INTRODUCCIN
Se explicarn los conceptos de la psicologa dinmica y del psicoanlisis:
historia de su desarrollo; sus fundamentos; las funciones yoicas y los
mecanismos de adaptacin y de defensa; su visin del desarrollo
psicosexual y ciclo vital; la teora de los sueos; los actos fallidos y el chiste;
y la teora de la tcnica psicoanaltica. Adems, se referir con frecuencia a
la psicopatologa dinmica.
Para darnos cuenta mejor de lo que es el psicoanlisis, estudiaremos muy
brevemente las circunstancias histricas de su nacimiento y unas
aclaraciones y definiciones que facilitarn nuestra comunicacin.
I.1. UN POCO DE HISTORIA
En el siglo XVI empez la purificacin de una parte de la Humanidad, con un
movimiento que conocemos como Inquisicin. Muchas personas con una
afeccin mental conocieron el abrazo ardiente de las hogueras.
La variacin de calificacin de un hombre de posedo a neurtico o psictico,
significa una revolucin en las ideas. Pocas cosas hay tan difciles de anular
como los prejuicios, y sobre todo si stos son religiosos.
Detrs de estos hechos no hay que buscar demasiado, maldad o sadismo.
Desde los ms remotos tiempos, el loco, el epilptico, el enfermo nervioso,
fueron mirados por la mayora, con temor, con repugnancia, con suspicacia;
nunca como enfermos.
Recin en el siglo XVIII comienza a entenderse que este tipo de perturbado
es un enfermo como cualquier otro. Efectivamente, hacia al final de este
siglo, un mdico francs, Philippe Pinel sac a los locos de los calabozos de
la Bictre y de la Salpetrire y les dio entrada en las salas como enfermos.
Pero para el vulgo y para muchsimos profesionales, el enfermo mental
segua siendo mirado con sospecha y recelo, hasta que la labor de un
hombre genial golpe sin vacilaciones contra todos los prejuicios y dio al
perturbado su ubicacin justa como hombre que debe ser atendido,
respetado y curado. Estamos hablando de Sigmund Freud, el descubridor de
lo inconsciente dinmico y el creador del psicoanlisis.
El psicoanlisis provoc un escndalo slo comparable a los que
acompaaron a la afirmacin de que la Tierra no ocupa el centro del
Universo y a la teora de la evolucin de las especies. Fue rechazado por el
vulgo y por los hombres de ciencia, sin analizarlo ni comprenderlo y su autor
expulsado de la Universidad. Solo y ridiculizado, Freud, prosigui sus
investigaciones durante diez aos, al cabo de los cuales su labor haba
interesado a cientficos de prestigio en los cinco continentes y sus conceptos
psicolgicos y psiquitricos revolucionaban las ciencias citadas y las
conexas.
El psicoanlisis es el hecho ms trascendental en la historia de la psicologa
y de la psiquiatra. La psicologa tiene dos etapas: antes y despus de Freud.
Es que el psicoanlisis ha influido no solamente en la psicologa y
psiquiatra, sino en medicina al originar la medicina psicosomtica, en los
conceptos sociolgicos, ticos, pedaggicos, antropolgicos, religiosos,
hasta la publicidad, etc.
La confusin se ve aumentada, pues el psicoanlisis se ha dividido en
escuelas, existi rechazos mutuos entre las escuelas. Pero hay que insistir
que todas las corrientes de psicoanlisis se basan sobre los descubrimientos
de Freud. Porque Freud se equivoc en una u otra cosa, no se puede
condenar toda su obra. Adems para poder criticarlo hay que conocer sus
obras. Es por esto que nos basaremos sobre sus conceptos para describir el
psicoanlisis, y sealremos los puntos de conflicto y los cambios
introducidos por los principales autores (escuelas).
Freud tena conciencia que el psicoanlisis era una ciencia naciente, trat de
ser lo menos dogmtico posible, y l mismo modific o cambi sus propios
conceptos en funcin de los argumentos que se acumulaban.
I.2. EL PROBLEMA DE PSICOLOGA
La historia de las ciencias nos indica que al inicio todo conocimiento estaba
comprendido dentro de la filosofa, y con el aumento de conocimientos
nacieron otras ciencias. Las ciencias particulares se constituyen cuando el
hombre circunscribe sus conocimientos a objetos determinados. Desde este
punto de vista la psicologa tiene problemas de definicin. Etimolgicamente
significa la ciencia del alma (o del espritu) como lo defini Aristteles. Al
otro extremo hay la definicin de J. Watson que dice es la observacin de la
conducta de los seres vivos. Pasando como estudio de la mente, o de la
conciencia, o de condicionamiento. Si no se define bien el objeto de estudio
es normal que haya diferencias de conceptos entre varias escuelas de
psicologa.
Al iniciarse el siglo XIX, la psicologa revesta una actitud marcadamente
filosfica. La psicologa filosfica, heredera del pensamiento aristotlicotomista, llamada tambin: especulativa, normativa, racional, terica,
subjetiva, etc., sostena que el objeto de la psicologa era alma o espritu,
revelable al hombre en forma de conciencia. Utilizaba como mtodo el
propio de la filosofa: el especulativo. Consideraban que la psicologa slo
poda entenderse de dos maneras: metafsica o introspectivamente.
La psicologa metafsica o filosfica, propiamente dicha, intentaba mediante
la reflexin, estudiar la esencia del alma y explicar la causa de los
fenmenos conscientes.
La psicologa introspectiva o descriptiva, trataba de describir los fenmenos
conscientes utilizando la auto-observacin o introspeccin.
Contra las limitaciones de la posicin filosfica y en un intento por convertir
a la psicologa en una ciencia autnoma se cre la psicologa experimental
(biolgica, emprica, objetiva, etc.). Fue entendida como una parte de
biologa, destinada a estudiar las derivaciones del funcionamiento cerebral,
conocidas objetivamente por los actos que constituyen la conducta
individual.
La psicologa metafsica se estanc. Mientras que la psicologa introspectiva
se dividi en dos tendencias: la que apuntaba a los aspectos de cada
momento de la vida mental (Brentano, Husserl, Heidegger; Lipps, Dilthey,
Jaspers) y la que se dedic al fluir del espritu (W. James, Bergson,
Blondell).
Las concepciones introspectivas y experimentales originaron muchas
escuelas y subescuelas. Por ambas partes se cometieron excesos y
arbitrariedades, tales como el de los psiclogos introspectivos que
rechazaron de plano los mtodos experimentales o el de los
experimentalistas, que para eliminar los obstculos llegaron a cercenar
territorios de psicologa, como Titchner que dej de lado el pensamiento o
como Watson que slo se ocup de la conducta objetiva.
I.3. LA PSICOLOGA DEL SIGLO XIX Y EL PSICOANLISIS
Ninguna de las corrientes de psicologa hasta este momento haba mostrado
inters particular al inconsciente, sino afirmaban la importancia de lo
consciente. Las posibilidades de estas psicologas no alcanzaban a explicar
fenmenos de indudable ndole psicolgica, como los siguientes: la hipnosis;
los sntomas neurticos; las fobias; las alucinaciones; el sentido de los
sueos; los actos fallidos, etc.
Contra las escuelas y explicaciones de la psicologa del siglo XIX, en los
ltimos aos de dicho siglo, se inici el desarrollo de una nueva teora que
proclamaba, entre otras cosas, la existencia de un sistema, integrante del
psiquismo, INCONSCIENTE: inmenso, dinmico, gobernado por propias leyes
y determinante de toda la vida psquica. Afirmaba, adems, que la
conciencia era un estado fugaz y que lo verdaderamente psquico era lo
inconsciente. En una palabra, aparece la psicologa de lo inconsciente.
Freud haba hecho su entrada en la historia.
I.4. QUE NO ES PSICOANLISIS?
Debido a crticas irresponsables de muchas personas, incluyendo los
profesionales de salud, se inculcaron falsas ideas sobre lo que es el
psicoanlisis. Estos crticas vienen en general de las personas que
desconocen el tema, lo que hace que, por un lado, se ponen trabas a que se
considere al psicoanlisis como uno de los hechos ms trascendentales en
la historia de las ciencias que se ocupan del hombre y, por otro lado, los
verdaderos puntos posibles de crtica se pasen por alto. Ante estas
expresiones de ignorancia y de prejuicios, quiero aclarar los puntos
siguientes.
Se dice que el psicoanlisis:
-Libera los impulsos instintivos de tal modo que cada cual vive sin control ni
moral, guindose slo por dichos impulsos.
Lo que el psicoanlisis considera es que cada individuo debe conocer y
admitir como suyos los impulsos que estn reprimidos para poderlos, as,
controlar sin ayuda de una neurosis. Las neurosis, son ocasionadas por
impulsos reprimidos, pero se evitan conocindolos, no cumplindolos. Freud
no aconsejaba Haga, sino, Conozca. Por otra parte, no se puede
aconsejar a un neurtico, por ejemplo, que practique el coito como cura,
porque, o bien ya lo practicaba y sin embargo est neurtico, o algo le haba
impedido hasta la fecha hacerlo.
-Ataca a la religin.
El psicoanlisis en s no ataca la religin desde el momento que lo que
persigue es que un hombre sea lo que ntimamente quiere ser, incluso
religioso. En el nico caso que el tratamiento puede cambiar las actitudes
religiosas del paciente, es cuando las mismas no son exponentes de
religiosidad sino una defensa ms del neurtico. Hay tambin muchos casos
de atesmo que hacen parte de las defensas neurticas.
-No cura o cura muy pocos casos.
Psicoterapia psicoanaltica y el psicoanlisis se dirigen a toda la
personalidad del individuo y no nicamente a un sntoma. Adems, la
persona que viene al psicoanlisis, en general, es un caso muy crnico,
viene con condicionamientos de toda la vida. Es por esto que no hay que
esperar una curacin de un da al otro como la extirpacin de un tumor. El
psicoanlisis necesita tiempo para que se muestre su efecto final. Adems,
como los cambios son pequeos cada vez y progresivos, ni el paciente ni
sus familiares o amigos cercanos pueden notarlo fcilmente. En
psicoanlisis, como su nombre lo indica, se hace anlisis, y se espera
indirectamente que el paciente se siente y se realice mejor progresivamente
en su vida. De otra parte sabemos que en cualquier especialidad mdica
hay casos que se curan y otros no.
Segn unas publicaciones, 23 % de los pacientes abandonan los
tratamientos en los primeros 6 meses. Y los que completan el tratamiento,
67 % se consideran curados o muy mejorados, 23 % mejorados; 7 % sin
mejora, y un 3 % empeoran.
-Alienta el enamoramiento de las enfermas hacia el psicoanalista.
Una enferma puede sentir amor por su analista, pero tambin siente
agresin y odio. El analista sabe que un amor en el anlisis es una
proyeccin de los impulsos y de los deseos reprimidos experimentados en el
pasado hacia otras personas que haban generado angustia y culpa (amor
de transferencia). Si el terapeuta responde, olvidando su tica,
desencadenara graves perturbaciones en la enferma por sentimientos de
culpa, de una relacin incestuosa, porque inconscientemente el analista
representa al padre.
-Es lo mismo que la confesin religiosa.
No es lo mismo porque la confesin religiosa se basa en lo que el pecador
conoce y el psicoanlisis busca lo que el paciente desconoce.
I.5. MAS ACLARACIONES
Voy a sealar unas pautas que pueden parecer dogmticas por ahora, pero
se entender mejor ms adelante.
El psicoanalista no aconseja al paciente que haga esto o lo otro, o que se
comporte de una u otra forma.
El psicoanlisis no intenta llevar al sujeto a ninguna situacin especial.
No debe ofenderse si en determinados momentos el paciente confa y
respeta ms al analista que a sus familiares.
Los cambios que se ocurren en el analizando pueden no ser necesariamente
al gusto de otras personas (padres, pareja, familiares o amigos, si sobre
todo las relaciones anteriores no eran sanas).
El psicoanlisis no ocasiona un empeoramiento de las perturbaciones del
que se analiza ni provoca enfermedades mentales. Puede ocurrir que un
paciente al poco tiempo de tratamiento ve empeorados sus sntomas, el
psicoanlisis los revela pero no los induce.
Debe darse tiempo al tratamiento psicoanaltico para que acte y no
abandonarlo a las primeras dificultades.
Mejor que el terapeuta no sea amigo ni familiar, porque las relaciones
anteriores (transferencias) interfieren y generalmente dificultan el
tratamiento.
CAPTULO II.
FUNDAMENTOS DE PSICOANLISIS
II.1. QUE ES EL PSICOANLISIS?
Psicoanlisis es un trmino que se utiliza para designar:
1. Primeramente, a un mtodo empleado para la investigacin de procesos
anmicos, poco o nada accesibles de otro modo.
2. En segundo termino, a una terapia especial de las enfermedades
nerviosas, basada en la concepcin y en el mtodo citado.
3. En tercer lugar, y como consecuencia de los datos obtenidos con dicho
mtodo, a una determinada concepcin de la vida psquica, es decir, a una
nueva psicologa.
4. Finalmente, puede ser un intento de elaborar un esquema filosfico.
En su cudruple aspecto, el psicoanlisis ha sido creado y elaborado, por lo
menos en sus postulados bsicos, ntegramente por Sigmund Freud.
El psicoanlisis evolucion durante la vida de Freud y posteriormente a
Freud. Hubo psicoanalistas que tuvieron conceptos diferentes y se separaron
de Freud o del freudismo ms tarde. Aun que existi y existen varias
escuelas que aportaron nuevos conceptos, todos se basan sobre el
descubrimiento de Freud.
Adems, la evolucin del psicoanlisis era inevitable y necesario, porque su
creador no poda utilizar en su investigacin conocimientos de otras ciencias
que en su poca no existan, como los actuales aportes de la antropologa
cultural, la sociologa comparada, la neurofisiologa, la gentica molecular,
la etologa, la ciberntica, la lingstica, etc., que ofrecen horizontes tericos
y teraputicos que Freud no lleg a entrever.
Freud, afirm que se es psicoanalista solamente cuando se admite la
existencia de procesos inconscientes; el reconocimiento de la resistencia y
de la represin; la importancia de la sexualidad; y el complejo de Edipo.
Uno est o no de acuerdo, total o parcialmente, con los conceptos de Freud,
hay que respetar su genialidad, su creatividad y su gran esfuerzo en su
labor. El psicoanlisis es una ciencia en evolucin como cualquier otra. Si se
diera la ltima palabra en una ciencia perdera su atraccin. Es una ciencia
viva. Hay muchas personas a travs del mundo que estn investigando ya
sea para comprobar o modificar las teoras anteriores, o ya sea para
descubrir novedades.
II.2. FUNDAMENTOS DE PSICOANLISIS
Veremos un breve resumen de la teora de psicoanlisis freudiano y algunos
de sus desarrollos. Se omitir el estudio de otros autores que han creado
nuevas escuelas de psicologa profunda y que han hecho aportes
considerables a la realidad psicobiolgica del hombre. Basta mencionar a
Jung, Adler, Horney, Sullivan, Lacan o Fromm. No es para menospreciar
aportes de estas escuelas sino para aclarar lo que es bsico para su
comparacin respetuosa con las otras escuelas.
Sealemos unas fechas de eventos importantes del nacimiento del
psicoanlisis:
1860-1890: Utilizacin de la hipnosis en medicina por Braid, Libolt,
Bernheim, Herdenhrim y Forel.
Charcot en Paris (1878) se especializa en histeria, y la histeria se vuelve una
enfermedad. Pero Charcot consider que la histeria era hereditaria y se
deba a una degeneracin.
1880. Dr. Jos Breuer, en Viena, trat bajo hipnosis un caso de histeria Caso
de Ana O. Catarsis: purga, purificacin; la liberacin de complejos
reprimidos, inicialmente bajo hipnosis. La catarsis es el antecedente
inmediato del psicoanlisis.
1892. Freud empieza a utilizar la asociacin libre en lugar de la hipnosis.
Hacer consiente lo inconsciente utilizando la asociacin libre se llam
abreaccin.
1893. Freud y Breuer publican Sobre los mecanismos psquicos de los
fenmenos histricos.
1895. Mismos autores publican Estudios sobre la histeria.
1896. Se separaron Freud y Breuer.
1900. Freud public su obra clave de la iniciacin del psicoanlisis La
interpretacin de los sueos.
El psicoanlisis es el fundamento y la raz de la psicologa dinmica. La
psicologa dinmica es el estudio de lo inconsciente, en otros trminos el
estudio del interjuego funcional que existe entre nuestras motivaciones
conscientes y los impulsos y deseos inconscientes. La dinmica intenta
establecer una correlacin estructurada entre lo que habitualmente
consideramos racional y las fuerzas oscuras de nuestro propio interior, lo
que prestamente denominamos irracionalidad. No podemos calificar al
psicoanlisis como irracional, sino a su materia prima de estudio, lo
inconsciente, que no se comporta de acuerdo con nuestros prejuicios y ni
con los moldes de la lgica formal cotidiana.
Dos visiones extremistas del hombre:
1. La visin cientificista que sostiene, con el positivismo, que todos y cada
uno de los fenmenos del comportamiento humano se pueden explicar en
trminos neurofisiolgicos o neurofsicos. Si hay dificultades actuales, son
debidos nicamente a la falta del desarrollo tecnolgico. Todo se resolver
en el futuro.
2. La visin psicologista y sociologista, que niegan las bases biolgicas de
algunos de los fenmenos mentales. Esta visin sostiene que los fenmenos
mentales y sus trastornos se deben exclusivamente a modelos de
aprendizaje distorsionados, e incluso a los mecanismos alienantes de
sociedades opresoras.
El psicoanlisis y la psicologa dinmica ocupan una posicin intermedia. De
una parte considera que la localizacin anatmica y la fisiolgica de los
fenmenos no explica per se su esencia; y de otra parte con la teora
instintiva constituye un puente entre lo que artificialmente denominamos
psicolgico y lo que llamamos biolgico.
No existe posiblemente pensamiento o emocin alguna que no se
acompae de un cambio biolgico, al mismo tiempo las modificaciones
orgnicas pueden tener sus concomitantes psquicos a nivel de fantasas,
emociones, pensamientos, etc.
II.2.1. Problemas para el estudio de la teora psicoanaltica
El ser humano es por esencia narcisista y cualquier descubrimiento que
ponga en duda su visin de s mismo tiende a ser rechazado.
Cuando Coprnico y Galileo postularon que la Tierra-hombre giraba
alrededor del sol y no a la inversa.... ya se resolvi el problema
Cuando Darwin propuso la teora de la evolucin...el debate sigue. Se dice
que no es una teora cientfica porque no se puede falsear ni comprobar, no
se puede hacer experimento. Pero, actualmente hay suficientes argumentos
indirectos en su favor.
Asimismo, a comienzos del siglo XX, cuando Freud expone sus
descubrimientos, el rechazo del establecimiento cientfico de su poca fue
masivo por una serie de motivos, tales como:
-El inconsciente, tal y como fue interpretado inicialmente, implicara que el
ser humano deja de ser el amo de su propio destino para convertirse en una
especie de esclavo.
-La teora instintiva se entendi falsamente en el sentido de un borramiento
de fronteras entre lo especficamente humano y lo animal.
-La sexualidad infantil destrua la nocin victoriana del nio de porcelana,
para convertirse en un ente pasional, portador casi del pecado original de la
especie.
-El Edipo sacaba a la luz el terror ancestral de la especie al incesto.
II.2.2. Concepto de ansiedad
Habitualmente se define la ansiedad como sensacin de expectativa
dolorosa frente a un algo desconocido, pero cuya naturaleza se presiente.
A diferencia del miedo, que se refiere a un temor frente a situaciones
externas y concretas, la ansiedad parece provenir del interior mismo del ser.
La ansiedad se acompaa de taquicardia, disnea, sudoracin, sensacin de
vaco epigstrica, opresin en el pecho, vrtigo, etc.
A veces se utiliza el trmino angustia, para designar las manifestaciones
fisiolgicas; y ansiedad, para denominar el componente subjetivo; en el uso
habitual, se emplean indistintamente.
La ansiedad no es solamente un fenmeno patolgico, es tambin el motor
de la vida psicolgica, en la medida en que representa un conflicto, o es el
reflejo de ste. Donde hay vida psquica hay conflicto. No se concibe lo
humano sin la angustia.
Podemos diferenciar, extremando, entre angustia existencial y angustia
neurtica. La angustia existencial es inherente al hombre, en cuanto es la
resultante y la cristalizacin de las contradicciones que entraa la condicin
humana. Todo hombre desea aquello que no puede tener y nace para morir.
El poder vivir en un ncleo social cualquiera implica renuncias inevitables de
la instintividad individual. La angustia es la consecuencia de la represin de
la libido, segn la primera teora de instintos. Para Freud, la angustia est
ubicada en el Yo. La ansiedad frente al Ello se relaciona con la prdida del
control y la angustia que corresponde al temor de perder el amor del
Supery.
La angustia neurtica y existencial se imbrican, pero la ansiedad neurtica
se caracteriza por su falta de funcionalidad y porque siempre esta destinada
a generar ms angustia patolgica, determinando as un crculo vicioso, en
un comportamiento estancado, paralizante, destructivo. La angustia
existencial conduce al compromiso y a la accin reflexiva, a la creatividad.
Sullivan distingue entre conflicto intrapsquico o intrapersonal y el
interpsquico o interpersonal. En realidad no hay posibilidades de existencia
del uno sin el otro. La problemtica intrapersonal implica siempre la
presencia de la imagen del otro dentro de m. Esta imagen corresponde al
concepto psicoanaltico de objeto. Yo soy yo y mis imgenes internas.
A la inversa, no hay relacin (y, por lo tanto conflicto) interpersonal en la
que no juegue un papel determinante lo que sucede en mi mundo interno.
II.2.3. Criterios de normalidad
La normalidad es relativa y slo se puede medir en un contexto histrico
que abarque un espacio y un tiempo especficos.
Para valorar la normalidad de las gentes se utilizan varios criterios:
1. Estadstico. No siempre lo frecuente puede considerarse normal. Si el
hombre medio se conduce anormalmente, como ocurri en Alemania nazi,
donde las prcticas inhumanas fueron consideradas como normales.
2. Normativo. Basado en juicio de valor. La sociedad elige peritos:
psiquiatras, psiclogos, magistrados, etc.
3. Adaptativo. Hace referencia a la capacidad del ser humano para equilibrar
su mundo interno y externo, y armonizar sus deseos y necesidades, en un
criterio social. Podra hacerse peligroso como una forma de manipulacin
social, de oportunismo.
Este punto de vista se acerca al de clnico donde se llama anormal y se
clasifica, se diagnostica y se trata por medios biolgicos o psicolgicos, o
por ambos, a la persona que ya no puede gobernar su propia vida o pone en
peligro su ambiente.
4. Creativo-esttico. Es una bsqueda de soluciones nuevas frente a los
conflictos, las ansiedades, las relaciones interpersonales. Se traduce en la
cristalizacin de la capacidad de relacin con la propia fantasa, una
tendencia a lo sublimatorio y una reconstruccin y recuperacin de lo
perdido en el interior del s mismo ("self) y a nivel de la relacin con el otro.
Su esencia supone un enriquecimiento elaborativo, cercano a los afectos
ms profundos de la personalidad global.
Se requiere ponderar los cuatro puntos anteriores manteniendo la
expectativa de que las distorsiones de cada criterio se corrijan a travs de la
utilizacin de los otros tres.
No existe una lnea divisoria clara entre lo que denominamos normal, la
neurosis y la psicosis.
La normalidad no se refiere solamente a la ausencia de enfermedad. Lo
normal, la salud, la salud mental, supone una evolucin positiva de las
capacidades del ser humano y de su potencial, as como la capacidad de
desarrollar sus fantasas para el mejoramiento de s mismo y del mundo
circundante.
II.2.4. Concepto de multideterminacin de los fenmenos biopsicolgicos
En lugar de mirar los fenmenos como causa-efecto, o mente-cuerpo,
determinista, podemos mirar como multifactorial y circular, complejo. En
este sentido podemos mirar al hombre como el resultado de interacciones
de factores biopsicosocial: en un momento de la vida, y sobre la base de la
predisposicin gentica, el ser humano confronta crisis vitales cuyo manejo
conduce hacia una mayor maduracin o hacia la patologa. Nios o personas
que viven mismos traumatismos no desarrollan mismos enfermedades. No
solamente cada persona tiene una vida nica desde el punto de vista
psicosocial sino es tambin nica genticamente. Es decir que personas
diferentes tienen resistencias deferentes ante los mismos traumas.
II.2.5. Concepto psicoanaltico de la personalidad
Todo hombre o mujer tiene rasgos y tendencias especiales, formas
especficas de ser y reaccionar que le otorgan una singularidad
biopsicolgica. En cierto sentido, todos tenemos caractersticas comunes y,
al mismo tiempo, no hay dos personas que sean exactamente iguales. La
singularidad del ser humano es ms autntica y evidente, mientras mayor
sea su madurez y su sanidad, su salud mental.
El concepto de personalidad es complejo y constituye el resultado de una
serie de factores de orden gentico, ambiental, social, relacionados con el
aprendizaje y la identificacin con las primeras figuras significativas del
nio.
De los elementos constituyentes de la personalidad se destacan dos tipos:
1. Constitucional (lo congnito) que tiene dos componentes:
-lo gentico=el mapa gentico=heredado
-lo innato, que sin depender directamente de lo gentico, nace con
el nio.
2. El segundo agente incluye el aprendizaje, la identificacin, el ambiente, el
modelo social.
Freud llama series complementarias, la conjuncin de factores congnitos
y ambientales. De esto entenderemos que una persona que nace con menor
resistencia se enfermar con pocas adversidades ambientales; mientras que
otra que nace con mayor resistencia se enfermera con muchas
adversidades ambientales.
La teora psicoanaltica concede especial importancia a las primeras
relaciones interpersonales, a los primeros patrones de interaccin humana,
que se convertirn en el modelo de las relaciones posteriores; no minimiza,
en manera alguna, las influencias ulteriores.
II.2.6. Metapsicologa
El concepto de metapsicologa de Freud (1911) constituye una construccin
terica, hipottica, referida a que, para poder entender un fenmeno
psquico es necesario enfocarlo desde, por lo menos, tres puntos de vista,
tres abordajes psicoanalticos: punto de vista dinmico, econmico y
topogrfico.
Punto de vista descriptiva, que psicoanalticamente no se considera
metapsicolgico, con anterioridad a Freud se consideraba que la conciencia
era la calidad sine qua non para lo psquico. Lo psquico se reducira
entonces a lo consciente, definido como el conocimiento simple y
espontnea en estado de vigilia. Lo inconsciente se consideraba apenas
como lo consciente latente: contenidos que en algn momento estuvieron
en la conciencia y que pueden retornar a ella sin otra limitacin que la
impuesta por el espacio-unidad de tiempo. Este punto de vista descriptivo
no toma en cuenta el inconsciente dinmico, la nocin de conflicto ni el
interjuego entre la represin y lo reprimido.
II.6.2.1. Punto de vista dinmico
El abordaje dinmico implica la nocin de irritabilidad y respuesta a un
estmulo; la de intercambio constante de fuerzas, pensamientos
encontrados y en pugna, en trminos de carga y descarga. Establece que
determinados contenidos no logran penetrar a la conciencia (represin
primaria) o son expulsados de ella (represin segundaria) por censuras.
La nocin fundamental del punto de vista dinmico se relaciona con la
existencia de un fluir contradictorio de fuerzas, emociones y pensamientos
que constituyen el conflicto.
Los contenidos ideativos expulsados de la conciencia se asocian entre s,
formando las constelaciones de afectos reprimidos, a las que Jung dio el
nombre de complejos autctonos.
El complejo, pues, corresponde a conjuntos de ideas y afectos reprimidos,
expulsados de la conciencia, asociados entre s y que tienden a abrirse
paso. Sin embargo, este acceso a la motricidad y a la percepcin consciente
est sellado por la represin y los contenidos se ven forzados a buscar otras
vas indirectas de descarga. Los lapsus, los tics, los sntomas de enfermedad
mental, las explosiones no justificadas de irritabilidad, lo que surge en los
sueos o las somatizaciones son algunos de estos caminos alternos.
Las ideas y emociones expulsadas son confinadas al inconsciente pero no se
extinguen: buscan una y otra vez la descarga sustitutiva, fenmeno de
eterno regreso.
II.6.2.2. Punto de vista econmico
El abordaje econmico est ligado al dinmico y se refiere a las magnitudes
relativas de las fuerzas encontradas en el conflicto.
Lo que se observa es un compromiso entre la censura y lo reprimido,
mediado por el Yo.
En un sueo puede emerger una realizacin disfrazada de deseos siempre y
cuando el debilitamiento de la censura producido por el dormir y soar sea
econmicamente importante.
Dentro de este contexto, la energa psquica corresponde a la magnitud del
impulso que acompaa cualquier idea o representacin mental; la libido se
refiere a la energa del instinto sexual; el inters es la fuerza de los instintos
del Yo (instinto de conservacin); y la catexia es la carga de energa con la
cual se revisten las situaciones y las relaciones objetales, sean stas
internas o externas.
El organismo tiende a mantener la tensin lo ms cercana posible a cero: es
llamado, por Freud, principio de constancia (u homeostasis de Cannon).
De esta tendencia general al equilibrio homeosttico surge lo que Freud
denomina el primer principio del suceder psquico, el principio del
displacer-placer: a mayor carga, mayor tensin, el organismo experimenta
mayor displacer y a mayor descarga, menor tensin, experimenta mayor
placer.
El principio de displacer-placer no se limita a los derivados instintivos
primarios (hambre, sed, etc.); constituye tambin el modelo bsico para el
manejo de frustraciones, expectativas, deseos y realizaciones.
El segundo principio del suceder psquico, segn Freud, es el principio de
realidad que el nio aprende (ms o menos) sobre la base de frustraciones y
gratificaciones adecuadamente dosificadas que implica capacidad de
espera, de aplazamiento y, por lo tanto, el comienzo del proceso del
pensamiento. Los primeros meses de vida del beb son regidos casi
totalmente por el principio del placer.
El psicpata jams ha complementado el principio de displacer-placer con la
realidad. El mundo del esquizofrnico se rige por gratificaciones o
frustraciones inmediatas y totalizantes.
Otro concepto econmico importante es el de vivencia traumtica que
corresponde a una inundacin del Yo por estmulos en la unidad del tiempo.
Cabe anotar que el impacto que tiene sobre la personalidad un trauma fsico
o psicolgico sbito va ms all de lo mecnico y depende tanto de la
intensidad y violencia del estmulo, como de la relativa debilidad o fuerza
del Yo.
Dentro de los desarrollos del psicoanlisis, varios autores critican el punto
de vista econmico-instintivo por considerarlo excesivamente mecanicista y
postulan, a cambio, una concepcin centrada en el campo y en las
vicisitudes de las relaciones objetales.
II.6.2.3. Punto de vista topogrfico
El abordaje topogrfico estudia el aparato psquico a travs de una
dimensin espacial virtual. Se consideran en l tres estratos o espacios
ideales: lo consciente, lo preconsciente y lo inconsciente.
a-Lo consciente
Se concibe tal y como se postul en el abordaje descriptivo: lo que
conocemos espontneamente en vigilia; lo captado por nuestra percepcinconciencia, que nos proporciona una vivencia inmediata del yo y del mundo.
b-Lo preconsciente
En el preconsciente se encuentran contenidos (ideas, afectos, fantasas,
recuerdos) que no podemos alcanzar sino al vencer un cierto obstculo. Con
un esfuerzo relativamente pequeo los contenidos ms superficiales de lo
preconsciente logran pasar al estrato superior; no as los ms profundos,
que se ligan con el inconsciente y que se imbrican con sus derivados.
c-Lo inconsciente
El inconsciente corresponde al estrato virtual ms profundo del aparato
anmico. Sus contenidos no llegan directamente a la conciencia.
Las manifestaciones bsicas de los derivados de lo inconsciente son los
lapsus, los actos fallidos, los chistes, los sueos, la creacin artstica, los
mitos, los cuentos infantiles y en su forma ms caracterstica y dramtica,
los sntomas de la enfermedad mental. Lo inconsciente, como la vida
psquica toda, obedece a una causalidad y un determinismo. No existe acto
psquico que no tenga una intencionalidad y una direccin definida, segn
Freud.
El inconsciente se rige por una forma operativa de funcionamiento que
Freud denomina proceso primario y que se caracteriza por una energa
continuamente fluida, mvil y no ligada, que preside la vida de los nios y la
infancia de los pueblos. A medida que se va desarrollando el nio, el
proceso primario es complementado y hasta cierto punto reemplazado por
el pensamiento de la lgica formal, que corresponde al llamado proceso
secundario, determinado por energa fija, ligada, lo que permite la creacin
de los smbolos, de los pensamientos, de los recuerdos.
Las leyes distintivas del proceso primario son:
1. Atemporalidad. Incluye vivencias de hechos de la historia personal y
hasta cierto punto de la evolucin de la especie; la inmortalidad, la memoria
gentica, el principio de placer, la situacin edpica. Jung dio ms nfasis a
la evolucin biolgico y cultural, y lo denomin el inconsciente colectivo.
2. Ausencia de contradicciones. No obedece a la lgica aristotlico-tomista;
en la fantasa, en el contenido del sueo y en el sntoma se es a la vez
espectador y protagonista de la propia historia; se est vivo y muerto al
mismo tiempo; se es hombre y mujer; se es ser humano y animal, como en
el caso de Gregor Samsa, el personaje de La metamorfosis de Kafka. En la
esquizofrenia desaparece tambin las contradicciones, porque lo
inconsciente se manifiesta sin censura.
Todos tenemos ambivalencias o contradicciones, pero normalmente uno de
los elementos constitutivos del par antittico, por ejemplo, el odio, est
expulsado de la conciencia, en tanto que el otro, el amor, permanece en la
conciencia.
3. Desplazamientos masivos de energa psicolgica. La movilidad de las
cargas ser tanto mayor cuanto ms pequeo el nio, ms soante el
soante o ms regresivo el psictico. As, por ejemplo, el nio muy pequeo
concentra la totalidad de su atencin en algn juguete; si ste se le retira,
llora intensamente hasta que de nuevo su carga emocional se dirija a otro
objeto que atraiga su atencin. (En la fuga de ideas es al revs).
4. Condensaciones masivas de energa psicolgica. En la mitologa de los
pueblos surgen figuras, como la esfinge cuya forma es animal y cuya
capacidad de razonar excede lo humano. En el sueo aparecen
construcciones, a travs de las cuales resultan personajes mixtos. En los
sntomas orgnicos y mentales la funcin o el rgano afectado se convierten
en el representante condensado del conflicto global que vive el paciente e
incluso de su personalidad misma. De la misma manera, personas
narcisistas pueden tener gran odio al da siguiente de grandes amores
hacia la misma persona, con la ley de todo o nada.
5. Predominancia de lo visual. En el sueo, el ensueo diurno y la obra de
arte plstica predomina lo visual; y expresan las fantasas y la realizacin de
deseos.
El punto de vista topogrfico, en lo que concierne a la funcin en s, se
subdivide en dos sistemas operativos:
a. El sistema inconsciente (sistema Inc.), regido por el proceso primario, con
energa continuamente mvil,
b. El sistema preconsciente-consciente (sistema prec-cc), gobernado por el
proceso secundario y caracterizado por sistemas de carga fijados y ligados a
representaciones ideativas, lo que permite que se estructure el pensamiento
lgico.
Es en el preconsciente donde se forman los smbolos, ideas y conceptos que
proporcionan a lo inconsciente la posibilidad de vehiculizar sus contenidos,
al producir el eslabonamiento entre la energa que proviene del inconsciente
y la formacin simblico-conceptual. La primera censura se encuentra entre
lo inconsciente y lo preconsciente, y la segunda censura entre lo
preconsciente y la conciencia. La segunda es ms fcil de vencer que la
primera.
El proceso primario y el proceso secundario estn en una continua
interrelacin y todo pensamiento tiene sus races profundas en el proceso
primario. A su vez, ste ltimo no podra encontrar canales de expresin
conceptual si no existiera la complementacin con los smbolos, palabras y
conformaciones del proceso secundario.
En condiciones ideales la comunicacin entre los sistemas es permeable, lo
que permite la adaptacin madura y el equilibrio entre las necesidades del
s mismo ("self") y el mundo externo. En la neurosis, la represin tiende a
aplastar las posibilidades de expresin del inconsciente y, en consecuencia,
la vida interior del sujeto. En la psicosis, la diferenciacin entre los sistemas
se destruye y los contenidos inconscientes invaden caticamente la
personalidad que se fractura y fragmenta.
Uno de los objetivos bsicos de la terapia psicoanaltica es aumentar la
permeabilidad y la comunicacin entre los sistemas en forma paulatina.
II.6.2.4. Punto de vista estructural
No pretende reemplazar el punto de vista tpico sino que ms bien
representa una complementacin de ste y una cuarta visin
metapsicolgica, a pesar de que Freud nunca lo explicara como tal.
Las estructuras son: el Ello o Id, el Yo o ego, el Supery o superego.
A- El Ello o id
Se define el ello, como la suma total de las tendencias instintivas. En
biologa el concepto de instinto alude a patrones de conducta heredados. En
la psicologa clsica se refiere a lo que no puede ser modificado por el
aprendizaje.
En la teora psicoanaltica la acepcin se enriquece y se vuelve ms
compleja: el sistema nervioso se ve afectado por dos tipos de estmulos
bsicos:
1) Estmulos externos, discontinuos, de los cuales se puede escapar por la
fuga y cuyo modelo es el arco reflejo.
2) Estmulos internos, continuos, de los cuales no se puede escapar
mediante la fuga y que tienen una representacin mental denominada
fantasa inconsciente. Es a estos impulsos internos a los que se denomina
en la teora psicoanaltica instintos. El impulso en el ser humano no
incluye la respuesta motora sino tan slo el estado de excitacin central en
la respuesta al estmulo, sino que tiene que ser mediada por una parte
altamente diferenciada de la mente (el Yo) y esto, a su vez, permite que la
respuesta al estado de excitacin que constituye el impulso o tensin
instintiva, sea modificada por la experiencia y la reflexin, en vez de estar
predeterminada, como en el caso de los instintos de los animales.
Freud utiliz el trmino pulsin como equivalente al instinto.
Se consideran cuatro caractersticas del instinto o de la pulsin:
1) La fuente corresponde a la vscera o la glndula de secrecin interna que
da origen al estmulo displacentero (tensin instintiva) y a su
correspondiente fantasa inconsciente.
2) El fin del instinto es la descarga que determina el cese de la tensin
displacentera a nivel de la fuente. La descarga se asimila en general a la
obtencin de placer (comer cuando hambre; beber cuando sed; miccin
cuando la vejiga llena, sentimiento de realizacin cuando se culmina un
trabajo o cuando se alcanza a la meta, etc.).
3) La perentoriedad o la mocin se relaciona con la pujanza, lo urgente, con
la cantidad de trabajo inmediato exigido por el organismo. Equivalente al
sentido y el tamao de un vector.
4) El objeto es el medio que el instinto utiliza para la descarga.
El objeto se define como la vivencia yoica de todo lo que es el no yo.
Paulatinamente el objeto, sus vicisitudes, la forma como se estructura y
todo lo que concierne a las relaciones objetales, en ltima, las relaciones de
los seres humanos entre s, han venido a ocupar uno de los ejes centrales
de la teora psicoanaltica. No se concibe el desarrollo del ser humano sino
en funcin del otro, vivido inicialmente en forma parcial. Algunos autores
postulan una concepcin psicoanaltica centrada casi totalmente en el
objeto y que tiende a excluir, en cambio, lo econmico-instintivo. Es un
enfoque ms humanstico y existencial, pero corre el riesgo de descuidar la
base biolgica del hombre.
Vicisitudes de los instintos se refieren a los destinos a los cuales estn
sujetas las fuerzas instintivas. (La vicisitud instintiva tiene su equivalente en
el mecanismo de defensa, modificacin del instinto estudiada a travs de la
lente del Yo).
Cuatro son los destinos de los instintos:
1) Represin. Corresponde a la supresin, jams lograda totalmente, del
representante ideativo del instinto o de su energa.
2) Sublimacin. Se relaciona con la inhibicin en el fin, la canalizacin y el
refinamiento de las fuerzas instintivas.
3) Transformacin en lo contrario. El sadismo puede convertirse en el
masoquismo; el deseo de contemplar (voyeurismo), en el de ser
contemplado; el amor en el odio, etc.
4) Vuelta contra la propia persona. La agresividad reprimida se vuelve
autodestructiva.
B- El Yo o Ego
El Yo est constituido por un conjunto de identificaciones y funciones
conscientes e inconscientes (conciencia, acceso a la motilidad, funcin
sinttica de la personalidad, censura en los sueos, organizador de los
mecanismos de adaptacin y de defensas).
C- El Supery o superego.
Alrededor del tercero a quinto ao de vida, para Freud y ms
tempranamente para otros autores, y como parte del proceso de
elaboracin de la problemtica edpica, se establecen en el Yo
identificaciones muy intensas, cuya energa se deriva de la disolucin de las
catexias de objetos ligados al Edipo. Estas identificaciones incorporan las
figuras paternas (imagos parentales idealizados) y, con ellas, los valores
familiares y sociales. Se conforma entonces una nueva estructura
diferenciada del Yo, que rige las funciones de autocrtica y autoestima y que
acta como una especie de juez interior que ejerce funciones de monitoria.
Al Supery tambin se lo llama ideal del yo.
El Supery sera tambin el portador de los valores ticos: la conciencia
moral.
El Supery acta conscientemente (sentimiento de culpa y de malestar) y
inconscientemente (En ocasiones la culpa inconsciente impulsa al individuo
a buscar castigo por lo hecho, como en el caso de Raskolnikov, en Crimen y
Castigo; o por lo fantaseado como en la fantasa del complejo de
castracin).
II.2.7. Las teoras instintivas
Freud realiza su obra sobre la base de tres teoras instintivas. De cada teora
surge una visin global del conflicto biopsicolgico y una especfica en
relacin con la etiologa de las psiconeurosis y de las psicosis. Las teoras
instintivas, ms que reemplazarse, se complementan.
II.2.7.1. Primera teora instintiva
La primera teora instintiva de Freud (1910) se basa en la postulacin de un
grupo de instintos que reuni bajo la denominacin de instintos sexuales,
dotados de una energa que llam libido, frente a otro grupo instintivo,
ms cercano a la conciencia y a las modificaciones de la experiencia,
instintos del Yo o instintos de autoconservacin a los que inicialmente
adjudica tambin una energa propia que llama inters.
El concepto de lo sexual no debe confundirse en manera alguna con la
genitalidad adulta. Lo sexual, en el sentido psicoanaltico, se refiere al
conjunto de tendencias pulsionales cuya direccin es la bsqueda del
placer-descarga. En este sentido, fenmenos tales como las sensaciones
cutneas del nio y la lactancia son considerados como fenmenos
instintivo-sexuales.
Las neurosis
Dentro del contexto de esta primera teora se establece la contradiccin y el
conflicto entre los instintos sexuales y los instintos del Yo, entre la libido y el
inters. En este momento los fenmenos patolgicos y, en particular, las
neurosis, se plantearan como conflictos entre el Yo y el Ello.
El trmino neurosis se refiere a un grupo de enfermedades mentales
menores, en comparacin con las psicosis, en que se destacan los
trastornos subjetivos. Se caracteriza por la presencia constante de la
angustia y por la utilizacin masiva de mecanismos defensivos contra sta,
que devienen rgidos y obsoletos. A pesar del estrechamiento del campo
vital por las inhibiciones y por los sntomas, el paciente no rompe
masivamente con el entorno y puede mantener una adaptacin social
aceptable aunque limitada y poco creativa. La neurosis puede manifestarse
en trminos de: sntomas fsicos; sntomas psquicos; estructura de carcter,
una forma de ser abierta o soslayadamente rgida.
Para que se produzca una neurosis se requieren dinmicamente tres
condiciones bsicas:
1. Que se reactive un deseo infantil ertico u hostil, prohibido,
desencadenado por vivencias actuales.
2. Que el Yo movilice defensas (represin) contra estos derivados instintivos
renovados.
3. Que esta defensa (represin) no sea totalmente exitosa, lo cual lleva al
constante retorno de lo reprimido y a la necesidad de poner en marcha
nuevas defensas.
El Yo se ve confrontado con deseos instintivos infantiles, prohibidos. Si la
personalidad los acepta y los acta, el cuadro clnico corresponde a la
perversin, definida como un patrn sexual de relacin en el que
predominan (o exclusiva) componentes arcaicos y parciales. Si la
personalidad rechaza estos deseos infantiles parciales y los reprime, el
cuadro clnico corresponde a la neurosis.
Actualmente se tiende a considerar que la neurosis como la perversin
constituyen defensas contra mecanismos ms arcaicos y potencialmente
ms desintegradores de la personalidad, es decir las psicosis.
De esta teora instintiva surge una primera clasificacin de las neurosis:
- Las neurosis actuales o actualneurosis
1. La neurosis de angustia
2. La neurastenia
3. La hipocondra
4. La despersonalizacin
- Las neurosis de defensa o psiconeurosis
1. La histeria de conversin y de disociacin
2. La neurosis obsesivo-compulsiva
3. La neurosis fbica (histeria de angustia)
Las neurosis actuales se caracterizan por tener poca relacin con la
biografa del individuo; por la poca utilizacin de los mecanismos de defensa
y por una relacin etiolgica directa con una frustracin sexual actual y de
all su nombre.
Es frecuente que la actualneurosis sea el factor desencadenante o la
primera manifestacin de una neurosis ms compleja. Las frustraciones
sexuales constituyen un reflejo de la vida global de un ser humano y, a su
vez, contribuyen a desestabilizarla.
Las neurosis de defensa o psiconeurosis guardan una relacin estrecha con
la historia longitudinal del individuo y se comienzan a gestar en la niez. El
fracaso relativo de la adaptacin psicobiolgico global juega un papel
predominante. Los patrones de mecanismos de defensa utilizados se hacen
paulatinamente inadecuados.
La angustia es el tronco del cual surge no solamente cada una de las falsas
soluciones patolgicas, sino tambin es la fuente de la movilidad psquicodinmica. Las clasificaciones psicoanalticas de las entidades patolgicas se
basan primordialmente en los procedimientos defensivos que utiliza cada
persona, de acuerdo con los mecanismos defensivos de que dispone y con
su peculiar manera de ser. As, en la solucin neurtica de la fobia, los
procedimientos defensivos se relacionan principalmente con el
desplazamiento y la evitacin. Si utiliza su cuerpo para somatizar el
conflicto y tiende a mantener disociadas partes de s misma, el producto
neurtico es la histeria. Si tiende a la formacin por lo contrario y a
mantener separados el contenido afectivo de la idea que le corresponde, el
resultado es la neurosis obsesivo-compulsiva. Si la angustia rebosa las
capacidades de la persona para manejarla, el Yo la proyecta masivamente y
rompe con la posibilidad de distinguir lo que proviene del afuera como
percepcin y lo que proviene del adentro como sensacin; es decir, apela a
la solucin psictica.
La hipocondra se define como una sensacin de malestar y/o dolor en un
rgano o un grupo de rganos, no respaldada por una lesin orgnica. Esta
sensacin comprende una variedad amplia de cuadros entre los que se
cuentan:
1. La hipocondra ligada a la depresin y a los trastornos afectivos.
2. La hipocondra ligada al inicio de la psicosis.
3. La hipocondra reactiva en situaciones de prdida.
4. La hipocondra ligada a la psicopata (sndrome de Muchausen, necesidad
de castigo).
5. La hipocondra propiamente dicha.
Al lado de las neurosis manifiestas, cada persona tiene un carcter bsico.
El carcter se define como los rasgos habituales de una persona, sean
normales o patolgicos, y se caracteriza por las reacciones usuales de la
persona frente a los estmulos externos e internos y que constituye el
resultado de deseos reprimidos, sublimados o mantenidos a raya a travs
del empleo de los mecanismos de defensa.
El carcter, forma habitual de reaccin, no es patolgico en s mismo.
Depende de la relativa flexibilidad (habilidad de movilizar diferentes tipos de
defensas) o rigidez que, en ltimas, puede convertirse en una verdadera
coraza, para utilizar la concepcin de Wilhelm Reich. As, se definen
personalidad (o carcter) histrica, obsesiva y fbica.
II.2.7.2. La segunda teora instintiva
Freud, paulatinamente, a travs de la clnica, se da cuenta que la
contraposicin entre instintos sexuales e instintos del Yo de
autoconservacin no es siempre tan tajante. As, el placer que experimenta
el beb al lactar va a la par con la nutricin; o bien, el coito sexual genital
que constituye la descarga placentera ms lograda, supone, en tanto que se
relaciona con la procreacin, la supervivencia de la especie, objetivo final de
los instintos del Yo.
Freud postula, entonces (en 1914, con Introduccin al narcisismo), la
segunda teora, que no reemplaza la primera, y en ella expone una sola
energa, la libido, que comprende el inters, la agresividad secundaria, la
sexualidad, etc. Parte de la libido (energa psicolgica) se centra en el propio
yo -libido narcisista- y parte se distribuye en los objetos del mundo externo
y en sus representantes dentro de la personalidad misma (representaciones
internas de los objetos) -libido objetal-.
En otras palabras, hay una determinada cantidad de energa sexual, de
cario, de rabia, de aprensin que se centra en el s mismo y otra que se
reparte en el mundo y sus representantes internos.
Concepto de narcisismo
La catexis sera, inicialmente, slo del Yo; el Yo se ofrece al Ello como objeto
de amor; ste constituye el narcisismo primario y, poco a poco, se van
cargando los objetos. En caso de frustraciones traumticas de relaciones
objetales (los padres o substitutos) durante la niez, el sujeto desarrollar
un narcisismo secundario. Este narcisismo se observa en personas con
carcter narcisista, en extremo en las psicosis, y normalmente durante la
adolescencia. En el otro extremo, en el proceso del enamoramiento, la libido
se proyecta en el objeto hasta el punto de perder las fronteras.
El exceso y la distorsin de la modalidad narcisistca de desarrollo llevan a
buscar un mundo simtrico, con relaciones idealizadas, que necesariamente
fracasan.
De la segunda teora instintiva surge una nueva clasificacin de las
enfermedades mentales, que incluye la psicosis, cuyo origen est en la
exploracin del narcisismo:
1. Las neurosis de transferencia. Corresponden a las de defensa, o sea, la
histeria, la neurosis obsesiva y la neurosis fbica.
2. Las neurosis narcissticas. Su caracterstica comn es el reemplazo
masivo de la relacin objetal por identificaciones. Freud delimita su uso a la
esquizofrenia (divisin, escisin de la mente).
En las ltimas dcadas se ha hecho nfasis en el narcisismo como fenmeno
evolutivo, y en los aspectos complementarios del narcisismo y de la relacin
objetal (y no como dos catexias antitticos). No debe olvidarse que el
narcisismo constituye la fuente bsica de autoestima y que el dar de s
implica un placer narcisistco si este dar es genuino, en contraposicin con
la renuncia altruista que implica la negacin masiva de aspectos
importantes de s mismo.
Heinz Kohut distingue lo que denomina catexias del "self" y catexias de las
funciones del Yo. El narcisismo, para Kohut, es la catexia libidinal del "self".
Dentro de este concepto de psicologa del "self", hay que tener amor para s
mismo (autoestima) para poder amar al otro, lo que indicara un narcisismo
sano. Lo que es equivalente a Amars a tu prjimo como a ti mismo.
Adems, buenas relaciones objetales aumenta an ms la autoestima.
Segn esta teora, en los casos de falta de autoestima, la persona se asla
totalmente por miedo que lo rechacen, o trata de compensar con
demasiadas relaciones sociales como una lucha continua de no estar sola, lo
que indicara un narcisismo patolgico. El origen del narcisismo patolgico
provendra de relaciones inadecuadas entre el nio y los padres en las
etapas preedpicas. Mientras que los conflictos reprimidos de las etapas
flico-edpico seran las causas de psiconeurosis.
II.2.7.3. La tercera teora instintiva
Freud plantea la tercera teora instintiva en 1920 en su publicacin Ms all
del principio del placer como una especulacin, despus de la Primera
Guerra Mundial, basndose sobre la neurosis traumtica producido por la
guerra y sobre la repeticin del fracaso.
La tercera teora instintiva se puede conceptualizar en trminos de que la
vida del ser humano es el resultado de dos tipos de fuerzas pulsionales en
un continuo interjuego. La una llevara al hombre a la progresin, hacia
adelante, hacia lo complejo, hacia lo ms rico y contradictorio. Este conjunto
lo agrupa bajo el nombre de instintos de vida o Eros, equiparado aqu
con libido, su energa. La otra fuerza estara constituida por un grupo de
fuerzas pulsionales que empujan al individuo hacia atrs, hacia la regresin,
hacia lo repetitivo, hacia el reposo esttico; corresponde a los instintos de
muerte, dotados de su propio energa, el Tnatos.
Los destinos del instinto de muerte seran tres:
1. Una parte se proyecta como agresin dirigida hacia el mundo externo.
2. Otra va a configurar los ncleos primitivos del supery.
3. La ltima parte permanece en el Yo, donde su accin, sostiene Freud, es
muda. Mientras que Paula Heimann sostiene que juega un papel en el
comportamiento criminal de psicpatas.
Actualmente se acepta, aunque no sea con unanimidad, la agresividad en el
hombre como un instinto. La teora de la evolucin biolgica y cultural indica
que la agresividad era necesaria para la supervivencia de especie y del
individuo. La sociedad trata de canalizar la agresividad del hombre por
diferentes medios no destructivos como todos los deportes.
De todos modos, la tercera teora instintiva es la que mayores reservas y
discusiones ha despertado a lo largo de una concepcin de por s polmica.
De una parte, es una teora pesimista por el futuro utpico de la humanidad,
porque niega que la evolucin cultural sea capaz de formar hombres
pacficos y poco destructores, en lugar del depredador feroz que contina
siendo.
Dentro del psicoanlisis, la nocin del instinto de muerte ha sido bastante
discutida y no aceptada por muchos psicoanalistas que consideran
innecesario este concepto para el trabajo.
II.2.7.4. Consideraciones sobre la angustia a la luz de tres teoras instintivas
En el contexto de la primera teora instintiva, la angustia es la consecuencia
de la represin de la libido. Libido reprimida se descarga, sea directamente,
como sntomas de la neurosis de angustia, o indirectamente, a travs de los
mecanismos de defensa.
En la segunda teora instintiva, la angustia se utiliza como seal que
moviliza las defensas frente a la inminencia de un peligro interno. As, la
angustia seal, la campana, permite que el Yo tome precauciones sobre la
base del principio del displacer-placer-realidad. Ante la perspectiva de una
satisfaccin instintiva inmediata pero condenable por el Supery, el Yo,
alertado por la angustia, moviliza la represin y aplaza la satisfaccin
instintiva, para ahorrarse un displacer mayor. Si la angustia seal se hace
demasiado intensa desde el punto de vista econmico, rebasa su papel
protector, deviene vivencia traumtica y se convierte en angustia sntoma.
El paciente neurtico, o psictico, utiliza la angustia seal en forma masiva
y global, que conduce a parlisis o a soluciones distorsionadas.
Dentro del marco de la tercera teora instintiva, la angustia correspondera a
la percepcin yoica de lo tantico, es decir, a la percepcin de lo
destructivo, incrementado por el trauma de nacimiento, que implica la
ruptura brutal de homeostasis.
Segn Freud, la compulsin a la repeticin es tambin el producto de
tnatos.
Para Freud, la angustia est ubicada en el Yo. La ansiedad frente al Ello se
relaciona con la prdida del control; y la angustia de muerte, corresponde al
temor de perder el amor del Supery.
Vale la pena insistir, una vez ms, en que la angustia puede implicar
patologa, pero que, per se, constituye la base de lo que impulsa al ser
humano a plantearse e intentar resolver sus contradicciones, frente a s
mismo, su destino y su entorno.
CAPTULO III.
FUNCIONES YOICAS Y MECANISMOS DE
ADAPTACIN Y DE DEFENSA
III.1. FUNCIONES YOICAS
El Yo o ego se puede definir:
1. La corteza de una superficie, es decir, la parte de la personalidad que
constituye el contacto con el mundo exterior.
2. La frontera entre el mundo interno y el mundo externo.
3. La modificacin que sobre el Ello produce el contacto con la realidad
externa a travs de la va de la percepcin-conciencia.
4. Un conjunto de identificaciones resultante del decantado de las catexias
correspondientes a relaciones de objetos abandonados.
5. Un conjunto de funciones bsicas derivadas de las identificaciones y de
las relaciones que establecen stas entre s y con el mundo externo y que
comprenden:
- Percepcin consciente.
- Acceso a la motilidad y, por lo tanto, a la accin; as el Yo es el agente
efector de la personalidad.
- Instancia intermediaria entre las demandas del Ello y las prohibiciones del
Supery; esto adjudica al Yo una misin relacionada tambin con la
percepcin interna, consciente o inconsciente.
- Censura de los sueos.
- Prueba de realidad: se define como la capacidad de diferenciar los
estmulos internos de los externos, o sea, discriminar representacin y
percepcin. La prueba de realidad se encuentra extremadamente vulnerada
en la psicosis (alucinaciones y delirios). Mientras que en los neurticos, se
distorsiona la interpretacin de la percepcin, por ejemplo, se siente
excluido, sin darse cuenta de que l mismo es quien excluye a otros.
- Mecanismos de adaptacin y de defensa.
- La funcin sinttica: el Yo es el gran compromisario; tiene que combinar,
fusionar e integrar demandas diversas, intentar establecer una consonancia
entre los diferentes productos, a veces contradictorios, para originar
creaciones del Yo. Esta misin de creatividad se refleja en sntomas, sueos,
obras de arte, msica, etc., e implica la integracin ms o menos
concordante del Yo.
- La anticipacin del futuro y tomar en cuenta el principio de realidad.
Freud considera que las estructuras del aparato psquico constituyen un
continuum. Del Ello surge el Yo, a su vez, de ste, mediante las catexias
proporcionadas por la disolucin del complejo de Edipo, emana el Super-y.
Para Freud y Ren Spitz, el Yo se originara alrededor del octavo mes de la
vida. Melanie Klein sostiene que desde el nacimiento hay un Yo muy
rudimentario pero capaz de establecer relaciones de objeto y de utilizar
mecanismos de defensa.
III.2. MECANISMOS DE ADAPTACIN Y DE DEFENSA
El hombre, un ser muy complejo y contradictorio, busca patrones
biopsicolgicos que le permitan manejar su relacin consigo mismo y con
los dems. Los mecanismos de adaptacin o de defensa se pueden definir
como procedimientos inconscientes intra e interpsquicos, de los cuales se
vale el Yo para suavizar tendencias contradictorias; manejar la angustia
resultante de los conflictos; disminuir la frustracin; preservar la
autoestima; adaptarse a la realidad e incluso modificarla y hacerla ms
tolerable.
Ninguno de los mecanismos de defensa es patolgico en s mismo y ninguno
se utiliza aisladamente. Todos, con la excepcin de la sublimacin, que, por
convencin, nunca se considera patolgica, pueden ser defensivos a nivel
regresivo-patolgico, adaptativos o creativo-estticos.
Lo adaptativo o defensivo depende si las diferentes combinaciones de
mecanismos se utilizan masivamente (como la proyeccin en el
esquizofrnico) y de su eventual estereotipacin (las fobias son normales en
el nio y no en el adulto). Mientras ms sano es un ser humano, ser mayor
la riqueza de mecanismos que puede movilizar en un momento dado ante
una situacin nueva.
Los mecanismos adaptativos, o de defensa, actan en forma inconsciente y
automtica para intentar resolver problemas emocionales; es decir, la
persona no se da cuenta de que los emplea, y si es parcialmente consciente
de que lo hace, intelectualiza y niega esta situacin en forma tal que no
puede cambiar sus comportamientos, an cuando reconozca algo de ellos
racionalmente.
Metapsicolgicamente, los mecanismos adaptativos corresponden a
funciones del Yo inconsciente; pero no estn gobernados por el proceso
primario, sino con un sistema operativo hbrido.
III.2.1. Represin
La represin se define como un conjunto de maniobras defensivas mediante
las cuales el Yo impide el acceso a la conciencia (represin primaria) o
expulsa de ella impulsos, tendencias, fantasas o pensamientos que seran
inaceptables para las agencias censores, conscientes o inconscientes de la
personalidad (represin secundario o represin propiamente dicha).
Lo reprimido es confinado al inconsciente, pero su accin no se agota. Las
ideas reprimidas, cargadas emocionalmente, se asocian entre s, formando
las constelaciones que Jung denomin Complejos Autctonos, que buscan
incesantemente acceso a la superficie consciente y que se manifiestan en
sueos, lapsus, chistes, tics, explosiones de irritabilidad, sntomas o rasgos
de carcter.
Lo reprimido drena la energa del individuo, como una guerra interna en un
pas. En estas condiciones, la energa que el ser humano invertira en amar,
trabajar o crear, tiene que ser destinada al mantenimiento de la represin.
En el paciente neurtico, la represin es asfixiante y determina falta de
permeabilidad entre los diferentes sistemas. En el psictico, en cambio, los
contenidos inconscientes destruyen la represin e invaden la personalidad,
fracturndola.
El concepto de represin es equivalente al de censura en los sueos y al de
resistencia en el tratamiento psicoanaltico.
La represin permite el funcionamiento no catico del Yo; con la
diferenciacin entre inconsciente, preconsciente y consciente, y con su
intervencin en el funcionamiento de la atencin y de la memoria. De otra
parte, permite la organizacin social del hombre que le exige una renuncia
importante de los fines instintivos individuales y su sublimacin parcial.
El objetivo de psicoterapias psicoanalticamente orientadas no es la
eliminacin de la represin, sino el buscar una mayor permeabilidad de las
defensas, que permita al paciente tener un contacto regulado (que no
inunda el Yo) con su mundo interno, que se refleja en acciones creativas,
dirigidas a un mejor manejo del mundo exterior.
III.2.2. Proyeccin
La proyeccin se define como un conjunto de maniobras inconscientes por
medio de las cuales el Yo externaliza, atribuye y adjudica a otros,
caractersticas de s mismo.
La proyeccin suele calificarse de patolgica a priori, pero ella toma parte
activa en la estructuracin del Yo mediante el ubicar en el afuera lo que se
siente como displacentero, para configurar la frontera entre el Yo y el no-yo.
Asimismo, gracias a la proyeccin se produce el encuentro con el mundo. No
existe proyeccin sin identificacin y no puede haber identificacin sin
proyeccin; son procesos simultneos y complementarios. Lo que se
proyecta se hace sobre alguna caracterstica que el propio Yo ha depositado
en el objeto de la proyeccin; a su vez, ste tiene alguna caracterstica que
propicia el fenmeno.
Al nivel defensivo, la base econmico-instintiva de la proyeccin est dada
porque al transformar los estmulos internos en externos, se suponen
posibilidades de manejo ms fcil por medio de la huida.
El paciente neurtico proyecta sus sentimientos de inferioridad, de
malevolencia o de exclusin. El paranoico utiliza de manera masiva la
proyeccin, as el otro se vuelve persecutorio. Actualmente se considera la
paranoia como una defensa contra la homosexualidad latente (yo lo amo, yo
lo odio; el me odia y me persigue).
La proyeccin sirve tambin para que la persona refleja el s mismo en el
mundo, as espera una respuesta en espejo a lo proyectado, lo cual ser
ms notorio mientras ms inmaduro sea. Esto constituye la esencia de la
simetra narcisstica, presente siempre en el neurtico y abrumadoramente
llamativa en el esquizofrnico. El individuo siente cualquier esbozo de
independencia en las relaciones objetales en trminos de desilusin, fracaso
o traicin. El otro existe tan slo como un reflejo de s mismo y cualquier
grieta que no corresponda a la expectativa proyectada, destruye la relacin.
Alucinaciones y delirios del psictico son tambin proyecciones masivas.
III.2.3. Identificacin
La identificacin comprende un conjunto de procesos inconscientes,
adaptativos y defensivos por medio de los cuales el yo hace suyos rasgos y
caractersticas de otras personas o de normas de ideologas sociales.
La identificacin es particularmente activa para la estructuracin de la
personalidad (formacin del Yo y de Supery) en los primeros aos de la
vida; el ser humano contina, empero, haciendo identificaciones, a lo largo
de la vida.
El primer paso del proceso de identificacin lo constituye la incorporacin, la
forma ms primitiva de identificarse. Cuando el nio lacta, est comenzando
a meter dentro de s modelos de relacin interpersonal, de formas de actuar
y de patrones adaptativos que, inicialmente son introyectados (sinnimo de
incorporacin) masivamente y de manera borrosa.
La Internalizacin constituye otro paso de la identificacin.
Convencionalmente podra considerarse que la incorporacin, en tanto que
arcaica y masiva, corresponde a un mecanismo ms psictico: se hace una
identificacin total con un objeto parcial (el nio que pone las gafas del
padre, se convierte efectivamente en l). En la internalizacin, en cambio,
se lleva a cabo una identificacin parcial con una persona globalmente
considerada (el joven, en un momento dado, acepta ciertas ideas de su
padre y las considera propias; o el analizando adquiere, con el tiempo, la
funcin analtica de su analista) y es, en este sentido, un mecanismo ms
propio de lo adaptativo y de lo neurtico.
Paula Heimann describe el mecanismo que denomina Asimilacin, que
considera la culminacin de las identificaciones maduras y que implica
autenticidad en la manera de pensar, sentir y actuar del individuo. La
asimilacin supone la metabolizacin en trminos propios, de lo incorporado
e internalizado y sus fallas se reflejan en sndromes clnicos del tipo
personalidad como si (as if de Hellen Deutch, falso "self" de Winnicott) en
el que se observan individuos caracterizados por adaptaciones poco
profundas, entusiasmos intensos pero transitorios, sensacin frecuente de
vaco y falta de autenticidad.
En el mecanismo llamado Identificacin con el Agresor, el nio o el
paciente se adelantan a un supuesto castigo esperado y cuya esencia es
abandonar antes de ser abandonado o castigar antes de ser castigado
(tpico del histrico).
En el melanclico se observa la identificacin con un Supery persecutorio y
con el objeto perdido, a travs de los autoreproches, en tanto que en el
esquizofrnico la identificacin se hace con un Supery cruel e inestable,
que emite alucinatoriamente, por ejemplo, las ordenes contradictorias que
Bateson llam mensajes de doble sentido. Mensajes de doble sentido son
frecuentes en la comunicacin de padres neurticos con sus hijos, sobre
todo para no dejar crecer, ni que independicen los hijos.
Mientras menos divorciados estn los objetivos e identificaciones
conscientes y las identificaciones inconscientes (objetos internos o
representaciones internos de objetos externos), mayor congruencia y
madurez hay en la personalidad.
La meta final de identificaciones y de relaciones objetales, nunca alcanzada
totalmente, es la real distincin entre el Yo y el objeto, es decir, entre la
persona y los seres de su entorno.
III.2.4. Identificacin proyectiva
Existe una relacin estrecha entre proyeccin e identificacin que Melanie
Klein define y describe como identificacin proyectiva. En este mecanismo,
el nio o el paciente ubican partes de s mismo en otros, se identifica con
estas partes y manipula inconscientemente al receptor proyectivo para que
acte de acuerdo con lo proyectado. Sera el caso de un paciente con ideas
delirantes de persecucin que provoca inconscientemente en otros, a travs
de sus actitudes preverbales y de lo que dice, un rechazo activo, real y
tangible que se convierte entonces, en el ncleo que refuerza su delirio.
Este mismo mecanismo interviene de una manera u otra en todos las
relaciones humanas; dentro de las relaciones de pareja (por ejemplo, una
mujer celosa induce a su pareja al adulterio); dentro de las relaciones
familiares (los padres proyectan en sus hijos los xitos que ellos no tuvieron
y el hijo se identifica con lo proyectado); dentro de la relacin del terapeuta
con el paciente (por ejemplo, la proyeccin de omnisciencia y la
omnipotencia hacia al analista y el analista puede identificarse
transitoriamente con estas proyecciones; algunos autores llaman este
fenmeno una contraidentificacin proyectiva). En este ltimo caso, el
analista se da cuenta gracias a su funcin autoanaltica y no acta o no
sigue actuando; mientras que en otras situaciones las personas no se dan
cuenta y actan lo proyectado.
La identificacin proyectiva interviene masivamente durante el proceso del
enamoramiento (proyeccin de las partes positivas) y ms tarde en la
distribucin de papeles en la relacin de pareja.
III.2.5. Idealizacin
La idealizacin es la supervaloracin afectiva inconsciente de personas y
situaciones.
Idealizacin sirve para mantener a distancia a las personas (disociacin
Madona-Prostituta) o esperar que los otros sean como proyecciones
monolticas del narcisista, pero, tarde o temprano, la figura se desploma y
con ella las vanas ilusiones neurticas. Los dolos tienen pies de barro y se
desploman sobre quienes los han erigido. Este proceso de ruptura de las
idealizaciones se observa con toda claridad en el transcurso de la
adolescencia con las imgenes de sus padres; porque estando nio haba
proyectado toda su omnipotencia (self grandioso) sobre sus padres (imago
parental idealizado).
De otra parte, la idealizacin masiva de otra persona es la condicin sine
qua non del proceso del enamoramiento, y de un cierto grado de
idealizacin persiste en las relaciones de pareja. Las relaciones basadas en
la idealizacin masiva suponen la proyeccin en espejo del s mismo e
inevitablemente estn destinadas al fracaso. El proceso del duelo tan
doloroso durante el proceso de desenamoramiento es un ejemplo.
III.2.6. Desplazamiento
La vida psquica inconsciente se rige por desplazamientos y condensaciones
ms masivas mientras ms predomine el proceso primario. Como
mecanismo de defensa se refiere a maniobras por medio de los cuales el Yo
externaliza y condensa en situaciones concretas y personas del afuera
simblicamente escogidas, una gama de problemas internos, como una
forma de ubicarlos, manejarlos o huir de ellos.
El desplazamiento y la evitacin se consideran como los mecanismos
especficos de las fobias. Interviene tambin, entre otros con la
condensacin y simbolizacin, en la elaboracin de los sueos.
Durante la evolucin de las relaciones de pareja, los problemas no resueltos
con los padres propios pueden desplazarse inconscientemente dentro de
relaciones de pareja. De la misma manera, los integrantes de una pareja
pueden desplazar sus problemas dentro de las relaciones con sus hijos. As,
protegen sus relaciones de pareja creando problemas a los hijos.
III.2.7. Condensacin
La condensacin corresponde a un grupo de maniobras adaptativas y
defensivas, mediante las cuales varios objetos y situaciones se concentran y
se representan en uno. Un sntoma hipocondraco o una enfermedad real
puede representar toda la ansiedad existencial y neurtica de una persona.
III.2.8. Evitacin
La evitacin corresponde a un conjunto de maniobras defensivas mediante
las cuales el Yo elude objetos o situaciones, que simblicamente plasman en
el afuera los temores del adentro. Evitar dictar una conferencia, salir sola en
la calle, encontrar a alguien, manejar un carro, subir a un avin, etc. son
defensas contra la fobia.
III.2.9. Disociacin
El concepto de disociacin tiene varias acepciones:
1. Personalidades mltiples: Se refiere a diferentes estados de
desintegracin de la conciencia, en los cuales la personalidad se escinde en
partes que no se vivencian como relacionadas entre s, que se alternan para
representar la globalidad de la personalidad durante lapsos breves y que se
enmarcan en la llamada Histeria de Disociacin, y especficamente, en los
Estados Crepusculares de esta entidad.
2. Disociacin ideoafectiva del esquizofrnico, la separacin inconsciente
entre la idea o el objeto y la emocin; por ejemplo, el esquizofrnico puede
contar una historia dramtica con una sonrisa. En el paciente obsesivo, este
mecanismo se conoce con el nombre de aislamiento y constituye la defensa
bsica mediante la cual siente el afecto pero reprime la idea, conserva el
concepto pero reprime la emocin o, a pesar de tenerlos ambos
conscientes, no consigue ligarlos. Los integrantes de una pareja obsesiva,
en general, tienen mucha dificultad a expresar su ternura entre ellos y hacia
sus hijos.
3. Escisin del objeto: Segn M. Klein, el nio divide el objeto en un sentido
como totalmente bueno resultado de su gratificacin proyectada (pecho
bueno idealizado), y otro, monolticamente malo, que es la consecuencia de
la proyeccin de su frustracin.
4. Escisin del self: Segn Heinz Kohut, en el caso de narcisismo, el yorealidad de la persona se protege de manera crnica de las estructuras
narcisistas irrealistas mediante mecanismos de defensas tales la represin,
el aislamiento y la renegacin (escisin vertical de la psique). Kohut
diferencia en dos grupos los pacientes con trastornos narcisistas de la
personalidad en quienes la base del trastorno est formada por la
integracin defectuosa del self grandiosa infantil (demandas de atencin y
de admiracin):
1. Con la escisin horizontal de la psique: A este grupo pertenecen las
personas en las cuales el self grandioso arcaico est predominantemente en
un estado reprimido y/o negado. Esta represin priva al yo-realidad del
nutrimiento proveniente de las fuentes profundas de energa narcisista. La
sintomatologa es la del trastorno narcisista: disminucin de la confianza en
s mismo, depresiones difusas, falta de ganas de trabajar o de tomar
iniciativas, bajo autoestima, propensin a la vergenza, hipocondra, etc.
2. Con la escisin vertical del psique (renegacin): En este secundo grupo,
ms numerosos que el primero, est compuesto por aquellos casos en los
cuales el self grandioso ms o menos inmodificado es excluido del dominio
del sector realista de la psique por una escisin vertical. El self grandioso
est presente en la conciencia e influye sobre muchas actividades de estos
individuos. Las actitudes que manifiestan los pacientes son incoherentes.
Por un lado, son vacos, jactanciosos, vanidosos e inmoderadamente
obstinados en sus reclamos grandiosos. Por el otro, puesto que albergan
tambin un self grandioso reprimido (escisin horizontal), sus sntomas y
actitudes se asemejan a los del primer grupo de pacientes, pero cambian en
gran medida con la grandiosidad francamente desplegada del sector
escindido.
En las condiciones optimas, la grandiosidad y el exhibicionismo no estn ni
reprimidos, ni escindidos, al contrario, las fuentes profundas de la
grandiosidad y el exhibicionismo - tras haber sido adecuadamente inhibidas
de finalidad, moderadas y neutralizadas- encuentran acceso y se mezclan
con los aspectos superficiales del Yo orientados a la realidad.
III.2.10. Negacin
La negacin comprende un conjunto de maniobras inconscientes,
adaptativas y defensivas, que pueden entenderse en varios sentidos
interrelacionados:
1. El neurtico, afirma Freud, no niega la realidad; trata apenas de ignorarla.
El psictico la niega y reemplaza por una realidad distinta que es el
producto de sus propias proyecciones.
2. Es la primera etapa de cualquier perdida aguda o de enfermedad grave.
El proceso del duelo (luto) contiene tres etapas a) negacin b) depresin c)
elaboracin. Si la persona no elabora su prdida significativa, puede caer
ms tarde en una depresin con una prdida nimia o con la muerte de
amigo de su amigo.
3. La fase manaca de la psicosis manaco-depresiva es una negacin de la
emergencia de lo depresivo. La fuga de ideas es como un intento de
acelerar al mximo el pensamiento para evitar que se cuele alguna idea
intrusa, que lleve consigo la depresin.
4. En la psicopatologa alemana se describe el cuadro llamado amentia
alucinatoria de Maynart, enfermedad en la cual padres que han perdido a
sus hijos continan vindolos, escuchndolos, conversando con ellos
durante el transcurso de lapsos prolongados. En pequeo, esta situacin se
encuentra en personas que han sufrido prdidas o que han pasado por
situaciones traumticas y no constituye por s mismo, una patologa. El
esposo abandonado por su cnyuge cree verla o sentirla; en las semanas
que siguen a la muerte de un ser querido, se lo ve en sueo o bien en
flashes visuales muy vvidos.
La negacin anula la percepcin de los eventos externos dolorosos. Todo
cambio implica una reaccin de duelo o de luto, normal, proporcional a la
modificacin que se vive. Las celebraciones colectivas, tales como
carnavales, implican una negacin masiva y frecuentemente necesaria del
dolor de la vida cotidiana. Sin embargo, el carnaval pasa y la depresin se
abre camino con ms intensidad.
Conjuntamente con la escisin del Yo en los procesos defensivos, la
negacin permite que la persona viva situaciones contrapuestas y
contradictorias sin que se desgarre psicticamente. Freud denomina este
mecanismo renegacin.
El ser humano necesita negar aspectos de la realidad externa para
sobrevivir, dormir, soar o crear.
III.2.11. Simbolizacin
La simbolizacin se refiere a mecanismos inconscientes mediante los cuales
el Yo representa un objeto o una situacin por la utilizacin de otros objetos
o situaciones, con fines defensivos, adaptativos o creativos. La
simbolizacin constituye una de las funciones bsicas del Yo y por
intermedio suyo se crea el pensamiento abstracto.
La simbolizacin es uno de los mecanismos ms utilizados para la expresin
neurtica y psictica (sntoma histrico, parlisis del escribano,
paleosmbolos del psictico).
Existen claves simblicas que corresponden a lo que Freud denomina
"smbolos universales: rey=padre; reina=madre; cajn=vagina;
volar=coito; casa=imagen corporal; culebra=pene; etc. Estos smbolos, en
el contexto de psicoterapia, deben ser traducidos en trminos de un
segundo lenguaje simblico dentro del contexto de la relacin particular con
cada persona.
III.2.12. Conversin
La conversin corresponde a un conjunto de maniobras defensivas
inconscientes, a travs de los cuales el Yo altera o paraliza estructuras y
funciones anatmicas para resolver conflictos emocionales. Se considera el
mecanismo caracterstico de Histeria de Conversin. La conversin hace
parte de una serie de movimientos de fantasas, pensamientos y emociones
que van en la va que conduce de lo que llamamos psquico a aquello que
denominamos somtico y que se conoce como somatizacin. Las
somatizaciones incluyen, adems de conversin, la de la neurosis de
angustia, la de la hipocondra, y la de los enfermedades psicosomticas.
En la histeria de conversin, no hay lesin orgnica, no produce angustia, no
corresponde a una distribucin nerviosa y en general es espectacular y
simblico.
El sntoma conversivo condensa el conflicto y, en muchos casos, representa
la personalidad toda, escindida y mantenida a raya a travs de la
disociacin.
III.2.13. Fijacin
La fijacin corresponde a un conjunto de maniobras defensivas,
inconscientes, mediante los cuales determinados funciones de la
personalidad detienen su desarrollo en algn momento de la evolucin.
Todo el mundo tiene fijaciones que se observan en hbitos de vida, rasgos
caracteriales no patolgicos o en peculiaridades o excentricidades.
En el caso del neurtico, del enfermo caracterial o del psictico, las
fijaciones asumen el comando de la unidad biopsicolgica.
Las fijaciones tienen como causas:
1. Falta de gratificacin en una etapa determinada del desarrollo; as, si un
nio no logra incorporar la confianza bsica, objetivo primario de la etapa
oral (donde se adquiere la confianza a s mismo y a los otros), pasa a la
etapa subsiguiente con menos armas y ms dificultades para resolver las
nuevas metas, lo cual determina una situacin carencial en relacin con su
propia existencia.
2. Exceso de gratificacin en una etapa: la sobreproteccin y la
sobreestimulacin, que no pueden confundirse con el amor, contribuyen a
detenciones parciales en la evolucin. Winnicott llama madre
suficientemente buena, aquella madre que permite que el nio aprenda a
estar solo.
3. El que la gratificacin de una etapa se convierta en un recurso demasiado
til para resolver la ansiedad; as, si cada vez que el nio llora,
independientemente de la causa que determina su llanto, recibe comida, su
tendencia posterior ser refugiarse en la comida o en sus representaciones
sustitutivas cada vez que confronta una frustracin.
III.2.14. Regresin
La regresin se define como un grupo de mecanismos inconscientes por
medio de los cuales determinados aspectos de la personalidad retornan
simblicamente a perodos anteriores del desarrollo, subjetivamente ms
satisfactorias, o cuyas metas bsicas no han sido resueltas. Resulta lgico
pensar que las regresiones tienden a hacerse a los puntos de fijaciones.
Para evaluar clnicamente una regresin es menester sopesar
cuidadosamente cuatro factores:
1. Lo arcaico de la regresin. Mientras ms primitivo sea la regresin, ms
patolgica ser la estructura de la personalidad y ms severos los sntomas
(catatnico=regresin a un estado de no diferenciacin de s mismo y del
mundo).
2. Lo masivo de la regresin. Tiene que ver con la cantidad de funciones
yoicas que estn implicadas en el fenmeno regresivo.
3. La rigidez y la elasticidad de la regresin. El paciente histrico o una
personalidad fronteriza pueden hacer cuadros psicticos, de los que
emergen con cierta dificultad, al cabo de lapsos relativamente breves. El
esquizofrnico en cambio, se instala en la regresin y queda atrapado por
ella.
4. El eje direccional de la funcin de la regresin. En la creatividad artstica y
en las psicoterapias psicoanalticas se producen las llamadas regresiones al
servicio del yo. El artista, el paciente o el terapeuta entra en contacto con
sus propios ncleos arcaicos e infantiles, en una forma econmicamente
regulada, que le permite usar estas vivencias y plasmarlas en el arte, en la
msica, en la literatura o en las introspecciones, que se traducen a la larga,
en un fortalecimiento y maduracin de la personalidad global.
III.2.15. Racionalizacin
La racionalizacin corresponde a un conjunto de maniobras inconscientes
destinadas a justificar y a encontrar conceptualizaciones para impulsos,
tendencias, fantasas, que, o bien seran dinmicamente inaceptables para
las agencias censores conscientes e inconscientes, o corresponden a
vivencias tempranas que requieren ligarse a expresiones simblicas.
Nuestros racionalizaciones nos tranquilizan, aun que sean de manera
transitoria, y lo hacemos cotidianamente. El neurtico excusa su forma de
ser y sus actitudes mediante intelectualizaciones.
Desde el punto de vista psicoanaltico, para que se produzca el pensamiento
conceptual es necesario que la energa que proviene del inconsciente se
ligue a los conceptos y smbolos que se estructuran en el preconsciente:
vale decir, simbolizacin y racionalizacin estn estrechamente
relacionados. Esto implica inevitablemente que la expresin y la
comunicacin de los derivados de los instintos, de las fantasas que los
acompaan, de los afectos, de las frustraciones y de las vivencias de la
enfermedad orgnica, se explican en metforas.
III.2.16. Compensacin
Corresponde a un grupo de mecanismos por medio de los cuales el Yo
desarrolla cualidades opuestas a deficiencias que pueden ser reales o
fantaseadas.
La mujer que se siente fea apela, por ejemplo, automtica e
inconscientemente a desarrollar los atributos intelectuales y, en cierto
sentido, hace mal, puesto que acepta un clivaje entre su figura y su
actividad intelectual. El neurtico compensa sus sentimientos de
inferioridad a travs de modales imperativos, actitudes hoscas y, por
supuesto, mediante fantasas vindicatorias en las que somete y domina, tal
y como se siente dominado y sometido.
Don Juan y Casanova pareceran compensar temores a la impotencia y
homosexualidad latentes.
III.2.17. Formacin reactiva
Corresponde un grupo de procedimientos inconscientes por los cuales el Yo
desarrolla formas de pensar, sentir y actuar, directamente opuestas a
rasgos de carcter, impulsos y tendencias no aceptables para las agencias
censores de la personalidad.
La formacin reactiva equivale a reprimir y mostrar el reverso de la moneda.
Presenta siempre un elemento de exageracin que constituye una huella
delatora de su carcter defensivo. As, por ejemplo, la madre que no resiste
el menor pensamiento de hostilidad hacia su hijo, lo sobreprotege con la
utilizacin de formacin reactiva. Pero la sobreproteccin no equivale al
amor y revela algo de su origen agresivo.
III.2.18. Sublimacin
La sublimacin es el nico mecanismo que se considera como adaptativo y
creativo, y no defensivo. Con la sublimacin el Yo canaliza y refina la energa
de impulsos prohibidos para las agencias censores, hacia fines personal y
socialmente aceptables. As, los impulsos exhibicionistas de una nia
pueden convertirla paulatinamente en una gran actriz; la curiosidad infantil
puede canalizarse constructivamente hacia la investigacin.
El conflicto se puede resolverse a travs de la enfermedad o mediante la
sublimacin.
La agresividad se puede sublimar mediante las competiciones deportivas.
Para Freud, lo sublimable se refiere a la sexualidad oral, anal, flica y, en
general, a lo pregenital y lo agresivo. Freud considera que lo genital adulto
no es sublimable. Esto, por supuesto, no implica que una persona que haya
optado por la castidad al servicio de un ideal religioso, por ejemplo, sea
enfermo. Su equilibrio, a veces muy slido, estara basado en
compensaciones adaptativas y en el fenmeno de la fe.
Se considera que la capacidad de sublimacin es una de las bases de la
salud mental.
El concepto de neutralizacin representa para Freud, una especie de
sublimacin; y Hartmann lo sopesa como sinnimo de sta. El
planteamiento se refiere a que con la maduracin y el desarrollo del aparato
psquico se produce una desagresivizacin y desexualizacin de los
impulsos agresivos y libidinales cuya energa puede ponerse, entonces, al
servicio del Yo.
Melanie Klein profundiza las posibilidades de la sublimacin desde el punto
de vista de las relaciones interpersonales ms profundas, introduciendo el
concepto de reparacin. La reparacin es el rescate (reconciliacin), la
reconquista y la recreacin de una relacin objetal daada.
III.2.19. Fantasa
La concepcin de la fantasa es utilizada dentro del psicoanlisis,
inicialmente con un acento defensivo: grupo de mecanismos inconscientes
por medio de los cuales el Yo huye de las realidades hacia lo subjetivo; como
construcciones mentales que implican predominio del principio del placer y
que intentan eliminar los obstculos provenientes de la realidad, tal y como
sucede en los sueos, en los castillos en el aire, en las neurosis o en las
psicosis.
Paulatinamente la concepcin de la fantasa se enriquece y de la fantasadefensa se llega a la fantasa-substrato y materia prima de toda la vida
cognitiva-emocional. La fantasa es el nexo entre el instinto y el mecanismo
de defensa y precede siempre a la comprensin intelectual o a la accin.
El nio conoce el mundo mucho antes de poderlo expresar en palabras: los
primeros cuentos infantiles y las fantasas que los acompaan, muchas
veces terrorficas, expresan en palabras lo que l ha venido percibiendo en
imgenes y sensaciones.
El mundo interno es capturable tan slo a travs de la fantasa; lo que se
siente o lo que se piensa se acompaa necesariamente de imgenes que se
convierten en analogas y metforas, para poder ser comprendidas dentro
de s mismo y hacerlas comprensibles a los dems.
De todo esto se desprende que el objetivo teraputico del psicoanlisis o de
las terapias psicoanalticas no consiste en el aplastamiento de la fantasa
sino ms bien en la bsqueda de puentes entre la realidad interna y la
realidad externa del paciente.
III.2.20. Transferencia
El trmino tiene dos acepciones. Por una parte se refiere a lo repetitivo de la
vida psicolgica. Las primeras figuras, las primeras relaciones objetales,
actan como moldes de imprenta sobre los cuales se instalan los
comportamientos psicolgicos futuros. La madre es el modelo que
configurar en parte, la bsqueda de una compaera; la relacin con las
figuras parentales determinar parcialmente la actitud frente a profesores o
autoridades; la forma de efectuar transacciones con los hermanos ser el
patrn de la interaccin con el grupo de pares, etc.
Por otra parte, y en el marco de referencia de psicoanlisis y de las terapias
psicoanalticas, la transferencia se refiere a un conjunto de mecanismos
inconscientes, adaptativos y defensivos, por medio de los cuales el paciente
proyecta hacia el terapeuta, y repite con ste, vivencias, fantasas, ideas,
sentimientos, modalidades de relacin, etc. (el resultado es una experiencia
emocional correctiva).
Estos transferencias pueden ser positivas, negativas (hostil), o
ambivalentes.
De la misma manera, las contratransferencias se manifiestan en el
terapeuta. El estudio profundo de transferencias y de contratransferencias
constituye la base del psicoanlisis, sea estableciendo su relacin con el
pasado o haciendo nfasis sobre lo que sucede en el aqu y ahora.
La transferencia es inevitable en cualquier relacin humana y se da con
particular intensidad en la del paciente con su medico, psicoterapeuta o
psicoanalista.
UN EJEMPLO DE COMBINACIN DE DEFENSAS
En el caso de fobias infantiles (normales)
-Reprime el odio que siente hacia el padre o, si se trata de la nia, la rabia
dirigida a la madre.
-Disocia los afectos de rabia, odio y miedo de las figuras padre o madre.
-Desplaza los afectos negativos reprimidos y los ubica externamente en
objetos o situaciones externas que suelen ser mltiples pero que pueden
condensarse en una situacin especfica.
-Simboliza en el objeto o situacin externa (oscuridad, brujas, demonios,
ladrones, etc.) los sentimientos de terror.
-Evita, por lo tanto, la situacin fbica as configurada.
CAPTULO IV.
TEORA PSICOANALTICA DEL DESARROLLO PSICOSEXUAL Y DEL CICLO VITAL
El desarrollo psicosexual freudiano estudia al nio desde su nacimiento
hasta lo que se considera la culminacin del desarrollo psicosexual infantil,
alrededor del quinto o sexto ao de vida. Los desenvolvimientos
posfreudianos de la teora del desarrollo psicosexual tienden a ocuparse
tanto de los aspectos tempranos (Klein, Winnicott) como de la
profundizacin de las etapas estudiadas por Anna Freud, pero tambin de
pocas posteriores de la vida, la adolescencia, hasta llegar a lo que ocurre
en la edad madura y la forma como la vida del hombre desemboca en su
muerte.
IV.1. SEXUALIDAD INFANTIL
La sexualidad infantil no es sinnimo de la genitalidad adulta. Lo sexual
infantil se refiere a las tendencias pulsionales dirigidas hacia la descarga de
las tensiones y la bsqueda general del placer.
Freud denomin los instintos tempranos del nio en trminos de instintos
sexuales parciales, y mostr la necesidad de no abandonar el trmino
sexual por varias razones:
1. Porque los instintos sexuales parciales constituyen el terreno del abono
de la sexualidad adulta.
2. Porque en caso de bloqueo de la sexualidad adulta, hay tendencia a la
regresin hacia la sexualidad infantil.
3. Porque el nio vive su sexualidad infantil con la misma intensidad,
emocin y fuerza que el adulto la suya.
Existen, por otra parte, diferencias muy claras entre la sexualidad infantil y
adulta:
1. En la sexualidad infantil no predomina la genitalidad y su fin no es el
coito.
2. La sexualidad infantil (y sus remanentes) pueden ser autoerticos.
3. La sexualidad infantil est demarcada por fines arcaicos; as la finalidad
bsica de lo oral es la incorporacin.
4. Si algunos de estos instintos llamados parciales se bloquean, se refuerzan
otros colaterales.
5. La sexualidad infantil est ms teida de agresividad y sadismo que la del
adulto que ha conseguido la maduracin.
La sexualidad humana comparte tambin ciertas caractersticas con la
sexualidad instintiva animal, pero hay entre ambas diferencias
fundamentales:
1. La sexualidad humana est siempre acompaada de la fantasa que, a su
vez, la retroalimenta.
2. No depende de perodos de celo sino que es contina.
3. Tiene un arranque difsico, es decir, comienza con el nacimiento, se
repliega relativamente durante el llamado perodo de latencia y vuelve a
ponerse en marcha durante la adolescencia.
IV.2. TEORA PSICOANALTICA DEL DESARROLLO PSICOSEXUAL
El estudio de las etapas del desarrollo de la personalidad se lleva a cabo a
travs de la observacin de dos fenmenos bsicos:
1. La ubicacin de la libido en las diversas reas del esquema corporal
(zonas ergenas) que se vuelven centralizadores y organizadores de los
instintos parciales en cada etapa especfica.
2. El desarrollo del Yo, y el comienzo y vicisitudes de las relaciones
objetales.
Cada una de las etapas del desarrollo psicosexual implica tambin
modalidades de adaptacin, elementos de identificacin, rudimentos de
utilizacin de mecanismos de defensa, maneras de aprendizaje, modelos de
relaciones personales primitivas, que impulsan la maduracin global y
tambin la conflictualizacin y perturban.
En la descripcin de las etapas no se hace explcitamente referencia a la
agresin, pero sta se halla siempre presente dentro del interjuego
constante de los impulsos libidinales y los agresivos.
De otra parte, el encadenamiento de diferentes etapas es muy progresivo y
se imbrican, y cada una de las etapas sucesivas (oral, anal, uretral o flica,
Edipo) deja tras de s trazas que se organizan en estratos sucesivos
susceptibles, segn los casos, de cristalizar en puntos de fijacin hacia
donde convergern las eventuales regresiones ulteriores.
Veremos en resmenes, dentro del desarrollo de la personalidad, el
nacimiento, los estadios pregenitales (oral, anal, uretral=flico), estadio
edpico, perodo de latencia, la pubertad y adolescencia, la crisis de la mitad
de la vida y actitud ante la muerte.
IV.2.1. Vida prenatal y nacimiento
El psicoanlisis no ha desarrollado teoras sobre la vida intrauterina, porque
era y es casi imposible la observacin y su estudio. Pero, sabemos que el
desarrollo del ser humano comienza con la concepcin, y desde entonces se
observa la interaccin entre lo gentico y lo ambiental.
Lo gentico, nico para cada persona, es el resultado de sumas de
combinaciones ilimitados de genes de los progenitores y de generacin de
nuevas posibilidades genticos (la segregacin aleatoria de cromosomas,
intercambios de segmentos entre cromosomas homlogos parentales con
crossing-over, la combinacin de ms de 100.000 genes diferentes
parentales durante la fecundacin, las mutaciones espontneas, la herencia
mitocondrial matrilineal, el contenido enorme en informacin del citoplasma
del oocito, etc.). Sabemos, hasta cierto punto, que lo gentico determina el
fenotipo (el sexo, la forma del cuerpo, el metabolismo, enfermedades
hereditarias, una parte de la inteligencia, una parte de la resistencia
inmunolgica y la resistencia a las circunstancias adversas, el reloj o el
programa interno del desarrollo de crecimiento fisiolgico, etc.).
La parte somtica del ser humana es estudiada por la biologa, fisiologa,
morfologa, patologa, etc., mientras que la psicologa estudia las partes
invisibles del ser humano (alma; el espritu; la mente; lo psquico; las
emociones y afectos como el amor, el odio, la alegra, el dolor, el
sufrimiento, la tristeza, la rabia; y los pensamientos) y su manifestacin
indirecta como las actitudes y los comportamientos.
Durante la vida intrauterina el ambiente es muy protector: hay poca
estimulacin; vive a una temperatura constante, no tiene fro ni demasiado
calor; vive dentro de agua, es decir que ni siquiera siente el peso de su
cuerpo; no tiene hambre ni sed porque sus necesidades alimenticias estn
suministradas de manera constante; no tiene que respirar, no debe ver gran
cosa, no debe or muchos ruidos atmosfricos de afuera sino ruidos internos
de la madre. Cmo podramos imaginar este estado y eventualmente
definirlo? Podemos llamarlo como un estado de no necesidad, no necesidad
porque no sabe que su madre le da toda su necesidad por el cordn
umbilical. Unos lo llaman como un estado de xtasis, de nirvana o como un
paraso. Este estado debe ser el origen del estado de omnipotencia y de
narcisismo primario que se observa en el recin nacido y durante primeros
meses de la vida del lactante.
El nio proyectar ms tarde esta omnipotencia (o self grandioso) a sus
padres (imagos parentales idealizados) para decepcionarse
progresivamente, y de manera ms evidente durante la adolescencia. De
todos modos, cada uno de nosotros tenemos siempre cierto grado de esta
omnipotencia, que se manifiesta con grados diferentes de sufrimiento que
tenemos ante la constatacin que los otros y el mundo no es como
queremos y ante la inevitabilidad de nuestra propia muerte.
Se sabe que los trastornos metablicos y hormonales de la madre afecta
directamente al feto. Se supone que los problemas afectivos de la madre
tambin afectan al estado del feto, pero nosotros lo conocemos muy poco.
Hay evidencias que los recin nacidos de madres perturbadas
emocionalmente tienden a ser hiperactivos en su respuesta a estmulos y
tiene ms labilidad en el funcionamiento cardaco y gastrointestinal.
Tambin va ser muy importante en el desarrollo del nio, si el embarazo es
deseado o no, y en caso de que no lo sea, el grado de aceptacin o rechazo
que se tenga hacia l. Janine Puget profundiza y amplia este tema
imponiendo la necesidad de la creacin de un espacio tercio dentro de la
relacin de pareja antes de concebir un hijo, para no rechazarlo aunque sea
inconscientemente. De otra parte, en las parejas teraputicas donde la
necesidad afectiva mutua es muy grande, el nacimiento de un beb
desequilibra la pareja y el beb est rechazado de una manera u otra.
La existencia de una preferencia especial por tener un hijo de un sexo
determinado puede ser tambin un factor importante en las relaciones
posteriores de los padres con su hijo.
La teora del trauma de nacimiento se encuentra estrechamente ligada al
nombre de O. Rank, quien lo consideraba como consignatario de todas las
angustias ulteriores. Pero Freud, en 1924 se separo definitivamente de las
concepciones de Rank.
Cuando nacemos, hace ms fro, hay que respirar, sentimos ms nuestro
peso, tenemos hambre y sed. El cambio es tremendo. Es como una
metamorfosis, pero en lugar de volar como una mariposa a partir de una
pupa, nos volvemos ms pesados y con necesidades totalmente
desconocidas. En realidad, se acaba el estado de nirvana, de omnipotencia;
pero el beb sigue creyndolo. Por eso, echa el grito cuando sus
necesidades no son satisfechas inmediatamente por la madre. Es
totalmente egosta (periodo anobjetal). No le importa que la madre est
cansada o durmiendo. Durante los primeros 6-7 aos, poco a poco, dejar
una buena parte de su omnipotencia y su egosmo infantil. Pero dentro de
cada uno de nosotros, queda siempre cierto grado de omnipotencia y de
egosmo infantil que nos dificultan nuestras relaciones interpersonales.
El embarazo constituye un perodo de crisis ya que producen rpidos
cambios fsicos y estados emocionales fluctuantes cuando al nimo,
requiere adems la adquisicin de una nueva identidad para los esposos.
Cada pareja responder diferente a esta situacin de acuerdo con la
personalidad previa de cnyuges, el ajuste marital actual y el apoyo familiar
y social disponible.
El embarazo es tambin un perodo de tensin para el esposo. Fuera de
manejar la ansiedad causada por los cambios fsicos, psicolgicos y
sexuales de su esposa, debe ser para ella una fuente de apoyo emocional. A
veces puede percibir cambios de sta como un rechazo personal hacia l.
El embarazo es una experiencia de desarrollo muy importante para la
madre, el padre, los otros hijos y el resto de la familia. La introduccin de un
beb cambia la naturaleza del grupo, y el cambio es particularmente
profundo cuando se trata del primer hijo. Implica la creacin de una nueva
organizacin social, nuevas relaciones y para los esposos la adopcin del
papel de padres.
Todos tendrn que prepararse para su nuevo papel como padres,
enfrentando los temores provenientes de su propia infancia, las dudas de
que este hijo sea anormal.
Con el nacimiento de un nio, ni la vida de pareja ni de la familia no se
volver a ser como antes en varios aspectos: hay que compartir lo afectivo
con ms personas, la expectativa comn de reiniciar las relaciones sexuales
despus de la sexta semana va traer un desengao a muchas parejas.
Las primparas pueden experimentar cambios de nimo, tristeza, deseos de
llorar y temores. Se estima que una de cada cuatro puede tener una
reaccin depresiva leve, mientras que la psicosis depresiva tiene una
incidencia de 1-2 por mil partos.
IV.2.2. Etapa oral
La etapa oral es la primera de los estadios pregenitales. Las etapas oral,
anal y flica se llaman pregenitales o preedpicas porque preceden a la
organizacin del complejo de Edipo, es decir, los estadios situados antes de
la reunificacin de las diferentes pulsiones parciales bajo la primaca de la
zona genital.
La etapa oral abarca aproximadamente el primer ao de la vida y,
globalmente, es un ao dedicado a la prehensin: ingesta de los alimentos y
adquisicin de informaciones en sentido amplio.
La zona ergena prevalente o fuente de la pulsin es la zona buco-labial, la
encrucijada aerodigestiva hasta el estmago y los pulmones, los rganos de
fonacin y tambin todos los rganos sensoriales, en particular la visin y el
tacto (importancia de la piel).
El objeto pulsional est representado por el seno o por su sustituto. En esta
poca, la funcin alimentaria sirve como mediador principal de la relacin
simbitica madre-nio.
El fin pulsional es doble: por una parte, el placer autoertico por
estimulacin de la zona ergena oral, y por otra, el deseo de incorporacin
de los objetos. Ingiriendo el objeto el nio se siente unido a l, y son estas
incorporaciones primitivas las que constituirn el prototipo de las
introyecciones y de las identificaciones ulteriores.
El individuo que se identifica con el personaje de la pelcula, est
introyectndolo oralmente por los ojos. En el lenguaje comn, se habla de
devorar un libro.
El mundo del nio est determinado por su relacin con el pecho, lo cual no
se refiere nicamente al pecho anatmico, sino especialmente a lo que
Winnicott denomina funcin seno, con lo que hace referencia a las
sensaciones de calor, estmulos propioreceptivos, ruidos de la madre,
tranquilizacin, acepciones de las proyecciones hambrientas y agresivas del
nio y el hecho de sostenerlo calmadamente. El objetivo de esta funcin
seno se cristaliza en lo que este autor llama holding o continente.
Freud considera que al comienzo de la vida, no existe un Yo ms o menos
diferenciado. Anna Freud, Hartmann y Spitz plantean la organizacin del Yo
alrededor del octavo mes de la vida. De otra parte, para Melanie Klein,
existe desde el nacimiento un Yo rudimentario, y algunos autores sustentan
la teora de un Yo elemental (una especie de protoy) en el tero. De todos
modos, los autores estn de acuerdo en que el nio existe en funcin de la
madre y sta en funcin del nio.
El modelo oral es el ms primitivo de relacin, tanto para diferenciarse
como para intentar fusionarse con el objeto. En la mayora de las religiones
se obtiene la comunin con Dios mediante la introyeccin oral. La palabra
compaero viene de conpanin, que significa comparte el pan. As, un
individuo que no nos gusta es calificado de impotable.
En los patrones de relaciones sexuales se observan la persistencia de los
fines incorporativos. Por ejemplo, en varias culturas se habla de comer a
una mujer, aun que el comerse sea mutuo.
Las ansiedades bsicas de la primera etapa oral tienen que ver con temores
profundos de abandono y de muerte, de aniquilamiento y de desintegracin,
indescriptible o el terror sin nombre de Bion (lo que corresponde a la
realidad vital del nio: si la madre lo abandona, en efecto muere), de
confusin (fusin-con, indiferenciacin, perdida de fronteras), de
vaciamiento que se ven con claridad en el esquizofrnico. Otro temor
corresponde a las fantasas de vampirismo: es ser chupado o succionado del
bienestar.
En esta etapa tan necesitada del beb, cualquier problema de la madre
afectar al nio (problemas muy diversas pueden existir como no tener
funcin materna, narcisismo, neurosis, depresin, rechazo, angustia
exagerada, etc.).
K. Abraham dividi la etapa oral en dos subestadios:
1. El estadio oral primitivo, que cubre el primer semestre de la vida, es un
estadio de absorcin pasiva (succin), pre-ambivalente en el sentido de que
el seno no puede ser todava reconocido como bueno (gratificante) y malo
(frustrante) a la vez. Es el autntico estadio oral de Freud, al que l divide
en estadio narcisista primario y en estadio anacltico.
2. El estadio oral tardo abarca el segundo semestre de vida. Es el estadio
sdico-oral, en el que se exteriorizan las pulsiones canibalescas.
Efectivamente, la succin se completa con una actividad de mordedura
ligada a la aparicin de los primeros dientes, cuya erupcin da lugar a
dolores que en s mismos activan el placer oral mediante los chupeteos y los
contactos con las encas. De esta forma aparece la ambivalencia, ya que la
incorporacin llega a ser destructiva: al mamar del pecho, el nio al mismo
tiempo lo ataca, y el precio de la alimentacin absorbida es una
dilaceracin. En esta etapa, la actividad sexual dominante es el morder, que
implica el destruir el alimento (significa tambin el momento de mayor
fusin con el objeto destruido), y la agresin cobra su mayor intensidad en
el nio y el sadismo se hace ms intenso. De all el nombre de etapa sdicaoral u oral-canibalstica, con que se conoce esta fase.
En el curso de las dos etapas orales se gestan puntos de fijacin que se
traducirn en formas de ser, tipos de personalidad y, en algunos casos,
trastornos de carcter y cuadros patolgicos sintomticos. As, la primera
etapa oral se considera el punto de fijacin bsico para la esquizofrenia; un
primer momento de fijacin de la paranoia, as como para la psicopata, el
alcoholismo y las toxicomanas (se busca, por incorporacin, lo que no se
puede elaborar por el principio de realidad), y de las afecciones
psicosomticas. La fijacin en la segunda etapa oral se relaciona con la
psicosis maniaco-depresiva.
La sublimacin de lo oral se puede observar en la avidez de conocimientos,
en la capacidad de entregarse a una causa, en los gourmets y, en general,
en las tendencias reparatorias en el contacto ntimo con otros seres
humanos a travs de la ternura y el cario.
La gnesis de la relacin objetal comienza en esta etapa, pero la nocin de
objeto es todava prematura. Las primeras relaciones de objeto son todava
parcelarias, y mal localizados en el espacio. El lactante no tiene todava una
conciencia clara de fuera y dentro, de s y de no-s, vive en una especie de
autarqua megalomaniaza, en la que su omnipotencia es mxima ya que los
objetos que le satisfacen pueden vivirse como partes de s mismo o como
sus propias creaciones.
La relacin del nio con estos objetos parciales remite a una relacin de tipo
anacltico (el nio tiene un estado de dependencia absoluta respecto de la
madre, quien, por lo tanto, es un objeto funcional). Es por esto que la
separacin del beb alrededor del octavo mes es muy traumtica.
Durante esta etapa existe una ecuacin simblica para el nio entre la
alimentacin y la madre, y las dificultades relacionales con ella pueden
traducirse directamente a nivel de la alimentacin (anorexia, vmitos).
El destete representa el conflicto relacional especfico de esta etapa. En
realidad, la introduccin de la alimentacin con cuchara es, probablemente,
una fuente de dificultades ms importantes que la introduccin de una
alimentacin no lacteada, puesto que se produce una discontinuidad
suplementaria entre cucharada y cucharada en el mismo momento de la
comida. Esto debe compensarse mediante un holding de refuerzos por
parte de la madre (tocar, mirar, las palabras...). Se considera el octavo mes
de la vida como tiempo lo menos traumtico del destete. Porque, el destete,
traumtico o no, deja en el psiquismo humano la traza de la relacin
primordial que ha concluido.
IV.2.3. Etapa anal
Aproximadamente abarca el segundo ao de vida. Con la mielinizacin de
nervios y el desarrollo de la musculatura, de una parte adquiere la posicin
bpeda y una mayor autonoma, y de otra parte puede empezar a controlar
y dominar sus esfnteres y el mundo que lo rodea.
El objetivo fundamental de esta etapa es el control, o sea: control de
esfnteres, control de s mismo, control de los objetos, control social.
La zona ergena prevalente o fuente pulsional es la mucosa ano-rectosigmoidea incluyendo toda la mucosa digestiva ms all del estomago y el
conjunto del aparato muscular (se manifiesta con la fuerza de agresin, las
peleas, desbaratando sus juguetes, etc.).
El objeto pulsional no es nicamente la excrecin o la retencin de la
materia fecal, sino la madre y el entorno social son tambin objetos
parciales funcionales para dominar y manipular.
El fin pulsional es tambin doble: por una parte, el placer autoertico
mediante la estimulacin de la zona ergena por las deposiciones y, por
otra parte, una bsqueda de presin relacional sobre los objetos y las
personas, que comienzan a diferenciarse. De hecho, el nio considera sus
deposiciones como una parte de s mismo que puede o bien expulsar o bien
retener (distincin progresiva entre dentro y fuera) y por lo tanto, se
convierten en una moneda de cambio con el adulto, si se preocupan mucho
de las deposiciones del nio.
Tambin se debe a K. Abraham la divisin de este estadio anal en dos
subestadios:
1. La fase sdica anal expulsiva cubre el tercer semestre de la vida. La
expulsin intempestiva de objetos destruidos toma el valor de un desafo
hacia el adulto.
2. La fase masoquista anal retentiva cubre el cuarto semestre de vida. Es la
bsqueda activa de un placer pasivo unido a la retencin de las materias
fecales, placer no exento de cierto sadismo en cuanto a que el nio
conserva para s aquello que el adulto considera preciso y espera como un
regalo.
El estadio anal llega a ser el estadio de la ambivalencia mxima, ya que, por
una parte, el mismo objeto fecal puede conservarse o expulsarse, por otra
parte, porque en funcin del tiempo y lugar de la expulsin o de la retencin
puede tomar el valor de un objeto bueno o de un objeto malo.
La educacin de los esfnteres no debe ser ni demasiado precoz ni
demasiado rgida, ya que el nio debe tener tiempo para probar cierto poder
sobre el otro y no identificarse con un Supery parental demasiado tirnico.
La relacin del objeto de tipo anal, adems de la ambivalencia sealada
(amor-odio), permite situar el eje sadomasoquista y el enraizamiento de la
bisexualidad psquica fundamental (actividad-pasividad).
Hay lazos entre lo anal y el dinero. El bolo fecal constituye el primer modelo
de posesin. Dinmicamente, una posesin es algo, visto en el afuera, que
tiene caractersticas del propio Yo.
La persona con caractersticas obsesivas presenta una disociacin entre un
Yo precozmente desarrollado y una regresin de la libido. Entre otras
caractersticas se notan una sobrevaluacin de lo intelectual, de la filosofa
que puede ir hasta la ruminacin y la duda, inclinacin hacia la magia, la
omnipotencia del pensamiento, la duda, no vivir el presente haciendo
constantes preparaciones por el futuro.
Durante la etapa anal se vuelve muy importante la moral esfnteriana,
basada en el control, el temor al castigo y los precursores del supery: el
asco, el pudor y la vergenza.
Los casos de regresin a la primera etapa anal se observa en pacientes
narcisistas, difciles y egostas; donde el control omnipotente sirve para
negar la dependencia y para hacer sentir al objeto la necesidad de
depender.
La fijacin en la primera etapa anal se relaciona con lo paranoide y lo
obsesivo ms rudimentario. La fijacin en la segunda etapa anal, se liga con
la neurosis obsesiva-compulsiva y la estructura de personalidad obsesiva.
La sublimacin de lo anal tiene mucho que ver con los sistemas ticos y con
la creatividad en la literatura, la msica y con claridad en las artes plsticas.
IV.2.4. Etapa flica-edpica
La etapa flica anuncia y precede a la problemtica edpica. La temtica
central est ligada a la ausencia o la presencia del pene. Cubre
aproximadamente el tercer ao de la vida y, de alguna manera, es un
perodo de afirmacin del Yo.
La zona ergena prevalente o fuente pulsional es la uretra, con el doble
placer de la miccin y de la retencin.
La masturbacin secundaria (primera es la del periodo de lactancia) se basa
en este placer excretorial, y ciertas enuresis pueden interpretarse en
trminos de fantasa masturbatoria inconsciente.
El control del esfnter vesical ha dado lugar a una sobreestimacin
narcisista, con toda una dialctica entre los sentimientos de vergenza
relacionados con los fracasos y la ambicin, representante especfico de la
lucha contra la vergenza.
En esta etapa se manifiesta la curiosidad sexual infantil (por donde deriva la
epistemofilia=amor al conocimiento). El nio toma conciencia de la
diferencia anatmica de los sexos, es decir, de la presencia o la ausencia del
pene. El estadio flico es, de alguna manera, un estadio de denegacin de
esta diferencia, tanto en el chico como en la chica. El chico negar la
castracin por la negacin del sexo femenino o mediante la creencia de una
madre provista de pene. La chica manifestar su envidia de pene
imaginando un crecimiento posterior del cltoris o mediante actitudes
denominados de ambicin flica (comportamientos brutales, bsqueda de
peligros, poses de marimacho).
Durante esta poca se estructuran ciertas fantasas relacionadas con la
escena primaria, que se manifiestan por cierto exhibicionismo y cierto
voyeurismo (escoptofilia).
El nio tambin elaborar teoras sexuales infantiles que corresponden a la
interpretacin de los hechos en funcin de su vivencia libidinal y teniendo
en cuenta su incapacidad para integrarlos en un plano racional. Dentro de
estas fantasas estn la visin real y/o en general fantaseada de la escena
primaria (en general, el coito parental vivenciado como una lucha con
agresividad y violencia) y de la seduccin sexual del nio o de la nia por un
miembro de la familia. De la misma manera, el neurtico vive sus fantasas
con la misma intensidad y fuerza que el esquizofrnico su delirio.
El estadio flico contina siendo un estadio pregenital ya que el pene es
ms conocido como un rgano portador de fuerza o de un sentido
completivo que como un rgano estrictamente genital. Es un estadio que
sigue siendo en gran parte narcisista, la cuestin de tener o no tener no
remite al uso que puede hacerse, sino al simple hecho de la posesin del
pene.
Las angustias especficas de este estadio son, evidentemente, angustias de
castracin.
El perodo edpico (o etapa genital primaria) se sita aproximadamente
entre los 4 y los 7 aos.
La zona ergena central es el pene en el nio y el cltoris en la nia, que se
convierten ahora en los representantes narcisistcos de la personalidad. As,
un ataque potencial al falo es vivenciado como una aniquilacin total, y el
miedo o el orgullo por el s mismo se reflejan en la angustia de castracin
y en el exhibicionismo flico, respectivamente.
Esta concepcin de Freud es falocntrica y ha sido discutida dentro y fuera
de psicoanlisis sobre la base de que reflejara caractersticas especficas de
una sociedad machista.
Por la misma poca, el nio varn comienza a sentir atraccin sexual,
focalizada en el pene, hacia la madre y concomitantemente experimenta
sentimientos ambivalentes (mezclado con amor) de hostilidad y rivalidad
hacia el padre, poseedor sexual de la madre y que, adems, representa el
poder, la potencia, la autoridad. Simultneamente el nio varn descubre
que hay otros seres que carecen de pene; fantasa del nio es que el padre
debi castrarlas por sentimientos hostiles parecidos a los que experimenta
l mismo (proyeccin). Esta fantasa, que Freud llama Angustia de
castracin, aterroriza de tal manera al nio, que moviliza una represin
masiva y global, que arrasa no solamente con lo edpico sino tambin con la
sexualidad infantil anterior, convirtindose parcialmente en la responsable
de la amnesia de los primeros aos de vida. El nio desarrolla, por otra
parte, una serie de mecanismos destinados a reforzar la represin y
elaborar la situacin que vive: incrementa el proceso de identificacin con el
padre y sublima, inhibe en su fin y transforma en ternura la sexualidad
dirigida a la madre. La energa que se libera en este proceso coadyuva a los
procesos de incorporacin de los valores de los padres, familiares y de la
sociedad en general, que se incorporan para determinar una nueva
estructura: el Supery.
En el nio, el amor edpico precede a la angustia de castracin. En la nia la
secuencia se presenta en forma inversa: la sensacin de castracin pone en
marcha el Edipo. Inicialmente se siente despojada del pene (envidia de
pene) y siente que la madre esconde y guarda el pene del padre, con las
funciones de fuerza y autoridad que le acompaan y que le correspondera a
ella. Empieza entonces a sentir atraccin por el padre y a vivir una intensa
rivalidad (siempre ambivalente) con la madre. Eventualmente interviene la
represin y entran en juego los mecanismos de identificacin con la madre y
sublimacin de los sentimientos hacia el padre, y as se constituye el
Supery (que sin embargo, en la concepcin de Freud, al no mediar la
angustia de castracin, nunca ser tan fuerte como el del nio).
El amor edpico no debe concebirse como un amor idlico. Es un amor
doblemente entrabado: trabado interiormente, ya que la atraccin por un
progenitor implica cierta renuncia al otro (tercero aorado), y trabado
exteriormente por la amenaza de castracin (tercero temido). Ello explica la
frecuencia de movimientos ansio-depresivos durante la fase edpica, as
como las emergencias fbicas (miedo de perder el amor del progenitor del
mismo sexo en razn de la rivalidad).
En el plano identificatorio se instaura la prevalencia del ser sobre tener.
Porque no se trata nicamente de tener o no el pene, sino de ser un hombre
o una mujer al modo de imgenes parentales, con todo el juego relacional
que ello implica. En este sentido, cualquier dificultad de identidad sexual de
los padres, an inconsciente, afectar los hijos.
El Edipo es una fantasa de la especie. Constituye parte de bagaje de todo
ser humano, en la medida en que el hombre es el producto de la unin de
una pareja y su vida se mover irremediablemente en el contexto de las
vicisitudes de esta relacin. An en las tribus matriarcales, la relacin de la
rivalidad y amor se establece con el hermano mayor de la madre.
El complejo de Edipo es el punto nodal que estructura el grupo familiar y
toda la sociedad humana (prohibicin del incesto), es el momento fundador
de la vida psquica que asegura la primaca de la genital. La superacin del
autoerotismo primitivo y la orientacin hacia los objetos exteriores.
El complejo de Edipo permite el advenimiento de un objeto global, entero y
sexuado. Desempea un papel crucial en la constitucin del Supery e ideal
del Yo.
La problemtica edpica ilustra el hecho de que el ser humano normal est
constituido fundamentalmente para situarse en relacin con dos objetos
exteriores (triangulacin) y no para mantenerse en una relacin dual o
didica.
De otra parte, la rivalidad fraternal entre los hermanos existe y persiste en
casi todas las personas de manera consciente o inconsciente.
Cuando en una familia hay varios hijos, el complejo de Edipo abarca a todos
los hermanos, convirtiendo en complejo familiar: el nio puede desplazar el
amor a la madre hacia la hermana; la nia puede a su vez reemplazar al
padre por el hermano -generalmente por el mayor- y, finalmente, la mujer
puede hacer de alguno de sus hermanos -preferentemente una hermanitala sustituta de la hija que dese tener del padre.
El proceso estudiado corresponde a lo que Freud llama el Edipo positivo
simple, es decir el Edipo normal, que hombres y mujeres elaboran, con
mayor o menor dificultad, a lo largo de existencia. El Edipo, sin embargo, es
un sndrome compuesto por una serie de soluciones parciales y variables,
que aisladas e intensificadas, culminan en patologa, pero que se
encuentran presentes y estn incluidas, hasta cierto punto, en la evolucin
vital de todas las personas. Algunos de estos componentes son:
-La exclusin: El nio o el paciente se convierte en el tercero excluido frente
a la pareja de los padres y posteriormente frente a cualquier pareja. El nio
pequeo siente angustia si los padres se pelean, si estn juntos los padres,
en cambio, siente por una parte, la paz de la harmona pero, por otra, el
dolor de la exclusin. El proceso evolutivo de integracin y desintegracin
interna de la pareja de los padres, incorporados en el adentro, determinar,
en gran parte, la capacidad de poderse integrar madura y genitalmente con
un compaero o compaera en el afuera.
-Edipo negativo: Puede suceder que, por motivos que van desde lo gentico
hasta la intimidacin por parte de un padre brutal, el nio se identifique con
la madre, para convertirse as en objeto de amor del padre, que es una de
las bases de la homosexualidad masculina. Otra variedad de mecanismo de
homosexualidad masculina es que un hombre adulto busca un adolescente
con el cual se identifica narcisistcamente; el objetivo es amarlo a l como
hubiera deseado ser amado sexualmente por la madre. En el Edipo negativo
en mujeres, la nia no acepta jams su condicin femenina, su carencia de
pene y busca en otras mujeres el falo escondido, a cuya falta jams se
adapta. Puede manifestarse como mujer flica o ir hasta la
homosexualidad femenina.
-La amenaza metafrica de castracin: Puede presentarse en trminos
concretos y brutales para el esquizofrnico. Para un neurtico puede estar
representada por un espacio abierto; para otro por la calle; o para un
tercero, el tener que pronunciar un discurso, culminar un trabajo o
conseguir xitos vitales, porque el nio que existe en cada uno de nosotros
lo vive inconscientemente como un desafo y una provocacin a un padre
fantasma introyectado.
-Vivencia de los padres: Al igual que el nio siente atraccin sexual hacia la
madre, ella tambin se siente atrada a su vez, y a menudo se defiende con
formaciones reactivas que pueden tomar la forma de amenazas de
castracin, ms o menos disfrazadas, o bien, el padre esconde la atraccin
hacia su hija en forma proyectiva y a travs de los celos y la desvalorizacin
de quienes a ella se acercan. Quiere decir que ningn novio es
suficientemente bueno como l.
El contacto fsico con los hijos es sumamente importante en la medida en
que no se exagere y est relativamente desprovisto de elementos
exhibicionistas y seductores.
-En el Edipo clsico se hace nfasis en el parricidio (no solamente el
parricidio trgico del Edipo, sino el parricidio consciente de los hermanos
Karamozov). Posteriormente se han estudiado los elementos filicidas, a
travs del aborto, del sndrome del nio maltratado, hasta llegar a procesos
sociales, como la guerra, en los cuales se observa la violenta agresin
latente que existe tambin de padres a hijos. Conviene recordar que Edipo
no es el agresor original, son sus padres, Yocasta y Layo quienes deciden
asesinarlo; Edipo responde slo guiado por un destino que desconoce.
-El Edipo constituye el punto de fijacin bsico de las neurosis. Si no se
acompaa de regresin, la fijacin corresponde a la histeria de conversin y
a la estructura de personalidad histrica.
-La solucin fbica: Escinde los aspectos temidos de los padres en figuras
tales como brujas, la madrastra, los ladrones, los animales, que pueden
evitarse. Asimismo, estas fobias surgen con todo su miedo y fascinacin en
el inconsciente colectivo de los conglomerados humanos a travs de los
mitos, espantos y apariciones.
-En la resolucin edpica del nio y de la nia se produce una disociacin
entre la corriente sexual flica y la ternura. En el transcurso normal de los
acontecimientos, estas dos corrientes se integrarn en el carcter genital;
sin embargo, no siempre sucede as. A veces, el hombre slo puede desear
a una mujer que represente para l un objeto rebajado y denigrado y, al
mismo tiempo, slo puede sentir amor por un objeto idealizado, carente de
sexualidad alguna.
IV.2.5. Perodo de latencia
Una vez resuelto, de manera ms o menos parcial siempre, el complejo de
Edipo, introyectadas las figuras parentales y sus valores y creada la nueva
estructura, el Supery, el nio entra en el llamado perodo de latencia,
cuyas oscilaciones cronolgicas pueden ser muy variadas (de 6-7 aos a 1013 aos). Aunque prosiga la actividad sexual, sta pasa a un plano
secundario y en el que dominan la socializacin, el encuentro con los nios
del mismo sexo y tanto la bsqueda de lo concreto como el comienzo de la
abstraccin.
El perodo de latencia se halla muy bien representado en cuentos infantiles,
como Bella Durmiente, Blanca Nieves, en los cuales la rivalidad de la nia
con la madre se muestra disociada y proyectada en figuras de brujas que
envenenan a la nia, que pasa entonces por un perodo de congelamiento
que dura hasta el despertar adolescente.
La latencia es altamente influenciada por factores socioculturales. En la
sociedad de consumo este perodo tiende a acortarse por una serie de
motivos, entre los cuales se cuenta que el adolescente es un mejor
consumidor. Este fenmeno tiene implicaciones negativas, ya que el perodo
de latencia no es solamente una etapa de detencin sino tambin de
preparacin, sedimentacin y cristalizacin en el cual se obtiene un dominio
relativo del medio por habilidades especficas, se incrementa el uso de la
palabra para manejar frustraciones y tensiones.
En esta etapa se ocurre una obsesionalizacin de la personalidad que la
educacin lo aprovecha (sumisin a la regla) y al mismo tiempo se
establecen formaciones reactivas hacia la sexualidad (agresividad se
convierte en cortesa, exhibicionismo se convierte en pudor). As, aparecen
los sentimientos de ternura, devocin y respeto hacia las imgenes
parentales, que corresponden a un giro de las mociones agresivas inversas
en lo que concierne al progenitor del mismo sexo, mientras que remiten a
un proceso de sublimacin cuando se trata del progenitor del sexo opuesto.
Tambin se produce una desexualizacin progresiva de los pensamientos y
de los comportamientos mediante un importante trabajo de rechazo que
permite las sublimaciones.
Se constata tambin una extensin extra-familiar de la problemtica
edpica, que permite al nio se sienta atrado por relaciones que sustituyen
las imgenes parentales (los profesores y profesoras de la escuela, otros
miembros de la familia extensa, hermanos o hermanas mayores). Este
fenmeno de desplazamiento de los conflictos primitivos contribuye en gran
medida a liquidar el complejo de Edipo.
La entrada en el perodo de latencia es ms o menos sbita para el nio,
mientras que es ms progresiva para la nia; lo que convierte el nio ms
apto para la sublimacin y el aprendizaje.
En el mismo perodo se realiza tambin cambios cognitivos: se establece el
pensamiento lgico, las reglas sustituyen a las fantasas, el pensamiento se
vuelve menos egocntrico, se establece ms acciones en comunes, se
desarrolla gustos para coleccionar.
Normalmente debe producirse una atenuacin de la dimensin mgica del
pensamiento para poder desarrollar su pensamiento operatorio.
IV.2.6. Pubertad y adolescencia
El trmino adolescencia viene de adolescer que significa hombre joven y
crecer, mientras que el trmino adolecer significa caer enfermo. Como se
ve, el origen de estas palabras es comn, habindose tomado por
decantacin histrica el trmino adolescencia, dndosele una connotacin
de mera etapa de crecimiento, perdindose en el tiempo el significado de
dolor, sentido mucho ms cercano al verdadero proceso adolescencial.
La adolescencia es una crisis (crisis sexual, de identidad y de autoridad) que
cierra sbitamente el perodo de latencia. Es una crisis narcisista e
identificadora, con angustias intensas sobre la autenticidad e integridad del
Yo, del cuerpo y del sexo.
La pubertad se refiere al desarrollo biolgico durante la adolescencia, el
cual, usualmente se da entre los 12 y 15 aos con la aparicin de la
menarca y las emisiones seminales.
Junto con las modificaciones fsicas y somticas, hay emergencias
pulsionales masivas que desequilibran las relaciones entre las instancias
psquicas. El Yo se siente invadido por una angustia pulsional, frente a la que
deber defenderse.
Se produce una reactivacin de la problemtica edpica con un
desplazamiento hacia los sustitutos parentales idealizados (profesores,
artistas), as como una reactivacin de la problemtica pregenital,
principalmente la oral (anorexia mental, toxicomana, tabaquismo).
Se constata una tendencia a pasar al acto, una manipulacin de la idea de
la muerte (intelectualizacin y metafsica), y frecuente emergencia de ideas
depresivas (suicidio es frecuente en esta etapa).
Adolescencia es un perodo de mltiples perdidas: tiene que darse cuenta y
aceptar que hay un desajuste entre su Yo y su ideal del Yo (herida
narcisista); admitir las imperfecciones inevitables de sus padres (perdida del
objeto idealizado). Las tendencias depresivas pueden acusarse cuando los
sentimientos de vergenza ante la imposibilidad de sentirse a la altura de
los ideales parentales se exacerban por una identificacin con lo contrario
de los padres hacia su hijo.
De otra parte, la adolescencia representa una especie de ltima oportunidad
espontnea para el sujeto de reparar sus fracasos del perodo edpico.
Al final de la adolescencia se encuentra definitivamente fijada la eleccin de
objeto sexual. Despus de una activacin fisiolgica de las tendencias
homosexuales enmarcada en una bsqueda y un afianzamiento narcisistas
(temtica del otro parecido a s mismo o bsqueda del s que est en el otro)
normalmente se produce la eleccin del objeto heterosexual.
Por otra parte, se integran diferentes pulsiones parciales como placer
preliminar del acto sexual global.
En el plano cognitivo, el adolescente accede al pensamiento formal o lgicomatemtico. La conjuncin de la intelectualizacin y del acceso al
pensamiento formal permite al adolescente, por una parte, cierto retroceso
en relacin con las realidades interna y externa y, por otra, reactivar la
ilusin narcisista de omnipotencia megalomaniaca (todo se controla
mediante la palabra), gracias a una erotizacin del pensamiento que
permite esquivar transitoriamente la erotizacin de la relacin.
El adolescente, adems de su crisis personal, entra en crisis con sus padres
(sus padres entran en crisis tambin de edad media). Un adolescente que
vive callado y cortsmente, constituye a la larga, una severa seal de
alarma. Lo que se ve clnicamente son los intentos frecuentemente torpes e
impulsivos de establecerse como ser independiente y de conseguir una
identidad propia. Quin soy yo y qu es lo que voy a hacer?, se pregunta
el adolescente, debe ser lo que yo fui, llenar mis aspiraciones, debe ser lo
que yo no logr ser, responde el padre.
El adolescente para resolver su dependencia, o bien evita la adolescencia y
permanece en el rol de nio, o fuga y rechaza a los padres que a menudo
son reemplazados por figuras sustitutivas, por amistades o por un grupo de
pandillas. Los padres mal informados, ante este rechazo injusto del
adolescente, reaccionan tambin con un rechazo y es cuando se produce
una ruptura de las relaciones. Un equilibrio marital tenue puede ser roto por
las dificultades creadas por un hijo adolescente, o los conflictos de una
familia perturbada pueden ser desplazados hacia el adolescente, tomndolo
como el chivo expiatorio.
Los padres tambin deben aceptar la finalizacin de la dependencia y
elaborar sus propios sensaciones de abandono (aceptar que sus hijos no les
pertenecen); deben manejar la competencia, tolerar el derrumbe de la
idealizacin y admitir el sentirse juzgados, muchas veces con desprecio y
casi siempre en forma implacable. Adems los adultos, los padres y la
sociedad reprimen muchas cosas de su adolescencia, olvidando lo que
vivieron, quieren que el adolescente sea un santo.
Si el nio de 2-3 aos vive su primera rebelda, el adolescente vive su gran
rebelda. Pero, si los padres no ponen lmites a un adolescente rebelde, l se
sentir abandonado y no amado.
Es injusto concebir la adolescencia nicamente en trminos de crecimientos
dolorosos. Constituye tambin una poca de alegra, creatividad,
sublimaciones, descubrimientos y posibilidades de reparacin.
Hay un determinismo biopsicolgico que es, ms o menos, universal, pero la
vehiculizacin de las confrontaciones entre las pulsiones crecientes y el Yo
temporalmente desestructurado, se hace de acuerdo con las situaciones
especficas de cada poca, de cada sociedad, de cada familia, de cada
adolescencia.
Cundo se acaba la adolescencia? En mejores condiciones se culminara
hacia los 20-22 aos. Pero, con la cultura de estudios prolongados, pagados
por los padres, dura mucho ms. Sealemos que hay personas que viven el
sndrome de adolescencia tarda, y otras que jams lo acaban. En los
sectores pobres y campesino, en general, el perodo de adolescencia se
acorta, de la niez se pasa al papel de adulto.
Se puede consultar, por un estudio ms profundo de adolescencia, la obra
del Dr. Guillermo Carvajal: Adolecer: La aventura de una metamorfosis. Una
visin psicoanaltica de la adolescencia.
El enamoramiento en la adolescencia
El perodo de preadolescencia (la transicin entre la etapa de latencia y de
pubertad) es una poca de enamoramientos intensos, a veces hacia
personas del mismo sexo, o a veces hacia personas mayores (profesoras,
hermanas mayores de amigos). Este fenmeno usualmente es ms aparente
en las nias.
Durante la adolescencia media se presenta en forma brusca o gradual un
inters amoroso hacia alguien del sexo opuesto. Inicialmente este inters
puede tener un componente narcisista importante, ya que al adolescente le
interesa ms la popularidad o el prestigio social que lo que le puede dar la
otra persona, o que lo que sta realmente es.
Comnmente los primeros intereses hacia el sexo opuesto son bastante
romnticos existiendo una disociacin entre los sentimientos de amor y los
sexuales. La integracin entre los sentimientos de afecto y los impulsos
sexuales constituyen la genitalidad y es un proceso gradual. Esta
integracin es algo ms difcil y demorada en el varn, posiblemente por las
caractersticas especiales de la situacin edpica en el hombre.
En la adolescencia tarda normalmente se adquiere la identidad del Yo y la
intimidad. La identidad del Yo est ntimamente ligada con la capacidad de
alcanzar intimidad, ya que la primera incluye el sentimiento de plenitud que
se deriva de sentirse amado y necesitado, de ser capaz de compartir el
mundo con otra persona. La intimidad slo puede desarrollarse cuando el
individuo alcanza cierto grado de integracin e independencia como
persona, y ya no teme la prdida del s mismo.
Masturbacin en la adolescencia
La masturbacin sigue siendo el mtodo ms comn para manejar la gran
tensin sexual del adolescente. En varones es un fenmeno casi universal,
en las nias es menos frecuente. La masturbacin produce comnmente
sentimientos de culpa, especialmente por las fantasas asociadas que
pueden ser de tipo sadomasoquista, seudo-incestuoso, etc. Esta
masturbacin terciaria (primera es la del lactante, segunda es la del estadio
flico-edpico) con carcter compulsivo persistente puede llegar a producir
eventualmente en el adolescente graves inhibiciones o puede cristalizar una
posible estructura compulsiva u obsesiva. Usualmente la masturbacin
disminuir a medida que se desarrollen relaciones heterosexuales
satisfactorias.
IV.3. CICLO VITAL: LAS OCHO EDADES DEL HOMBRE
El transcurrir del ser humano, desde el nacimiento hasta la muerte, tiene
momentos crticos en los cuales se plasman las metas, los logros y las
dificultades de una etapa determinada de la vida.
Erik Erikson describe a este respecto ocho etapas que estudia como una
lista de cualidades yoicas que emerge de los perodos crticos del desarrollo,
criterios, mediante los cuales el individuo demuestra que su Yo, en un etapa
dada, es lo suficientemente fuerte como para integrarse en las instituciones
sociales.
IV.3.1. Confianza bsica frente a desconfianza bsica.
El primer logro del nio es su capacidad para permitir que su madre est por
fuera de su campo visual de control, sin demasiada ansiedad y sin
demasiada clera. Lo consigue porque la madre se ha convertido en una
certidumbre interna y puede, hasta cierto punto, predecir que aparecer. La
consistencia y la continuidad de la experiencia proveen un sentido
rudimentario de la identidad del Yo.
Winnicott, estudia el fenmeno a travs de lo que denomina la madre
suficientemente buena, que es aqulla que permite al nio aprender a
estar solo sin angustia.
Si la confianza bsica nacida del cuidado (durante el primer ao de la vida)
predomina sobre la desconfianza, resultan las virtudes bsicas de impulso
vital y esperanza. Si, en cambio prevalece la desconfianza bsica, se
presentar el cuadro clnico de la esquizofrenia o, en forma menos
dramtica, pero igualmente dolorosa, el retraimiento de la personalidad
esquizoide (incluyendo el carcter narcisista) o de los estados depresivos
habituales.
IV.3.2. Autonoma frente a vergenza y duda.
Los conflictos bsicos del estadio anal de retener y de dejar salir (soltar)
pueden resolverse como experiencias que o bien desembocan en lo
destructivo y hostil o en lo benigno y relajante.
La supervisin externa de esta fase requiere una dosis de firmeza por parte
de los padres para protegerlo contra la anarqua potencial de sus actitudes y
de su falta de capacidad de discriminacin que, en caso de no ser
suavemente controladas, podran desembocar en una experimentacin
arbitraria y poco productiva, que traera como consecuencia vergenza y
duda. Si se plantea una carencia notoria en la gua de esta temprana
experiencia, la confianza recin adquirida se puede debilitar y el nio corre
el riesgo de volver contra s mismo toda su necesidad de discriminacin y
manipulacin. Podra, entonces, sobremanipularse y desarrollar una
conciencia precoz para obsesionarse con su propio repetitividad (en lugar de
apoderarse de las cosas para probarlas repetitivamente con propsito de
descubrimiento) que le conducir a poseer su entorno y controlarlo con
procedimientos contaminados de terquedad y minuciosidad, que
constituyen el modelo infantil y el esqueleto de la neurosis obsesivocompulsiva adulta.
La vergenza, que nace del estar expuesto y del desear no ser visto, se
manifiesta tempranamente en los impulsos de esconder la cara; en desear
ser tragado por la tierra. La persona apenada anhela destruir los ojos del
mundo, pero como esto no es posible, debe aorar su propia invisibilidad.
Erikson ve en este deseo de invisibilidad una forma de ira vuelta contra s
mismo y la gnesis de la determinacin de hacer las cosas a escondidas o
por formacin reactiva, su opuesto, llevarlas a cabo en forma descarada,
abierta y desvergonzada.
La duda es la hermana de la vergenza; la duda es la conciencia de tener
dos caras, dos facetas: un frente y una espalda, o sea un detrs. Este
detrs (el esfnter anal) no puede ser visto por el nio; en cambio, puede
estar bajo dominio de la voluntad de otros.
El sentimiento bsico de duda hacia todo lo producido, depositado y
aportado puede convertirse en la semilla para actitudes adultas posteriores,
caracterizadas por duda compulsiva y ansiedad paranoide.
Lo decisivo de esta etapa reside en la vivencia del autocontrol, sin prdida
de la autoestima, de la cual deriva el sentimiento de buena voluntad y el
orgullo. De la prdida del control impuesto desde el exterior y del
autocontrol, posteriormente introyectado, se deriva la propensin a la duda
y a la vergenza.
Las virtudes bsicas, que surgen de la resolucin exitosa de esta etapa, son:
el autocontrol y la fuerza de voluntad.
IV.3.3. Iniciativa frente a culpa (3 a 6 aos).
En la etapa flica se agrega a la autonoma la capacidad de iniciativa, que
implica una actitud activa de ataque, de construccin, de participacin en la
estructuracin de las cosas y actividades. En el nio varn, el acento est
puesto en los modelos flicos de intrusin, en tanto que en la nia el nfasis
est en lo aprehensivo, en modos ms agresivos de agarrar y de apropiarse
de la vida y de los objetos.
Los actos manipuladores del nio rebasan pronto su propia capacidad
motora y mental. Se hace necesario, entonces, un freno parcial externo a la
iniciativa. Al mismo tiempo se constituye una especie de competencia para
ganarse el favor materno; en vista de que el intento suele ser por lo menos
parcialmente fallido, sobrevienen en el nio sentimientos de resignacin,
culpa y ansiedad. La sexualidad infantil, el tab del incesto, el complejo de
castracin y el Supery se cristalizan en una crisis difcil para el ser humano:
de la unin pregenital con los padres, el nio se transforma gradualmente
en un padre l mismo, vale decir, un portador de tradiciones. Este equipo
parental introyectado es, obviamente, de naturaleza infantil; de all que el
Supery del nio sea estricto, primitivo y, a veces, cruel.
Los logros de esta etapa comprenden el sentido de direccin vital y de
propsito.
IV.3.4. Laboriosidad frente a inferioridad (latencia).
Con el advenimiento del perodo de latencia, el nio debe sublimar su
necesidad de hacer personas, de reproducirse, para lo cual se convierte
en una especie de combinacin de padre y de madre y busca el
reconocimiento a travs de hacer cosas, ms all del juego puro.
El peligro de esta etapa reside en los sentimientos de inferioridad y de
minusvala que pueden surgir de una imposibilidad de identificarse con sus
compaeros de juego y labores, lo que le lleva a renunciar a asociacin
industrial, para retraerse nuevamente en el ncleo familiar, ms aislado y
protegido. El perodo de latencia tiene una enorme importancia social
porque, paralelamente al sentido de la laboriosidad y de la produccin, se
desarrolla el del trabajo en equipo, el de la divisin y delegacin de labores
y oportunidades de una cultura.
Las virtudes bsicas que resultan de un interjuego favorable de factores en
esta etapa son: la adquisicin de metodologa y capacidades.
IV.3.5. Identidad frente a confusin de roles (adolescente).
En la bsqueda de nuevos sentimientos de identidad y continuidad, el
adolescente debe pelear de nuevo muchas de las batallas de etapas
anteriores y se ve en la necesidad de adjudicar a las personas cercanas e
influyentes, los papeles de adversarios y a otras los de dolos y guardianes
de una identidad-meta. Cuando se incrusta en un contexto de duda previa
radical, en cuanto a la identidad sexual, se presentan con frecuencia
episodios psicticos que, al ser tratados a tiempo y cuidadosamente, no
tienen las repercusiones fatales. Sin embargo, es ms comn que los
disturbios se originen en la incapacidad de encontrar una identidad
ocupacional.
La mente adolescente es el recipiente de la transformacin de la moral
aprendida durante la infancia, en la tica que se desarrolla en el adulto.
IV.3.6. Intimidad frente a aislamiento (adulto joven).
El adulto joven, que acaba de salir de su insistente bsqueda por una
identidad, est ansioso por fusionarla con la de otros. Desea la intimidad, el
comprometerse y afiliarse estrechamente con algunos de sus semejantes.
El evitar experiencias que impliquen la posibilidad de una prdida para el
ego y el dar mucho de s mismo (es decir de intimidad como la solidaridad
con amistades muy cercanas, orgasmos en uniones sexuales, cercana fsica
en la lucha y la camaradera, recibir aportes de maestros e instituciones),
evasin est producida por el miedo, puede causar un profundo sentimiento
de aislamiento y absorcin en s mismo. A medida que el rea de accin del
adulto se delimita ms firmemente, la competencia y la cercana sexual se
diferencian poco a poco y, eventualmente, se impregnan del sentido tico
que es el sello del adulto. Slo, entonces, puede desarrollarse plenamente
una genitalidad verdadera y el acto sexual se desviste del carcter que
antes tena de combate genital o de cacera individual de la identidad.
Las responsabilidades de este periodo es amar y trabajar bien como dijo
Freud. Trabajar para la persona que se quiere, y amar el trabajo propio. Los
dos objetivos de esta etapa, o sea la escogencia vocacional y de pareja,
representan unas de las decisiones ms significativas que se pueden tomar
en la vida.
Este perodo termina cuando se alcanza una posicin estable en la sociedad
y cuando el adulto ya no enfoca su atencin primordialmente en los hijos,
todo lo cual usualmente ocurre alrededor de los 40 aos.
IV.3.7. Generatividad frente a estancamiento (edad madura).
El hombre maduro necesita que otros lo necesiten, y la madurez tambin
requiere de la gua y el estmulo de aquello que se ha generado y debe ser
cuidado.
La generatividad, que incluye la creatividad y la productividad, se concentra
primordialmente en establecer y encausar a la siguiente generacin. Dentro
del esquema psicosocial y psicosexual, sta es una etapa esencial que lleva
a una expansin gradual de los intereses del Yo y a un enriquecimiento
mental, producto de la inversin libidinal en los hijos o a siguientes
generaciones. Cuando este enriquecimiento no se produce o falla, se da una
regresin a etapas anteriores, a una necesidad obsesiva de pseudointimidad
y al sentimiento de estancamiento y empobrecimiento.
IV.3.8. Integridad del hombre frente a desesperanza (vejez).
Slo el hombre que ha abonado su propio terreno con el haber cuidado de
cosas y personas, con el haberse adaptado a los triunfos y fracasos
inherentes a su condicin humana, con el haber generado otros miembros
de la especie o el haber legado ideas al tesoro comunal, puede pretender
cosechar los frutos positivos de las siete etapas anteriormente descritas.
Las cualidades de un ego integral se caracterizan por el amor
posnarcisstico del ego humano (no del s mismo), por la seguridad de la
propia direccin hacia lo significativo y lo ordenado, por la aceptacin del
ciclo nico y exclusivo de la vida que no permite sustituciones falsas, por la
defensa y la confianza en la integridad del estilo de vida que se ha llevado,
por la relativizacin de momentos histricos e ideologas, incluyendo los
propios.
Las deficiencias en esta integracin se reflejan en la actitud que se tiene
ante la muerte y el miedo que ella produce. La desesperanza expresa el
sentimiento de que el tiempo es demasiado corto, de que no vale la pena
probar nuevas alternativas y experiencias. El disgusto y la repelencia hacia
lo propio sirven de mscaras a la desesperanza, y bien pueden utilizar aun
pequeos estallidos de clera continuos como portavoces. La desesperanza
en esta etapa es un sentimiento de que se ha malgastado el tiempo
asociado a amargura y resentimiento consigo mismo y con los dems.
Para ligar esta etapa con la primera, se puede parafrasear a Erikson: El
nio sano no le temer a la vida si sus mayores son suficientemente
ntegros como para no temerle a la muerte.
IV.4. CRISIS DE LA MITAD DE LA VIDA
Alrededor de 35-40 aos, probablemente muchos hombres tienen
conciencia de que ya se inici la cuenta regresiva; que los hijos dejan de
ser una responsabilidad primordial; mueren los padres; que el cuerpo no
responde como antes. Es una poca de evaluacin en que el individuo mira
lo que ha hecho hasta ahora en el aspecto personal, vocacional y familiar.
Para algunos es una poca de plenitud, de cosechar los frutos de aos de
esfuerzo, y siguen con ms xitos. Otras personas cuestionan sus
elecciones: de profesin, de pareja, de convicciones, etc.
En esta poca se constata tambin una tendencia hacia la crisis en el
trabajo creador de grandes hombres, y al mismo tiempo puede ser el inicio
de la expresin de la capacidad creadora. Las reacciones varan desde crisis
graves y dramticas hasta una transicin menos perturbada y modificada,
pero en la que se puede discernir claramente una transformacin que se
refleja tanto en el cambio de la modalidad del trabajo, como en el contenido
de ste.
El idealismo y el optimismo de la adolescencia tarda y la adultez temprana,
as como el odio escindido y proyectado que las acompaan, son
reemplazados por un pesimismo ms contemplativo, por un conservatismo
ms reflexivo y tolerante. Asimismo, se tiende a aceptar el hecho de que la
bondad del ser humano se acompaa por el odio de las fuerzas destructivas
internas. El reconocimiento explcito de la muerte y de destructividad
humana y poderlos sacar a la luz con la consiguiente elaboracin depresiva,
constituyen la base de la superacin exitosa de la crisis de la mitad de la
vida y del logro de una adultez madura. El producto exitoso del trabajo
creador maduro reside, entonces, en la resignacin constructiva que tolera
las imperfecciones humanas y los defectos del propio trabajo y que imparte
cierto grado de serenidad a la vida y al trabajo mismo.
El resultado negativo de la crisis en esta poca est constituido por la
depresin o por los resultados de las defensas contra ansiedades
depresivas, que se reflejan en los mecanismos manacos, la hipocondra, los
mecanismos depresivos o superficialidad o deterioro de carcter. La
elaboracin de la crisis de la mitad de la vida exige un insight
(introspeccin y intravisin) maduro de la muerte y con aceptacin de los
fenmenos del envejecimiento, el crecimiento de los hijos, as como el
reconocimiento de que la niez y la juventud se han ido y se debe realizar
un duelo por ellas.
Como consecuencia de la elaboracin depresiva de esta crisis se produce un
refuerzo de la capacidad de aceptar y tolerar el conflicto, la ambivalencia y
la imperfeccin.
Por supuesto, no todos los seres humanos confrontan las ansiedades ligadas
a la madurez y a la percepcin de su muerte en estos trminos
integradores. Sucede con frecuencia que las ansiedades esquizoparanoides
invaden al adulto mayor; que la sensacin de futilidad se instala como un
husped permanente, no invitado y que lo que se consideraba un rumbo
vital lgico, se desgarra y fragmenta. A menudo se intenta afrontar la lucha
contra el vaco con mecanismos manacos de negacin, reflejados en el
engaoso clich de empezar una nueva vida, cuyo resultado es, en
demasiadas ocasiones, un estrepitoso fracaso.
CAPTULO V.
TEORA PSICOANALTICA DE LOS SUEOS
El estudio de los sueos ocupa una posicin especial en el psicoanlisis. La
interpretacin de los sueos (Freud, 1900) fue para la psicologa una
contribucin tan revolucionaria y monumental como El origen de las
especies de Darwin para la biologa, medio siglo antes.
La razn de valorar tanto este trabajo sobre los sueos es que en ningn
otro fenmeno de la vida psquica normal se revelan con tanta claridad y en
forma tan accesible para su estudio los procesos mentales inconscientes.
Para Freud, los sueos constituyen la va regia de acceso a lo
inconsciente, y de hecho, el estudio de los sueos es uno de los
fundamentos sobre los cuales descansa su teora psicoanaltica.
El fenmeno de dormir es un acto fisiolgico que tiene como fin el reposo
psico-fsico, que est producido por cambios bioqumicos en el cerebro. El
sueo, o el proceso del soar es el proceso psquico que tiene como fin
guardar el reposo del sujeto; es una reaccin al estmulo perturbador de
dicho reposo, pero ser tambin la realizacin de un deseo o un
contradeseo, la de un angustioso temor, la de un castigo, la de una reflexin
con sus argumentos en pro o en contra, la de un reproche, un
remordimiento, una tentativa de prepararse a un trabajo inmediato y, en
suma, a la solucin de conflictos.
La teora psicoanaltica de los sueos puede formularse en la forma
siguiente. La experiencia subjetiva que aparece en la conciencia durante el
sueo y que, al despertar, el que dorma la denomina sueo es slo el
resultado final de una actividad mental inconsciente durante ese proceso
fisiolgico que, por su naturaleza o intensidad, amenaza con interferir el
mismo acto de dormir. En vez de despertar, el que duerme suea. A la
experiencia consciente durante el sueo, que el soador puede o no
recordar al despertar, la denominamos el sueo manifiesto. Sus diversos
elementos se conocen como el contenido manifiesto del sueo. Los deseos y
pensamientos inconscientes que amenazan con despertar al que suea los
llamamos contenido latente del sueo. Las operaciones mentales
inconscientes por las que el contenido latente se trasforma en sueo
manifiesto se denominan trabajo del sueo o elaboracin onrica. El
significado del sueo se refiere en general al contenido latente del sueo.
V.1. CONSTRUCCIN DE LOS SUEOS
V.1.1. Contenido latente
El contenido latente que inicia el proceso de soar puede dividirse en tres
categoras principales. La primera categora comprende las impresiones
sensoriales nocturnas. Tales impresiones estn actuando en forma continua
sobre los rganos sensoriales del que duerme y, a veces, algunas de ellas
toman parte en la iniciacin de un sueo, en cuyo caso forman parte del
contenido latente del sueo. La sed, el hambre, el deseo de orinar o defecar,
el dolor por una lesin, el calor o fro incmodos, una posicin incorrecta del
cuerpo, un ruido, etc., pueden formar parte del contenido latente de un
sueo.
La segunda categora del contenido latente del sueo comprende
pensamientos e ideas conectados con las actividades y preocupaciones del
soador en su vida habitual de vigilia y mientras duerme permanecen
activos en su mente en forma inconsciente. A causa de su continua
actividad tienden a despertar al que duerme, del mismo modo en que
tienden a hacerlo los estmulos sensoriales. Si el que duerme en vez de
despertar suea, tales pensamientos e ideas actan como contenido latente
del sueo. A todos los pensamientos, ideas, afectos o imgenes del da o
das anteriores se les denomina restos diurnos y sus ejemplos son
innumerables. Incluyen toda la variedad de los intereses y recuerdos a los
que habitualmente tiene acceso el Yo, con todos los sentimientos de
esperanza o temor, orgullo o humillacin, atraccin o repugnancia que
suelen acompaarlos. Pueden ser pensamientos relacionados con una fiesta
de la noche anterior, pueden referirse a una tarea inconclusa, pueden
anticipar algn acontecimiento feliz futuro o cualquier otra cosa que quiera
imaginar que sea de inters corriente para el que duerme.
La tercera categora del contenido latente del sueo comprende uno o
varios impulsos reprimidos del Ello. Puesto que las defensas ms
importantes y de mayor alcance del Yo contra el Ello son aquellas instituidas
durante el perodo preedpico y edpico en la niez, se deduce que el
contenido principal del Ello reprimido son los impulsos de los primeros aos.
De acuerdo con esto, la parte del contenido latente del sueo que deriva de
los impulsos reprimidos suele ser pueril o infantil, es decir, que consiste en
un deseo que nace de la primera infancia y que es apropiado para ella. Esto
no excluye de ninguna manera que las partes inconscientes (reprimidos) del
Supery y del Yo toman parte en el contenido latente del sueo. Pero, dentro
de las tres categoras, la parte esencial del contenido latente es la que
proviene del Ello reprimido.
V.1.2. Elaboracin onrica o trabajo del sueo
Consideremos ahora la relacin entre el contenido latente y los elementos
del contenido manifiesto del sueo. Segn el sueo, la relacin puede ser
muy simple o muy compleja, pero hay un elemento que es constante; el
contenido latente es inconsciente, mientras que el contenido manifiesto es
consciente. Por tanto, la relacin ms simple posible entre ambos sera la de
que el contenido latente se hiciera consciente.
En los sueos de la primera infancia, hasta 4 o 5 aos, no es preciso
distinguir entre preocupaciones habituales e infantiles: son uno y lo mismo.
Por otro motivo, no existe an una distincin clara entre Ello reprimido y el
resto. Tomemos como ejemplo el sueo de un nio de tres aos cuya madre
acaba de volver del hospital con un nuevo beb. A la maana siguiente del
retorno de la madre el nio informa de un sueo suyo con este contenido
manifiesto: Vi nene irse. El trabajo del sueo consisti en la formacin o
seleccin de una fantasa cumplimentadora del deseo (hostil en este caso) y
su representacin en forma visual. En los sueos infantiles, el estmulo es,
segn Freud, siempre un deseo y nunca una preocupacin, un proyecto o un
reproche.
Los sueos despus de la primera infancia y de la vida adulta son tambin
ante todo un proceso de gratificacin de un impulso del Ello en una fantasa
que permite seguir durmiendo. Porque, es a causa de que el impulso o
deseo perturbador del Ello se ve gratificado parcialmente en una fantasa y
de ese modo pierde por lo menos algo de su urgencia y, por tanto, de su
poder para despertar al durmiente. Si expresamos la misma idea en
trminos de energa psquica, diremos que la catexia asociada al elemento
del Ello en el contenido latente activa el aparato psquico para llevar a cabo
el trabajo del sueo y logra una descarga parcial por medio de la imagen de
fantasa que satisface el deseo (aunque sea disfrazado) y que constituye el
sueo manifiesto.
Aunque los adultos pueden tambin tener sueos como en la primera
infancia, pero en general en sus sueos la realizacin de un deseo reprimido
no parece tan evidente y, aun incluye en algunos sueos como contenido
manifiesto imgenes tristes o aun aterradoras. Cmo se puede explicar
esta discrepancia aparente entre nuestra teora y los hechos obvios?
Esto se debe a que los contenidos latentes se expresan por una versin
disfrazada y distorsionada de una fantasa ejecutora de un deseo. El disfraz
y distorsin a menudo son tan grandes que el aspecto de satisfaccin del
deseo en el sueo manifiesto es por completo irreconocible. Otras veces, el
disfraz y la distorsin se hallan presentes en tan alto grado que el sueo
manifiesto se experimenta en realidad como atemorizante y no bienvenido.
El factor principal del trabajo del sueo es la traduccin al lenguaje del
proceso primario de aquellas partes del contenido latente que no estn
expresadas en ese lenguaje, seguido de una condensacin de todos los
elementos del contenido latente en una fantasa ejecutora del deseo. El
segundo factor principal est integrado por las operaciones defensivas del
Yo, que ejerce una influencia profunda, como una censura, sobre el proceso
de traduccin y de formacin de la fantasa. El tercer factor, subsidiario, es
lo que se denomina la elaboracin secundaria.
El resultado de la traduccin al lenguaje del pensamiento de proceso
primario de esa parte del contenido latente del sueo que se expresa
originarmente segn el proceso secundario -incluye preocupaciones e
intereses de la vida diaria- es una expresin, en general, bajo la forma de
una representabilidad visual, plstica. Puesto que el sueo manifiesto
consiste principalmente en tales imgenes. Un intento semejante se ejerce
conscientemente en algunas actividades de la vida normal en la vigilia,
como por ejemplo en las charadas y en la realizacin de historietas mudas.
No todos los elementos del contenido latente son transformados en
imgenes. Muchas de las ideas que integran dicho contenido conservan su
forma y aparecen como tales ideas o como conocimientos.
Adems, este proceso de traduccin toma en cuenta los recuerdos,
imgenes y fantasas asociados al deseo o impulso proveniente del Ello
reprimido. Al mismo tiempo, de las muchas fantasas de gratificacin que
estn asociadas al impulso reprimido, el trabajo del sueo elige aquella que
con mayor facilidad puede ponerse en conexin con las preocupaciones
corrientes traducidas de la vigilia. De otra parte, el proceso de traduccin
hacia una representabilidad visual hace posible que una sola imagen
represente en forma simultnea varios elementos latentes del sueo. Esto
determina un alto grado de condensacin, por lo menos en la gran mayora
de los casos, es decir que el sueo manifiesto es una versin sumamente
condensada de los pensamientos, sensaciones y deseos que constituyen el
contenido latente del sueo.
Uno de los factores de distorsin en un grado considerable del significado y
contenido del sueo resulta de esta traduccin, sea, de la expresin de las
preocupaciones cotidianas de la vigilia en el lenguaje del proceso primario.
Adems, el sueo no tiene intencin de comunicar un significado, es el mero
resultado final de un proceso que tiende a la gratificacin de un deseo en
una fantasa o, expresado de otra manera, a la descarga de suficiente
energa psquica asociada al contenido latente del sueo como para evitar
que este contenido despierte al que duerme. No sorprende, por tanto, que el
sueo manifiesto no sea en general comprensible de inmediato ni siquiera
para el mismo que lo so.
El segundo factor que desempea un papel mucho ms importante en la
distorsin y el disfraz del contenido latente del sueo y en el hacer que el
sueo manifiesto sea ininteligible es la actuacin de las defensas del Yo,
como una censura.
La parte latente del sueo que consiste en los deseos e impulsos del Ello
reprimido est directamente antagonizada por las defensas del Yo. Es este
antagonismo, que es casi total durante la vigilia, quien se opone a la
aparicin directa e inteligible de la parte del contenido latente del sueo en
el sueo manifiesto, es decir en la conciencia. Pero, como disminuye la
intensidad de la censura durante el dormir, permite su expresin de manera
disfrazada y distorsionada.
Muchas preocupaciones de la vida diaria son inobjetables para el Yo,
excepto quiz, como perturbadoras potenciales del dormir. A algunas el Yo
las considera hasta placenteras y deseables. Pero existen otras
preocupaciones habituales que son directamente desagradables para el Yo
como fuentes de angustia o de sentimiento de culpabilidad. Durante el
sueo, por tanto, los mecanismos de defensa del Yo intentan impedir el
acceso a la conciencia de estas fuentes de displacer. Recordemos que es el
displacer, o la perspectiva de displacer es lo que en general hace entrar en
accin las defensas del Yo. En el caso de elementos latentes del sueo,
creemos que la intensidad de la oposicin inconsciente del Yo a ellos es
proporcional a la intensidad de la angustia o de la culpa, es decir, del
displacer que est asociado a los mismos.
As, la falta de comprensin de la mayora de los sueos manifiestos no se
debe slo al hecho de que se expresan en el lenguaje del proceso primario
sin preocupacin por la inteligibilidad, sino la razn principal para que no
sean comprensibles es que las defensas del Yo los hacen as.
Freud (1933) denomin al sueo manifiesto formacin de compro-miso,
con lo que quiso decir que sus diversos elementos podan ser pensados
como compromisos entre las fuerzas opuestas del contenido latente, por
una parte, y de las defensas del Yo, por otra. Del mismo modo, un sntoma
neurtico es una formacin de compromiso entre un elemento del Ello
reprimido y las defensas del Yo.
Las posibilidades de disfrazar la verdadera naturaleza de cualquier
elemento del contenido latente del sueo son prcticamente infinitas. En
realidad es el equilibrio entre la intensidad de las defensas y la del elemento
latente lo que determina cun prxima o cun distante sea la relacin entre
el sueo latente y el manifiesto; esto es, cunto disfraz se haya incorporado
al elemento del sueo latente durante su elaboracin.
Uno de los mecanismos de compromiso es desdoblamientos o
multiplicaciones de las conexiones del contenido latente en el sueo
manifiesto. Otro fenmeno de compromiso comn es que una parte, o aun
todo el sueo manifiesto sean muy vagos. Esto indica que la oposicin de
las defensas a los elementos correspondientes del sueo latente es muy
grande.
V.1.3. Los afectos y la pesadilla
Losafectos o emociones que pertenecen al contenido latente del sueo
tambin estn sometidos a una diversidad de vicisitudes por el trabajo del
sueo. Una emocin, por ejemplo una excitacin sexual, puede no aparecer
en absoluto en el contenido manifiesto, mientras que el deseo de relacin
sexual puede disfrazarse en forma de una lucha, un baile, etc. Otra
posibilidad es que la emocin pueda aparecer muy disminuida en su
intensidad o alterada en su forma. As por ejemplo, lo que fuera ira en el
contenido latente puede aparecer como fastidio o como un moderado
disgusto en el contenido manifiesto, o aun puede estar representado por
una nocin de no estar fastidiado. Un afecto perteneciente al contenido
latente del sueo puede tambin estar representado en el contenido
manifiesto por su antagonista. Un deseo latente puede, por tanto, aparecer
como una repugnancia manifiesta o, viceversa, el odio puede aparecer
como amor, la tristeza como alegra y as sucesivamente.
Los sueos angustiosos o pesadillas sealan un fracaso de las operaciones
defensivas del Yo. Lo que ha sucedido es que un elemento del contenido
latente ha tenido xito, pese a los esfuerzos de las defensas del Yo, en
forzar su camino hacia la conciencia, esto es, hacia el contenido manifiesto
del sueo, en forma que es demasiado directo o demasiado reconocible
para que el Yo lo pueda tolerar. La consecuencia es que el Yo reacciona con
angustia y despierta el durmiente para evitar ms angustia.
Los sueos de contenido penoso, como los sueos de muerte de las
personas queridas, se originan cuando el deseo inconsciente burla la
censura y prcticamente surgen sin mayor disfraz a la conciencia.
Hay otra clase de sueos que est relacionada con las pesadillas y que
suelen conocerse como sueos punitivos. En estos sueos, como en muchos
otros, el Yo anticipa la culpa -la condenacin del Supery- si la parte del
contenido latente que deriva de lo reprimido debiera hallar una expresin
demasiado directa en el sueo manifiesto. En consecuencia, las defensas
del Yo se oponen a la emergencia de esta parte del contenido latente.
Adems, el sueo manifiesto, en vez de expresar una fantasa ms o menos
disfrazada de ejecucin de un deseo reprimido, expresa una fantasa ms o
menos disimulada del castigo por el deseo en cuestin: un compromiso
por cierto extraordinario entre el Yo, el Ello y el Supery.
La nica excepcin del sueo como una realizacin de deseo, est en las
pesadillas repetidas de los afectados de neurosis traumtica. Freud tiene
dos teoras alternativas para explicar las repeticiones dolorosas, como estas
pesadillas. Una es que la compulsin de repeticin derivada de su pulsin de
muerte hara repetir ciegamente las vivencias dolorosas, Otra, esas
repeticiones dolorosas seran como intentos de elaborar las vivencias
traumticas para poder sobrevivir primero, y llegar posteriormente al
funcionamiento con los principios de placer y realidad.
V.1.4. Elaboracin secundaria
Existe otro proceso, mucho menos importante que los discutidos hasta
ahora, que contribuye a la forma final del sueo manifiesto y que puede
tambin contribuir a su falta de inteligibilidad. Este proceso puede
considerarse la fase final del trabajo del sueo. A este proceso final se le
denomina elaboracin secundaria, que incluye los intentos de parte del Yo
de modelar el sueo manifiesto y al mismo tiempo tratar de que tengan
sentido o una contextura de un suceso racional, cualesquiera impresiones
que entran en sus dominios.
En casos de ausencia o poca elaboracin secundaria del trabajo del sueo,
aparece el absurdo total, en el contenido manifiesto de un sueo, pero
desaparece en cuanto se profundiza el sentido de dicho sueo, sea su
contenido latente.
V.1.5. Sueo y alucinacin
Aunque el sueo manifiesto consiste casi exclusivamente en impresiones
visuales, sin embargo pueden aparecer tambin experiencias sensoriales
auditivas, olfativas, etc. Tampoco es raro que pensamientos, o trozos de
pensamientos, puedan aparecer como parte de un sueo manifiesto en la
vida adulta.
Como todos sabemos por nuestra propia experiencia, las impresiones
sensoriales de un sueo manifiesto nos son tan reales como nuestras
sensaciones de la vigilia. En este sentido los elementos del sueo manifiesto
son comparables a las alucinaciones que se hallan a menudo como sntomas
en casos de psicosis. Se puede considerar los sueos entonces como
psicosis transitorias, pero no son en s fenmenos patolgicos. Cuando se
impide dormir una persona varias das o simplemente se le impide soar (se
le despierta inmediatamente cada vez que empieza los movimientos
oculares durante el dormir), el estado mental de la persona se acerca al de
un psictico, con alucinaciones, etc.
Durante el dormir se produce el cese casi completo de la actividad motriz y
la disminucin de las defensas del Yo. Hay tambin un impedimento
marcado de la funcin del Yo de juicio de realidad, es decir su capacidad
para diferenciar entre los estmulos de origen interno y externo. Adems, se
produce una profunda regresin del funcionamiento del Yo a un nivel
caracterstico de la vida muy temprana (un narcisismo cerca de la vida
intrauterina). Por ejemplo, el pensar se hace al modo del proceso primario y
hasta es esencialmente preverbal que consiste en su mayor parte en
imgenes sensoriales, con un neto predominio de las visuales. La
incapacidad del Yo de reconocer que estas imgenes surgen ms bien de
estmulos internos que de los externos, el sueo manifiesto se vivencia
como real, en consecuencia como una alucinacin.
Durante unos sueos no se pierde por completo el criterio de realidad, y el
soador tiene nocin en cierto grado, hasta cuando est soando, de que lo
que est experimentando no es real, que es slo un sueo. Esto se puede
considerar como parte de la elaboracin secundaria por el Yo vigilante y
critico para disminuir la importancia de lo soado y seguir durmiendo.
V.1.6. Resumen
Los sueos constituyen una manifestacin de la vida psquica que no cesa
con el reposo de dormir, y representa la realizacin disfrazada de deseos
infantiles reprimidos. Esta pugna por llevar a la superficie los deseos
reprimidos constituye el verdadero motor del sueo. Empero, los contenidos
del inconsciente para expresarse requieren su ligazn a smbolos
preconscientes.
As, habra dos componentes bsicos en la estructuracin del sueo:
1. Deseo reprimido, cuya energa moviliza el proceso onrico.
2. Restos diurnos, llamados as porque son hechos recientes cuya
interiorizacin permite que su energa se ligue a la del inconsciente
susceptible de ser manifestado en la imaginera del proceso primario.
Para construir el sueo, el Yo necesita apelar a envolturas aparentemente
triviales y, por lo tanto, inocuas, o a envolturas relativamente nuevas y, por
ende, no catectizadas (porque otros smbolos preconscientes fueron
inaceptables para las agencias censores). De la misma manera, el paciente
obsesivo ubica su angustia reiterativa en ideas banales, para encontrar
una modalidad de expresin de sta.
En la construccin del sueo, el resto diurno y el contenido reprimido
conforman una globalidad funcional. De los miles de estmulos presentes
durante el lapso de un da se escogen aqullos que por su silueta o por su
nexo dinmico se prestan ms para el sueo total.
Entre el contenido manifiesto y el contenido latente del sueo media lo que
se llamatrabajo del sueo o elaboracin onrica, cuyos componentes son:
1. Condensacin. La condensacin alcanza en ciertos sueos una intensidad
asombrosa. Una simple imagen puede representar a una largusima serie de
ideas latentes. En el sueo una persona puede tener caractersticas de
varias otras. La condensacin se realiza por uno de los tres procedimientos
siguientes:
a- La eliminacin de determinados elementos latentes.
b- El registro en el contenido manifiesto de fragmentos de complejos
latentes.
c- La fusin en un elemento del contenido manifiesto de caracteres
comunes de varias ideas.
2. La omisin y el debilitamiento. En ciertas etapas, el sueo parece cortado
(omisin) y en otras etapas puede volverse vago (debilitamiento).
3. Desplazamiento. Los afectos, ideas, valores pueden desplazarse de una
persona a la otra, o de una situacin a la otra. El material del sueo puede
tambin agruparse de manera totalmente arbitraria y hacer parecer el
sueo como absurdo. El desplazamiento, con el fenmeno de condensacin,
es un factor importante de deformacin onrica.
4. Cuidado de la representabilidad o el proceso de la traduccin. El Yo se
ocupa de que la energa se ligue a un contenido susceptible de ser
representado. Uno de los procesos de representabilidad es la simbolizacin
que es la relacin constante que existe entre el contenido latente y
manifiesto del sueo.
5. Elaboracin o distorsin secundaria. El Yo modela el contenido, efecta
racionalizaciones, da importancia a elementos que no la tienen, crea certeza
sobre lo incierto e incertidumbre sobre lo ms valioso.
6. Traduccin de los impulsos reprimidos en lo visual. Lo visual es lo propio
del sueo y las palabras o la escritura son un agregado, prestado de la
vigilia y del proceso secundario.
En el proceso del dormir se produce un debilitamiento de las censuras de la
vida de vigilia, lo cual permite que afloren contenidos que de otra manera
permaneceran represados. Sin embargo, la censura no desaparece del
todo; persiste un Yo vigilante que, en su calidad de guardin del dormir,
permite la relajacin de las normas tan slo hasta un determinado punto. La
pesadilla o el sueo de angustia corresponde a que la realizacin de deseos
prohibidos se acerca demasiado a su representacin directa, es cuando el Yo
vigilante, angustiado (angustia seal), despierta la persona. En sntesis,
Freud explica la pesadilla en trminos de preservacin de la economa del
placer; para evitar ms angustia (angustia traumtica), el Yo despierta la
persona. Sin embargo se producen a veces pesadillas que se vuelven en s
traumticas para el sujeto.
Los sueos infantiles generalmente son poco elaborados y reflejan
problemas ms bien simples relacionados con las vivencias de frustracin
de los eventos diurnos y su consiguiente realizacin de deseos.
Sin embargo, en algunos nios angustiados (a veces hiperactivos)
(excepcional en adultos) se producen sueos aterradores, denominados
terrores nocturnos, donde se despiertan gritando (pueden salir corriendo y
hasta chocarse a un muro o puerta) y necesitan cierto tiempo para poder
despertarse y salir de la pesadilla.
Dentro de los misterios y enigmas del funcionamiento mental existe el
somnambulismo. Las personas que presentan somnambulismo desarrollan
actividades motoras automticas que pueden ser sencillas o complejas.
Puede salir de la cama, caminar, orinar o incluso de salir de casa, manejar
su auto (a veces comete algn crimen), aparentemente inconciente, es
decir sin posibilidad de comunicacin. Cuando se despiertan no se
recuerdan nada de lo que pas durante este tiempo. Todo lo anterior acerca
el somnambulismo a los sndromes poco frecuentes descritos como
personalidad mltiple donde el sujeto tiene dos o ms personalidad que
alterna en el tiempo. A veces el sujeto sabe de su otra personalidad, en
otros casos no lo sabe.
Estos hechos pueden abarcar tambin los fenmenos denominados
posesin demonaca. Si no queremos incluir los factores metafsicos en el
funcionamiento mental, debemos ubicar todos estos fenmenos poco
explicados dentro de categora de histeria de disociacin (otra categora es
histeria de conversin).
El sueo es primero satisfaccin de deseos; segundo, guardin del dormir;
tercero, tiene funcin de comunicacin dentro del psicoanlisis y la amnesia
de los sueos aparece como fenmeno resistencial; y en cuarto lugar, puede
ser la expresin de la compulsin a la repeticin (sueo traumtico), como
respuesta a las situaciones traumticas. Los analistas que no aceptan el
instinto de muerte, piensan que la compulsin a repeticin (sea los sueos
traumticos repetitivos, fracasos repetitivos, la eleccin de pareja repetitiva
con los mismos defectos que el de los propios padres, etc.) es un intento
inconsciente de reparar y elaborar, reviviendo los traumas del pasado
reciente o lejano.
El paciente neurtico, es en mayor o menor grado, incapaz de recordar sus
propios sueos y el hecho de que comience a recordarlos y a traerlos al
psicoanlisis es un reflejo del relajamiento de la censura.
Adems, el estudio de los sueos arroja luz y proporciona riqueza para la
investigacin de otra serie de fenmenos ligados a la psicologa profunda,
tales como el narcisismo; la concepcin de un mundo de objetos internos; la
correlacin entre mundo interno de fantasas, recuerdos y mundo externo; la
transferencia y metapsicologa; y la estructura formal y dinmica de los
sntomas neurticos y psicticos, y la forma como la energa proveniente de
lo inconsciente se liga a las representaciones del mundo exterior y de lo
preconsciente para hallar una va de salida.
La interpretacin de los sueos recorre el proceso inverso a la elaboracin
onrica: su objetivo es desmenuzar los componentes del contenido
manifiesto para intentar la comprensin del contenido latente.
V.2. SUEO Y PENSAMIENTO
Wilfrid Bion considera que para que el ser humano pueda soar (lo que
equipara con un real pensar), necesita poseer en su personalidad una
funcin que denomina alfa, capaz de procesar sus impresiones sensoriales
internas y externas, para poder as transformarlas en elementos utilizables
por el pensamiento onrico, y por el pensamiento inconsciente de vigilia. Los
elementos alfa (imgenes, modelos auditivos, olores, etc.) forman, al unirse,
una barrera de contacto que asla y establece un pasaje selectivo entre
consciente e inconsciente. Este tipo elaborativo de sueo crea una
separacin que hace imposible que un sistema invada al otro. Las funciones
de censura y resistencia son instrumentos a travs de los cuales el sueo
crea y diferencia lo consciente de lo inconsciente y permite el pensamiento
ordenado. Si la funcin alfa fracasa, el paciente no puede soar y, por lo
tanto, no puede dormir, como sucede en la psicosis. La funcin alfa es
indispensable para el pensamiento, y luego, para la represin de este
pensamiento en el inconsciente, con la finalidad de liberar la conciencia.
Segn Bion, el desarrollo de la funcin alfa depende de dos factores: uno es
un factor innato que es la capacidad del lactante de soportar una
frustracin; otro es la capacidad de la madre de servir de buen continente
para recibir las proyecciones insoportables y devolverlos de nuevo
desintoxicadas y ms soportables como elementos alfa (como una funcin
seno o como un holding).
El fracaso de la funcin alfa da lugar a la aparicin de la pantalla beta,
compuesta por elementos beta, que caracteriza el vnculo psictico y
representa un estado de no-diferenciacin entre consciente e inconsciente.
Los elementos beta no son aptos para el pensamiento inconsciente de
vigilia, ni para el pensamiento onrico, apenas adecuados para ser
evacuados por la identificacin proyectiva y por medio del cortocircuito
entre inconsciente y actividad motora denominada acting-out. Los
elementos beta no se pueden reprimir, ni unir entre s, ni son susceptibles
de configurar pensamiento; as, la pantalla beta se presenta clnicamente
como un estado confuso de lenguaje no articulado, de accin y no de
comunicacin.
De otra parte, Bion considera que todo ser humano tiene, en grados
variables, sus partes psicticas y no-psicticas. Lo que puede explicar que
una persona, sin ser psictica, explota de clera o comete un crimen y, se
arrepienta en seguida.
Mediante este modelo, Bion clarifica los procesos normal y patolgico del
pensamiento, de la cualidad de la funcin alfa depender el tratamiento de
las emociones y de las sensaciones. As pues, las alteraciones del
pensamiento son correlativas a una funcin alfa deteriorada o
insuficientemente desarrollada; en este caso ha fracasado en la produccin
de elementos alfa y en su lugar predominan los elementos beta, que
implican una tendencia a actuar (y a alucinar) debido a la imposibilidad de
crear smbolos.
V.3. LOS SUEOS DESPIERTOS O LOS ENSUEOS
En las sesiones de psicoanlisis se toman las asociaciones y dentro de stas
tambin los sueos despiertos, que son producciones de la fantasa que
emergen tambin del inconsciente y salen a la conciencia por medio de
fantasas en vigilia, que por lo tanto son fciles de ser detectadas por la
conciencia.
Los mecanismos del soar despierto son semejantes a los del sueo, slo
que estos ltimos estn ms estimulados y controlados por la conciencia y
la voluntad; en otras palabras, un sujeto puede estimular e inducir
fcilmente un sueo despierto; en cambio, el sueo que se presenta durante
el dormir o cuando se est saliendo de l tiene menos control. Ocurre s que
los sueos pueden ser provocados por ideas, sentimientos que estn muy
fijos o que obsesivamente se hallan en la mente del soante, quien los saca
por medio de un sueo pero de una manera deformada. En el soar
despierto la deformacin es menor porque es un deseo consciente que
quiere ser satisfecho.
Al igual que los sueos, los ensueos se basan en gran parte en las
impresiones que dejaron los acontecimientos infantiles; al igual que los
sueos, disfrutan de una cierta indulgencia de la censura para sus
creaciones.
El sueo diurno se caracteriza fundamentalmente porque hay un predominio
de lo que se denomina proceso secundario, es decir, pensamiento
consciente, lgico, prevaleciendo una mayor coherencia, puesto que la
fantasa consciente es la que est operando, pero con contenidos
inconscientes. A su vez los sueos diurnos pueden hacer parte del material
de los sueos y encontrarse entre los restos diurnos y como stos sometidos
a deformaciones, presentndose tambin como recuerdos encubridores. El
sueo diurno y la ensoacin o el sueo son una misma cosa.
Algunos analistas lo relacionan con el juego y la creacin (artstica,
cientfica, tecnolgica, etc.), pues en ellos puede haber no slo la realizacin
de un deseo sino la tendencia a la creacin de otra realidad, de un nuevo
objeto, de un cambio de lo frustrante por algo gratificante en otra forma
original, que se descubre con un distinto orden. Es, en otras palabras, la
creacin de una diferente realidad menos frustrante, en ocasiones ideal; por
lo tanto, se requiere poner en funcin las sublimaciones y los ideales del yo
para hacer un mundo propio de ficcin, con una nueva experiencia. De tal
forma en sueos podemos encontrar elementos creativos; en las
producciones creativas, en los diferentes niveles, psicolgicos, intelectuales,
sociales, se encuentran los sueos; es as como las creaciones a nivel
intelectual, por ejemplo en el arte, se encuentran plenas de ensueos que
nos llevan a la experiencia de la belleza y que nos dan un orden, una
gratificacin y placer vital, y tambin en ocasiones la posibilidad de conocer
el mundo interno del ser humano.
V.4. INTRODUCCIN A LA INTERPRETACIN DE LOS SUEOS
Aunque la tarea de interpretar sueos est bastante limitada a la
teraputica psicoanaltica, haremos una introduccin a los smbolos onricos
y los sueos tpicos.
V.4.1. Los smbolos onricos
La expresin que en el sueo revisten las ideas latentes se caracterizan casi
siempre por adoptar formas expresivas propias de estados muy pretritos
de nuestro desarrollo mental, como ser, recurrir al lenguaje figurado, a las
relaciones simblicas, a las condiciones que existieron antes del desarrollo
de nuestro lenguaje abstracto, etc. Esta circunstancia es la que permiti a
Freud calificar arcaico o regresivo el gnero de expresin de la elaboracin
onrica.
La elaboracin onrica nos hace retornar a una doble prehistoria: en primer
lugar, a la infancia (prehistoria individual, ontolgica) y en segundo lugar,
en cuanto todo sujeto reproduce abreviamente, en el curso de su
embriognesis, el desarrollo de la especie humana, a la prehistoria
filogentica.
En todo sueo interviene la persona del sujeto. Cuando en un sueo aparece
una persona extraa y no el sujeto, esa persona extraa es el sujeto.
Finalmente, cuando el sujeto aparece entre otras personas -casi siempreesas otras personas son diversas representaciones del sujeto.
Los sueos que se producen una misma noche, pueden pertenecer por su
contenido a una sola totalidad, y su divisin en sueos debe considerarse
como una parte de la exteriorizacin de las ideas latentes.
Las fantasas sobre el propio cuerpo, corresponden casi siempre a un
proceso comn del pensamiento neurtico y se derivan de la curiosidad
infantil.
El anlisis de los sueos demuestra, que si bien todos los elementos del
contenido manifiesto representan a otro, perteneciente al contenido latente,
algunos de los elementos representativos se dan con tal regularidad, en
todas las personas, para representar la misma cosa, que constituyen
verdaderos smbolos.
Indudablemente, si el folklore, los mitos, las leyendas, los cuentos de hadas,
etc., utilizan smbolos, el simbolismo no es privativo de los sueos, jugando
en stos, el mismo papel que en aqullos.
Existe una relacin constante entre el elemento del sueo y su traduccin (o
sea, entre un elemento del contenido latente y uno del manifiesto), se
denomina esta relacin: relacin simblica, puesto que el elemento del
contenido manifiesto viene a constituirse en smbolo de una idea onrica
inconsciente. El simbolismo, entonces, permite la representacin disfrazada
de ideas latentes.
Hay que insistir sobre el hecho de que no hay ninguna seguridad respecto a
lo que un smbolo significa. Los smbolos poseen un sentido diferente segn
los sueos y sus significados variarn segn el contexto en que estn
incluidos. Lo que se puede hacer es partiendo del smbolo hacer asociar al
sujeto y de sus asociaciones deducir lo que el smbolo representa para l.
Cuando no hay asociaciones respecto a un smbolo, considerando el sentido
general del sueo y segn la historia y vivencias del paciente, el
psicoanalista puede reemplazar -y con mucha prudencia- el smbolo por el
sentido que se crea ver en ellos.
Los objetos que hallan en el sueo una representacin simblica son poco
numerosos. El cuerpo humano en su totalidad, los padres e hijos, los
hermanos, el nacimiento, la muerte, la desnudez, la casa, la familia, el acto
sexual, las funciones fisiolgicas, etc., son objeto de simbolizacin.
Enseguida dar unos ejemplos de los smbolos onricos freudianos.
Cosas a simbolizar Smbolos
Padre
Rey, prncipe, sol. Cualquier otra autoridad.
Madre
Reina, madera, luna,
Madre flica
Araa.
Matrimonio
Mesa, cama.
Muerte
ausencia.
Partir, separacin, viaje, enfermedades,
Castracin
pelo.
Sacarse muelas. Cada de pelo. Cortarse el
Defensa contra castracin
Muchos penes. Soar con lagartijas.
Cuerpo humano
Casas.
Cuerpo femenino
Estantes, cajones, estufas, cuevas, barcos,
recipientes, iglesia, castillo, mina, ciudad, etc.
El pene
Bastones, tallos, palo, puales, fusiles, mano,
pie. Peces. Sombrero. Rocas. Corbata. Serpientes.
Genitales femeninos
Jardn. Ropa blanca. Caja, cofres, bolsillo,
barcos, armarios, habitaciones, joyas. Libro. La boca, los ojos y los odos.
Senos
Virginidad
Frutas. Melocotones. Manzanas. Paisaje.
Flores.
Acto sexual
Las actividades rtmicas tales como baile,
equitacin, subir y bajar escaleras. Peleas, choques, ser atropellado por un
vehculo, a veces volar, nadar.
Hombre excitado sexualmente
Animales salvajes.
(Instintos y pasiones)
Placer sexual
Deseo de ser madre
Engendrar un hijo
hombre).
Hacer madre a una mujer
Golosinas.
Salvar a un nio del agua.
Salvar a alguien (valido tambin por el
Salvar a una mujer del agua.
Embarazo
Verse invadido por parsitos.
Nacimiento
Sumergir o salir de agua. Puente.
Excitacin sexual
La persona vuela, aviones, globos.
Hijos o hermanos
Animales pequeos. Parsitos.
Masturbacin
ramas. Pegar a nios.
Juegos. Resbalar. Tocar a piano. Arrancar
El material de un sueo est integrado por elementos de variado valor. Est
constituido por ideas latentes esenciales (que bastaran para organizar un
sueo si no existiese la censura) y por materiales poco importantes que
comprenden todos los nexos (caminos o formas de enlace) entre el
contenido latente y el contenido manifiesto.
Los diversos componentes del contenido latente de un sueo tienen entre s
relaciones lgicas (si, porque, tan, aunque, o-o, etc.), pero el sueo no
dispone de medio especfico alguno para representar estas relaciones
lgicas de ideas latentes entre s. A estas afirmaciones podra objetarse que
hay sueos en los cuales se pronuncian discursos y se ejecutan operaciones
mentales. En estos casos, lo que el aparente pensar del sueo reproduce es
el contenido de las ideas latentes y no las relaciones de dichas ideas entre
s. Todos los discursos orales que en el sueo aparecen son reproducciones
ms o menos exactas de discursos reales cuyo recuerdo forma parte del
material onrico. De otra parte, podemos tambin incluir la hiptesis de que
sean materiales introducidos por el proceso de elaboracin secundaria. De
todos modos no se puede negar que en la formacin de los sueos
intervenga tambin una labor intelectual crtica o creativa.
La coherencia lgica en los sueos se reproduce en general como
simultaneidad. Siempre que en el sueo se muestran elementos prximos
unos de otros, hay que pensar que entre ellos hay una ntima conexin.
A veces, un sueo en dos partes puede indicar una relacin causal, o bien
dos puntos de vista diferentes. La yuxtaposicin, la vaguedad o la impresin
de un elemento del sueo puede indicar la alternativa o-o (era un jardn o
un habitacin; era un hombre o una mujer, etc.).
El soar con la imposibilidad de realizar algo es una expresin del no; y
muchas veces, la sensacin de parlisis experimentada en los sueos,
indica la contradiccin y un conflicto con la voluntad. La analoga o
semejanza o coincidencia, es la nica de las relaciones lgicas que es
representada por medios diversos. Las analogas pueden ser representadas
cuando el sueo sintetiza en una unidad los elementos que la forman. La
unidad puede referirse a personas (identificacin) o a objetos (formacin
mixta). La identificacin ocurre cuando la imagen de una persona rene
caracteres de otras (a una imagen se le pueden agregar nombres, rasgos
fsicos, costumbres, etc., de otras).
Cuando el soante se dice en su sueo Esto no es ms que un sueo, es
una crtica que tiene por objeto restar importancia a lo soado. Este ltimo
fenmeno demuestra que no todo lo que el sueo contiene proviene del
contenido latente, sino que hay una funcin psquica, no diferenciado de
nuestro pensamiento despierto, que puede proporcionar elementos al
contenido manifiesto. Por lo tanto, la instancia psquica que ejerce la
censura participa regularmente en la formacin de los sueos; no slo acta
como restrictora sino que introduce interpolaciones y ampliaciones.
Consecuencia de esta labor es que el sueo pierde su primitivo aspecto y se
aproxima a la contextura de un suceso racional ya que las interpelaciones,
agregados y remiendos que agrega, proporcionan al sueo una especie de
fachada.
Los fragmentos finales del contenido manifiesto de muchos sueosfragmentos a los que sigue el dejar de dormir- representan el propsito o el
proceso del despertar.
Freud lleg a las siguientes conclusiones investigando la transformacin de
las ideas en imgenes:
1. No todos los elementos del contenido latente son transformados en
imgenes. Muchas de las ideas que integran dicho contenido conservan su
forma y aparecen como tales ideas o como conocimientos.
2. En la elaboracin onrica se trata de transformar en imgenes sensorias,
y con preferencia, visuales, las ideas latentes verbalmente concebidas.
Ahora bien, todas nuestras ideas tienen como punto de partida tales
imgenes sensorias; sus primeros materiales y sus fases preliminares fueron
impresiones sensoriales y, slo ms tarde, se enlazaron palabras a estas
imgenes y se reunieron las palabras en ideas.
La elaboracin onrica hace, pues, sufrir a las ideas una marcha regresiva y
en el curso de esta regresin desaparece todo lo que la evolucin de las
imgenes mnmicas y su transformacin en ideas ha aportado a ttulo de
nuevas adquisiciones.
V.4.2. Los sueos tpicos
La elaboracin onrica origina sueos de infinitos contenidos manifiestos,
empero dentro de esta variacin sin lmites, hay sueos que, soados por la
mayora de las personas, muestran un contenido manifiesto similar. A estos
sueos, Freud los llam, sueos tpicos.
Freud distingui dos clases de sueos tpicos: los que siempre tienen igual
sentido y los que, teniendo parecido contenido manifiesto no significan la
misma cosa.
Entre los sueos tpicos de igual sentido Freud coloc:
1. El sueo de avergonzamiento ante la propia desnudez. Son sueos en los
que se cumple un deseo exhibicionista del sujeto. La penosa sensacin que
durante estos sueos se experimenta, es la reaccin del segundo sistema
que origina la censura, por el hecho de haber logrado, a pesar de todo, una
representacin de un contenido rechazado, de la escena exhibicionista. La
intencin inconsciente demanda que la escena exhibicionista prosiga y, la
censura, que se interrumpa.
En los neurticos, la desnudez del sexo opuesto juega un rol importante. La
mana de los paranoicos de creerse observados cuando se visten o se
desnudan, debe ser enlazada a los sucesos infantiles. En los perversos, el
deseo exhibicionista infantil pasa a ser obsesivo y compulsivo.
2. El sueo de la muerte de personas queridas. Son sueos cuya contenido
entraa la muerte de miembros queridos de la familia, padres, hermanos,
hijos, etc.
Estos sueos se dividen en dos clases: aqullos durante los cuales no se
experimenta ningn dolor ante tales muertes y aqullos en los que se
experimenta una profunda afliccin.
Los primeros no pueden ser considerados como tpicos. Al analizarlos
hallamos que significan algo distinto de lo que parece indicar su contenido
manifiesto, siendo su funcin la de encubrir un deseo cualquiera. Vale decir,
que la ausencia de dolor corresponde a algo del contenido latente.
Muy distintos de stos, son los sueos en que, ante las situaciones de esta
ndole, sintese afliccin. Su sentido es en efecto, el que aparece manifiesto
en su contenido, o sea el deseo de que muera la persona a que se refieren.
Los deseos que el sueo muestra como realizados, no son por lo comn
deseos actuales, sino deseos pasados, olvidados, y reprimidos.
El deseo de muerte a los hermanos, Freud lo relaciona a los celos y
rivalidad, y el mismo deseo, hacia alguno de los progenitores, con lo que
despus llamara conflicto de Edipo.
Al relacionar estos sueos con los sueos de angustia, lleg a la conclusin
de que slo se produce el sueo de angustia cuando la censura es vencida
total o parcialmente, lo cual lo confirm ms la idea de que la deformacin
onrica tiene por fin impedir el desarrollo de la angustia o de cualquier otro
afecto penoso.
3. El sueo de examen. Es comn, despus de haber dado un examen, o
una prueba de competencia, que soamos, con angustia, que debemos
volver a rendir las pruebas mencionadas o que debemos repetir un curso.
En estos sueos, es el recuerdo de los castigos que en la infancia
merecieron nuestras faltas lo que revive en nosotros y viene a enlazarse con
los puntos culminantes de nuestros estudios.
Soamos con los exmenes es cuando tememos que algo nos salga mal,
siempre que sentimos pesar sobre nosotros una responsabilidad. Estos
sueos, que suelen presentarse cuando al da siguiente ha de resolverse
algo importante para nosotros, buscan pues, en el pasado una ocasin en
que la angustia se mostr injustificada y qued contradicha por el xito. El
sueo de tener que rendir una prueba es siempre soado por personas que
salieron triunfantes en esas pruebas. Vale decir, el sueo, en estos casos,
tiene por objeto alentar al sujeto. Es como si le dijera: No temas; recuerda
el miedo que sentiste antes de tal examen y recuerda que nada malo te
pas.
Resulta, pues, que la angustia que sentimos y que atribuimos al sueo,
procede de restos diurnos.
4. El sueo en que se pierde el tren, el avin. Los sueos en que se pierden
los medios de transporte, tienden a mitigar el sentimiento angustioso de la
muerte. Partir es smbolo de morir y el sueo nos dice que no moriremos (no
partiremos).
Entre los sueos de parecido contenido manifiesto, pero distinto sentido,
Freud coloca:
1. Sueos en los que se nada, se flota, se vuela, etc. En cada caso estos
sueos tienen un significado distinto, aunque proceden siempre de la misma
fuente: un recuerdo infantil donde interviene el movimiento asociado, casi
siempre a una excitacin sexual.
Las sensaciones de movimiento pueden, tambin, representar diversas
cosas. Volar, por ejemplo, puede significar deseos de sobresalir de los
dems; de ser pjaro y volar libre; de ser puro como los ngeles, etc.
2. Los sueos en los que se atraviesan lugares estrechos. Los sueos con
frecuencia angustiosos, donde se avanza a travs de tneles, espacios
cerrados o estrechos, o sumergidos en aguas, casi siempre se basan en
fantasas referentes a la vida intrauterina o el nacimiento.
En estas fantasas est la explicacin del miedo a ser enterrados vivos que
tienen algunas personas, y el fundamento de la creencia en una vida futura
despus de la muerte, supervivencia -dice Freud- que no es ms que la
proyeccin en el porvenir de la vida prenatal.
3. Los sueos de asaltantes nocturnos. Los ladrones y asaltantes nocturnos,
en el sueo, proceden generalmente de recuerdos infantiles. Son los
visitantes nocturnos que van a levantar al nio para hacerlo orinar.
Cuando el sujeto llega a reconocer los visitantes siempre resultan ser los
padres del soante.
4. Los sueos de cada. Soados por mujeres, casi siempre significan lo que
el lenguaje vulgar indica: Mujer que cae - mujer que se entrega.
Tambin pueden significar los deseos del sujeto de ser mimado como
cuando nio, al caerse, era levantado y acariciado.
Las ideas latentes son representadas tambin en los actos fallidos, chistes,
mitos, leyendas, cuentos de hadas, poesas y proverbios.
Los sueos de colores, muy vvidos, que semejan la realidad, son la realidad
interna del soante; es por eso por lo que el soante al despertar le cuesta
trabajo o demora hacerse a la realidad externa y piensa que el sueo es la
realidad y slo un tiempo despus es cuando al despertarse por completo se
tranquiliza al darse cuenta de que slo era un sueo.
Hay que tener en cuenta que el sueo, adems de poder ser la realizacin
de un deseo, es la manifestacin de angustia, temor o castigo, que trata de
solucionar un conflicto afectivo existente en el inconsciente. Es exacto que
el sueo representa no slo el deseo sino una reflexin, una advertencia o
proyecto, un intento de resolver un problema o la premonicin de un
evento, todo lo cual es captado o registrado por el inconsciente; a estos
ltimos sueos se los denomina premonitores, pues detectan lo que ha de
venir; sin embargo, todos estos sueos o mejor su contenido manifiesto no
son sino partes superficiales del sueo y no exclusivamente un proyecto,
una advertencia, una premonicin, etc., sino ms bien un proyecto a una
advertencia debida a un deseo inconsciente.
CAPTULO VI.
LOS ACTOS FALLIDOS Y EL CHISTE
El conocimiento del funcionamiento mental segn las hiptesis de la
psicologa dinmica o profunda o psicoanaltica se aplic no solamente a
explicar la formacin de los sueos y de los sntomas de las psiconeurosis y
psicosis, sino tambin a explicar el mecanismo del chiste, y los motivos de
los deslices, errores, omisiones o lagunas de la memoria que nos son
familiares a todos y que Freud agrup como psicopatologa de la vida
cotidiana. Este incluye los lapsus verbales, escritos, de la memoria y
muchos de los inconvenientes que por lo comn atribuimos al azar y
denominamos accidentes.
VI.1. ACTOS FALLIDOS
Aun antes de las investigaciones sistemticas de Freud de estos fenmenos,
exista una vaga nocin en la mente popular de que tenan algn fin y de
que no eran cosas del azar. Por ejemplo, existe un viejo proverbio que dice:
El error de la lengua delata la verdad de la mente. Ms aun, no todos esos
errores eran tratados como accidentales. Se le atribua intencionalidad aun
cuando la persona la desconociera. Cuando hace unos 300 aos se imprimi
un ejemplar de Biblia en el cual en uno de los mandamientos deca por error
el imperativo en vez del imperativo negativo, el impreso fue severamente
castigado, cual si hubiera intencionalmente deseado ser sacrlego (El
imperativo negativo se escribi: Cometers adulterio).
Pero fue Freud el primero que de modo serio y fundamental sostuvo que los
lapsus y los fenmenos conexos son el resultado de una accin intencional,
con un propsito, de la persona afectada, aunque la intencin sea
desconocida para ella misma o, en otras palabras, sea inconsciente.
VI.1.1. Los olvidos
El ms simple de comprender de estos actos fallidos es el olvido. Tales
lapsus son muy a menudo la consecuencia directa de la represin. Aunque
los detalles especficos de la motivacin de la represin pueden variar de un
caso a otro, es bsicamente la misma en todos ellos, es decir, el evitar la
posibilidad de la generacin de una angustia (temor) o de una culpa
(vergenza), o de ambas.
Por lo comn, la razn de olvidar algo es inconsciente y slo puede ser
descubierto por medio de la tcnica psicoanaltica, es decir, con la
cooperacin total de la persona (su asociacin libre) que cometi el olvido.
De otro modo debemos depender del azar para entrar en posesin de datos
suficientes que nos permitan adivinar con mayor o menor precisin el
significado o motivos inconscientes que produjeron ese acto fallido.
Hay veces que los olvidos se encadenan; olvidamos una cita, nos
proponemos recordarla en la ocasin siguiente, pero llegada sta, nos
equivocamos en la hora, etc.
En el caso de olvido de nombres propios, no slo se olvida sino que tambin
pueden recordarse errneamente. Cuando el sujeto se esfuerza por recordar
un nombre olvidado acuden otros- que Freud denomin sustitutivos- que son
rechazados como falsos, pero, analizados, muestran alguna relacin con el
buscado.
El olvido de propsitos puede atribuirse a la accin de una corriente
contraria que se opone a la realizacin de los mismos. Un novio que olvida
una cita se disculpar en vano diciendo que la haba olvidado. La novia
responder siempre: Hace un ao no la hubieras olvidado.
Olvido de impresiones, casi siempre, est basado en un motivo de disgusto.
El olvido del lugar donde guardamos un objeto o la prdida de algo
muestran la intencin inconsciente del sujeto de alejar de s ese objeto. Una
de las prdidas ms simblicas es la del anillo del matrimonio que indica un
alejarse de la pareja matrimonial.
VI.1.2. Los recuerdos encubridores
Al analizar los recuerdos fragmentarios de los primeros aos de infancia,
Freud comprob que muchas veces, y contra lo que se poda suponer, de
algunas escenas del pasado los sujetos se acordaban de hechos
insignificantes que, al proseguir el anlisis y reconstruir toda la escena, se
vea que, si bien de alguna manera estaban relacionados con sta, carecan
de importancia y, en cambio, se haba olvidado (omitido) lo que realmente
haba impresionado al individuo. A estos recuerdos, Freud los llam
recuerdos encubridores, pues encubren lo realmente importante, y agreg,
que el proceso descubierto en los mismos -conflicto, represin y substitucin
transaccional- figura en todos los sntomas psiconeurticos.
Finalmente, en el estudio de los recuerdos debe tenerse en cuenta la
elaboracin secundaria de las impresiones primarias, y en el caso de los
recuerdos de la niez, el hecho que un nio no diferencia necesariamente la
realidad de sus fantasas. En los recuerdos infantiles se encuentra que
algunos son falsos recuerdos. No es que las escenas recordadas hayan sido
totalmente inventadas - a veces ocurre tambin- sino que han sufrido tal
elaboracin secundaria que tienen ms de falsedad que de verdad. Por
ejemplo, una persona puede recordar sus padres de su niez como muy
crueles, y en realidad no lo fueron. Porque esta persona, siendo nio, haba
proyectado masivamente su agresividad sobre sus padres.
Freud afirma que las falsedades del recuerdo son de carcter tendencioso,
teniendo por objeto reprimir y sustituir escenas desagradables.
VI.1.3. Los lapsus verbales y escritos
Los lapsus verbales o escritos son a menudo la consecuencia de una falla en
la represin completa de algn pensamiento o deseo inconsciente. En tales
casos, el que habla o escribe expresa lo que en forma inconsciente deseaba
decir o escribir, pese a su intencin de mantenerlo oculto.
A veces el significado oculto se expresa en forma abierta en el acto fallido,
es decir, que resulta claramente inteligible a quien lo escucha o lee.
En otras ocasiones, el resultado del lapsus no es inteligible y slo se puede
descubrir el significado oculto por las asociaciones de la persona que
cometi el error.
Un paciente puede sin querer, durante la primera entrevista con el analista,
llamar madre a su esposa, pero al hacrselo notar no logra sacar conclusin
alguna al respecto. Hasta seala extensamente y con lujo de detalles cun
distintas son en realidad su madre y su esposa. Es slo despus de meses
de psicoanlisis que ese paciente es capaz de reconocer conscientemente
que en su fantasa la madre estaba representada por la esposa y que era
aqulla a la que l haba querido para casarse cuando aos atrs estaba
desarrollado al mximo su complejo de Edipo. En un caso as, un acto fallido
revela con claridad un contenido del Ello contra el cual el Yo durante aos
mantuvo una contracatexia en extremo intenso.
Debemos aadir que no importa cun claro pueda parecer un lapsus y que
la interpretacin del oyente o del lector de su significado inconsciente nunca
puede pasar a ser una conjetura mientras no est apoyada por las
asociaciones libres de la persona que cometi la equivocacin. Esta
dependencia de las asociaciones del sujeto es obvia y absoluta en el caso
de aquellos lapsus orales o escritos que no son inteligibles de modo
inmediato. En ellos, un proceso mental inconsciente interfiere los deseos del
sujeto de hablar o escribir de modo tal que resulta una omisin, insercin o
distorsin de una o ms slabas o palabras con un resultado en apariencia
sin significado.
La produccin de lapsus orales o escritos suele atribuirse a la fatiga, falta de
atencin, apresuramiento, excitacin o algo por el estilo. Estos factores son
coadyuvantes en el proceso, es decir que facilitan la interferencia de los
procesos inconscientes en el intento consciente de decir o escribir una
determinada palabra o frase.
En la formacin de lapsus interviene el pensamiento del proceso primario,
con sus caractersticas de condensacin, desplazamiento, presentacin del
conjunto por la parte o viceversa, representacin por el antagonista, y
simbolismo en el sentido psicoanaltico.
Toda equivocacin surge por la interferencia de dos propsitos distintos.
Hasta en el chiste, se fingen equivocaciones para mostrar una verdadera
intencin.
En los actos fallidos de la lectura o auditivo, uno interpone sus ideas y las
proyecta sobre lo escrito o lo dicho. Los lapsus auditivos se constatan con
mucho ms frecuencia en las personas con una ligera sordera. Un proverbio
dice: El sordo no oye, sino lo que quiere or.
VI.1.4. Los accidentes
Consideremos ahora la clase de actos fallidos que por lo comn se
denominan desgracias accidentales, sea que le ocurren a uno mismo o a
otro como resultado del propio descuido. Debemos aclarar desde el
principio que los nicos accidentes que aqu nos conciernen son aqullos
que el individuo provoca por sus propias acciones, aunque no tenga la
intencin consciente de determinarlos. Un accidente que est ms all del
dominio del sujeto no nos interesa en esta discusin.
Suele ser fcil decidir si el sujeto ha sido responsable del accidente
considerado, pero de ninguna manera es fcil hacerlo siempre. Es
indispensable la colaboracin del sujeto con sus asociaciones libres para
poder descubrir los motivos inconscientes. Por ejemplo, un accidente
automovilstico puede deberse slo a una falla mecnica y no tener nada
que ver con una intencin inconsciente del conductor, o puede, por otra
parte, haber sido o directamente causada o posibilitada por el conductor
con actos intencionales e inconscientes de omisin o comisin. Del mismo
modo, la fatiga, el aburrimiento, el apuro, etc., pueden facilitar un
accidente, pero la causa es la intencin inconsciente.
La actividad inconsciente del Supery desempea con frecuencia una parte
importante en la produccin de desgracias accidentales o percances.
Muchos de ellos tienen la intencin inconsciente de determinar la propia
prdida o lesin. En la motivacin de tales casos juega un papel primordial
la necesidad inconsciente de castigo, de sacrificio o de reparacin por algn
acto o deseo previo. En otros casos, cuando se produce un dao a otra
persona, el motivo puede provenir de impulsos agresivos del Ello, con o sin
desplazamiento. Estos motivos inconscientes escapan en parte a la
represin durante la produccin del percance.
A veces un accidente combina el crimen y el castigo. Por ejemplo, una
paciente, mientras manejaba el automvil del esposo se detuvo en medio
del trnsito en forma tan sbita que el coche que la segua la atropell y le
destruy un guardabarros posterior. El anlisis de ese percance revel un
conjunto complicado de motivos inconscientes. Al parecer haba tres
distintos, aunque relacionados entre s. Por una parte, la paciente estaba
inconscientemente muy disgustada con el esposo porque la haba tratado
mal.
De donde, el chocar el auto fue una expresin inconsciente de la ira que era
incapaz de desplegar en forma abierta y directa contra l. Por otra parte, se
senta muy culpable como resultado de lo que en su ira haba deseado
hacerle al esposo y haba daado el coche de l como un medio excelente
de lograr que la castigara. Tan pronto como se produjo el accidente, ella
supo que se lo mereca. En tercer lugar, la paciente tena intensos deseos
sexuales que el esposo era incapaz de satisfacer y que ella misma haba
reprimido con fuerza. Esos deseos sexuales inconscientes se gratificaron en
forma simblica haciendo que un hombre le embistiera la cola, como ella
se expres.
No intentemos enumerar ni ilustrar todos los tipos de actos fallidos que
podran distinguirse, pues las causas y los mecanismos subyacentes son los
mismos para todos, o por lo menos muy semejantes.
Podemos decir que ellos son provocados por una falla parcial del Yo en la
integracin en un todo armonioso de las diversas fuerzas mentales activas
en un momento dado. Las fuerzas psquicas inconscientes que en mayor o
menor grado resisten la integracin y que alcanzan cierto grado de
influencia directa, independiente sobre el pensamiento o la conducta en un
acto fallido, nacen a veces del Ello, otras del Yo, algunas del Supery y, por
fin, de dos o de todos juntos.
Caerse, resbalar o tropezar, son actos que a veces tambin contienen una
intencin. Segn Freud la cada es un anuncio de la neurosis y una
expresin de las fantasas inconscientes de contenido sexual de la misma.
Acaso no significa lo mismo el proverbio que dice: Cuando una muchacha
cae, siempre cae de espaldas?. Tambin la persona puede cometer
aparentes torpezas para infligirse castigos.
VI.1.5. Los actos casuales
Los actos casuales no despiertan extraeza alguna y ni producen efectos
significantes, como por entretener las manos. Los actos como: mesarse la
barba, jugar con algo en la mano, garabatear con un lpiz, fabricar bolitas
de papel, arreglarse el cabello o el vestido, etc., ocultan un sentido ignorado
por la persona que los realiza. Tampoco el sujeto ve u oye los efectos de sus
actos. Las circunstancias que rodean la aparicin de los actos casuales, los
temas recientemente tratados y las ideas que emergen del sujeto cuando se
les llama la atencin sobre ellos, proporcionan datos suficientes como para
permitir una interpretacin.
Por ejemplo, jugar y sacar el anillo de compromiso y volvrselo a poner
sealan que el sujeto no est conforme con su matrimonio ni muy fijado al
cnyuge.
La interpretacin de los actos fallidos fue un gran aporte del psicoanlisis a
la psicologa ya que dio una explicacin sobre una serie de fenmenos
psquicos que hasta entonces eran enigma. Adems robusteci las teoras
freudianas sobre la concepcin de inconsciente dinmico y sobre el
determinismo psquico.
VI.1.6. El determinismo y la supersticin
Los fenmenos estudiados, tal cual los entendi Freud, demuestran con
claridad, que ste haba llegado a la conclusin de la existencia de un
determinismo psquico. El determinismo psquico, alegan muchos, es
opuesto al libre albedro. Freud contestaba que hay que distinguir entre
determinacin consciente y determinacin inconsciente. El libre albedro
para el psicoanlisis slo es posible en el campo consciente, lo que equivale
a un libre albedro condicionado que da razn a los que sostienen que Freud
lo elimina del ser humano o le da un sentido diferente al que comnmente
se le asignan.
Para Freud, la supersticin, en cualquiera de sus formas, es una prueba ms
de la existencia de las motivaciones inconscientes. El supersticioso proyecta
al exterior una motivacin inconsciente. La religin estara basada en gran
parte en proyecciones de elementos psquicos al mundo exterior.
En los neurticos obsesivos, se observa claramente que la supersticin es
originada por impulsos agresivos y crueles, reprimidos.
La supersticin es en gran parte temor a desgracias futuras y es muy comn
que las personas que deseen el mal de los otros, en forma inconsciente,
estn muy cerca del temor de que como castigo de su maldad inconsciente,
les llegue un castigo desde el exterior.
VI.2. EL CHISTE, LO CMICO Y EL HUMOR
VI.2.1. El chiste
El chiste, lo cmico y el humor son unos fenmenos familiares en la vida
cotidiana a los que Freud dedic su atencin en el curso de sus
investigaciones psicoanalticas. Logr demostrar tanto la naturaleza como la
importancia de los procesos mentales inconscientes que forman parte de la
formacin y del goce de los rasgos del chiste y adelant una teora que
explica la fuente de la energa psquica descargada al rer cuando un chiste
es de los buenos.
Freud demostr que en toda frase chistosa el pensamiento por el proceso
primario desempea un papel principal. Porque cuando la frase chistosa se
traduce al lenguaje del proceso secundario sin cambiar su contenido
desaparece el rasgo chistoso. Recordemos que la representacin por
analoga y la tendencia a la simplificacin extremada de la sintaxis, con
omisin de palabras explicativas y de relacin, el desplazamiento, la
condensacin, la representacin del todo por la parte o viceversa, la
equivalencia de los antagonistas y el simbolismo son caractersticas del
pensamiento segn el proceso primario. Adems, puesto que el chiste es
principalmente un fenmeno verbal es posible ver a menudo en el anlisis
de los diversos rasgos del chiste las distintas formas en que pueden
utilizarse las palabras en el pensamiento de proceso primario. Por ejemplo,
pueden unirse partes de palabras distintas para formar una palabra nueva
que tenga el significado de ambas palabras primitivas. Podemos considerar
que ste es un proceso de condensacin aplicado a las palabras.
Tambin puede usarse parte de una palabra para representar la totalidad, o
el significado de una palabra puede ser desplazado a otra que por lo comn
significa algo completamente distinto de la primera palabra, pero que se le
asemeja en el sonido o apariencia. Todas estas caractersticas del proceso
primario estn incluidas en lo que denominamos juegos de palabras o
retrucanos. El doble sentido es el ms conocido de tales juegos de palabras
y aparece en muchas frases chistosas.
Podramos recordar que desde el punto de vista de la evolucin, el proceso
primario es la forma de pensamiento caracterstica de la niez y que slo en
forma gradual se ve remplazada con el tiempo por el tipo secundario. Desde
este punto de vista podemos decir que una actividad como la del chiste
involucra para el autor y su auditorio, para ambos, la regresin parcial y
temporaria al proceso primario como forma de pensamiento predominante
(regresin al servicio del Yo). Un comentario puede producir una sensacin
de gracia considerable en virtud del hecho de que el auditorio est muy
predispuesto a divertirse. Una vez que el auditorio se ha puesto a rerse con
ganas, casi con nada bastar para producirle ms risa, aun con algo que ese
mismo auditorio hubiera recibido sin sonrisa si hubiera estado sobrio. Del
mismo modo, el grado de ingestin de alcohol de los oyentes puede dar la
sensacin de que aumenta la gracia del que habla. Porque el alcohol
disminuye el control del Yo, disminuye la represin. Esto se verifica en las
reuniones sociales donde se toman licores, la reunin empieza con cierta
sobriedad y con el pasar del tiempo aumentan el tono de conversaciones y
se producen carcajadas. A la inversa, cuando una persona no est en
situacin, nada le parecer chistoso. El oyente muy serio no re tampoco,
porque su censura es tan fuerte que impide el nexo entre lo instintivo
manifestado por otro y lo instintivo personal.
Las caractersticas formales descritas son necesarias, pero no constituyen
en s una condicin suficiente de chistoso. Tambin el contenido es
importante. Es caracterstico que el contenido consista en pensamientos
sexuales u hostiles contra los que se defiende en forma ms o menos firme
el Yo en el momento en que se dice o escucha el dicho chistoso. En ste
respecto, la palabra sexual se utiliza en el sentido psicoanaltico. Es decir
que incluye los componentes oral y anal de la sexualidad, as como el flico
y genital. La tcnica de lo chistoso sirve por lo general para liberar o
descargar las tendencias inconscientes que de otra manera no se podran
expresar, o por lo menos no en forma completa. Lo que contribuye ms a
una mayor participacin en el goce del dicho chistoso es el placer derivado
de los impulsos prohibidos, sean ellos agresivos, sexuales o ambos.
El placer del chistoso deriva de dos fuentes separadas. La primera de ellas
es la sustitucin regresiva del pensamiento de proceso secundario por el de
proceso primario. Se supone que el placer derivado de esta regresin es un
caso especial del placer que en general proviene de retornar a la conducta
infantil y de arrojar por la borda las restricciones de la vida adulta. La
segunda fuente de placer, como hemos dicho, es la consecuencia de la
liberacin o escape de impulsos (instintos) que de otro modo hubieron sido
dominados o prohibidos. De las dos, la ltima es la fuente ms importante
del placer, mientras que la primera es esencial para alcanzar el efecto que
denominamos chistoso.
Freud explica la risa y el placer que acompaan al chiste, sobre la base de la
descarga de energa psquica. La sustitucin del proceso secundario por el
primario es en s misma fuente de ahorro de energa psquica que queda
entonces disponible para su descarga bajo la forma de risa. Pero an queda
disponible una cantidad mucho mayor de energa psquica merced a la
derogacin temporaria de las defensas del Yo como resultado de la cual los
impulsos otrora prohibidos quedan por un momento liberados. Freud sugiri
que es especficamente la energa que por lo comn el Yo gasta como
contracatexia frente a esos impulsos la que de sbito y en forma temporaria
se libera en el chiste y queda disponible entonces para su descarga en la
risa.
Los chistes obscenos o chistes verdes tienden a la acentuacin
intencionada de hechos o circunstancias sexuales. Parte de su gracia se
debe a que el chiste obsceno va dirigido a una persona determinada que
nos excita sexualmente y que por medio del chiste se da cuenta de la
excitacin del que lo profiere, quedando, en unos casos contagiada y, en
otros, avergonzada o confusa, cosa que no excluye la excitacin sexual sino
que supone una reaccin contra la misma y constituye una indirecta
confesin.
El chiste obsceno se dirigira pues, originariamente, a una mujer y supondra
un intento de seduccin. Cuando despus, un hombre lo refiere a otros, la
situacin primitiva, queda con ello representada. Los que ren de un chiste
obsceno, ren como espectadores de una agresin sexual. El chiste verde es
tambin como el desnudamiento de la persona de diferente sexo a la cual
va dirigido. Si la mujer accede rpidamente a la insinuacin del hombre, el
discurso obsceno es sustituido por el coito; si no accede, la oracin
excitante encuentra su fin, convirtindose en chiste obsceno. La resistencia
de la mujer es la primera condicin para la gnesis del chiste obsceno.
La educacin reprime en el ser humano, desde la infancia no solamente los
impulsos sexuales, sino tambin los agresivos u hostiles, y el chiste
mediante la burla y el ridculo, es una manera de expresarlos. Con el chiste,
a veces se insulta bajo una apariencia graciosa y otras, es la nica arma
contra un obstculo exterior (el respeto a un superior o alguien que lo
inspire) o un obstculo interior (una represin).
Los chistes cnicos son los que encubren una agresin contra instituciones,
personas representativas de las mismas, preceptos morales o religiosos,
ideas, etc., que por gozar de elevada consideracin, slo bajo la mscara
del chiste nos animamos a atacar.
La persona que forma el chiste no re como el que escucha, porque en l la
posibilidad de descarga est disminuida por el trabajo de elaboracin del
chiste, trabajo que ha exigido un gasto de energa. Las personas que hacen
chistes tienen posibilidad de remover las censuras que se oponen a la
exteriorizacin de sus impulsos reprimidos.
Existen similitudes entre los actos fallidos y el chiste. En ambos casos hay
una emergencia momentnea de las tendencias de otro modo inconscientes
y en ambos el pensamiento de proceso primario desempea en forma
caracterstica un papel importante o esencial. No obstante, en el caso de los
actos fallidos la salida de una tendencia inconsciente se debe a la
incapacidad temporaria del Yo de dominarla o de integrarla en su forma
normal con las otras tendencias psquicas en accin en ese momento en la
mente. Un acto fallido se produce a pesar del Yo. En el caso del chiste, el Yo
produce o permite en forma voluntario una regresin parcial temporaria al
proceso primario y as estimula una derogacin provisional de las
actividades defensivas que permite la emergencia de los impulsos de otra
manera inconscientes. Otra diferencia podra ser que una tendencia
inconsciente de aparicin temporaria en un acto fallido puede provenir del
Ello, del Yo o del Supery; mientras que en el chiste dicha emergencia es
habitualmente un derivado del Ello.
De otra parte, los procesos empleados en la tcnica del chiste
(condensacin, desplazamiento, etc.) muestran amplia coincidencia con los
procesos de la elaboracin de los sueos. Recordemos las tres etapas de la
elaboracin de los sueos: el paso de los restos diurnos preconscientes a lo
inconsciente, la elaboracin del sueo propiamente dicho en el inconsciente
y la marcha del material onrico elaborado a la percepcin, en la cual el
sueo se hace consciente. Vimos tambin, que a la elaboracin onrica
corresponde, sobre todo, burlar la censura, y esto se logra por el
desplazamiento de la energa psquica dentro del material de las ideas
latentes.
La utilidad del chiste va ms all de la produccin de placer. El chiste es un
factor de poder psquico, cuya intervencin puede ser decisiva. Los grandes
instintos y tendencias anmicas lo toman a su servicio para alcanzar a sus
fines.
Doy enseguida unos ejemplos de chistes:
Cmo anda Ud.?, pregunt el ciego a un paraltico. Como Ud. ve,
respondi el paraltico al ciego.
Un mdico que acaba de examinar a una seora, dice al marido de la
enferma: No me gusta nada, y el marido confirma: Hace tiempo que a m
tampoco.
Es un chiste por doble sentido.
Un intermediario presenta a su cliente la muchacha que le ha escogido para
novia. Desagradablemente impresionado, el joven dice a su gestor: Para
qu me ha trado Ud. aqu? Es fea, vieja, bizca, desdentada y. . . Puede Ud.
hablar alto -interrumpe el agente-; tambin es sorda.
Es un chiste por superacin.
Un rey recorre sus estados. Ve a un herrero que se le parece mucho y le
pregunta: Recuerda Ud. si su madre sirvi en palacio? A lo que el
interpelado responde rpidamente: No, pero mi padre s.
Es un chiste por alusin. La alusin fue considerada por Freud como la ms
corriente y manejable de todos los medios del chiste.
Un judo ve en la barba de otro, restos de comida. A que adivino lo que
has comido ayer? Dilo. Lentejas. Has perdido -le responde el segundo-,
eso fue anteayer.
Es un chiste por superacin.
Una persona enfadada con la otra, le pregunta: Sabe Ud. la diferencia
entre la ignorancia y la indiferencia? La otra, despreocupada, responde No
lo s y no me importa.
Hay tambin chistes no tendenciosos (no orientados hacia lo sexual, ni lo
agresivo), tienen su fin en s mismo, como el absurdo o contradicciones con
nuestro lgica y conocimientos.
Cmo baja un elefante cuando sube a un rbol?. Ante la dificultad, se da
la respuesta: Se pone sobre una hoja y espera el otoo.
Cmo se puede poner cinco elefantes en un carro Mazda?. Fcil, dos
adelante y tres atrs.
Porqu todos los bomberos tienen un cinturn de color rojo?...Para que
su pantaln no se caiga.
VI.2.2. Lo cmico
Lo cmico est relacionado con el chiste. Lo cmico es algo que hallamos,
primero en las personas; en sus movimientos, actos, formas, etc. y ms
tarde, en los animales y en las cosas. Esta posibilidad da origen a tcnicas
muy variadas cuyos resultados, son: la parodia (imitacin burlesca de una
cosa seria), la imitacin, la caricatura, la pantomima, etc.
Lo ingenuo (candor, sinceridad), es en general, descubierto de igual modo
que la comicidad. Es lo que se produce en otras personas, cuando dan la
sensacin de vencer una coercin que, en realidad, no existe en ellas. Un
gasto de coercin efectuado habitualmente por nosotros, resulta de pronto
superfluo por la presencia de la ingenuidad y es descargada en risa. En la
ingenuidad, adems tomamos en cuenta el estado mental de la persona
productora y nos trasportamos a l tratando de comprenderlo por medio de
su comparacin con el nuestro propio, comparacin de la que resulta un
ahorro de gasto que descargamos por medio de la risa. Por su ndole, es
lgico que lo ingenuo aparezca sobre todo en los nios y luego en los
adultos poco cultivados.
Por ejemplo: Dos hermanos, una nia de diez aos y un nio de doce,
representan ante sus familiares una obra teatral de la cual son autores. El
infantil drama cuenta que el marido (el nio) es un pescador que parte en
su barco hacia lejanos pases. Vuelve varios aos despus y le relata a su
mujer (la nia) sus aventuras y la mujer orgullosa le dice que tampoco ella
ha estado ociosa y abriendo las puertas de su cabaa le muestra doce
nios (muecos de la nia) como suyos.
Se puede aadir todos los cuentos sobre los Pastusos en Colombia.
De otra parte, remos de los payasos, o de todo movimiento que nos sugiere
un gasto desproporcionado de energas, porque comparando los
movimientos de los dems con los que hubiramos hecho nosotros en su
lugar, tenemos la sensacin de nuestro ahorro de energas, y la expresin
de un placiente sentimiento de superioridad. Cuando la proporcin se hace
inversa, cuando el gasto somtico de la persona observada se nos muestra
menor que el nuestro, entonces ya no remos, sino que experimentamos
asombro o admiracin.
Se puede hacer surgir artificialmente lo cmico mediante el fingimiento, la
imitacin, la caricatura, la parodia.
Las fuentes del placer del chiste residen en lo inconsciente; en cambio, las
de la comicidad hay que ubicarlas en la comparacin de dos gastos de
energa, localizables en lo preconsciente. As como el chiste provoca un
placer derivado del gasto de coercin ahorrado; el placer que provoca lo
cmico depende del gasto de representacin ahorrado.
VI.2.3. El humor
Segn Freud, el humor es un medio para conseguir placer a pesar de los
afectos dolorosos que a ellos se oponen y aparece en sustitucin de los
mismos. Por lo tanto, el placer del humor surge a costa del afecto cohibido,
esto es, del ahorro de un gasto de afecto.
El humor comprende numerosas especies, correspondiendo cada una de
ellas a la naturaleza de la emocin cohibida. Por ejemplo, si la emocin
ahorrada es la compasin, puede dar origen a un rasgo de humor como el
siguiente: Qu da es hoy?, pregunt un condenado a muerte mientras lo
conducan a la horca. Lunes, le dijeron, a lo que respondi: Vaya; buen
principio de la semana! En este caso, reamos o sonremos a pesar de que la
situacin en que se encuentra un semejante debiera causarnos compasin.
Pero esta compasin queda anulada en nosotros al comprender que al
propio interesado no le preocupa mayormente su propio fin, y a
consecuencia de esta comprensin, el gasto que a la compasin estbamos
dispuestos a dedicar, resulta de pronto, intil y es descargado en risa. La
compasin ahorrada es una de las ms generosas fuentes del placer
humorstico.
Resumiendo: el placer del chiste surge del gasto de coercin ahorrado; el de
la comicidad, de gasto de representacin ahorrado; y el del humor, de gasto
de sentimiento ahorrado.
En sus estudios sobre la gnesis del chiste vio Freud reafirmadas sus teoras
sobre lo inconsciente; sobre la represin y sobre la existencia de tendencias
instintivas que utilizan formas disfrazadas para manifestarse. Asimismo fue
dando ms valor a los instintos hostiles (agresivos); y formul la teora del
ahorro de energas psquicas como fuente de placer, con lo cual qued
claramente indicada su concepcin del hombre como un ser integrado por
energas.
CAPTULO VII.
INTRODUCCIN A LA TEORA DE LA TCNICA PSICOANALTICA
El psicoanlisis como tratamiento busca modificar el comportamiento y, lo
que es ms importante, la estructura de personalidad del paciente mediante
la utilizacin de la relacin analista-analizando, a travs del lenguaje verbal,
y en un contexto especfico en el cual se ubica esta relacin.
La necesidad de compartir los conflictos y de intentar resolver las
contradicciones se plantea desde el momento en que el ser humano
aparece como tal, y son los sacerdotes (que se llaman tambin curas), los
mdicos brujos, los chamanes, los curanderos, etc. quienes constituyen los
pioneros de cualquier intento psicoteraputico. Pero, es con Freud, y con la
evolucin del proceso psicoanaltico que la psicoterapia se sistematiza, se
desarrolla como una disciplina cientfica.
VII.1. GESTACIN DE LA NEUROSIS
En la gestacin de las psiconeurosis, en algn momento crtico de su
desarrollo, el nio, unidad biopsicolgica y social, sufre un trauma, o mejor,
una vivencia traumtica o una serie de stas, que lo inundan, es decir que
la intensidad de lo sufrido desborda la capacidad del Yo infantil para
manejarlo. Esto puede determinar que el contenido ideativo y el afecto que
acompaan los traumas (vividos en la realidad o fantaseados) se expulsen
de la conciencia y se confinen a lo inconsciente, agencia en la cual las ideas,
los afectos y los derivados instintivos se ligan a otras constelaciones
reprimidas (organizacin de fantasa, complejos), e intenten con xito
relativo abrirse paso hacia la conciencia y en direccin a la accin motora.
Lo reprimido ejerce, adems, una atraccin de imn sobre otros contenidos
conscientes, que se ven arrastrados as hacia el inconsciente profundo y los
dominios del proceso primario.
De esta manera, fuentes de energa, que en otras condiciones se utilizaran
para trabajar, amar o crear, tienen que ser utilizadas por las fuerzas
represoras en la manutencin de un statu quo siempre inestable y
continuamente tenso.
La vivencia reprimida tiene dos implicaciones: por una parte, carece de
tiempo en la medida en que se ha hecho, al menos parcialmente, parte del
proceso primario. Por otra, detiene fija la historia del ser humano en un
momento dado de su transcurso vital (en el rea del traumatismo). El
psicoanlisis o psicoterapia analtica es una invitacin a reanudar esta
historia interrumpida, en el contexto de una relacin bipersonal y en el
marco de referencia de lo que se denomina situacin analtica.
El psicoanlisis afirma que las psiconeurosis se basan en el conflicto
neurtico. Este conflicto ocasiona una obstruccin en la descarga de las
pulsiones instintivas que se producen en un estado de represin. El Yo se va
haciendo menos capaz de manejar las tensiones en aumento y llega un
momento en que es vencido por ellas. Las descargas involuntarias se
manifiestan clnicamente como sntomas de las psiconeurosis (adems de
des-cargas durante los sueos, lapsus, actos fallidos, chistes, afecciones
psicosomticas o psicosis). La expresin conflicto neurtico se emplea en
singular aunque siempre hay ms de un conflicto importante. Por costumbre
y comodidad nos referimos a un solo conflicto.
Un conflicto neurtico es un conflicto inconsciente entre un impulso del Ello
que busca su descarga y una defensa del Yo que impide la descarga directa
del impulso o su acceso a la conciencia.
El mundo exterior todava desempea un papel importante en la formacin
de neurosis, pero aqu tambin tiene que sentirse el conflicto como un
conflicto interno entre el Yo y el Ello para que se suscite un conflicto
neurtico. El mundo que nos rodea puede movilizar tentaciones instintuales,
y tal vez haya que evitar situaciones porque presentan el peligro de alguna
suerte de castigo. Entonces tendremos que habrnoslas con un conflicto
neurtico si la tentacin instintual o el peligro ha de quedar fuera de la
conciencia.
El Supery desempea un papel ms complicado en el conflicto neurtico.
Puede entrar en el conflicto por el lado del Yo o el del Ello o por ambos. El
Supery es la instancia que hace parecer prohibido el impulso instintivo al
Yo. Es el Supery el que hace al Yo sentirse culpable aun de las descargas
simblicas y desfiguradas, y as se sienten de modo consciente como
esencialmente dolorosas.
El Ello nunca deja de buscar su descarga, y sus impulsos tratan de lograr
una satisfaccin parcial mediante algunas evacuaciones derivativas y
regresivas. El Yo, para calmar las exigencias del Supery tiene que
desfigurar incluso esos derivativos instintuales para que aparezcan de
alguna forma disimulada, cuyo carcter de instinto apenas sea reconocible.
El factor clave para entender el resultado patgeno del conflicto neurtico
es la necesidad que el Yo (su parte inconsciente) tiene que gastar
constantemente sus energas para tratar de impedir a los peligrosos
impulsos el acceso a la conciencia y la motilidad. En ltima instancia, esto
produce una insuficiencia relativa del Yo y los derivativos del conflicto
neurtico original abrumarn el Yo empobrecido y penetrarn en la
conciencia y el comportamiento. Desde este punto de vista pueden
entenderse las psiconeurosis como neurosis traumticas relativas. Un
estmulo relativamente inocuo puede remover algn impulso del Ello,
relacionado quiz con el depsito instintual acumulado. El Yo empobrecido
es incapaz de seguir con su labor defensiva y se ve invadido a tal grado que
debe permitir alguna descarga instintiva, si bien sta tambin desfigurada y
disimulada. Estas descargas involuntarias desfiguradas y disimuladas se
manifiestan clnicamente como los sntomas de las psiconeurosis.
El Yo trata de manejar los impulsos prohibidos o peligrosos del Ello
recurriendo a los diversos mecanismos de defensa con que cuenta. Las
defensas pueden dar buen resultado si permiten la descarga peridica de
las tensiones instintivas. Se hacen patgenas cuando excluyen del contacto
con el resto de la personalidad total muchas variedades de impulsos
libidinales y agresivos. Al final, lo reprimido retorna en forma de sntomas.
Una neurosis adulta se forma en torno a un ncleo desde la infancia. Las
nicas neurosis sin base en la infancia son las puramente traumticas, que
son muy raras, y casi nunca puras. A menudo estn relacionadas con las
psiconeurosis.
VII.2. SITUACION ANALTICA
La situacin analtica abarca la totalidad de las transacciones que se llevan
a cabo en el campo configurado por el psicoanalista y el analizando, desde
el comienzo del tratamiento hasta su finalizacin, y comprende encuadre y
proceso.
VII.2.1. Encuadre
El encuadre o setting se refiere al conjunto de normas y habitualidades
que configuran la relacin analista-paciente, en el contexto de la terapia:
pero, adems, y esencialmente, se relaciona con la actitud psicoanaltica,
consistemente receptiva, favorecedora de la comprensin, desprovisto en lo
posible de juicios peyorativos de valor.
El encuadre permite obtener que la situacin analtica tenga caractersticas
cuasi experimentales para el estudio de cmo piensa y siente el ser
humano. En las sesiones analticas se busca (anotamos que el analizando se
acuesta y no ve al analista; y hace asociacin libre):
1. Colocar al analizando en condiciones operativos constantes.
2. Favorecer el relajamiento de las actitudes de control.
3. Asegurar el mantenimiento de las capacidades de observacin del Yo.
4. Evitar que el analizando encuentre en el tratamiento satisfacciones
sustitutivas de las que consigue en el uso de los mecanismos de defensa.
La situacin analtica con sus requisitos y reglas no es un procedimiento
inventado al azar, sino que es un contexto concebido con el doble propsito
de curar y de crear una situacin casi experimental. Se busca disminuir el
nmero de variables en juego por la disminucin de estmulos que origina
una ligera deprivacin sensorial y por el anonimato del analista.
El encuadre se define tambin como el continente en el que se desarrolla el
proceso psicoanaltico.
-Continente que contrapone el orden frente al caos interior del paciente.
-Continente que facilita la proyeccin de los contenidos internos del
paciente.
-Continente que favorece el estudio sistemtico de la relacin transferencialcontratransferencial.
La actitud psicoanaltica y la de las psicoterapias psicoanalticamente
orientadas comprende, entre sus puntos bsicos, la neutralidad, y la
estimulacin de la comprensin. Su esencia, en lo que concierne al
intercambio de mensajes puede sintetizarse de la manera siguiente:
En una comunicacin habitual si la persona A enva una seal agresiva a la
persona B, B responder tambin con agresividad. El paciente neurtico (A),
proyecta sus contenidos en B, ste acta el rol inconscientemente
transmitido por las identificaciones proyectivas de A. El paciente, mientras
ms neurtico sea, ms espera respuestas simtricas. Simultneamente es
consciente de las contestaciones que recibe, no as del mensaje que envi
para provocarlas.
En psicoanlisis, el paciente proyecta sus contenidos, sus sentimientos,
frustraciones, rabia, erotismo, vale decir, sus mensajes al analista; ste en
lugar de devolver inmediata y violentamente la seal del paciente, la recibe,
la demora dentro de s, la metaboliza, por as decirlo, y la devuelve por otro
vector destinado a aumentar la compresin del analizando en relacin al
qu y al porqu de su forma peculiar de sentir y actuar en la sesin, que
constituyen un reflejo fiel de su manera de estar en el mundo.
El psicoanalista agrega a los dos pasos de comunicacin habitual, un paso
ms, relacionado con sus propias capacidades de holding y continente.
Eso implica un renunciar a la accin motora directa para poder contri-buir a
que el paciente, a su vez, pase paulatinamente del acting-out (actuacin
sin saber el porqu) a la reflexin, es decir, del dominio del placer a su
complementacin con el principio de realidad.
El anlisis comienza con el establecimiento de un contrato que se denomina
alianza teraputica o pacto o contrato de trabajo, que supone un
pacto entre el analista y los ncleos ms sanos del paciente. En el contexto
de este pacto, se plantean al paciente las condiciones en las que se llevar
a cabo el trabajo, que constituyen apenas las reglas para iniciar el
tratamiento.
Estos factores comprenden, entre otros, el horario de trabajo, el pago de
honorarios, por supuesto, la regla de la asociacin libre, que constituye la
piedra fundamental de labor analtica.
El horario, que suele ser de cuatro sesiones a la semana, tiene importancia
porque proporciona una estabilidad bsica de trabajo y una frecuencia
suficiente de encuentros por semana que facilita la transferencia.
El divn y la posicin yacente constituyen fundamentos importantes del
anlisis en varios sentidos:
-Favorecen la pantalla de proyeccin que deviene el analista.
-Facilitan la regresin al servicio del yo.
-Disminuyen los estmulos sensoriales, obligando al paciente a concentrarse
en s mismo.
-Se limita el acceso a la motricidad, lo que conduce a una mayor produccin
en trminos de imgenes sensoriales, fantasas y palabras.
-Estimula la asociacin libre.
La regla fundamental para el paciente en psicoanlisis es la asociacin
libre. Al analizando se le solicita que durante el transcurso de las sesiones
explicite lo que siente y piensa con mayor libertad posible, y sin que importe
que le parezca absurdo, agresivo, banal o le produzca vergenza o dolor.
La asociacin libre no es fcil y se aprende paulatinamente durante el
anlisis. Generalmente se la oponen a veces factores conscientes y otras
veces resistencias inconscientes.
VII.2.2. Proceso psicoanaltico
El proceso psicoanaltico es un devenir temporal de sucesos que se
encadenan y tienden a un estado final con la terminacin del anlisis. Estos
sucesos se relacionan entre s, por fenmenos de regresin y progresin,
que el estado al que tienden es la cura y que la intervencin del analista
consiste bsicamente en el acto de interpretar. El proceso analtico consiste
principalmente en hacer consciente lo reprimido y disminuir la intensidad de
proyecciones mediante un trabajo comn de analizando y analista, en el
contexto de una relacin de objeto que involucra procesos de identificacin,
identificacin proyectiva, transferencia, neurosis de transferencia, contra-
transferencia, contraidentificacin proyectiva, resistencia, regresin,
abreaccin, insight y elaboracin.
VII.2.2.1. Neurosis de transferencia
Con el avance paulatino del tratamiento se produce en el paciente un
aumento de la regresin al servicio del Yo, debida a la mayor cantidad de
narcisismo, ejemplificado por la mayor auto-observacin, la relativa
deprivacin de estmulos sensoriales y la frustracin que produce el hecho
de que el analista es neutral, es decir, que no premia ni castiga, se
mantiene como una figura estable y no toma partido ni en pro ni contra de
las figuras conflictivas del paciente.
Al mismo tiempo que esta regresin y como cristalizacin de ella, comienza
a producirse en la vida del paciente un importante desplazamiento: la libido,
el inters, la rabia, el cario y la frustracin se proyectan en la figura del
analista que bsicamente se transforma en lo que constituye el analistapantalla o analista-espejo. En otras palabras, el paciente condensa la
disposicin transferencial en el analista; las vivencias se sienten en el aqu y
ahora y la neurosis habitual del paciente se convierte en neurosis de
transferencia.
El trmino transferencia se refiere tanto al fenmeno universal de la
repeticin de la vida psquica, como a su aparicin y manejo en el
tratamiento psicoanaltico. La transferencia negativa comprende la
hostilidad y la agresividad hacia el anlisis y el analista. La transferencia
negativa tiene el significado de resistencia, debido a que tiende a
presentarse cuando el paciente se acerca a un momento de introspeccin.
La transferencia en el tratamiento psicoanaltico implica:
- El relato del paciente deja de ser tal para convertirse en una realidad
viviente.
- Una constante reviviscencia de fenmenos infantiles y de experiencias que
el paciente vive y acta en el afuera, pero que al condensarse ahora en el
campo, pueden observarse con vigor y precisin. La transferencia no
permite viajar al pasado; da lugar, sin embargo, a que este pasado pueda
traerse al presente, ser sentido, estudiado, reflexionado y, por lo tanto,
metabolizado.
- Los cambios registrados mediante la auscultacin cuidadosa de la
transferencia-contratransferencia implican, necesariamente, modificaciones
del paciente en su vida comn y corriente.
Todos los fenmenos de la situacin psicoanaltica se refieren a ambos
participantes, con la nica excepcin de la interpretacin (funcin del
psicoanalista). As, si para el paciente la regla bsica es la de la libre
asociacin, para el analista la regla bsica es la atencin flotante es decir,
el psicoanalista debe or todo lo que le dice paciente y escuchar tambin las
resonancias que evocan o despiertan en su propio interior las
comunicaciones de ste.
VII.2.2.2. Contratransferencia
Se ha dicho que el analista es neutral, pero esto no significa que no est
presente; los mensajes verbales y preverbales hacen surgir en el
psicoanalista fantasas, sensaciones, pensamientos y emociones
conscientes e inconscientes. A este resonar del analista se le conoce con el
nombre de contratransferencia. Algunos psicoanalistas consideran como
contratransferencia nicamente sus componentes inconscientes.
Hoy en da se concibe la contratransferencia como la gua principal para
llegar a la problemtica del paciente, siempre y cuando el analista la siente
plenamente y la elabore por su funcin analtica. Si el analista acepta el rol
proyectivo que le ha transmitido el paciente se halla en una
contraidentificacin proyectiva (Grinberg), concepto ste que tiene puntos
de similitud con lo que Racker denomina contratransferencia
complementaria, en la cual el analista se identifica con los objetos internos
del paciente.
Hasta cierto punto, la contraidentificacin proyectiva es inevitable. La
tendencia bsica del proceso, sin embargo, permite al analista no actuar su
contraidentificacin (funcin de autocontencin) o salir de la
contraactuacin y rescatar su misin de comprender.
El psicoanlisis contemporneo se convierte cada vez ms en un estudio de
la teora de la comunicacin (teora intersubjetiva, teora vincular), de lo que
sucede entre analizando y analista, a travs de la transferenciacontratransferencia, y gracias a la estabilidad que proporciona el encuadre.
Las teoras genticas que sustenta el analista influyen sobre el cundo se
maneja la transferencia. La escuela kleinana interpreta las transferencias
desde el inicio (si existe angustia relacionada con la transferencia vigente),
mientras que la escuela clsica espera la presentacin de neurosis de
transferencia condensada. Heinz Kohut y su escuela de psicologa del s
mismo preconizan no interpretar al inicio, y a veces durante mucho tiempo
en los pacientes con personalidad narcisista.
VII.2.2.3. Resistencias
A medida que el paciente comienza a relacionarse con su psicoanalista, a
travs de la regla fundamental, las cadenas asociativas y las asociaciones
libres por el ineludible determinismo psquico, se acercan a temas que, de
una manera u otra, son dolorosos o molestos y que se relacionan con lo
reprimido. A estas dificultades para el cumplimiento de la regla fundamental
se las denomina bloqueos o resistencias, que corresponden a la
proximidad de lo reprimido, y las fuerzas que los determinan son las mismas
causantes de la represin.
El analizando puede darse cuenta de sus propias resistencias, gracias al
incremento de su Yo observador, inicialmente limitado a la introspeccin que
lo llev al anlisis, y al cual proporciona el mantenimiento del encuadre que
facilita una parte fundamental de la estrategia del comienzo de la terapia,
cuya esencia reside en la escisin del Yo del paciente, para fomentar un yo
crtico de sus propios actos y motivaciones.
Freud clasifica las resistencias en tres categoras:
1. Resistencias del Yo que corresponde a la represin, la ganancia
secundaria y la resistencia de transferencia (ciertas transferencias
producen nuevas resistencias).
2. Resistencias del Supery relacionadas con la culpa inconsciente y
necesidad de castigo.
3. Resistencias del Ello, que Freud describe como una especie de viscosidad
de la libido, que le impide cambiar de objetos y que tiende, sobre bases
constitucionales, a fijar la personalidad.
Las resistencias del Ello y del Supery se ligan a la llamada reaccin
teraputica negativa, en la cual se observa la imposibilidad del paciente
para tener una real mejora en el psicoanlisis y en la vida, a pesar de
comprender bien sus conflictos internos. Cada vez que se produce un
cambio positivo, el paciente se empeora de nuevo sin explicacin razonable,
o abandona el tratamiento; busca un nuevo psicoanalista, tan slo para
repetir nuevamente el ciclo. Este proceso patolgico debe distinguirse de los
aumentos de las resistencias que acompaan cualquier proceso de cambio y
que podran denominarse micro reacciones teraputicas negativas, que se
dan a lo largo de cualquier tratamiento psicoanaltico, y que escoltan
defensivamente cualquier modificacin vital.
VII.3. HERRAMIENTAS TERAPUTICAS UTILIZADAS EN EL PROCESO
PSICOANALTICO
Entre las herramientas teraputicas utilizadas en el proceso psicoanaltico
se cuentan las siguientes: 1. Sugestin; 2. Persuasin; 3. Abreaccin o
catarsis; 4. Manipulacin; 5. Clarificacin; 6. Interpretacin y elaboracin.
De estos procesos, ligados entre s, los bsicos en psicoanlisis son la
interpretacin y la elaboracin; los dems pueden considerarse como
coadyuvantes y pasos previos y preparatorios para el fenmeno
interpretativo-elaborativo.
VII.3.1. Sugestin
Consiste en la capacidad teraputica de convencer al paciente a travs de
elementos afectivos. Dinmicamente los elementos que ms juegan en la
sugestin son la identificacin y la proyeccin del supery. La sugestin es
la base de la hipnosis. En el modelo psicoanaltico bsico, se encuentran
elementos de sugestin en el pacto y en el encuadre, provistos de ciertos
aspectos ritualsticos que movilizan emociones e idealizaciones relacionadas
con la transferencia positiva.
VII.3.2. Persuasin
Reside en transmitir a un paciente la conviccin de algo que el terapeuta ha
entendido sobre l, mediante la utilizacin de mecanismos
predominantemente intelectuales. En lo que al psicoanlisis concierne, hay
elementos de persuasin en toda interpretacin, por neutral que pretenda
ser; adems, el encuadre proporciona la oportunidad de crear y fomentar el
yo observador del paciente.
VII.3.3. Abreaccin o catarsis
La catarsis implica descarga emocional y corresponde al recuerdo ms o
menos explosivo de una situacin, acompaado de sus componentes
afectivos. La catarsis y la abreaccin son sinnimos y bsicas en el
psicoanlisis y en cualquier tratamiento. Es obvio que proporciona al
paciente posibilidades de desahogo. En el psicoanlisis, dista de ser
suficiente, dado que, si bien descarga en algo el conflicto dinmico, ste se
vuelve a cargar. La descarga del conflicto por s sola no implica
automticamente la resolucin de ste.
VII.3.4. Manipulacin
En psicoanlisis, la manipulacin como instrumento teraputico se
considera como una maniobra que, en cierto sentido, trampea con el
paciente, ya que intenta, por medio de cambios artificiales en el encuadre,
soslayar las resistencias en lugar de enfrentarlas. En algunas terapias
psicoanalticamente orientadas se utiliza la manipulacin como instrumento
tcnico o finalidad teraputica. Interrupciones sistemticas del tratamiento
fue utilizada con los pacientes cuyo conflicto especfico era la independencia
consciente y necesidades profundas de dependencia.
Las maniobras manipulativas se presentan tambin y con mucho mayor
frecuencia, en las terapias directivas, en las que se acostumbra a ayudar al
paciente, a buscar trabajo, aconsejarle que se mude de un sitio de
residencia a otro, o que rompa una relacin afectiva.
La manipulacin constituye uno de los elementos ms importantes de
aquellas terapias del comportamiento (terapia cognitiva-conductual) en las
que, y en oposicin con lo que plantea el psicoanlisis, se establece una
ecuacin entre sntoma y conflicto, de modo que al eliminar el sntoma se
liquida supuestamente el conflicto. Por ejemplo, sobre la base del
condicionamiento clsico o del operante, se obliga al paciente a enfrentarse
a las situaciones fbicas que teme o se divide la sexualidad en pasos y
despus se manipula la situacin del paciente en las etapas consideradas
ms dbiles.
VII.3.5. Clarificacin
Es la traduccin (sin metabolizacin) de los contenidos del paciente
integrando elementos conscientes y preconscientes, sin apelar a lo
inconsciente ni al manejo de la transferencia. En general, se utiliza al inicio
del psicoanlisis individual o durante ms tiempo en una terapia de pareja
como sealamiento que facilita y recrea una comunicacin.
VII.3.6. Interpretacin y elaboracin
La interpretacin constituye la herramienta de trabajo ms importante de la
comunicacin psicoanaltica. La interpretacin es la comunicacin verbal
explicitada que el psicoanalista hace al paciente de la comprensin
procesada de los contenidos inconscientes de ste, con el objetivo de
ayudarlo a hacer consciente lo inconsciente (frmula topogrfico), a ampliar
los terrenos de su Yo (frmula estructural) o a distinguir el Yo del objeto
(frmula objetal). Entre lo que se podra considerar guas de la
interpretacin se encuentran las siguientes:
1. En la interpretacin se culminan los efectos de los contenidos del
paciente, del encuadre y de la relacin y la comprensin transferenciacontratransferencial. Tiene, por una parte, una consecuencia inmediata, en
el sentido de un aumento moderado de la comprensin, pero efectos
mltiples en lo que se refiere a su asimilacin paulatina por parte del
paciente, as ste parezca ignorarla (aun rechazarla) inicialmente.
2. La interpretacin va de lo superficial a lo profundo.
3. El psicoanlisis evoluciona de la interpretacin de contenidos a la de
resistencias y hacia la comprensin del carcter. Los tres elementos se
condensan en lo transferencial-contratransferencial. No obstante, la
interpretacin debe contemplar los aspectos de defensa y de lo defendido.
4. La interpretacin debe hacerse preferencialmente en el contexto de la
transferencia-contratransferencia. Algunos autores sostiene la necesidad de
la complementacin gentica, se explicite o no el rol transferencial, lo que
corresponde a lo que Freud llama construcciones. Otros opinan que si la
interpretacin transferencial en el aqu y ahora es exacta, el paciente mismo
se har cargo de la escogencia de las teoras genticas de su propia vida.
La lectura endopsquica de la interpretacin psicoanaltica es calificada a
veces de vertical o gentica, por razn de que est referida a la historia
del sujeto y a la repeticin de sus experiencias vividas en un lejano,
profundamente sepultadas en el inconsciente. Pero esta presentacin de la
comprensin psicoanaltica como vertical no es ms que una metfora,
cuyo efecto amenaza con ocultar la realidad vivida de la cura psicoanaltica:
el psicoanlisis extrae sus capacidades movilizadoras del poder del
reproducir, en el aqu y ahora de la transferencia lo que, precisamente,
estaba sepultado. Por lo tanto debe considerrselo como horizontal en el
tiempo. Sin mencionar aqu los debates entre las diferentes escuelas
analticas a propsito de la historicidad o a-historicidad de la cura, sabemos
que no se trata de una repeticin simple de una realidad histrica que
permitira una reconstruccin del mismo orden: esto sera desconocer
radicalmente la distincin entre realidad y realidad psquica, as como la
dimensin fundamental de la fantasa que estructura la existencia del sujeto
y aun su propia percepcin de la presunta realidad.
5. La interpretacin debe hacerse en un lenguaje simple, desprovisto de
tecnicismos y en la medida de lo posible utilizar las mismas palabras del
paciente, vale decir, usar el mismo lenguaje descriptivo, pero concebido en
un nivel metapsicolgico diferente.
6. En general, en la teora y tcnica psicoanalticas se ha considerado que
uno de los elementos ms importantes de la tarea se estructura sobre la
base de la frustracin, en vista de que sta implica espera, aplazamiento y
posibilidad de crear pensamientos y de complementar el principio del
displacer con la realidad. Pero es tambin muy importante sealar e
interpretar los puntos sanos y positivos del paciente y sealarle no
solamente sus defensas fallidas sino tambin sus adaptaciones exitosas y
los esfuerzos que hace para mejorarse y mejorar su entorno.
Hacer consciente lo inconsciente entraa una herida narcisstica (dolor) que
requiere una reorganizacin. En trminos kleinianos, es menester vencer la
negacin y hacer un duelo. La posicin depresiva, empero, no es igual a la
melancola; supone una mayor capacidad para sentir tanto la tristeza como
el goce autnticos. El conocimiento puede producir tambin alegra,
verdadera fruicin, ms si se toma en cuenta que existe un real instinto
epistemoflico.
7. Paciente y analista construyen, en el transcurso del proceso, un lenguaje
simblico peculiar que permite la comprensin fina de las situaciones del
paciente y de las respuestas del terapeuta. Pero al inicio del anlisis, la
simbolizacin, que es la base del pensamiento, puede ser defensiva y
distorsionada para esconder la problemtica neurtica y psictica.
8. Los sueos se consideran an, tal y como lo deca Freud, la va regia de
acceso al inconsciente; sin embargo, en la actualidad es ms bien raro que
se dediquen sesiones enteras a interpretar un sueo, a no ser que el
analista tenga en el tema algn inters especial. Se los considera una
asociacin ms en el curso de una sesin, pero constituyen el contenido
ms cercano al inconsciente y proporcionan, por lo tanto, el ncleo bsico
de la interpretacin. Por otra parte, toda la sesin se trata como un sueo;
es decir, todos los contenidos del paciente se manejan como contenidos
manifiestos, detrs de los cuales hay contenidos latentes, y se aplican, por
consiguiente, para su comprensin interpretativa, reglas similares a las de la
elaboracin onrica o trabajo del sueo.
9. La clnica bsica en psicoanlisis es la respuesta o, ms exactamente, el
conjunto de respuestas a la interpretacin o conjunto de interpretaciones.
La validacin de la interpretacin se busca a travs de sus efectos. El s o
el no del paciente es relativo. Entre los criterios de validacin se considera
que el paciente responda con sueos, recuerdos infantiles, respuestas
psicosomticas, respuestas afectivas de risa o tristeza, etc. Se pueden
sintetizar estos elementos bajo el hecho comn de que la interpretacin
exitosa abre nuevos caminos asociativos.
10. En la medida de lo posible, la interpretacin debe ser especfica. A
travs de los cientos de palabras y contenidos que el paciente trae en el
curso de una sesin, se busca el punto de emergencia (punto de urgencia)
para intentar mostrar al analizando las ansiedades concretas que
constituyen los motivos para las defensas transferenciales. Esto, a su vez,
se relaciona con el concepto de timing, de oportunidad.
11. Clsicamente, se consideraba el acting out (actuacin), es decir, el
cortocircuito entre el impulso inconsciente y su manifestacin en el afuera,
tan slo en trminos negativos. Se sabe ahora que, para muchos pacientes
y cierta-mente en momentos especficos de cualquier psicoanlisis, la
actuacin es la nica manera que tiene el paciente de mostrar lo que le
sucede, a escala de lo que puede. Esta mayor tolerancia no implica una
estimulacin; la actuacin puede corresponder a una necesidad del
paciente, invadido por sus propios contenidos, pero no favorece el cambio
positivo de su Yo. El psicoanalista debe evitar, hasta donde sea posible, los
contraactings, reflejo de contraidentificaciones proyectivas, que pueden
manifestarse en los acuerdos inconscientes, en la aceptacin de temas
tab, y en contenidos que no se interpretan y retornan o se manifiestan a
travs de actuaciones.
Hay que diferenciar la actuacin de la accin decidida y voluntaria. En esta
ltima, el pasaje al acto es resultado de una reflexin y es voluntario, es
decir que tiene un sentido consciente significativo para el sujeto que lo
realiza. Mientras que en la actuacin la persona no sabe porqu hace tal
accin.
12. En cuando a la interpretacin de la fantasa, no hay que destruirla sino
integrarla por cauces confluentes y no divorciados. El objetivo teraputico
del psicoanlisis o de las terapias psicoanalticas no consiste en el
aplastamiento de la fantasa sino ms bien en la bsqueda de puentes entre
la realidad interna y la realidad externa del paciente.
13. El psicoanalista tiene que tener muy claro su sistema de valores para no
tratar de imbuirlos al paciente, que tiene derecho a encontrar los suyos
propios. La identificacin no se refiere a asemejarse al analista sino a la
introyeccin de una funcin de anlisis que aumenta la capacidad reflexiva
del Yo y que, antes de cualquier otra consideracin, debe ser autntica.
14. Se trabaja en conjunto la interpretacin y la elaboracin, puesto que
cada una existe en relacin y al servicio de la otra. La interpretacin,
funcin del analista, abre el camino para la elaboracin, debe hacer sobre
todo el paciente y sta, a su vez, allana el sendero para nuevas
interpretaciones. El sealamiento topogrfico de un hecho psquico que el
paciente acepta no basta, puesto que las defensas inconscientes del Yo se
encargan de impedir que se manifieste en la esfera de los cambios reales;
de all la necesidad de la elaboracin, proceso continuo de integracin y
vencimiento de defensas. Al paciente es menester mostrarle, una y otra
vez, en diferentes contextos, la forma como acta, lo que teme, lo que
desea, siempre a travs de la transferencia-contratransferencia, hasta que
el proceso de introspeccin (insight) integre el conocimiento intelectual y
la vivencia emocional en un conjunto de cambios estables.
VII.4. METAS E INDICACIONES DE LA TERAPIA PSICOANALTICA
En lo que concierne a las metas teraputicas del psicoanlisis, se postulan
en trminos de hacer consciente lo inconsciente, ampliar el territorio del Yo
(en los territorios del Ello y del Supery; en este ltimo caso, intentando el
cambio de un Supery arcaico y cruel por un Supery maduro mediante la
identificacin del paciente con el Supery auxiliar del psicoanalista) y
conseguir la distincin entre Yo y objeto.
Estos planteamientos condensados como son, implican fortalecimiento de la
complementacin del principio del displacer-placer con el de la realidad,
aumento de la genitalidad y de la capacidad de sublimacin, disminucin de
la represin con la consiguiente liberacin de energas que se destinan a
trabajar, crear o amar. La distincin entre Yo y objeto supone la aceptacin
de los dems seres humanos dotados de una vida propia e independiente
del s mismo, lo cual, a su vez, implica el cuidado depresivo por el objeto.
No necesariamente se busca aplastar el narcisismo; ms bien se intenta
reemplazar el narcisismo ciegamente egosta por un enriquecimiento de las
estructuras narcissticas del Yo, ligado a las fuentes bsicas de autoestima, y
en el cual el dar a los objetos constituye en s mismo una situacin de goce
sopesado, as implique un cierto grado de renuncia.
Las frmulas anteriormente expuestas se reflejan tambin en un aumento
de la tolerancia a las frustraciones de la vida; aceptacin de las propias
limitaciones, pero tambin desarrollo de las potencialidades;
enriquecimiento de la capacidad de fantasa; disminucin de la rebelda
incontrolada y tambin el conformismo exagerado; ampliacin del horizonte
vital global.
El tratamiento psicoanaltico no constituye, ni mucho menos, una panacea.
Permite, sin embargo, cuando corresponde a una labor seria y sostenida, el
enfrentar la problemtica vital con una mayor eficacia creativa que lleva
consigo elementos relacionados con los aspectos estticos de la creacin,
de pensamientos y de la dinmica plstica de la relacin con otros seres
humanos.
Clsicamente se consideraba que el paciente ideal para psicoanlisis es un
adulto joven afectado de una neurosis de transferencia y con ciertas
calidades bsicas de inteligencia, introspeccin mnima y elasticidad del Yo,
favorecedores del tratamiento. Por supuesto, el paciente ideal difcilmente
existe y, por otra parte, el campo de accin psicoanaltico, en la medida en
que se profundiza en su teora y tcnica, se ampla para extender el rango
de accin a las diferentes tcnicas del psicoanlisis de nios, a las crisis
vitales, al trabajo con personalidades narcissticas y fronterizas; a las
adaptaciones a las enfermedades crnicas y al trabajo con esquizofrnicos,
sea en el contexto del modelo bsico o con cambios esenciales de ste, que
desembocan en las psicoterapias psicoanalticamente orientadas. El
psicoanlisis es un tratamiento largo, ambicioso y costoso; de all el
desarrollo de terapias ms breves, dirigidas a entidades patolgicas,
situaciones y pacientes especficos, y a las modalidades de psicoanlisis de
grupo, de pareja o de la familia.
El psicoanlisis, empero, es simultneamente terapia e investigacin y los
resultados obtenidos continan nutriendo las aplicaciones clnicas
modificadas, el terreno de lo psicosomtico y las vicisitudes y fenmenos de
la vida humana, en situaciones extremas y en la creatividad artstica.