8
3B-2
GUA DE PRCTICAS 2016-I
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGA MDICA
TERAPIA FISICA Y REHABILITACIN
Asignatura: METODOS TERAPEUTICOS II
Autor: LIC. JORGE LOPEZ SORIA
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
INTRODUCCIN
El abordaje teraputico de las afecciones neurolgicas, requiere el conocimiento, y aplicacin de
mtodos y/o conceptos destinados a lograr la mayor capacidad funcional del paciente, en base a la
modificacin de las posturas y movimientos anormales que tales afecciones condicionan. Para ello,
es necesario el conocimiento previo de la fisiologa del movimiento normal, as como de la
fisiopatologa.
Las prcticas de los mtodos y/o conceptos teraputicos se realizan en base al aprendizaje de: las
posiciones del paciente que favorezcan la reeducacin, El abordaje del terapeuta para lograr un
manejo apropiado, el uso de las manos y procedimientos a realizar. Es por lo tanto importante que
el alumno adquiera destreza en el manejo antes de aplicarlas a un paciente.
Las prcticas se desarrollaran, previa observacin de pacientes con lesin del SNC, entre los
alumnos, para que desarrollen la habilidad y destreza corporal y Manual en el manejo de los
procedimientos especficos de cada mtodo / concepto.
El ambiente de trabajo debe ser cmodo, con temperatura adecuada y con poco ruido.
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
I.
PRCTICA No. 1: MOVIMIENTO TIPICO; RAZONAMIENTO CLINICO; ANALISIS
BIOMECANICO
1.1 Marco terico:
-Promocin del movimiento normal: El consenso de expertos indica que el anlisis del
movimiento normal es la base para la planificacin del tratamiento, incluida la
alineacin del sistema musculoesqueltico.
-El desarrollo motor no es un proceso lineal, pero puede tener fases de intensidad y
actividad motriz sobresaliente.
-Cuando las actividades motrices emergen en un rea, otras funciones pueden
permanecer constantes o pueden regresionar.
-El conocimiento previo del proceso de desarrollo puede ser incorporado dentro de las
teoras de control motor, llevndonos hacia un nuevo nivel de entendimiento.
-Todos los aspectos de la vida del nio, incluyendo la interaccin con el medio ambiente,
juegan un rol sobre la adquisicin de la habilidad motriz.
-El razonamiento clnico combina la evidencia desde la investigacin clnica con la
experiencia y juicio.
-Comprende los componentes del saber para tratar problemas
-Utiliza y ordena las observaciones para alcanzar el objetivo de una intervencin eficaz
1.2 Competencias:
-
Conoce la secuencia de desarrollo normal.
Analiza los principales factores externos e internos que determinan el
movimiento normal en el ser humano.
1.3 Materiales y equipos: Bibliografa, Separatas.
1.4 Procedimiento: El anlisis del movimiento normal se realizar en base a la observacin
guiada del movimiento de sus pares, para proseguir con la observacin del movimiento
de pacientes con lesin del SNC, para entender las diferencias y tomar el movimiento
normal como referencia para futuros procesos de evaluacin y tratamiento.
1.5 Resultados.
- Los alumnos conocern los factores internos y externos que influyen en el
comportamiento motor de un ser humano normal.
- Los alumnos conocern la importancia del desarrollo motor normal para el proceso de
evaluacin y tratamiento de las disfunciones del sistema nervioso central.
1.6 Cuestionario:
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
Describa brevemente los factores intrnsecos y extrnsecos generadores de la postura y
movimiento normales en el ser humano.
Por qu es importante el conocimiento del neurodesarrollo?
Cules son las caractersticas del movimiento normal?
Mapa conceptual de las funciones integradas en relacin al movimiento normal
Por qu se pueden observar errores en el desarrollo del movimiento normal?
1.7 Fuentes de informacin
1. Alexander R. Normal development of functional motor skills. The first year of
life. Tucson: Therapy Skill Builders; 1993
2. Stokes M. Fisioterapia en la rehabilitacion neurologica. 2 ed. Barcelona:
editorial elsevier mosby; 2006
3. Paeth B. Experiencias con el concepto Bobath. Barcelona: Editorial medica
panamericana; 1999
4. Adler S.; beckers D.; buck M. La facilitacion neuromuscular propioceptiva en la
prctica. 2 ed. Barcelona: Editorial medica panamericana; 2002
5. Cardinali DP. Neurociencia aplicada. Sus fundamentos. 1 ed. Buenos Aires:
Editorial Mdica Panamericana; 2007
6. Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, Katz L, La Mantia AS, McNamara JO.
Invitacin a la neurociencia. 1 ed. 2 reimp. Buenos Aires: Editorial Mdica
Panamericana; 2004
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
II.
PRCTICA No. 2: MOVIMIENTO ATIPICO CAUSADO POR LESIN DEL SN.
EVALUACION CIF
2.1 Marco terico:
El movimiento normal en el ser humano adulto, consecuencia de una adecuada
integracin de mltiples sistemas, puede ser afectado en cualquier etapa de la vida,
producto de una alteracin de cualquiera de estos sistemas, dentro de las cuales, las
alteraciones del SNC constituyen una entidad muy importante. El resultado, un
movimiento que rompe sus parmetros normales en tiempo y espacio, y que segn las
estructuras antomo-funcionales daadas, tendr caractersticas propias.
El reconocimiento del movimiento atpico causado por lesiones del SNC, es muy
importante en el proceso de reeducacin, pues de esto depender tanto el proceso de
evaluacin como de tratamiento.
La OMS plantea la importancia de un proceso de evaluacin basado en la funcin.
2.2 Competencias:
-
Conoce las modificaciones de la postura, movimiento y funcin en diferentes
alteraciones del SNC.
Analiza los factores determinantes de estas modificaciones de la postura y
movimiento en presencia de dao del SNC.
2.3 Materiales y equipos: Bibliografa, Separatas, protocolos de evaluacin funcional.
2.4 Procedimiento: El anlisis del comportamiento motor en las alteraciones del SNC, se
realizar en base a la observacin guiada de pacientes con dao en el SNC, buscando
identificar sus caractersticas y los procesos de plasticidad neuronal y muscular.
2.5 Resultados.
- Los alumnos conocern e identificarn los patrones atpicos de movimiento causados por
las lesiones del SNC y los aplicarn en el proceso de evaluacin.
- Los alumnos identificarn los cambios plsticos en el tejido neural y muscular en el
comportamiento motor de los pacientes y lo relacionarn con la capacidad de
desempeo funcinal.
- Los alumnos aplicarn los conocimientos adquiridos para el diseo de un plan integral de
evaluacin y tratamiento.
2.6 Cuestionario:
Por qu se desarrollan los patrones atpicos de movimiento en los pacientes con lesin
del SNC?
Relaciones entre el Tono Postural, Base de Sustentacin y Centro de Gravedad?
Cambios plsticos en el msculo: Importancia para la habilidad del paciente?
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
Cambios plsticos en la neurona: Factores determinantes?
Compensacin: Explicacin de su presencia en el intento del paciente de mantener la
postura y el movimiento funcional?
2.7 Fuentes de informacin
1. Davies P. Right in the middle. Selective trunk activity in the treatment of adult
hemiplegia. Berlin: Springer-Verlag Berlin Heidelberg.
2. Stokes M. Fisioterapia en la rehabilitacion neurologica. 2 ed. Barcelona:
editorial elsevier mosby; 2006
3. Paeth B. Experiencias con el concepto Bobath. Barcelona: Editorial medica
panamericana; 1999
4. Adler S.; beckers D.; buck M. La facilitacion neuromuscular propioceptiva en la
prctica. 2 ed. Barcelona: Editorial medica panamericana; 2002
5. Cardinali DP. Neurociencia aplicada. Sus fundamentos. 1 ed. Buenos Aires:
Editorial Mdica Panamericana; 2007
6. Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, Katz L, La Mantia AS, McNamara JO.
Invitacin a la neurociencia. 1 ed. 2 reimp. Buenos Aires: Editorial Mdica
Panamericana; 2004
7. Bobath K. Base neurofisiolgica para el tratamiento de la parlisis cerebral.2 ed.
Buenos Aires: Editorial mdica panamericana; 1982
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
III.
PRCTICA No. 3: CONTROL MOTOR Y PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
3.1 Marco terico:
El comportamiento motor, entendido como la forma de moverse caracterstica, que
implica tanto al movimiento como a la postura, tiene su base en el aprendizaje y control
motor, que a su vez son el resultado de las experiencias de movimiento del sujeto y que
determinan en cada uno, una forma muy particular y propia de moverse.
Entendemos el control motor como el estudio de la causa y naturaleza del movimiento.
Cuando hablamos sobre control motor, en realidad nos referimos a dos elementos. El
primero se asocia con la estabilizacin del cuerpo en el espacio, o sea, con el control
motor aplicado al control de la postura y del equilibrio. El segundo se relaciona con el
desplazamiento del cuerpo en el espacio, o sea, con el control motor aplicado al
movimiento. De esta forma, aqu definimos el trmino ampliamente para abarcar tanto el
control del movimiento como el de la postura.
Cuando uno o varios factores determinantes del control motor se alteran por alguna
causa, el sujeto se ve envuelto por una serie de patrones anormales que dominan su
interaccin con el ambiente, demandando en l, una serie de cambios en sus mecanismos
de control de la postura y movimiento.
3.2 Competencias:
-
Entiende y analiza los factores que determinantes del aprendizaje y control
motor.
Entiende las modificaciones de la postura, movimiento y funcin en diferentes
alteraciones del SNC.
Entiende las consecuencias de la prdida del control motor
3.3 Materiales y equipos: Bibliografa, Separatas, protocolos de evaluacin funcional.
3.4 Procedimiento:
El alumno realizar malabares con 2 y 3 pelotas de tenis (o material similar), por un
tiempo prolongado. Lo ideal es practicarlo por varias horas, hasta lograr una
ejecucin aceptable.
El alumno realizar alguna actividad repetitiva con un peso importante (ejm.
Golpear con una comba) por un tiempo prolongado, con la mano dominante, hasta
llegar a una condicin de fatiga importante. Luego, realizar con esa mano,
actividades motoras finas.
El alumno realizar con su compaero, con un mismo bolgrafo y al mismo tiempo
(ambos tomarn juntos el mismo bolgrafo) el dibujo de una casa, un rbol y un
perro. Cada uno debe realizar al mismo tiempo el dibujo, sin hablar ni mirar al
compaero. Luego dibujar cada uno por separado el dibujo.
3.5 Resultados.
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
- Los alumnos conocern y entendern como se realiza el aprendizaje motor.
- Los alumnos conocern y entendern las consecuencias de la prdida del control motor.
- Los alumnos conocern y entendern la importancia de la comunicacin entre los
diferentes sistemas para el establecimiento de un adecuado control motor.
- Los alumnos aplicarn los conocimientos adquiridos para el diseo de un plan integral de
tratamiento.
3.6 Cuestionario:
Qu sensaciones experiment al realizar los malabares con las pelotas?
Qu procesos emple para que se establezca el aprendizaje? Explique la importancia de
cada uno.
Cul es el resultado de la fatiga en la ejecucin de movimientos finos? Compare y
explique qu sucede cuando un sistema relacionado con el control de la postura y
movimiento se daa.
Considera Ud. que en esas condiciones se recurre a la utilizacin de estrategias
compensatorias? Compare con lo que sucede en un paciente con lesin del sistema
nervioso central.
Qu sucede cuando se trata de realizar el dibujo de la forma propuesta?
Explique la importancia de la interaccin de los sistemas para la ejecucin de un
movimiento controlado.
3.7 Fuentes de informacin
1. Shumway-Cook A, Woollacott M, Control motor. Teora y aplicaciones prcticas. 1
ed. Baltimore: Editorial Williams & Wilkins; 1995.
2. Davies P. Right in the middle. Selective trunk activity in the treatment of adult
hemiplegia. Berlin: Springer-Verlag Berlin Heidelberg.
3. Stokes M. Fisioterapia en la rehabilitacion neurologica. 2 ed. Barcelona:
editorial elsevier mosby; 2006
4. Paeth B. Experiencias con el concepto Bobath. Barcelona: Editorial medica
panamericana; 1999
5. Cardinali DP. Neurociencia aplicada. Sus fundamentos. 1 ed. Buenos Aires:
Editorial Mdica Panamericana; 2007
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
6. Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, Katz L, La Mantia AS, McNamara JO.
Invitacin a la neurociencia. 1 ed. 2 reimp. Buenos Aires: Editorial Mdica
Panamericana; 2004
7. Bobath K. Base neurofisiolgica para el tratamiento de la parlisis cerebral.2 ed.
Buenos Aires: Editorial mdica panamericana; 1982
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
IV.
PRCTICA No 4: EVALUACION DE POSTURA Y MOVIMIENTO.
4.1
Marco terico: La Postura y el movimiento son aspectos fundamentales en el
tratamiento, ambos, resultado de la modulacin de las respuestas del SNC para lograr
una adaptacin a los estmulos generadores de dichas respuestas. La modulacin es un
proceso activo ejercido por el S.N.C. que reacciona a la estimulacin con una mezcla de
inhibicin y excitacin. La modulacin esculpe la masa difusa y algo amorfa de la
accin excitatoria y brinda una forma ms especfica al rendimiento nervioso en cada
etapa del relevo sinptico. En el proceso de tratamiento, se debe Tener en cuenta el
alineamiento de los segmentos y los puntos clave de control, y es por lo tanto vital la
evaluacin de la relacin intrnseca de la postura y movimiento para realizar a partir de
esta evaluacin un abordaje adecuado.
4.2
Competencias
-Conoce la interrelacin entre postura y movimiento y estructura una hiptesis en base a
la observacin del comportamiento motor de la persona.
-Aborda al paciente segn la capacidad funcional y distribucin topogrfica del
comportamiento motor atpico.
-Adquiere habilidad y destreza corporal y manual para realizar la evaluacin de la
capacidad de control de la postura y movimiento funcionales.
-Adquiere habilidad y destreza corporal y manual para realizar la evaluacin de los
patrones atpicos.
4.3
Materiales y equipos: banco, silla, tarima, rodillos, cuadrilteros, cuas, toallas,
almohadas, etc.
4.4
Procedimiento: La prctica de evaluacin de postura y movimiento se realizar entre los
propios alumnos, segn la orientacin propuesta por el docente, en diferentes las
posturas y actividades funcionales correspondientes.
4.5
Resultados: Los alumnos estarn en condiciones de analizar los patrones de postura y
movimiento y reconocer sus alteraciones para, en base a ello, planificar un plan de
tratamiento.
4.6
Cuestionario
Importancia del anlisis biomecnico y razonamiento clnico en la evaluacin de la
postura y el movimiento.
Importancia de las manos del terapeuta en el proceso de evaluacin de la postura y
movimiento?
Maniobras bsicas que realiza el terapeuta con sus manos para evaluar la postura y
movimiento del paciente?
Explique Ud. el uso de las manos del terapeuta como elemento importante en el proceso
de evaluacin de la postura y movimiento.
Relacin entre los puntos de control y la postura y movimiento.
4.7 Fuentes de informacin
1. Stokes Mara. Fisioterapia en la rehabilitacin neurolgica. Segunda edicin. Editorial
Elsevier Mosby. 2006
2. Daza Javier. Evaluacin clnico-funcional del movimiento corporal humano. Editorial
Mdica Panamericana. 2007.
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
3. Paeth Bettina. experiencias con el concepto Bobath. primera edicin. editorial medica
panamericana. 1999-funcional del movimiento corporal humano. Editorial mdica
panamericana. 2007.
4. Kong Bobath. Trastornos cerebromotores en el nio. Editorial mdica panamericana.
2000
5. Bobath. Desarrollo motor en distintos tipos de parlisis cerebral. Editorial mdica
panamericana. 1994.
6. Bobath. hemiplejia del adulto. tercera edicin. editorial medica panamericana. 1993
7. Bobath. base neurofisiolgica para el tratamiento de la parlisis cerebral. segunda
edicin. editorial medica panamericana. 1992.
8. Bobath. Actividad postural refleja anormal causada por lesiones cerebrales. Editorial
mdica panamericana. 1987.
9. [Link]
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
V.
PRCTICA No 5: REEDUCACION DE TRONCO CONCEPTO BOBATH
5.1
Marco terico: El tronco constituye un elemento muy importante para el control
postural, base para los movimientos funcionales-selectivos en las extremidades
superiores e inferiores, a travs de sus relaciones con los cinturones escapular y plvico,
y en permanente interaccin con mltiples sistemas, que estn organizados alrededor de
una tarea y limitados por el ambiente (Shumway Cook y Woollacott, 2001). Es por ello
muy importante su reeducacin cuando el sistema nervioso ha sufrido una lesin, en la
que se deber restituir el core stability y los ajustes posturales anticipatorios. A travs
del manejo de los puntos de control en las diferentes posiciones, la estimulacin
sensorial, la modificacin del entorno, y la restitucin de las condiciones biomecnicas y
el planteamiento y desarrollo de tareas y/o actividades especficas, se lograr una
integracin del tronco que permita una adaptacin adecuada del individuo.
5.2
Competencias
-Conoce la relacin funcional entre los puntos de control en el proceso de reducacin de
la postura y movimiento.
-Conoce la influencia del manejo de los puntos de control respecto al tono postural.
-Utiliza el anlisis biomecnico funcional para establecer un plan de tratamiento
coherente y relevante.
-Aplica los principios y fundamentos del Concepto Bobath en la reeducacin del tronco.
5.3
Materiales y equipos: colchoneta, cua, cuadriltero, rodillo, pelota teraputica, etc.
5.4
Procedimiento: La prctica de reeducacin del tronco se realizar entre los propios
alumnos, segn la demostracin y planteamiento de caso propuesto por el docente, en
diferentes posturas y actividades funcionales.
5.5
Resultados: Los alumnos estarn en condiciones de analizar los patrones de movimiento,
planificar y ejecutar la reeducacin del tronco en pacientes con lesin neurolgica,
eligiendo adecuadamente los puntos de control y manejando el entorno y la tarea con
una visin facilitadora
5.6
Cuestionario
Core Stability: Importancia en el control postural y en la funcin del tronco
Postural set: Importancia para el proceso de facilitacin y relacin con la actividad
flexora y/o extensora
La pelvis: Integracin con el tronco
La cintura escapular: Integracin con el tronco
Tronco: Importancia en el desarrollo de movimiento selectivo
5.7 Fuentes de informacin
1. Stokes Mara. Fisioterapia en la rehabilitacin neurolgica. Segunda edicin. Editorial
Elsevier Mosby. 2006
2. Daza Javier. Evaluacin clnico-funcional del movimiento corporal humano. Editorial
Mdica Panamericana. 2007.
3. Paeth Bettina. experiencias con el concepto Bobath. primera edicin. editorial medica
panamericana. 1999-funcional del movimiento corporal humano. Editorial mdica
panamericana. 2007.
4. Bobath. hemiplejia del adulto. tercera edicin. editorial medica panamericana. 1993
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
5. [Link]
VI.
PRCTICA No 6: REEDUCACION DEL MIEMBRO SUPERIOR CONCEPTO
BOBATH
6.1
Marco terico: La mano es un segmento con una funcin muy compleja, base de nuestro
desarrollo intelectual, que requiere flexibilidad, e individualizacin en sus movimientos,
integrada con la funcin visual, que a travs del alcance y agarre, nos posibilita la
prensin y la manipulacin de objetos, tanto de forma unilateral como bilateral.
Su funcin se encuentra ligada muy estrechamente a la funcin del tronco, que a travs
de la estabilidad central y de ajustes posturales anticipatorios, brindan la base para el
desarrollo de su funcin.
6.2
Competencias
-Conoce la relacin funcional entre los puntos de control en el proceso de reducacin del
miembro superior.
-Conoce y aplica el comportamiento biomecnico de la extremidad superior para el
manejo de la disfuncin causada por lesiones del SNC.
-Utiliza el anlisis biomecnico funcional para establecer un plan de tratamiento
coherente y relevante.
-Aplica los principios y fundamentos del Concepto Bobath en la reeducacin del miembro
superior.
6.3
Materiales y equipos: colchoneta, camilla, silla, banco, cua, cuadriltero, rodillo,
pelota teraputica, etc.
6.4
Procedimiento: La prctica de reeducacin del miembro superior se realizar entre los
propios alumnos, segn la demostracin y planteamiento de caso propuesto por el
docente, en diferentes posturas y actividades funcionales.
6.5
Resultados: Los alumnos estarn en condiciones de analizar los patrones de movimiento,
planificar y ejecutar la reeducacin del miembro superior en pacientes con lesin
neurolgica, eligiendo adecuadamente los puntos de control y manejando el entorno y la
tarea con una visin facilitadora.
6.6
Cuestionario
Explique la Importancia del Core Stability en la funcin del miembro superior.
Explique la Importancia del Postural set para el proceso de facilitacin y relacin con la
actividad flexora y/o extensora del miembro superior.
La cintura escapular: Integracin con el miembro superior.
Tronco: Importancia en el desarrollo de movimiento selectivo de la mano.
6.7 Fuentes de informacin
1. Stokes Mara. Fisioterapia en la rehabilitacin neurolgica. Segunda edicin. Editorial
Elsevier Mosby. 2006
2. Daza Javier. Evaluacin clnico-funcional del movimiento corporal humano. Editorial
Mdica Panamericana. 2007.
3. Paeth Bettina. experiencias con el concepto Bobath. primera edicin. editorial medica
panamericana. 1999-funcional del movimiento corporal humano. Editorial mdica
panamericana. 2007.
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
4. Bobath. hemiplejia del adulto. tercera edicin. editorial medica panamericana. 1993
5. [Link]
VII.
PRCTICA No 7: REEDUCACION DEL MIEMBRO INFERIOR Y MARCHA
CONCEPTO BOBATH
7.1
Marco terico: El miembro inferior cumple un rol importante en la adquisicin de la
postura bpeda, cumpliendo en ella una funcin de soporte de peso y locomocin
(caminar). Esta funcin inicia su integracin desde el momento en que el hombre se pone
de pie, incorporndose desde posiciones ms bajas como la sedente, o incluso, desde la
incorporacin desde el piso.
Su funcin se encuentra ligada muy estrechamente a la funcin del tronco, que a travs
de la estabilidad central y de ajustes posturales anticipatorios, brindan la base para el
desarrollo de su funcin.
7.2
Competencias
-Conoce la relacin funcional entre los puntos de control en el proceso de reducacin del
miembro inferior.
-Conoce y aplica el comportamiento biomecnico de la extremidad inferior para el
manejo de la disfuncin causada por lesiones del SNC.
-Utiliza el anlisis biomecnico funcional para establecer un plan de tratamiento
coherente y relevante.
-Aplica los principios y fundamentos del Concepto Bobath en la reeducacin del miembro
inferior.
7.3
Materiales y equipos: colchoneta, camilla, silla, banco, cua, cuadriltero, rodillo,
pelota teraputica, etc.
7.4
Procedimiento: La prctica de reeducacin del miembro inferior se realizar entre los
propios alumnos, segn la demostracin y planteamiento de caso propuesto por el
docente, en diferentes posturas y actividades funcionales.
7.5
Resultados: Los alumnos estarn en condiciones de analizar los patrones de movimiento,
planificar y ejecutar la reeducacin del miembro inferior en pacientes con lesin
neurolgica, eligiendo adecuadamente los puntos de control y manejando el entorno y la
tarea con una visin facilitadora.
7.6
Cuestionario
Explique la Importancia del Core Stability en la funcin del miembro inferior.
Explique la Importancia del Postural set para el proceso de facilitacin y relacin con la
actividad flexora y/o extensora del miembro inferior.
La Pelvis: Integracin con el miembro inferior.
Incorporacin de sedente: anlisis biomecnico de la actividad.
Importancia del control excntrico en el desarrollo de la marcha
7.7 Fuentes de informacin
1. Stokes Mara. Fisioterapia en la rehabilitacin neurolgica. Segunda edicin. Editorial
Elsevier Mosby. 2006
2. Daza Javier. Evaluacin clnico-funcional del movimiento corporal humano. Editorial
Mdica Panamericana. 2007.
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
3. Paeth Bettina. experiencias con el concepto Bobath. primera edicin. editorial medica
panamericana. 1999-funcional del movimiento corporal humano. Editorial mdica
panamericana. 2007.
4. Bobath. hemiplejia del adulto. tercera edicin. editorial medica panamericana. 1993
5. [Link]
VIII.
PRCTICA No 8: CONCEPTO FNP. PROCESOS BASICOS. PATRONES DE
ESCAPULA Y MIEMBRO SUPERIOR
VIII.1 Marco terico: La Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva (FNP) es un concepto de
tratamiento. Su filosofa fundamental es que todos los seres humanos, incluyendo aquellos
con discapacidades, tienen un potencial real sin explotar. Es un enfoque integral. El
tratamiento se dirige a la globalidad del ser humano. El enfoque es siempre positivo,
reforzando y empleando lo que el paciente puede hacer. La meta principal es ayudar a los
pacientes a alcanzar su nivel de funcionalidad ms alto.
Los patrones de Escpula y Miembro superior constituyen elementos importantes de
facilitacin para las actividades, integrando su funcin.
8.2 Competencias:
- Revisa y conoce los fundamentos de la Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva.
- Integra y aplica con criterio los procedimientos bsicos del Concepto FNP
- Ejecuta con criterio y destreza los patrones de Escpula y Miembro superior para la
facilitacin del movimiento y la funcin segn los criterios y fundamentos del
Concepto FNP
- Entiende y aplica la relacin intrnseca entre los patrones de Escpula y Miembro
superior
8.3 Materiales y equipos: Camilla teraputica.
8.4 Procedimiento: La prctica de patrones de Escpula y Miembro superior se realizan
entre los propios alumnos y aplicarn los procedimientos bsicos del Concepto FNPen su
ejecucin.
8.5 Resultados: El alumno identificar y aplicar los procesos bsicos en los patrones de
escpula y miembro superior, aplicndolas con criterio y destreza segn conveniencia.
8.6 Cuestionario
Cul es la importancia de los procesos bsicos en el Concepto FNP?
Importancia de los contactos manuales y su relacin con otros procesos bsicoa de la
FNP?
Explique la irradiacin como base fundamental en los procesos de facilitacin a travs
del Concepto FNP
Interrelacin e importancia entre los patrones de pelvis y miembros inferiores
Aplicacin clnica-prctica de los patrones de pelvis y miembro inferior. Ejemplos
Dificultades experimentadas durante la ejecucin de los patrones de escpula y miembro
superior
8.7 Fuentes de informacin:
1. Adller S, Becker D, Buck M. La Facilitacin Neuromuscular propioceptiva en la Prctica.
3 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana. 2012.
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
2. Knott M, Voss DE. Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva: Patrones y Tcnicas. 2
Edicin. Madrid: Editorial Mdica Panamericana.
3. [Link]
4. Bertinchamp U, Concepto FNP: facilitacin neuromuscular propioceptiva (mtodo
Kabat-Knott-Voss). EMC kinesiterapia medicina fsica. Vol.31 issue 3. 2010. Pag. 1 - 10
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
IX.
PRCTICA No 9: CONCEPTO FNP. PATRONES DE PELVIS Y MIEMBRO
INFERIOR
IX.1Marco terico: La Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva (FNP) es un concepto de
tratamiento. Su filosofa fundamental es que todos los seres humanos, incluyendo aquellos
con discapacidades, tienen un potencial real sin explotar. Es un enfoque integral. El
tratamiento se dirige a la globalidad del ser humano. El enfoque es siempre positivo,
reforzando y empleando lo que el paciente puede hacer. La meta principal es ayudar a los
pacientes a alcanzar su nivel de funcionalidad ms alto.
Los patrones de Pelvis y Miembro Inferior constituyen elementos importantes de
facilitacin para las actividades, integrando su funcin.
9.2 Competencias:
- Ejecuta con criterio y destreza los patrones de Escpula y Miembro inferior para la
facilitacin del movimiento y la funcin segn los criterios y fundamentos del
Concepto FNP
- Entiende y aplica la relacin intrnseca entre los patrones de Pelvis y Miembro inferior
9.3 Materiales y equipos: Camilla teraputica.
9.4 Procedimiento: La prctica de patrones de Pelvis y Miembro inferior se realizan entre los
propios alumnos y aplicarn los procedimientos bsicos del Concepto FNPen su ejecucin.
9.5 Resultados: El alumno identificar y aplicar los procesos bsicos en los patrones de
Pelvis y miembro inferior, aplicndolas con criterio y destreza segn conveniencia.
9.6 Cuestionario
Interrelacin e importancia entre los patrones de pelvis y miembros inferiores
Aplicacin clnica-prctica de los patrones de pelvis y miembro inferior. Ejemplos
Dificultades experimentadas durante la ejecucin de los patrones de escpula y miembro
superior
9.7 Fuentes de informacin:
5. Adller S, Becker D, Buck M. La Facilitacin Neuromuscular propioceptiva en la Prctica.
3 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana. 2012.
6. Knott M, Voss DE. Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva: Patrones y Tcnicas. 2
Edicin. Madrid: Editorial Mdica Panamericana.
7. [Link]
8. Bertinchamp U, Concepto FNP: facilitacin neuromuscular propioceptiva (mtodo
Kabat-Knott-Voss). EMC kinesiterapia medicina fsica. Vol.31 issue 3. 2010. Pag. 1 - 10
X.
PRCTICA No
10: CONCEPTO FNP.
UNIDIRECCIONALES, BIDIRECCIONALES
TECNICAS
DE
ENFASIS:
X.1 Marco terico: El movimiento funcional normal est compuesto por actividad muscular
diferenciada y variable, tanto en la trayectoria como en los distintos tipos de contraccin
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
muscular. Las tcnicas de nfasis, a travs de la utilizacin estructurada de trayectorias y
tipos de contraccin muscular, busca mejorar la funcin y por consiguiente la capacidad
del paciente
10.2 Competencias:
- Conoce los tcnicas de nfasis de la FNP y las aplica con criterio.
- Conoce la diferencia entre las tcnicas de nfasis unidireccionales y bidireccionales.
10.3 Materiales y equipos: Camilla teraputica.
9.4 Procedimiento: La prctica de tcnicas de nfasis unidireccionales y bidireccionales del
Concepto FNP se realizar entre los propios alumnos.
9.5 Resultados: El alumno identificar y aplicar las tcnicas de nfasis unidireccionales y
bidireccionales con criterio y destreza segn conveniencia.
9.6 Cuestionario
Cul es la diferencia entre tcnicas unidireccionales y bidireccionales
Criterios para utilizar una tcnica de nfasis
Anlisis crtico de la aplicacin de las tcnicas especficas
9.7 Fuentes de informacin:
1. Adller S, Becker D, Buck M. La Facilitacin Neuromuscular propioceptiva en la Prctica.
3 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana. 2012.
2. Knott M, Voss DE. Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva: Patrones y Tcnicas. 2
Edicin. Madrid: Editorial Mdica Panamericana.
3. [Link]
4. Bertinchamp U, Concepto FNP: facilitacin neuromuscular propioceptiva (mtodo
Kabat-Knott-Voss). EMC kinesiterapia medicina fsica. Vol.31 issue 3. 2010. Pag. 1 - 10
XI.
PRCTICA No 11: CONCEPTO FNP. PATRONES DE CABEZA Y TRONCO.
XI.1Marco terico: El movimiento funcional normal est compuesto por los patrones de
movimiento en masa de las extremidades y los msculos sinergistas del tronco, que en
conjunto forman los patrones de facilitacin de la FNP. Adems, estos patrones se realizan
en mltiples planos a travs de una diagonal de movimiento y en forma espiral.
9.2 Competencias:
- Conoce los procesos bsicos en el manejo de los patrones de cabeza y tronco.
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
- Ejecuta con criterio y destreza los patrones de cabeza y tronco para la facilitacin del
movimiento y la funcin segn los criterios y fundamentos del Concepto FNP
9.3 Materiales y equipos: Camilla teraputica.
9.4 Procedimiento: La prctica de patrones de cabeza y tronco del Concepto FNP se
realizar entre los propios alumnos.
9.5 Resultados: El alumno identificar y aplicar los procesos bsicos en los patrones de
cabeza y tronco, aplicndolas con criterio y destreza segn conveniencia.
9.6 Cuestionario
Cules son las pautas para guiar el movimiento a travs de la diagonal en los patrones
de cabeza y tronco?
Cules son las referencias para establecer las diagonales en los patrones de cabeza y
tronco?
Dificultades experimentadas durante la ejecucin de los patrones de Cabeza y Tronco
9.7 Fuentes de informacin:
5. Adller S, Becker D, Buck M. La Facilitacin Neuromuscular propioceptiva en la Prctica.
3 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana. 2012.
6. Knott M, Voss DE. Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva: Patrones y Tcnicas. 2
Edicin. Madrid: Editorial Mdica Panamericana.
7. [Link]
8. Bertinchamp U, Concepto FNP: facilitacin neuromuscular propioceptiva (mtodo
Kabat-Knott-Voss). EMC kinesiterapia medicina fsica. Vol.31 issue 3. 2010. Pag. 1 - 10
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
XII.
PRCTICA No 10: CONCEPTO FNP. PATRONES DE MIEMBROS SUPERIORES.
TECNICAS DE ENFASIS BIDIRECCIONALES.
XII.1 Marco terico: El movimiento funcional normal est compuesto por los patrones de
movimiento en masa de las extremidades y los msculos sinergistas del tronco, que en
conjunto forman los patrones de facilitacin de la FNP. Adems, estos patrones se realizan
en mltiples planos a travs de una diagonal de movimiento y en forma espiral.
10.2 Competencias:
- Conoce los procesos bsicos en el manejo de los patrones de miembro superior.
- Ejecuta con criterio y destreza los patrones de miembro superior para la facilitacin del
movimiento y la funcin segn los criterios y fundamentos del Concepto FNP
- Conoce y aplica con criterio las tcnicas de nfasis bidireccionales
10.3 Materiales y equipos: Camilla teraputica.
10.4 Procedimiento: La prctica de patrones de miembro superior y tcnicas especficas
bidireccionales del Concepto FNP se realizar entre los propios alumnos.
10.5 Resultados: El alumno identificar y aplicar los procesos bsicos en los patrones de
miembro superior, aplicndolas con criterio y destreza segn conveniencia.
10.6 Cuestionario
Cules son las pautas para guiar el movimiento a travs de la diagonal en los patrones
de miembro superior?
Cules son las referencias para establecer las diagonales en los patrones de miembro
superior?
Discuta Ud. Los cambios impuestos por la existencia de un eje medial en los patrones de
miembro superior respecto al manejo de los patrones anteriormente estudiados.
Dificultades experimentadas durante la ejecucin de los patrones de miembro superior.
10.7 Fuentes de informacin:
1. Adller S, Becker D, Buck M. La Facilitacin Neuromuscular propioceptiva en la Prctica.
3 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana. 2012.
2. Knott M, Voss DE. Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva: Patrones y Tcnicas. 2
Edicin. Madrid: Editorial Mdica Panamericana.
3. [Link]
4. Bertinchamp U, Concepto FNP: facilitacin neuromuscular propioceptiva (mtodo
Kabat-Knott-Voss). EMC kinesiterapia medicina fsica. Vol.31 issue 3. 2010. Pag. 1 - 10
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
XIII.
PRCTICA No 11: CONCEPTO FNP. PATRONES DE MIEMBROS INFERIORES.
XIII.1 Marco terico: El movimiento funcional normal est compuesto por los patrones de
movimiento en masa de las extremidades y los msculos sinergistas del tronco, que en
conjunto forman los patrones de facilitacin de la FNP. Adems, estos patrones se realizan
en mltiples planos a travs de una diagonal de movimiento y en forma espiral.
11.2 Competencias:
- Conoce los procesos bsicos en el manejo de los patrones de miembro inferior.
- Ejecuta con criterio y destreza los patrones de miembro inferior para la facilitacin del
movimiento y la funcin segn los criterios y fundamentos del Concepto FNP
11.3 Materiales y equipos: Camilla teraputica.
11.4 Procedimiento: La prctica de patrones de miembro inferior del Concepto FNP se
realizar entre los propios alumnos.
11.5 Resultados: El alumno identificar y aplicar los procesos bsicos en los patrones de
miembro inferior, aplicndolas con criterio y destreza segn conveniencia.
11.6 Cuestionario
Cules son las pautas para guiar el movimiento a travs de la diagonal en los patrones
de miembro inferior?
Cules son las referencias para establecer las diagonales en los patrones de miembro
inferior?
Discuta Ud. Las diferencias impuestas por la funcin del eje medial en los patrones de
miembro inferior respecto a la funcin del eje medial en los patrones de miembro
superior.
Dificultades experimentadas durante la ejecucin de los patrones de miembro inferior.
11.7 Fuentes de informacin:
1. Adller S, Becker D, Buck M. La Facilitacin Neuromuscular propioceptiva en la Prctica.
3 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana. 2012.
2. Knott M, Voss DE. Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva: Patrones y Tcnicas. 2
Edicin. Madrid: Editorial Mdica Panamericana.
3. [Link]
4. Bertinchamp U, Concepto FNP: facilitacin neuromuscular propioceptiva (mtodo
Kabat-Knott-Voss). EMC kinesiterapia medicina fsica. Vol.31 issue 3. 2010. Pag. 1 - 10
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
XIV.
PRCTICA No 12: CONCEPTO FNP. PATRONES DE COLCHONETA.
XIV.1 Marco terico: El movimiento funcional normal est compuesto por los patrones de
movimiento en masa de las extremidades y los msculos sinergistas del tronco, que en
conjunto forman los patrones de facilitacin de la FNP. Adems, estos patrones se realizan
en mltiples planos a travs de una diagonal de movimiento y en forma espiral. La
integracin de las capacidades funcionales segmentarias se dan en el Concepto FNP a
travs de los patrones de colchoneta, que facilitan el aprendizaje del movimiento dirigido
al desarrollo de tareas y actividades, constituyendo as un medio para lograr la funcin.
12.2 Competencias:
- Adapta los procesos bsicos para el manejo de los patrones de colchoneta.
- Entiende la importancia de los patrones de colchoneta en la adquisicin del movimiento
funcional.
- Ejecuta con criterio y destreza los patrones de colchoneta para la facilitacin del
movimiento y la funcin segn los criterios y fundamentos del Concepto FNP
12.3 Materiales y equipos: Camilla teraputica.
12.4 Procedimiento: La prctica de patrones de colchoneta del Concepto FNP se realizar
entre los propios alumnos.
12.5 Resultados: El alumno identificar y aplicar los procesos bsicos en los patrones de
colchoneta, adaptndolas y aplicndolas con criterio y destreza segn conveniencia.
12.6 Cuestionario
Discuta Ud. Los cambios impuestos por los patrones de colchoneta respecto al uso y
aplicacin de los procesos bsicos.
Dificultades experimentadas durante la ejecucin de los patrones de miembro superior.
12.7 Fuentes de informacin:
1. Adller S, Becker D, Buck M. La Facilitacin Neuromuscular propioceptiva en la Prctica.
3 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana. 2012.
2. Knott M, Voss DE. Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva: Patrones y Tcnicas. 2
Edicin. Madrid: Editorial Mdica Panamericana.
3. [Link]
4. Bertinchamp U, Concepto FNP: facilitacin neuromuscular propioceptiva (mtodo
Kabat-Knott-Voss). EMC kinesiterapia medicina fsica. Vol.31 issue 3. 2010. Pag. 1 - 10
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
XV.
PRCTICA No 13: CONCEPTO FNP. REEDUCACION DE MARCHA.
XV.1 Marco terico: El movimiento funcional normal est compuesto por los patrones de
movimiento en masa de las extremidades y los msculos sinergistas del tronco, que en
conjunto forman los patrones de facilitacin de la FNP. Adems, estos patrones se realizan
en mltiples planos a travs de una diagonal de movimiento y en forma espiral. La
integracin de las capacidades funcionales segmentarias del miembro inferior para el
desarrollo de la marcha, se inician en el Concepto FNP a travs de los patrones de
colchoneta, que facilitan el aprendizaje del movimiento dirigido al desarrollo de tareas y
actividades, asegurando el desplazamiento en el entorno, constituyendo as un medio para
lograr la funcin.
13.2 Competencias:
- Conoce los procesos bsicos en la facilitacin de la marcha.
- Ejecuta con criterio y destreza los patrones de pelvis para la facilitacin de la marcha
segn los criterios y fundamentos del Concepto FNP
13.3 Materiales y equipos: Ambiente de terapia.
13.4 Procedimiento: La prctica de facilitacin de marcha del Concepto FNP se realizar
entre los propios alumnos.
13.5 Resultados: El alumno identificar y aplicar los procesos bsicos en la facilitacin de la
marcha, aplicndolas con criterio y destreza segn conveniencia.
13.6 Cuestionario
Importancia de los patrones plvicos en la reeducacin de la marcha?
Discuta Ud. Los cambios impuestos por el desplazamiento en bipedestacin en la
reeducacin de la marcha.
Describa el comportamiento de la pelvis durante el ascenso y descenso de pendientes y
escaleras
Dificultades experimentadas durante la ejecucin de los patrones de miembro superior.
13.7 Fuentes de informacin:
1. Adller S, Becker D, Buck M. La Facilitacin Neuromuscular propioceptiva en la Prctica.
3 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana. 2012.
2. Knott M, Voss DE. Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva: Patrones y Tcnicas. 2
Edicin. Madrid: Editorial Mdica Panamericana.
3. [Link]
4. Bertinchamp U, Concepto FNP: facilitacin neuromuscular propioceptiva (mtodo
Kabat-Knott-Voss). EMC kinesiterapia medicina fsica. Vol.31 issue 3. 2010. Pag. 1 - 10
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
XIV.
PRCTICA No 14: METODO BRUNNSTROM: EVALUACION
14.1 Marco terico: Basado fundamentalmente en una detallada observacin de los
principales problemas de los pacientes hemipljicos, una de sus principales aportaciones
fue la clasificacin de la evolucin del paciente en seis etapas y la evaluacin de las
mismas, as como de las funciones sensitivas superficiales y profundas. En los estadios
tempranos de la recuperacin del paciente hemipljico, el mtodo de Brunnstrom
propone la estimulacin del control sinrgico del movimiento mediante el uso de
reflejos, reacciones asociadas y estmulos aferentes. En las fases ms avanzadas,
Brunnstrom propone procedimientos destinados a romper la asociacin anormal de los
componentes de movimiento del patrn, buscando la regulacin del tono postural y el
control voluntario.
14.2 Competencias
- Revisa y conoce el comportamiento motor y las fases de recuperacin del paciente
hemipljico.
- Analiza y aplica procedimientos de evaluacin segn el mtodo Brunnstrom.
- Identifica el comportamiento motor atpico del paciente hemipljico.
- Disea planes de tratamiento de acuerdo a los resultados del proceso de evaluacin del
paciente hemipljico.
14.3 Materiales y equipos: Camilla teraputica, banco, silla, antifaz, baja lenguas, algodn.
14.4 Procedimiento: La prctica se realizar entre los propios alumnos.
14.5 Resultados:
- El alumno estar en condiciones de evaluar el comportamiento motor y la magnitud de
la prdida sensorial del paciente hemipljico adulto, y en base a ello, establecer un plan
de tratamiento
14.6 Cuestionario
Cules son los parmetros fundamentales a travs de los cuales determinamos el estado
de recuperacin del paciente hemipljico adulto?
Cmo influye la propiocepcin en la evolucin del comportamiento motor del paciente
hemipljico?
Cules son las coincidencias y diferencias en relacin al procedimiento de evaluacin de
otros abordajes teraputicos?
Ventajas y desventajas del proceso de evaluacin del mtodo de Brunnstrom
14.7 Fuentes de informacin
1. Brunnstrom Signe. Reeducacin motora del hemipljico. Editorial Jims Barcelona. 1970
2. Sawner K, LaVigne J. Brunnstroms movement therapy in hemiplegia. 2 Edicin. JB
Lippincott Compay. 1992
3. Purves D. Augustine GJ. 2002 Invitacin a la Neurociencia. Interamericana Argentina
4. Bear. Mark F. 2004 Explorando el cerebro. Editorial Masson
F-CV3-3B-2
Rev. Agosto 2009
