(Formato cod.
: CVI-02/07)
SOLICITUD PARA LA OBTENCIN EL INFORME DE INSPECCIN Y VERIFICACIN / AUTORIZACIN DE
PLAGUICIDAS E INSUMOS VETERINARIOS (IIV/APIV) PARA LA IMPORTACIN O TRANSITO INTERNACIONAL
DE PLANTAS, PRODUCTOS VEGETALES U OTROS ARTCULOS REGLAMENTADOS
SEOR RESPONSABLE DEL PUESTO DE CONTROL:
PARTE I. INFORMACIN DEL SOLICITANTE
1 NOMBRE O RAZN SOCIAL
INVERSIONES & NEGOCIOS EL GATO S.A.C.
3 DOMICILIO LEGAL AV./Calle/Jr.
4 URBANIZACIN
MZA. C LOTE. 28 URB. INFANTAS (VALO DE INFANTAS) LIMA - LIM
5 DISTRITO
6 PROVINCIA
S.M.P.
LIMA
7 DEPARTAMENTO
LIMA
8 TELFONO
2 R.U.C .O DNI. N
20523770218
9 FAX
10 EMAIL
eusebio_diaz9@[Link]
11 NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL
12 N DNI:
DIAZ VASQUEZ EUSEBIO
10379495
PARTE II. INFORMACIN DEL AGENTE DE ADUANAS
13 NOMBRE O RAZN SOCIAL
LOGISTICA LOS OLIVOS S.A. AGENCIA DE ADUANA
15 DOMICILIO LEGAL AV./Calle/Jr.
JR. ZAFIRO MZA. B LOTE. 4 (CDRA.12 DE [Link] IZAGUIRRE)
16 URBANIZACIN
ANGELICA GAMARRA
14 R.U.C. N
17 DISTRITO
LOS OLIVOS
19 DEPARTAMENTO
20 TELFONO
LIMA
20511495998
18 PROVINCIA
LIMA
21 FAX
22 EMAIL
lmiranda@[Link]
lmiranda@[Link]
5211134
23 NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL
LEON TOKUZAWA LUIS ALBERTO
24 N DNI:
08634280
PARTE III. DEL TRAMITE SOLICITADO
IMPORTACIN
CON PFI
SIN PFI
TRANSITO INTERNACIONAL
PFTI
N
N ..
DONACIN
RECHAZO EN DESTINO
PRODUCTO DE CRF 2
GERMOPLASMA DE SEMILLA SEXUAL
MUESTRAS(*)
SE ACOGE AL PROCEDIMIENTO DE GUARDA CUSTODIA:
SI
NO
PARTE IV. DE LOS REGISTROS REQUERIDOS
1 REGISTRO DE IMPORTADORES, LUGAR DE PRODUCCIN Y RESPONSABLES
N TCNICOS DE
MATERIAL SUJETO A CUARENTENA POSENTRADA
2 REGISTRO DE IMPORTADORES DE GERMOPLASMA DE
SEMILLAS SEXUALES
3 REGISTRO DE ALMACN PARA GUARDA CUSTODIA
PARTE V: DATOS DE LA PLANTA, PRODUCTO VEGETAL U OTRO ARTCULO REGLAMENTADO
25 P.A
26 NOMBRE COMN
4417009000
27 NOMBRE CIENTFICO
28 CANTID. Y TIPO DE ENVASE
MANGOS DE MADERA
PLASTIFICADO
29 CANTIDAD DE PLANTAS
2040
BULTOS
# PESO NETO (Kg)
31 USO
27,150.00
32 NOB. DEL PREDIO AL CUAL SE DEST.
PARA SEGUIMIENTO POSENTRADA
COMERCIAL
PARTE VI: DATOS DEL ENVO
33 PAS DE ORIGEN
34 LUGAR DE PRODUCCIN
CHINA
35 PAS DE PROCEDENCIA
CHINA
36 LUGAR DE UBICACIN DEL ENVO
CHINA
37 PUESTO DE CONTROL DE INGRESO
FARGOLINE SOCIEDAD ANON
38 PUESTO DE CONTROL DE PASO
MARITIMA - CALLAO
39 IDENTIFICADOR DEL DOCUMENTO DE TRANSPORTE (ORIGINAL)
PUERTO DE EMBARQUE
MODO
NUMERO DE DOCUMENTO DE TRANSPORTE
SHEKOW, CHINA
BSZWA1606049
40 IDENTIFICADOR DEL DOCUMENTO DE TRANSPORTE (DIVISIN EN TRANSITO U ORIGEN)
MODO
CDIGO DE
ADUANA
AO DE MANIFIESTO
NUMERO DE MANIFIESTO
PUERTO DE
EMBARQUE
PARTE VII: DEL TRANSITO INTERNACIONAL
41 PAS DE DESTINO
42 PUESTO DE CONTROL DE SALIDA
* Frutos y hierbas secas naturalmente, granos: hasta 1 kg. Productos molidos, en polvo, harinas o con secado industrial: hasta 2 kg.
No se considera como muestra a los productos vegetales frescos y material de propagacin (semillas, plantas o partes de ellas)
* EN CASO DE LAS IMPORTACIONES, EL EXPEDIENTE SOLO SERA TRAMITADO SI CONTIENE:
1 Certificado Fitosanitario o Certificado Fitosanitario de Reexportacin (cuando corresponda)
2 Copia simple de DUA o DS numerada en caso que el SENASA no cuente con interconexin a la SUNAT
3 Boleta de pago o validacin de pago en el sistema.
Para lo cual me comprometo a asumir los costos que demande la misma y al cumplimiento de las medidas que disponga el Inspector de
Cuarentena del SENASA.
Atentamente,
Importador
Lima, 26 de Julio de 2016
CDIGO DE NO DE DOCUMENTO
LNEA
DE TRANSPORTE (25)