HERIDAS OCASIONADAS POR
ARMA BLANCA
CLASIFICACION-HERIDAS
Extendidas en superficie
Extendidas en profundidad.
GENERALIDADES
Arma blanca :Lmina ,metlica con filo ,en
uno o mas bordes,que pueden terminar en un
extremo agudo.
Blanca :proviene del brillo de la hoja
HERIDAS PREDOMINANTEMENTE
EXTENDIDAS EN SUPERFICIE .
Incisas o cortantes
Contusocortantes
Heridas incisas
Elptica
Bordes ntidos ,lineales
Se unen en extremos
llamados colas o
coletas.
Cola de entrada es corta
y profunda
Cola de salida larga y
superficial .
(cola de ratn )
HERIDAS DE VACILACION
Son superficiales
acompaan a la lesin
mortal
Expresan el estado de
titubeo o indecisin del
suicida
HERIDAS DE AUTOLESIN
Localizadas en regiones
del cuerpo accesibles al
mismo individuo
Son mltiples
Muy superficiales y
paralelas entre s.
Mantienen una
profundidad uniforme
HERIDAS CONTUSO CORTANTES
Elptica
Bordes que se
continan con paredes
Se unen en un fondo
Bordes lineales y
equimticos
Paredes son planas y
lisas
Fondo suele ser
uniforme .
VARIEDADES
Herida en colgajo :Por
penetracin oblicua del
filo.
Heridas de defensa se
observa en las manos
,antebrazos ,codos
piernas de la vctima .
HERIDAS PREDOMINANTEMENTE
EXTENDIDAS EN PROFUNDIDAD
Punzocortantes
Punzantes
HERIDAS PUNZOCORTANTES
Forma en pececito
Orificio de entrada (Bordes
lineales ,curvos que se unen
en un extremo agudo y otro
extremo obtuso ,en forma
de muesca o escotadura )
Trayecto
Orificio de salida (a veces)
HERIDAS PUNZANTES
Picahielo, el punzn ,una
espina, una aguja de tejer
,cuernos etc.
Orificio de entrada
(reproduce la seccin del
instrumento)
Trayecto
Orificio de salida
Tipos particulares de
heridas en la parte anterior
del cuello .
DEGUELLO
En heridas en la parte anterior
del cuello.
Suicida ( puede haber heridas de
vacilacin )
Homicida ,herida profunda de
direccin horizontal
HERIDAS POR TIJERAS
Variedad de las
punzocortantes
Puede tener orifico
nico,en forma de ojal
o rombo.
Si se introduce las dos
ramas abiertas se
originan dos fisuras .
Dx. DE HERIDA OCASIONADA POR ARMA
BLANCA
En base a la morfologa de la herida
Carcter ante morten de la herida :
Hemorragia, coagulo sanguneo laminado
,bordes de la herida entreabiertos, evertidos ,
algo tumefactos, signos de inflamacin,
infiltracin microscpica de eritrocitos y
leucocitos , aumento del contenido de
serotonina e histamina libre.
DETERMINACION DEL CARCTER
HOMICIDA O SUICIDA
Localizacin de la herida mortal, la direccin,
el nmero de heridas,la presencia de sangre
en las manos (ambas palmas de la vctima, y
solo en la que empuo el arma el
victimario),signo del espejo en el suicidio
(salpicaduras de sangre en el espejo ante el
cual se hiri.)
COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS
Hemorragia
Embolismo gaseoso
Asfixia por aspiracin de sangre
Hemoneumotrax
Infeccin
HERIDAS OCASIONADAS POR
ARMA DE FUEGO
Las armas de fuego son instrumentos que
disparan un proyectil por accin de una carga
explosiva u otro medio de impulso, a travs de
un cilindro metlico.
Para fines medico forenses interesan, en
particular, las armas porttiles las cuales
comprenden cinco categoras:
A) armas manuales b) rifles c) escopetas d)
subametralladoras y e) ametralladoras .
LESIONES POR ARMA DE FUEGO
DEFINICION :Debe considerarse como heridas
contusas , cuya etiologa imprime caracteres
particulares que permiten identificarlas .
Frecuentes y a menudo mortales ,tales
heridas plantean problemas mdico
judiciales importantes que el mdico legista
debe conocer bien .
ASPECTOS TRAUMATOLOGICOS
Las heridas que producen los proyectiles
disparados por arma de fuego pueden
diferenciarse en heridas por proyectil simple y
heridas por proyectil compuesto ( perdigones
de escopeta)
ARMAS MANUALES
A)Pistolas de un solo
proyectil
B)Derringers
C)Revlveres
D)Automticas
REVLVER
Cilindro
Can boca de fuego
Superficie interna o nima:
Crestas y valles
Guardamonte gatillo
Martillo
Empuadura
BALA O PROYECTIL
Base
Cuerpo
Ojiva
Las marcas tiles para
identificar el arma estn
en las caras laterales del
cuerpo
ASPECTOS TRAUMATOLOGICOS
Las heridas que producen los proyectiles
disparados por armas de fuego :
Heridas por proyectil simple
Heridas por proyectil compuesto (perdigones
de escopeta)
Heridas por proyectil de alta velocidad
Clasificacin de armas de fuego
Segn su alcance en relacin a longitud del
can:
a)Armas de fuego cortas: ej. pistola, revlver
b)Armas de fuego largas:
de un solo proyectil: ej. Carabina, fusil,
ametralladora, metralleta.
de mltiples proyectiles: ej. escopeta
Tipos de lesiones
Heridas por proyectil de
armas de fuego:
clasificarse en:
1) Heridas.-que a su vez
son: penetrantes y
perforantes.
Tipos de lesiones
2. Contusiones leves.-que pueden
ser a su vez:
a) Equimosis: que se producen por
el impacto del proyectil en la piel, sin
la fuerza necesaria para penetrarla.
b) Excoriaciones
c) Surcos: que se producen por el
tocamiento tangencial del proyectil
sobre la superficie corporal.
HERIDAS POR PROYECTIL SIMPLE
Produce una herida que puede constar de
A) Orificio de entrada
B) Trayecto
C) Orificio de salida
ORIFICIO DE ENTRADA
1.-Caractersticas generales
: Producida por la accin
mecnica del proyectil al
perforar la piel
2.-Caractersticas especiales
:Dependen de la distancia
que media entre el arma y
la vctima y permiten
agrupar los orificios de
entrada.
1.-CARACTERISTICAS GENERALES DEL ORIFICIO DE INGRESO POR
ARMA DE FUEGO
1-A Orificio propiamente
dicho: perpendicular,
oblicuo o natural
1-B Anillo de enjugamiento:
Forma de un reborde
negruzco (polvo y
lubricante)
1-C Anillo de contusin: Zona
rojiza de piel desprovista de
epidermis, situada (friccin.
Calor)
1-B + 1-C = halo de Fisch
OTRAS CARACTERISTICAS GENERALES:
-SIGNO DEL CONO TRUNCADO DE
:Disparos que
atraviesan el crneo de
lado a lado:
Base menor- entrada
Base mayor-salida.
-Halo hemorrgico en el
pulmn
-Laceracion estrellada en
el bazo
BONNET
CARACTERISTICAS ESPECIALES
Dependen de la distancia que media entre
el arma y la vctima .
A) Por disparo de contacto
B) Disparo de corta distancia
C) Disparo de distancia intermedia
D)Disparo de larga distancia
Gases (dislaceran la
piel)
La llama (quemaduras o
chamuscamiento)
Granos de plvora
(tatuajes o taraceo)
Negro de humo (falso
tatuaje solo ensucia)
ORIFICIO DE CONTACTO
Cuando la boca de fuego
esta contra la superficie del
cuerpo deposita:
Humo
Partculas de plvora
Vapores metlicos del
proyectil, del fulminante y
del casquillo
Monxido de carbono
EN LAS ROPAS
Signo del calcado (Bonnet) reproduce la trama
SIGNO DEL DESHILACHAMIENTO CRUCIAL Desgarro en
forma de cruz que se hace en la ropa y tiene
los bordes ennegrecidos
Signo de la escarapela:Consiste en dos anillos
concntricos de humo en la ropa ,alrededor
de la perforacin de entrada
EN LA PIEL
SIGNO DE LA
IMPRONTA DE LA BOCA
DE FUEGO:
Es la reproduccin del
contorno de la boca de
fuego sobre la piel.
SIGNO DE LA BOCA DE MINA
Consiste en el aspecto
desgarrado de bordes
irregulares y
ennegrecidos del
orificio de entrada
cuando se trata de
disparos de contacto
sobre la piel
ORIFICIO POR DISPARO DE CORTA
DISTANCIA
Cuando existe distancia
menor de un cm.
Hay superposicin del
tatuaje,del
ahumamiento y de la
quemadura o rea
chamuscada alrededor
del orificio propiamente
dicho.
ORIFICIO POR DISPARO DE DISTANCIA
INTERMEDIA
Distancia mayor a un cm.
Formacin del tatuaje de
plvora por fuera de la zona
chamuscada
TRAYECTO
Sigue una lnea recta
Une el orificio de
entrada con el orificio
de salida. ..
ORIFICIO DE SALIDA
Tamao mayor
Forma irregular
Bordes evertidos
Ausencia de anillos de
enjugamiento y de
contusin
Ausencia de tatuaje y
ahumamiento
ANALISIS DE RESIDUOS
La activacin de neutrones
La microscopia electrnica
de barrido
La espectroscopia de
absorcin atmica sin
llama.
TOMA DE MUESTRA
Los residuos se recogen con hisopos de algodn
humedecidos en cido clorhdrico o en cido ntrico.
Para la microscopia elect. Se emplea mat. Adhesivo.
NORMAS MEDICOLEGALES
1 Tomar radiografas de frente y lateral de la
regin afectada.
Identificar cada orificio de entrada
Fotografiar cada orificio de entrada con regla
en centmetros
Hacer diagrama para ubicar orificios con
respecto a puntos de referencia anatmicos y
con los talones
PROBLEMAS MEDICO LEGALES
Distancia a que se hizo el disparo
Direccin del disparo
Posicin probable de agresor y de vctima
Orden de las heridas
Grado de supervivencia
Naturaleza ante morten del disparo
Registro del lugar
del hecho
Registro del
lugar del hecho
LUGAR DEL HECHO
AUTOP
SIA
HEMATOLOGIA FORENSE
RECONSTRUCTORA
ORIFICIO DE ENTRADA DEL
PROYECTIL
ANALISIS DE LA
VESTIMENTA
AUTOPSIA
EL PROYECTIL DESGARRA LA PRENDA Y
COMPROMETE EL CIERRE
ORIFICIO DE SALIDA DEL
PROYECTIL
PIEZAS
METALICAS
DEL CIERRE EN
EL LUGAR DEL
HECHO - BAO
INSPECCION TECNICA
OCULAR
NECROPCIA
NECROPCIA
APERTURA DE LA
CAVIDAD TORAXICA
TRAYECTORIA INTRA
CORPORAL
TRAYECTORIA INTRA
CORPORAL
-VISTA LATERAL -
LA CRIMINALSTICA AL SERVICIO DE LA JUSTICIA
BALSTICA FORENSE
1.- Balstica Interior
2.- Balstica Exterior
3.- Balstica de efectos
4.- Balstica Reconstructora
5.- Balstica Identificadora
Inspeccin Tcnica Ocular
Balstica
Levantamiento e identificacin
del cadver
Necropsia
Registro lugar del Hecho
Inspeccin Tcnica Ocular
Balstica
Caja recuperadora de proyectiles
Comparador Balstico
Comparacin de proyectiles
Balstica
Huellas proyectil
Huellas en la vaina
Pistola 9 mm.
Balstica de efectos
Cartuchos
Cartucho de
escopeta calibre 12
ASFIXIAS MECNICAS
GENERALES
Asfixia ASPECTOS
del griego (a ,sin
;sphizos ,latido).
Mecanismos fsicos:Compresin del cuello.
Asfixias patolgicas : a enfermedades
broncopulmonares ,del corazn y de la sangre
.
Asfixias qumicas : causadas por txicos
(CO,cianuros ,cocana etc)
SINDROME ASFCTICO
Cianosis ; manchas de Tardieu (petequias)
Congestin y edema pulmonar ,fluidez de la
sangre e ingurgitacin de cmaras derechas del
corazn .
CIANOSIS
Tono azuloso o prpura de la
piel ,visible en los labios y
uas .(5grs de Hg reducida
para cada 100ml.
MANCHAS DE TARDIEU
Hemorragias
puntiformes se
observan en la piel
,esclertica ,conjuntivas
palpebrales y serosas
torcicas (pleura y
pericardio)
CONGESTION Y
EDEMA
Trasudacin a travs de
las paredes de capilares
y vnulas . se debe a la
obstruccin en el
retorno venoso
Fluidez de la sangre e
ingurgitacin de las
camras derechas del
corazn .
CLASIFICACION
Por sumersin
Por estrangulacin .
Por ahorcadura
Por sofocacin .
ASFIXIA POR SUMERSIN
Es la asfixia que se produce cuando el aire de
los pulmones es remplazado por lquido que
penetra a travs de la boca y la nariz .
ETIOLOGIA
Accidental (impericia para la
natacin)
Suicida
Homicida .
VARIEDAD COMPLETA:el
cadver esta sumergido
en el medio lquido.
VARIEDAD INCOMPLETA
. cuando solo la boca y la
nariz se encuentra bajo
el nivel de lquido
FASES CLINICAS
Fase se sorpresa .Se produce profundas inspiraciones
bajo el nivel lquido.
Fase de resistencia .Ocurre una breve apnea .
Fase de disnea . Hay enrgicas inspiraciones durante
las cuales la vctima aspira e ingiere lquido.
Fase agnica . Hay convulsiones y prdida de la
conciencia .
Periodo mortal : En agua dulce ,entre 4 y 5 minutos
.En agua salada ,de 8 a 12 min .
SINDROME POST SUMERSIN
Hipertermia y coma
Respiracin superficial,dolor torcico y esputo
sanguinolento y espumoso
Hematuriapor excesiva hemlisis.
Vmito.
En algunos casos,arritmia cardiaca.
SIGNOS DE AUTOPSIA
Hongo de espuma ,la
cianosis y el
enrojecimiento de
conjuntivas bulbares
Piel y ropas hmedas
,blanqueamiento y
arrugamiento palmar
(piel de la lavandera) y
plantar .
Signo interno:Espuma
blanquecina
Por maceracin
desprendimiento de
uas y epidermis
Las livideces en rostro y
regin esternal se debe a
con la cabeza en nivel
inferior al resto del cuerpo,
das ms tarde esta sangre
estancada en el rostro dar
lugar al signos cara de
negro,descrita por Lecha
Marzo
Enfisema acuoso de
Brouardel,aspecto crepitante y
tumefacto de los pulmones
Manchas de Paltauf ,equimosis
subpleurales ,debida a la
sobredistensin de los pulmones ,
y hemorragias en la base del
crneo y en el hueso etmoides.
La hemorragia temporal o signos de Niles
Consiste en hemorragia en las celdillas
mastoideas o en el oido medio .
ASFIXIA POR ESTRANGULACION
Es la asfixia producida
por la compresin del
cuello mediante :
Una cuerda que los
rodea
Por las manos del
agresor
Por objetos cilndricos.
ETIOLOGIA
La mas frecuente es la homicida, en la
variedad manual .
La estrangulacin suicida es posible en la
variedad por lazo.
La estrangulacin accidental durante
maniobras policiales , inmovilizacin y de las
artes marciales.
MECANISMO
El principal factor fisiolgico es la oclusin de
las venas del cuello ,que es posible con una
presin de slo 2 Kg.
La compresin de las arterias cartidas
cuando es bilateral ,conduce casi inmediato a
la prdida de la conciencia .
La compresin de los baroreceptores situados
en los senos carotideos pueden originar
bradicardia o paro cardiaco .
La muerte suele ocurrir en segundos en la
estrangulacin por lazo , y hasta en 20 min
en la estrangulacin por mano .
AUTOPSIA
Surco de estrangulacin a la
altura o por debajo del
cartlago tiroides o nuez de
Adan; es completo y
horizontal .Las marcas de
lazo se mantiene bien
preservadas y reconocibles
a a pesar de la putrefaccin
..
En la estrangulacin por mano
los signos consisten en
equimosis por la presin de los
desos (estigmas ungueales
causados porlas uas )
El rostro es cianotico y tumefacto.
La lengua puede mostrar
hemorragia ante morten al ser
proyectada entre los dientes
(signo de Zitkov)
Dorso de la mano puede presentar
contusin .
AUTOPSIA
Signos internos.
Hemorragia de
msculos del cuello y
fracturas del hueso
hiodes y del cartlago
de la laringe.
Son raras las lesiones
vasculares
PROBLEMAS MEDICOLEGALES
Establecer que se trata de una muerte por
estrangulacin
En la estrangulacin manual aclarar si la compresin
del cuello fue idnea para causar la muerte, o si esta
se debi a un reflejo inhibidor del corazn.
Buscar signos de defensa en el cadver.
Examinar el borde de las uas de la vctima en
busca de fragmentos de epidermis o de pelos del
agresor.
Identificacin del agresor.
ASFIXIA POR AHORCADURA
Se produce por la traccin del cuerpo sobre
un lazo que as comprime el cuello y que
pende de un punto fijo .
El nudo que sostiene la la cuerda lo
denominamos nudo distal y el que est cerca
del cuello nudo proximal ,este ltimo puede
ser fijo o corredizo .
VARIEDADES
Por ubicacin del nudo
Tpica cuando el nudo
se encuentra sobre la
lnea media posterior
del cuello.
Las dems
localizaciones ,lateral y
debajo del mentn
corresponden a
ahorcadura atpica .
La suspensin es completa
cuando el cuerpo no toca el
suelo e
incompleta cuando el
cuerpo se apoya .
Por la marca que la cuerda
estampa sobre la piel , el
surco es duro si queda una
marca profunda ,y blando
cuando la marca es
superficial y an deleble .
ETIOLOGIA
La suicida
La accidental se
observa en nios y en
individuos en estado de
ebriedad.
Y con fines de placer
solitario.
La homicida es rarsima.
AUTOPSIA
Signos externos .Surco de ahorcadura ,que es oblicuo
e incompleto por el nudo proximal , y que suele estar
por encima de la nuez de Adn ,es plido y
apergaminado en su fondo , con bordes congestivos
,puede reproducir el trenzado de la cuerda .
El rostro del ahorcado es plido cuando ha habido
compresin simtrica de arterias a cada lado del
cuello.
Irritacin de las glndulas
salivales
La lengua saliente y expuesta a
la desecacin
Livideces en la mitad inferior del
cuerpo,incluidas las manos.
Genitales externos: Ereccin y
salida de semen .
[Link] internos
Cartida primitiva desgarro
transversal de la tnica
intima ( signos de Amussat)
Musculares ,desgarros y
hemorragias en los
msculos SCM, tirohiodeo
etc.
seos raros (hueso hiodes)
Digestivos Equimosis retrofaringea.
Laringeos ruptura de cuerdas vocales
[Link] de mielina del
Neumogstrico y recurrente
PROBLEMAS MEDICOLEGALES
Estuvo el cadver suspendido del cuello?
La muerte se debi a asfixia?
La ahorcadura fue ante mortem?
Etiologa de la ahorcadura.
ASFIXIA POR SOFOCACION
Por la obturacin de orificios
respiratorios
Obstruccin de las vas
respiratorias
Por compresin
toracoabdominal.
Por carencia de aire
respirable
ETIOLOGIA
Homicida
Accidental
MECANISMO
No hay ingreso de aire oxigenado al organismo
SIGNOS DE AUTOPSIA
Presencia de ropas humedecidas
por saliva o sangre
Tela adhesiva en el rostro
Estigmas ungueales alrededor de la
boca y nariz .
Cara interna de labios con
contusiones causada por los
dientes anteriores
SOF. POR OBSTRUCCION DE LAS VAS RESP.
Por cuerpo extrao que
se atora en vas
respiratorias.
AUTOPSIA
Es el examen externo e interno del cadver
efectuado por el medico legista o el patlogo
forense.
Autopsia: del griego: auto que significa uno
mismo o por si mismo y opsis vista,
observar o mirar.
Sinonimos: necropsia (necros, muerte)
Tanatopsia (thanatos,muerte)
AUTOPSIA MEDICOLEGAL
1.-Determinar la causa de la muerte
2.-Ayudar a establecer la manera de la muerte
3.-colaborar e la estimacion del intervalo post
mortem
4.-ayudar a establecer la identidad del
difunto.
indicaciones de la autopsia medico
legal
Muertes violentas
Muertes no violentas
Homicidios
Suicidios
Accidentes
Sbitas, de cualquier
causa.
De personas que no
recibieron atencin medica
adecuada
Domsticos
De trnsito
De trabajo
Muertes miscelneas
De la madre o del producto,
causada por aborto sospechoso de
ser provocado.
De personas detenidas en
correccionales, prisiones o
delegaciones policiales.
De personas que s
De litigantes (abogados) lo que
recibieron atencin mdica constituye un riesgo de trabajo.
adecuada pero que
De personas que murieron durante
ocurrieron de manera
un procedimiento medico o
sospechosa
quirurgico,diagnostico o
teraputico.
Aspectos generales de la autopsia
1.-Acta del procedimiento fecha y hora
Nombre del difunto
Medios de identificacion
Nombres de las personas presentes
(medicos,asistentes,autoridades judiciales y
policiales)extension de la diseccion
2.-breve sumario de la investigacion o resumen
clinico para definir el motivo de la autopsia,los
procedimientos realizados y los aspectos de
interes especial.
3.-examinar el cuerpo vestido,tal como llego a la morgue,para
buscar indicios medicos y fisicos,especialmente en
manos,cara,areas expuestas,cabellos ropas .
Coviene hacerlo sobre lienzo blanco y ayudarse con lupa o
microscopio
4.- hacer radiografas antes y despus de la autopsia
5.-examinar las ropas para elementos de identificacin,
presencia y distribucin de daos que deben correlacionarse con
heridas e indicios fsicos.
6.-examinar y fotografiar,cuando sea necesario,el cuerpo
desnudo sin lavar para mostara signos externos de
enefermedad,traumaa o para pruebas o indicios.
Hallazgos del examen externos:marcas de inyecciones, marcas de
trauma o procedimientos quirurgicos
7.-hacer diagramas de heridas en el
cuerpo,terapeuticas o no.
8.-disecar el cadaver prestando especial atencion a
cada uno de los traumatismos [Link] debn
removerse organos hasta que todo trayecto de
herida penetrante haya sido identificado
satisfactoriamente.
9.-Cada herida debe ser descrita en relacin con su
localizacin anatmica, tamao forma, color,
caractersticas de los bordes, lesin en los tejidos u
rganos vecinos o subyacentes y efecto anatmico.
Cuando sea necesario hacer disecciones de piel,
practicarla de la manera ms discreta posible para
no alterar la esttica del cadver.
DESCRIPCIONDE LAS ROPAS
De cada prenda de vestir examinada,debe
hacerse una descripcion de los daos o signos
de valor identificador. Cuando se
fotografien,colocar siempre un elemento
metrico de referencia.
Las ropas con manchas deben secarse al aire
antes de embalarlas para el laboratorio
Examen externo
Elementos de identificacin: edad aparente,
sexo,afinidad biolgica (raza),estatura,
peso,tipo de constitucin, desarrollo,estado
de salud, estado de nutricion,estado de
higiene personal (piel cabello,barba,uas)
color y caractersticas de la piel (cicatrices
,nevos, tatuajes ) color y tipo de cabello,color
de los ojos, caracteristicas dentareas,tipo de
nariz,genitales externos.
Elementos referidos al tiempo de
falleciemiento,enfriamineto,livideces,rigidez,si
gnos de deshidratacion etc.
Signos de enfermedad:palidez, ictericia o
cianosisi,petequias y equimosis,picaduras de
insectos, edemas absesos,vomitos, espuma,
sangrado vaginal,materia fecal y orina.
Signos o evidencia de trauma.
Examen interno
Del tronco: Incisiones empleadas para abrir la
pared anterior en I,T,Y y U.
Examen interno de la cabeza
AUTOPSIA BLANCA O NEGATIVA
Aquella donde no es posible encontrar
elementos para establecer la causa de la
muerte, una vez concluido el examen
macroscpico, estudios toxicolgicos,
bacteriolgicos, virolgicos, inmunolgicos y
criminalisticos
Defectos de procedimientos
A)autopsias incompletas
B)Autopsia realizada sin informacin previa
sobre el caso
C)omisiones en el examen externo o el interno
D)tecnica de autopsia incorrecta( no secciones
finas ,trayectos de arterias,o no se abri bb luz
intestinal, etc)
Deficiencias en la toma de muestras o
interpretacin de los resultados.
Intervalo post mortem
Es el tiempo transcurrido desde el momento
en que se produjo la muerte verdadera de un
individuo.
Tambin se conoce como: diagnostico de la
hora de muerte, determinacion de la data de
muerte y tanatocronodiagnostico.
Cadaver reciente
Reacciones supravitales:
Excitabilidad muscular post morten:
45 min contraccion facial generalizada
75 min fuerte contraccion de los parpados
105 min mediana excitacin de los parpados
135 min debil exxitacion de los parpados
Reacciones pupilares
Cuando se inyecta la pilocarpina y
hematropina
8-17 horas midriasis
14-20 hrs miosis
Livideces cadavericas. Aparecen a las 3 h, y
son modificables hasta las 12 hrs y en las
siguientes 12 hrs no se modifican.
Rigidez cadaverica: empieza a las 3 hrs y se
completa entre 12 y 15 hrs y desaparece 2430 hrs .
Knight (en t promedio)
Si el cadver esta tibio y flcido el intervalo
post mortem es menor a 3 hrs.
Si el cadver esta tibio y rgido, el intervalo es
de 3 a 8 hrs.
Si el cadver esta frio y rgido, el intervalo es
de 8 a 36 hrs
Si el cadver esta frio y flcido el intervalo es
de ms de 36 hrs.
Fenmenos fisiolgicos
Contenido gstrico:
Alimentos bien diferenciables, muerte
ocurrida 1 o 2 hrs despus de la digestin
Alimentos apenas reconocible, muerte
ocurrida 4 a 6 hrs despus de la ingestin
Estomago vacio, muerte ocurrida despus de
las seis hrs de la ultima ingestin.
Contenido vesical
Replecion completa la muerte ocurrio en la
segunda mitad del periodo de sueo.
Replecion moderada corresponde a la muerte
acontecida en la primera mitad del sueo.
CRECIMIENTO DE LA BARBA.
Crece 0.021 mm promedio por hrs
Equivale 0.4 mm por da
Cadver antiguo
Cambios
Tiempo en que ocurre
Mancha verdosa abdominal
24-36 hrs
Veteado venoso
48
Saponificacin de tejido subcutneo
2 meses
Transformacin grasa de tej subcutneo
2-4 meses
Transformacin adiposa de msculos
superficiales de la cara
3 meses
Transformacin adiposa de msculos
profundos de la cara
6 meses
Desaparicin de partes blandas
3 a 4 aos sepultados en fosa
Desaparicin de ligamentos y cartlagos
5 aos sepultados en tierra
Restos esquelticos
Desaparicin de grasa medular del hueso de 5
a 10 aos
Capa negruzca que tapiza conducto medular
de 6 a 8 aos
Cavidad medular blanqueada a los 10 aos
ACCIDENTES DE TRANSITO
-Terrestre
-Areo
ACCIDENTES DE TRANSITO TERRESTRE
300.000 personas mueren como resultado de
accidentes de trnsito terrestre.
Ms frecuente en adultos menores de 50
aos ,siendo el grupo etareo de 20 25 aos el
ms afectado
Atropellamiento automovilstico
Puede definirse como un tipo especial de
violencia que se origina en el encuentro entre
el cuerpo humano y un vehculo o animal en
movimiento.(Royo Villanova
Los vehculos atropelladores
-Con ruedas no provistas de neumticos :
Ferrocarriles o de traccin animal
-Vehculos de ruedas neumticas:
Automviles : con gran velocidad y peso.
Vehculos automotores : Camiones y trailers con
elevado peso y gran velocidad
Motocicletas :Moderado peso y gran velocidad.
Bicicletas :Con poco peso ,escasa velocidad y poca
estabilidad
Fases del
atropellamiento
Son cuatro fases :
Choque ,cada ,arrastre
y aplastamiento
Es el encuentro entre la
vctima y el vehculo.
Se subdivide en : Fase de
impacto primario y una
subfase de impacto
secundario
En la mitad inferior del
cuerpo y ,en las piernas.
El parachoques del vehculo
.suele producir fractura
transversa u oblicua-cerrada
o expuesta ,en ocasiones ,la
lesin de impacto primario
consiste solamente en un
hematoma o en una herida
contusa .
1.-Fase de
choque
IIMPACTO PRIMARIO
El perito mdico debe medir
la distancia entre el taln y la
lesin en cada pierna .
La altura promedio de un
parachoques en automviles
europeos y japoneses es de
40cm. Y los estadounidenses
es de 50 cm.
Corresponde al golpe que el
peatn le da al vehculo.
velocidad del vehculo
superior a 20 Km/hora..
La lesiones en el peatn
resultantes se localizan en la
mitad superior del cuerpo
(en el muslo la pelvis,la
espalda y la cabeza).
IMPACTO SECUNDARIO
La lesin caracterstica est en
la cabeza y es del tipo golpe
contragolpe,la brusca
hiperextensin del cuello origina
fracturas y luxaciones de la
columna cervical.
En ocasiones cae sentado y se
produce fractura de las
articulaciones sacro iliacas.
Otras veces, la brusca
hiperextensin del cuello origina
fracturas y luxaciones de la
columna cervical..
Cuando la velocidad del
vehculo supera a 50 km/h.,el
peatn puede ser lanzado a
considerable altura para luego
caer en el techo o en el bal del
automvil ,o en la va pblica.
2.-Fase de
cada
3.-Fase de arrastre
Est relacionada con el impulso que el
vehculo trasmite a la vctima durante la fase
de choque.
Las lesiones caractersticas estn en las partes
expuestas del cuerpo,consiste en
excoriaciones lineales ,producidas por la
friccin de la piel sobre el suelo.
Cuando la vctima
queda en sentido
transversal al trayecto
del vehculo,mientras
tiende a apartarla si
est colocada en
ngulo recto.
En la piel pueden
quedar estampadas
las marcas de las
llantas.
4.-Fase de
aplastamiento
Lesin por desolladura
Por el efecto rotatorio de las llantas que causa
desprendimiento de todas las partes blandas.
En el abdomen o pelvis expulsion de organos.
Otra lesin es el despegamiento de la oreja cunado
la llanta pasa sobre la cabeza de la vctima.
Una lesin tambin caracteristica es la lesin por
desolladura. producida por el efecto rotatorio de las
llantas que causa desprendimiento de todas las
partes blandas..
En el abdomen o pelvis ,de producen en la piel
estrias paralelas por tensin de rasgado
de la piel..
Otra lesin es el despegamiento de la oreja cunado
la llanta pasa sobre la cabeza de la vctima.
Entre las lesiones internas de la fase de
aplastamiento estan el signos de Vinokurova consiste
en laceraciones arqueadas y paralelas en el
higado,su convexidad seala la direccin del
vehculo.
Signo de Tarloovski consiste en la inclinacin de las
apfisis espinosas de las vrtebras en sentido
contrario a la direccin del vehculo.
Fractura de las costilla en ambas lineas axilares
anteriores
ETIOLOGIA
Accidental
Suicida
Homicida raro, en algunos casos se ha podido
establecer por los signos de aplastamiento
repetido.
Atropellamiento ferroviario
Puede causar en la vctima dos lesiones
caracteristicas :
Defecto cuneiforme : Es el defecto de seccin
triangular.
Lesin en banda :
Puede producir : Aplastamiento ,Amputacin
,decapitacin , atriccin y descuartizamiento.
Traumatologa de los ocupantes del
vehculo
Por :Expulsin del vehculo
El desplazamiento con impacto contra las
estructuras internas
La distorsin de la canina con lesiones
por impacto directo
Traumatismos en el conductor
La identificacin del conductor es importante por la
responsabilidad penal y eventualmente la civil .
En la frente : Fractura expuesta en la mitad izq.,al ser
proyectada contra el anglo formado por el marco
del parabrisas y el marco de la puerta izq.
En el rostro :Mltiples escoriaciones y fragmentos
de vidrios del parabrisas.
En el cuello : Brusco movimiento de basculacin
contra el respaldo del asiento (latigazo).
En el torax .
Equimosis semicircular huella
de volante ,fracturas
costales,fractura transversal
del esternon ,laceracin
transversa de la aorta , y
contusin del corazn y
pulmones .
En el abdomen :Las
estructuras ms
afectadas son el
higado y bazo
(laceracion)
Miembros superiores :Fractura de
tercio distal de los antebrazos .
Miembros inferiores : Fractura del
hueso iliaco ,y fractura del cuello
del fmur. .
Identificacin del conductor
Establecer cual de ellos era el conductor
Lateralidad, tipo y severidad de los
traumatismos
Fibras de la ropa ,pelos y sangre en el volante
y en el compartimiento delantero del vehculo
.
Impresin del pedal del acelerador o del
freno en la suela del zapato
Etiologa de la muerte del conductor
Accidental
Suicida .
Natural
Homicida
Causas
Influencia de alcohol
Telfonos celulares y
atencin
Mecnicos
Traumatologa del motociclista
Los traumatismos en el
motociclista son a) fractura de
la base del crneo, detrs de las
alas mayores del esfenoides
(Fractura del motociclista )
b) fractura en anillo
alrededor del foramen mgnum
por trauma sobre occipucio
En el trnsito areo
El mdico legista debe realizar lo siguiente a) inspeccin en el
escenario de la muerte ste , por abarcar una zona extensa
,exige un despliegue policial para sus custodia b) Examen de
los cadveres , en este sentido, el nmero de vctimas en
vuelos comerciales exige :
Uso de camiones frigorficos para la conservacin de
cadveres
Investigacin de las historias mdicas
Autopsias de los tripulantes
Identificacin de los pasajeros ,para la cual se requiere la
intervencin de odontlogos ,con el fin de estudiar las
caractersticas dentales.
ETIOLOGIA
Accidental
Suicida
Homicida raro, en algunos casos se ha podido
establecer por los signos de aplastamiento
repetido.
