PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO (00039)
DOMINIO: (04):
ACTIVIDAD/ REPOSO
CLASE: (4): DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO
CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: (SIGNOS Y SINTOMAS).
DIAGNOSTICOi DE ENFERMERIA (NANDA)
ETIQUETA/PROBLEMA (P)
(00029) DISMICUCION DEL GASTO CARDIACO
DEFINICIN:
La cantidad de sangre bombeada por el corazn es
inadecuada para satisfacer las demandas metablicas del
cuerpo.
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) :( E)
Alteracin de la frecuencia cardiaca
Alteracin de la poscarga
Alteracin del ritmo cardiaco
-Alteracin de la frecuencia cardiaca o ritmo cardiaco
-Taquicardia
-Alteracin de la poscarga (piel fra, sudorosa, disnea, oliguria, variaciones en la lectura de la presin arterial)
-Disnea paroxstica nocturna
-Fatiga
RESULTADO(NOC)
DOMINIO: (IV) conocimiento y
conducta de salud.
CLASE: (T) control del riesgo y
seguridad.
INDICADOR
191404 Controla la presin arterial.
191405 Controla el pulso.
191414 Utiliza las medicaciones como
Como estn prescritas.
(1902)
CONTROL DEL RIESGO:
SALUD CARDIOVASCULAR.
ESCALA DE MEDICIN
ESCALA: (m )
[Link] demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente
demostrado
5. Siempre demostrado
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2009
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 4. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2009
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 5. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2009
PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador tendr
una puntuacin
correspondiente a la
valoracin inicial,
basada en la escala
de medicin que sirve
para evaluar el
resultado esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener puntuacin
e idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
slo pueden ser
determinados en la
atencin
individualizada a la
persona, familia y/o
comunidad,
expresada en los
registros clnicos de
Enfermera.
INTERVENCIN (NIC): 4040 CUIDADOS CARDIACOS
CAMPO: (2) Fisiolgico: Complejo
CLASE: (N)
Pg. 221
INTERVENCIN (NIC): 4044 CUIDADOS CARDIACOS AGUDOS
CAMPO: (2) Fisiolgico: Complejo
CLASE: (n)
Pg. 223
ACTIVIDADES
Evaluar el dolor torcico (intensidad, localizacin, Radiacin, duracin y factores
precipitadores de alivio)
Realizar una valoracin exhaustiva de la circulacin Perifrica (comprobar pulso
perifrico, edema, llenado capilar, color y temperatura de las extremidades)
Tomar nota de los signos y sntomas significativos de descenso del gasto
cardiaco.
Observar si hay disritmias cardiacas, incluyendo trastornos tanto de ritmo como
de conduccin
Observar si hay disnea, fatiga, taquipnea y ortopnea
Instruir al paciente sobre la importancia del informe inmediato de cualquier
molestia torcica
Controlar peridicamente presin sangunea
Realizar medicin de diuresis
Controlar el equilibrio de lquidos ingestin/eliminacin
ACTIVIDADES
Evaluar el dolor torcico (intensidad, localizacin, radiacin, duracin, y factores
respiratorios y de alivio).
Seleccionar la mejor derivacin de ECG para la monitorizacin continua.
Extraer muestras sanguneas para controlar los niveles CPK, LDH
Controlar electrolitos que pueden ocasionar disrritmias (potasio y magnesio).
Comprobar la efectividad de oxigenoterapia.
Vigilar las tendencias de la presin sangunea y los parmetros hemodinmicas
(presin venosa central).
Monitorear los factores del aporte de PaO2, hemoglobina y gasto cardiaco).
Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardiaca.
Auscultar sonidos cardiacos.
Evitar la formacin de trombos perifricos (administracin de anticoagulantes en
dosis bajas).
