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Formato His 2012

Este documento es un registro diario de atención y actividades de salud utilizado por un establecimiento de salud para documentar la información de pacientes, incluyendo datos demográficos, diagnósticos, y códigos de clasificación de enfermedades. El documento especifica que el prestador de salud es responsable de registrar, codificar y entregar la información diariamente a la oficina de estadística.

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Manuel Jose Sanchez Rodriguez
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© © All Rights Reserved
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Este documento es un registro diario de atención y actividades de salud utilizado por un establecimiento de salud para documentar la información de pacientes, incluyendo datos demográficos, diagnósticos, y códigos de clasificación de enfermedades. El documento especifica que el prestador de salud es responsable de registrar, codificar y entregar la información diariamente a la oficina de estadística.

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MINISTERIO DE SALUD

N de Formato

MAANA TARDE

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA


Codificador
2 AO 3

7
DIA

Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de Salud


MES

PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) 6


NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
4 NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUDUNIDAD
5

8
10
11
HISTORIA CLNICA / F.FAMFINANC. PERTE9

DE

NENCIA

12
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

13

14

15
ESTA-

16
SER-

17
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

EDAD SEXO BLEC VICIO

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

DOCUMENTO IDENTIDAD SALUD TNICA

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TURNO

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TIPO DE

19

DIAGNSTICO LAB.
P

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CDIGO
CIE / CPT

PARA TEM 10 : FINANCIADOR DE SALUD


PARA TEMS 15 Y 16 (CONDICION DE INGRESO) PARA TEM 18
1 USUARIO
4 SOAT
7 SANIDAD EP 10 OTROS
N PACIENTE NUEVO (1RA VEZ EN SU VIDAP DX PRESUNTIVO.
2 SEGURO INTEGRAL (SIS)5 SANIDAD FAP 8 SANIDAD PNP 11 EXONERAD C= PACIENTE CONTINUADOR EN EL AO. D DX DEFINITIVO.
3 ESSALUD
R PACIENTE REINGRESANTE EN EL AO. R DX REPETIDO (CONTROL).
6 SANIDAD NAVAL9 PRIVADOS

Cara 02
7
DIA

8
10
11
HISTORIA CLNICA / F.FAMFINANC. PERTE9

DE

NENCIA

12
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

13

14

15
ESTA-

16
SER-

17
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

EDAD SEXO BLEC VICIO

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

DOCUMENTO IDENTID SALUD TNICA

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TIPO DE

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DIAGNSTICO LAB.
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20
CDIGO
CIE / CPT

ESPONSABILIDAD DEL PRESTADOR DE SALUD EL REGISTRO, LEGILIBILIDAD Y CODIFICACIN CORRECTA DE LAS PRESTACIONES
DADAS AS COMO DE LA ENTREGA DIARIA A LA OFICINA DE ESTADSTICA O QUIEN HAGA SUS VECES PARA SU PROCESAMIENTO.
PARA TEM 10 : FINANCIADOR DE SALUD
PARA TEMS 15 Y 16 (CONDICION DE INGRESO)PARA TEM 18
4 SOAT
7 SANIDAD EP 10 OTROS
1 USUARIO
N PACIENTE NUEVO (1RA VEZ EN SU VID P DX PRESUNTIVO.
2 SEGURO INTEGRAL (SIS)5 SANIDAD FAP 8 SANIDAD PNP 11 EXONERAD C PACIENTE CONTINUADOR EN EL AO. D DX DEFINITIVO.
3 ESSALUD
6 SANIDAD NAVAL9 PRIVADOS
R PACIENTE REINGRESANTE EN EL AO. R DX REPETIDO (CONTROL).

TROL).

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