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PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
FONDO DE PENSIONES Y SEGURO DE CESANTA
(SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)
N SERIE
FOLIO
SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
RUT EMPLEADOR
COD. ACTIVIDAD ECONOMICA
2
DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL
COMUNA
CIUDAD
REGION
SANTIAGO
3
CORREO ELECTRONICO
TELEFONO
13
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
RUT REPRESENTANTE LEGAL
7
SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
N IDENTIFICACIN DEL TRABAJADOR
SE
C
RUT o C.I.
(con digito verificador)
FONDO DE PENSIONES
REMUNERACION
IMPONIBLE
$
APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
COT. OBLIGATORIA
Y COMISION AFP
$
22
SEGURO DE CESANTIA
SEGURO
INVALIDEZ Y
SOBREVIVENCIA
$
5
$ 487,569
$ 56,266
$ 6,143
$ 487,569
$ 56,266
$ 6,143
DEPSITOS EN
CTA. DE AHORRO
$
REMUNERACION
IMPONIBLE
$
COTIZACIN
AFILIADO
$
7
N TOTAL TRAB.
DEP. DE LA EMP.
CAMBIO [Link]
MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL
COTIZACIN
EMPLEADOR
$
COD
FECHA INICIO
FECHA TERMINO
(Da/Mes/Ao)
(Da/Mes/Ao)
RUT ENTIDAD PAGADORA
SUBSUDIO
2
3
4
ORIGINAL: A.F.P. PROVIDA SA / 1 COPIA: A.G. RECAUDADOR / 2 COPIA: EMPLEADOR
5
6
7
8
9
10
TOTAL PAGINA
NOTA: Si el nmero de trabajadores es mayor de 10 adjunte las hojas de detalle necesarias.
TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS
SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
SUBSECCION III.1. FONDOS DE PENSIONES
DETALLE
Cdigo
COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP
01
SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA
16
DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO
02
SUBTOTAL A PAGAR FONDOS
03
+ REAJUSTE FONDOS DE PENSIONES
SUBSECCION III.2. A.F.P.
Valores $
(sin decimales)
DETALLE
$ 56,266
SUBSECCION III.3. FONDO DE CESANTIA
Cdigo
Valores $
(sin decimales)
DETALLE
Cdigos de Movimiento
SUBSECCION III.4. A.F.C.
Cdigo
Valores $
(sin decimales)
DETALLE
Cdigo
Valores $
(sin decimales)
Iniciacin de servicios de trabajadores contratados a plazo
indefinido.
+ RECARGOS 20% INTERESES
56
COTIZACION AFILIADO
11
COSTAS DE COBRANZAS
67
Cesacin de los servicios prestados por el trabajador.
+ COSTAS DE COBRANZAS
57
COTIZACION EMPLEADOR
12
TOTAL A PAGAR A.F.C.
70
Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral.
TOTAL A PAGAR A.F.P.
60
SUBTOTAL A PAGAR FONDO
13
Trabajadores que estn afectos a permiso sin goce de
remuneraciones.
+ REAJUSTE FONDO DE CESANTIA
14
Incorporacion en el lugar de trabajo.
04
+ INTERESES FONDO DE CESANTIA
15
Iniciacin de servicios de trabajadores contratados a plazo o para
una obra, trabajo o servicio determinado.
+ INTERESES FONDOS DE PENSIONES
05
TOTAL A PAGAR FONDO CESANTIA
20
Transformacin del contrato de plazo fijo a plazo indefinido.
TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES
10
Otros movimientos
$ 6,143
$ 62,409
SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES
SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO
TIPO DE INGRESO IMPONIBLE
FONDOS DE PENSIONES
DIA
REMUNERACIONES
DEL MES
X
MES
PERIODO
GRATIFICACIONES
DESDE
AO
2014
HASTA
1. NORMAL
2. ATRASADA
3. ADELANTADA
N DE HOJAS
ANEXAS
FECHA
PAGO
MES
A.F.P.
AO
2014
DIA
MES
AO
31
2014
DIA
MES
AO
TOTAL REMUNERACIONES O
GRATIFICACIONES FONDO DE
PENSIONES
$ 487,569
TOTAL REMUNERACIONES O
GRATIFICACIONES FONDO DE
CESANTIA
$0
N AFILIADOS
INFORMADOS FDO.
PENSIONES
EFECTIVO
CHEQUE
BANCO
N AFILIADOS
INFORMADOS
FDO. CESANTIA
PLAZA
EFECTIVO
CHEQUE
BANCO
CHEQUE N
PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO PENSIONES PROVIDA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFP PROVIDA S.A.
FONDOS DE CESANTIA
A.F.C.
EFECTIVO
CHEQUE N
BANCO
CHEQUE
CHEQUE N
PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO DE CESANTIA
EFECTIVO
BANCO
CHEQUE
CHEQUE N
PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFC CHILE S.A.
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON
EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD
FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL
V B RECEPCION Y CALCULO
V B Y TIMBRE CAJERO
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FONDO DE PENSIONES Y SEGURO DE CESANTA
(SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)
N SERIE
FOLIO
SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
RUT EMPLEADOR
COD. ACTIVIDAD ECONOMICA
2
DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL
COMUNA
CIUDAD
REGION
3
CORREO ELECTRONICO
TELEFONO
13
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
RUT REPRESENTANTE LEGAL
7
SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
N IDENTIFICACIN DEL TRABAJADOR
SE
C
RUT o C.I.
(con digito verificador)
FONDO DE PENSIONES
REMUNERACION
IMPONIBLE
$
APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES
22
COT. OBLIGATORIA
Y COMISION AFP
$
4
SEGURO DE CESANTIA
SEGURO
INVALIDEZ Y
SOBREVIVENCIA
$
5
DEPSITOS EN
CTA. DE AHORRO
$
REMUNERACION
IMPONIBLE
$
COTIZACIN
AFILIADO
$
7
N TOTAL TRAB.
DEP. DE LA EMP.
CAMBIO [Link]
MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL
COTIZACIN
EMPLEADOR
$
COD
FECHA INICIO
FECHA TERMINO
(Da/Mes/Ao)
(Da/Mes/Ao)
RUT ENTIDAD PAGADORA
SUBSUDIO
$ 487,569
$ 14,627
$ 487,569
$ 14,627
2
3
4
ORIGINAL: A.F.P. PROVIDA SA / 1 COPIA: A.G. RECAUDADOR / 2 COPIA: EMPLEADOR
5
6
7
8
9
10
TOTAL PAGINA
NOTA: Si el nmero de trabajadores es mayor de 10 adjunte las hojas de detalle necesarias.
TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS
SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO
SUBSECCION III.1. FONDOS DE PENSIONES
DETALLE
Cdigo
SUBSECCION III.2. A.F.P.
Valores $
(sin decimales)
DETALLE
SUBSECCION III.3. FONDO DE CESANTIA
Cdigo
Valores $
(sin decimales)
DETALLE
Cdigo
COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP
01
+ RECARGOS 20% INTERESES
56
COTIZACION AFILIADO
11
SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA
16
+ COSTAS DE COBRANZAS
57
COTIZACION EMPLEADOR
12
$ 14,627
DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO
02
TOTAL A PAGAR A.F.P.
60
SUBTOTAL A PAGAR FONDO
13
$ 14,627
SUBTOTAL A PAGAR FONDOS
03
+ REAJUSTE FONDO DE CESANTIA
+ REAJUSTE FONDOS DE PENSIONES
04
+ INTERESES FONDOS DE PENSIONES
05
TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES
10
PERIODO
DESDE
AO
2014
3. ADELANTADA
N DE HOJAS
ANEXAS
Iniciacin de servicios de trabajadores contratados a plazo
indefinido.
67
Cesacin de los servicios prestados por el trabajador.
70
Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral.
Trabajadores que estn afectos a permiso sin goce de
remuneraciones.
14
Incorporacion en el lugar de trabajo.
+ INTERESES FONDO DE CESANTIA
15
Iniciacin de servicios de trabajadores contratados a plazo o para
una obra, trabajo o servicio determinado.
TOTAL A PAGAR FONDO CESANTIA
20
Transformacin del contrato de plazo fijo a plazo indefinido.
Otros movimientos
FONDOS DE PENSIONES
GRATIFICACIONES
HASTA
1. NORMAL
2. ATRASADA
Valores $
(sin decimales)
SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO
DIA
Cdigo
TOTAL A PAGAR A.F.C.
TIPO DE INGRESO IMPONIBLE
MES
DETALLE
COSTAS DE COBRANZAS
SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES
REMUNERACIONES
DEL MES
Cdigos de Movimiento
SUBSECCION III.4. A.F.C.
Valores $
(sin decimales)
FECHA
PAGO
MES
A.F.P.
AO
2014
DIA
MES
AO
31
2014
DIA
MES
AO
TOTAL REMUNERACIONES O
GRATIFICACIONES FONDO DE
PENSIONES
$0
TOTAL REMUNERACIONES O
GRATIFICACIONES FONDO DE
CESANTIA
$ 487,569
N AFILIADOS
INFORMADOS FDO.
PENSIONES
EFECTIVO
CHEQUE
BANCO
N AFILIADOS
INFORMADOS
FDO. CESANTIA
PLAZA
EFECTIVO
CHEQUE
BANCO
CHEQUE N
PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO PENSIONES PROVIDA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFP PROVIDA S.A.
FONDOS DE CESANTIA
A.F.C.
EFECTIVO
CHEQUE N
BANCO
CHEQUE
CHEQUE N
PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO DE CESANTIA
EFECTIVO
BANCO
CHEQUE
CHEQUE N
PLAZA
GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFC CHILE S.A.
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON
EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD
FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL
V B RECEPCION Y CALCULO
V B Y TIMBRE CAJERO
