la usuaria responden afirmativamente
a mas de una de las preguntas de la Secci6n
viviendo en situaci6n de violencia. Debe realizarse evaluaci6n de riesgo. (Ver capitulo 7)
1, 6 a cualquiera
de las preguntas
de las Secciones
y 3,
esta
