DOCENTE: Dr.
Ral Huamn
INTEGRANTES:
Hernndez Flores Claudia
Levano Muante Amanda
Sotomayor Tipismana Katherine
Torres Ponce Carlos
Vilca Segovia Alfredo
INTRODUCCIN:
El miembro superior se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del pectoral
mayor. Una parte de l est sujeto al esqueleto axial, y la otra se encuentra suspendida.
Est conformado por las siguientes regiones: el hombro, el brazo, el antebrazo, la mueca y la
mano, pero no podemos dejar de nombrar el complejo seo que une el esqueleto del miembro
superior al esqueleto axil llamado cngulo escapular constituido por:
-
La clavcula, es un hueso plano, situado en la parte anterosuperior del trax. Posee
forma de S aplanada, con una direccin oblicua posterolateral desde el esternn hasta
el acromion escapular.
La escpula, es un hueso plano, ancho, delgado e irregular, de forma triangular, situado
superior y posteriormente en relacin al trax, a la altura de las primeras siete costillas.
La principal caracterstica de este miembro es su movilidad, y la capacidad para manipular y
sujetar objetos.
La
vascularizacin
Las
principales
es
llevada
venas
son
cabo
la
La inervacin se produce en el plexo braquial.
por
ceflica,
las
ramas
la
de
baslica
la
arteria
y
la
axilar.
axilar.
MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR:
1) Msculos del hombro:
A) Plano profundo:
SUBCLAVIO: es un msculo cilndrico que se origina en la unin de la costilla con
el primer cartlago costal. Se inserta en la cara inferior de la clavcula. Su funcin es hacer
descender la clavcula y el hombro. Tambin estabiliza la articulacin esternoclavicular. Se
encuentra inervado por el nervio del subclavio, que procede del plexo braquial. Es irrigado por
la arteria subclavia.
B) Plano superficial:
PECTORAL MAYOR: es un msculo superficial, plano, ubicado en la regin anterosuperior
del trax. Se origina en la mitad medial del borde anterior de la clavcula, cara anterior del
esternn, 6 primeros cartlagos costales y aponeurosis del oblicuo externo, para luego
insertarse en el labio externo o lateral de la corredera bicipital (tambin conocida como
surco intertubercular) hueso del humero. Est inervado por los nervios pectorales medial (C8 y
T1) y lateral (C5, C6 y C7), que tienen origen en el plexo braquial. La piel que recubre este
msculo esta inervada por T2 a [Link] irrigacin est dada por las arterias toracolumbar y
axilar, ambas provenientes de la arteria subclavia. El msculo se encuentra cubierto por el
tejido subcutneo y la piel. En el caso de las mujeres, encontramos inmediatamente anterior la
glndula mamaria.
PECTORAL MENOR. Es un msculo delgado, aplanado y triangular, que est situado debajo
del msculo pectoral mayor.
INSERCIN: Se inserta mediante tres lengetas tendinosas en el borde superior y la
cara externa de la tercera, cuarta y quinta costillas. Termina en un tendn aplanado que se
inserta en la parte anterior del borde interno de la apfisis coracoides.
INERVACIN E IRRIGACIN: Est inervado por el nervio pectoral medial. Est irrigado por
la arteria toracoacromial, Ramas Pectorales. Si tiene su punto fijo en las costillas, este
msculo desciende el mun del hombro; si su punto fijo est en la escpula eleva las costillas
y es inspirador.
C) Plano interno:
o
o
o
o
o
o
SERRATO MAYOR: es un msculo situado en la cara lateral superior del trax.
Se origina con nueve digitaciones en las nueve costillas superiores y se inserta en el borde
medial de la escpula.
1.-ORGENES:
Tiene tres orgenes:
Porcin superior: costillas I y II (convergen moderadamente).
Porcin media: costillas II a IV (divergen).
Porcin inferior: costillas V a IX (convergen mucho). En esta porcin se
entrelaza con las digitaciones que dan origen al msculo oblicuo externo del abdomen.
Al igual que tiene tres orgenes, tiene tres inserciones:
Porcin superior: ngulo superior de la escpula.
Porcin media: borde medial de la escpula.
Porcin inferior: ngulo inferior de la escpula.
2.-FUNCIONES: En la cintura escapular desplaza la escpula hacia medial y la fija al trax en
una accin conjunta con los msculos romboides. Su parte superior eleva la escpula, su parte
media desciende la escpula y su parte inferior desciende la escpula y gira su ngulo inferior
externamente para permitir la elevacin del brazo ms all de la horizontal juntamente con
el msculo trapecio. En el trax con la escpula como punto fijo, eleva las costillas
(inspiracin).
Su funcin en cadena cintica abierta es la abduccin escapular (rotacin con el vrtice inferior
hacia lateral) y aduccin escapular, y en cadena cintica cerrada es la interiorizacin del trax
respecto al brazo y a la misma escpula.
3.-INERVACIN: Inervado por nervio torcico largo.
4.-IRRIGACIN: Se encuentra irrigado por la arteria torcica lateral.
D) Plano posterior:
SUBESCAPULAR: Tambin
conocido
como msculo
pre
escapular,
es
un msculo ancho, plano y triangular que cubre, en relacin con el trax, la cara anterior de
la escpula.
Su origen se encuentra en la totalidad de la superficie de la fosa subescapular. Sus fibras
convergen hacia la base del proceso coracoides bajo la que se deslizan para ir a insertarse en
el tubrculo menor del hmero. Situado entre la escpula y el msculo serrato anterior que lo
separa del trax, no participa en el modelado del hombro. Es inervado por el nervio
subescapular. La accin del msculo produce la rotacin medial del hmero.
SUPRAESPINOSO: Es un msculo que se encuentra en la regin
del hombro, en la fosa supraespinosa de la escpula; de forma triangular.
posterosuperior
Se inserta en la fosa supraespinosa; y por fuera, a travs de un tendn, en el tubrculo mayor
del hmero Lo inerva el nervio supra escapular, con aportes nerviosos de C4, C5 y C6,
mayoritariamente de C5.
Es elevador del brazo.
INFRAESPINOSO: Es un msculo que se origina en la fosa infra espinosa, que
ocupa totalmente, y desde ah su tendn se dirige a la cara postero-externa del tubrculo
mayor del hmero. Este msculo es superficial pero est cubierto por una fuerte fascia que lo
aplasta contra la escpula.
Exactamente se origina en los dos tercios internos de la fosa infra espinosa de la escpula, y
se inserta en la tuberosidad mayor del hmero, por detrs del msculo supraespinoso.
REDONDO MENOR:
ORIGEN E INSERCIN: Se origina en el borde inferior externo de la fosa infra-espinosa. Por
debajo del
Tubrculo infra glenoideo. Su tendn de insercin se adhiere primero a la cpsula articular del
hombro y luego se inserta en la carilla inferior del tubrculo mayor del hmero. Lo inerva una
rama colateral del nervio axilar (circunflejo), rama del plexo braquial. FUNCION.- Su funcin
es rotar lateralmente el hmero, es un componente del manguito de los rotadores y mantiene a
la cabeza del hmero dentro de la cavidad glenoidea en sus movimientos. Insercin Sus fibras
se extienden oblicuamente hacia arriba y lateralmente; las superiores terminan en un tendn
que se inserta en la menor de las tres impresiones en el tubrculo mayor del hmero, el ms
bajo fibras se insertan directamente en el hmero inmediatamente por debajo de esta
impresin.
Inervacin: El msculo est inervado por el nervio axilar. El dao a las fibras que inervan el
msculo redondo menor es clnicamente significativa.
REDONDO MAYOR: Es un msculo voluminoso, de aspecto redondeado que se localiza en la
regin posterior del hombro.
-ORIGEN E INSERCIN: Se origina en una gran regin ovalada, situada en la superficie
posterior del ngulo inferior de la escpula, caudal al origen del msculo redondo menor, en
los tabiques fibrosos intermusculares y en la fascia infraespinosa. Es un msculo ancho con
forma de cordn, que se dirige en sentido superior y lateral, sus fibras ascienden oblicuamente
en busca de la cara anterior del hmero, para terminar insertndose en la cresta del tubrculo
mayor del hmero pero caudal a la insercin del msculo dorsal ancho. Produce rotacin
medial y extensin del hmero.
FUNCIN E INERVACIN: Est inervado por el nervio subescapular, en ocasiones lo suple
el nervio toracodorsal. Participa en la rotacin interna, en la aduccin y en la retroversin.
Cuando toma como punto de apoyo el hmero, desplaza el ngulo inferior de la escpula hacia
delante y hacia arriba.
DORS
AL
ANCHO: Es el msculo ms grande, ancho y fuerte de todo el tronco, localizado posterior al
brazo.1 El dorsal ancho inicia sus inserciones cubierto por el trapecio, en el vrtice de los
procesos espinosos de las ltimas vrtebras torxicas; continundose por la lnea media hasta
la cresta sacra mediana y lateralmente hasta la cresta ilaca y la cara externa de las cuatro
costillas inferiores. Desde all las fibras se extienden hasta la extremidad proximal del hmero
donde terminan fijndose en la cresta del tubrculo menor. Es un msculo aductor y rotador del
brazo hacia adentro. Cuando toma su punto fijo en el brazo eleva el tronco y al mismo tiempo
las cuatro ltimas costillas.
INERVACIN E IRRIGACIN: Este msculo es inervado por el nervio del dorsal ancho
(nervios espinales C6-C8) o nervio toracodorsal, procedente de la rama posterior del plexo
braquial. El nervio toracodorsal inerva incluso a las proyecciones variantes del dorsal ancho,
aunque no es infrecuente que otros nervios cercanos del rea, incluyendo el nervio pectoral,
enven prolongaciones nerviosas al dorsal ancho. La irrigacin sangunea es producida por
la arteria escapular dorsal, rama de la arteria subclavia; y de la arteria subescapular, rama de
la arteria axilar.
E) PLANO EXTERNO:
DELTOIDES: Es un msculo carnoso que va desde el omplato hasta el hmero y su funcin
es la de ser abductor del brazo, rotador externo y retroversin.
Este msculo desde el punto de vista de la labor de enfermera es importante para la
administracin de medicamentos por va intramuscular.
2)
MUSCULOS
DEL
BRAZO:
A) GRUPO ANTERIOR:
BICEPS BRAQUIAL. Es un msculo de la regin asco anterior del brazo, donde cubre a
los msculos coracobraquial y braquial anterior. En su parte superior se compone de
dos porciones o cabezas
Tiene dos porciones:
Porcin larga: Se origina en la apfisis coracoides por
un tendn comn con el coracobraquial.
Porcin corta: Se origina en tuberosidad
supraglenoidea de la escpula (omplato) y desciende
por la corredera bicipital del hmero.
CORACO-BRAQUIAL: Es un msculo del brazo, en la
regin anterior del brazo, por dentro de la porcin corta
del bceps braquial; grueso, prismtico; el coracobraquial es el msculo largo ms capacitado
para movimientos rpidos que para movimientos de fuerza. No es un msculo que afecte muy
determinantemente a los 3 ejes de la articulacin escapulo humeral. Se inserta por arriba en
la apfisis coracoides, por un tendn comn con la porcin corta del bceps; por abajo, en la
cara interna del hmero; lo inerva ramas del nervio musculo cutneo, el cual lo atraviesa Es
elevador del brazo y depresor del hombro
Origen: En la apfisis coracoides de la escpula.
Insercin: Por arriba en la apfisis coracoides, por un tendn comn con la porcin corta del
bceps; por abajo, en la cara anterior, tercio medio inferior de la difisis humeral.
Funcin: Es elevador del brazo y depresor del hombro. Equilibrador. Coaptador. Restablecedor
de la posicin anatmica
BRAQUIAL
msculo bastante profundo, situado detrs del bceps braquial.
ANTERIOR: Es
un
-Origen: En la cara anterior del 1/3 2/3 inferiores del hmero.
-Insercin: En
la
cara
anterior
punta
de
la
apfisis
coronoides
del
cbito.
-Funcin: Flexor del codo en cualquier posicin que adopte, independientemente de la
pronacin o la supinacin. Al ser muy grueso es bastante potente, y en algunas acciones es
suficiente por s slo para flexionar el codo. Adems acta a gran velocidad.
B) GRUPO POSTERIOR:
TRICEPS BRAQUIAL: Tiene tres porciones:
PORCIN LARGA: Se origina en el tubrculo infra glenoideo del omplato.
VASTO EXTERIOR: Se origina en la cara posterior borde externo del 1/3 superior del
hmero.
Vasto interno cara post. Borde interno, 2/3 inferiores del hmero.
Las tres porciones se renen y terminan en un tendn nico en el olcranon.
3) MSCULOS DEL ANTEBRAZO:
A) GRUPO ANTERIOR:
PRONADOR CUADRADO: Es un msculo ubicado en la regin de la mueca. Est bastante
alejado del punto de apoyo, lo que hace que con una leve contraccin produzca la pronacin.
Se origina en la cara anterior del cuarto inferior del cbito y se inserta en la cara antero lateral
del cuarto inferior del radio
Este msculo es el pronador principal del antebrazo, independientemente del ngulo de la
articulacin del codo. Su tono supera al del bceps y por eso es que en reposo los codos se
disponen en pronacin.
Est inervado por el nervio interseo, rama del mediano.
FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS DEDOS:
Se origina de cara anterior de los proximales del cbito.
Se inserta mediante 4 tendones que se separan al pasar por la mueca en la base de la 3era
falange de los 4 ltimos dedos.
Funcin: Flexor de la mueca, de los metacarpianos y de las terceras falanges sobre las
segundas.
FLEXOR LARGO DEL PULGAR:
ORIGEN: Se origina de la parte medial de la cara anterior del radio y se inserta en la
cara anterior
de
la
base
de
la
segunda
falange
del
pulgar.
INSERCIN: En la cara anterior de la base de la 3 falange (distal) del pulgar.
FUNCIN:
Flexin de la 3 falange del pulgar.
Su accin continuada lleva a flexin y abduccin del metacarpiano y de la
mueca.
Es el nico flexor largo.
FLEXOR COMN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:
Es un msculo que se encuentra en el segundo plano de la cara anterior del antebrazo. Posee
inserciones proximales por diferentes fascculos, el fascculo humeral en la epitroclea, el
fascculo cubital en la apfisis cornides y el fascculo radial en el borde anterior del mismo.
Las inserciones distales finalizan en 4 tendones para los cuatro ltimos dedos, cada
tendn finaliza en 2 lengetas que se fijan a las bases de las falanges medias en la cara
palmar. Estos tendones descienden del antebrazo a la palma de la mano, pasando por el canal
del carpo. A nivel del cuerpo de la falange proximal, cada uno de los tendones se divide en 2
ramas que hacindose divergentes constituyen una hendidura, el hiato tendinoso, para el paso
de los tendones del flexor profundo, con los que se entrecruzan (quiasma tendinoso).Est
inervado por el nervio mediano. Posee la funcin de flexionar la falange media sobre la falange
proximal y luego la mano sobre el antebrazo. A este msculo tambin se le llama tendn
perforado porque es perforado por el nervio mediano.
Se inserta mediante 4 tendones que se separan al pasar por la mueca. Frente a la 1era
Falange el tendn se divide en dos bandas que se insertan en la base de la 2da falange.
PRONADOR
REDONDO: Es un msculo
superficial del antebrazo,
localizado en la parte externa
de la primera regin anterior
del
antebrazo;
aplanado,
oblicuo.
ORIGEN: Se origina proximalmente en el epicndilo medial o epitrclea del hmero y apfisis
cornides del cbito por dos fascculos.
INSERCIN: Se inserta distalmente en el tercio medial de la cara lateral del radio Por el
espacio que queda entre sus dos orgenes, pasar el nervio mediano que tambin lo inerva.
Este punto es de fcil compresin nerviosa.
Cruza en diagonal la cara anterior del antebrazo. Se extiende desde episodillo medial y desde
el cubito hacia la difisis radial. Es un musculo de la regin anterior. Est situado en la parte
superior y media del antebrazo.
MSCULO PALMAR MAYOR:
ORIGEN: En la epitrclea. Desde ah se abre para con su borde exterior formar un ngulo con
el supinador largo y para continuarse con un tendn en el 1/3 inferior del antebrazo.
INSERCIN: En la base del 2 metacarpiano.
FUNCIN:-Flexor principal de la mueca, pero con tendencia a la abduccin de sta.
MSCULO PALMAR
MENOR
ORIGEN: En la
epitrclea.
INSERCIN: En la aponeurosis superficial de la mueca y ligamento anular anterior del carpo.
FUNCIN: Flexor de la mueca.
MSCULO CUBITAL ANTERIOR: Se localiza en el borde interno del antebrazo. Es muy
voluminoso y visible por detrs.
Origen: En la epitrclea, en el olecranon y en el borde posterior del cbito.
Insercin: En el hueso piramidal, pisiforme, ganchoso y 5 metacarpiano.
Funcin: Sobre la mueca acta realizando flexin con aduccin.
B)
GRUPO
EXTERNO.
MSCULO SUPINADOR CORTO: Es un msculo ancho situado debajo del supinador largo y
de los msculos extensores. Rodea la parte superior de la difisis radial.
ORIGEN: En la cara posterior del olcranon y un poco en la cara posterior del epicndilo
humeral. Desde ah adopta una trayectoria oblicua y muy curvilnea, que multiplica su tensin.
INSERCIN: En la cara anterior del 1/3 superior del radio.
De lo
que
se
deduce
que sus fibras toman disposicin hacia fuera y abajo, rodeando al cuello y 1/3 superior del
radio.
INSERCIN: Acta ante supinaciones no resistidas y rpidas, siempre que el codo est
ms bien extendido. En general predomina el tono muscular de los msculos pronadores, ya
que existe una tendencia natural a la pronacin. La pronacin es vital, contribuye a mantener
posiciones tnicas muy importantes.
MSCULO SUPINADOR LARGO:
Es un msculo largo del brazo en la regin externa y superficial del antebrazo. Acta
flexionando el codo y es capaz tambin de pronacin y supinacin, dependiendo de su posicin
en el antebrazo. Est adherido a la base de apfisis estiloides del radio y en el tercio inferior del
borde lateral del hmero y en el tabique intermuscular lateral.
Funcin: Flexiona el antebrazo a nivel del codo. Cuando el brazo est pronador, el
braquiorradial tiende a supina el antebrazo a medida que lo flexiona. En una posicin supina
da, tiende a pronacin con la flexin del mismo.
El msculo es un mayor flexor del codo cuando el antebrazo est en una posicin media entre
supinado y pronado a nivel de la articulacin radio-cubital. Cuando est en pronacin, el
braquiorradial es ms activo durante la flexin por razn de que el bceps braquial est en
desventaja mecnica.
De modo que, es flexor y semipronador del antebrazo; supinador del mismo cuando este se
encuentra en pronacin forzada.
Inervacin e Irrigacin: A pesar de que es un msculo visible en el aspecto anterior del
antebrazo, el supinador largo es un msculo del compartimento posterior del antebrazo (en la
porcin lateral de dicho compartimiento, tambin posee una porcin posterior) y
consecuentemente es inervado por el nervio radial. De los msculos que reciben inervacin del
radial, ste es uno de cuatro que recibe impulsos directamente del nervio. Los otros tres son
el trceps braquial, el ancneo y el extensor radial largo del carpo. Los dems msculos del
compartimento posterior del antebrazo reciben inervacin del nervio radial por medio de
su ramo profundo. La irrigacin se realiza por ramas de la arteria recurrente radial anterior
arriba, y de la arteria radial directamente ms abajo. Se inserta en el borde externo del hmero,
por arriba, debajo del canal de torsin; por abajo en un tendn largo y ancho, en la base de la
apfisis estiloides del radio.
MUSCULO RADIAL LARGO: Inicialmente corre a lo largo del msculo braquiorradial, pero
rpidamente se convierte en un tendn que viaja entre el braquiorradial y el extensor radial
corto del carpo. Se encuentra debajo del supinador largo y encima del radial corto. Se origina
en la zona supracondlea del hmero y se inserta en la cara posterior de la base del
2do metacarpiano.
Origen e insercin: El msculo extensor radial largo se origina desde el tercio distal (ms
lejano del hombro) del surco supracondilar lateral del hmero, desde el septo intermuscular
lateral, y tambin por unas fibras que parten del tendn comn de origen de los msculos
extensores del antebrazo.
El msculo termina en el tercio superior del antebrazo en un tendn plano, el cual corre a lo
largo del borde lateral del radio, por debajo del abductor largo del pulgar y el extensor corto del
pulgar. Pasa luego por debajo del ligamento dorsal del carpo, donde yace en una ranura en la
parte de atrs del radio, espacio que comparte con el segundo radial externo, inmediatamente
detrs de la apfisis estiloides. Finalmente se inserta en la superficie dorsal de la base del
segundo hueso metacarpiano, en su lado radial.
Inervacin e Irrigacin: Siendo uno de los extensores del antebrazo, lo inerva el nervio
radial y recibe irrigacin sangunea de la arteria radial.
Funcin: Produce flexin del codo y extensin con abduccin de la mueca.
MUSCULO RADIAL CORTO: El msculo extensor radial corto del carpo o segundo radial
externo es un msculo del antebrazo que extiende y abduce la mano, tambin imprime un
movimiento de supinacin de antebrazo. Se ubica bajo el msculo extensor radial largo del
carpo.
Origen e Insercin: Se origina en el epicndilo lateral del hmero y ligamento lateral externo
del codo y se inserta en la base del III metacarpiano. Es inervado por el ramo profundo del
nervio radial.
Funcin: Produce la extensin de la mueca
C) GRUPO POSTERIOR:
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR:
Se origina en la cara posterior del cbito y el radio y se inserta en el primer Metacarpiano.
Funcin: Abductor del pulgar y de la mano. Extensor de la mano.
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR:
Se origina de la cara posterior del cbito y radio y se inserta en la primera falange del
Pulgar.
Funcin: Es extensor y abductor del pulgar.
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR:
Se origina de la cara posterior del 1/3 medio del cbito y se inserta en la cara posterior de la
base de la segunda falange del pulgar.
Funcin: Es extensor del pulgar.
EXTENSOR PROPIO DEL DEDO INDICE:
Se origina de la cara posterior de la mitad inferior del cbito y se inserta en lado cubital o
interno del tendn del extensor comn de los dedos.
Funcin: Es extensor del dedo ndice.
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS:
Se origina en el epicndilo y se inserta en la cara posterior de la ltima falange de los ltimos 4
dedos.
Funcin: Es extensor de las falanges sobre los metacarpianos y estos sobre el antebrazo.
EXTENSOR PROPIO DEL MEIQUE:
Se origina en el epicndilo y se inserta en la cara posterior de la ltima falange del dedo
meique fusionndose con el tendn del extensor comn.
Funcin: Es extensor del dedo meique.
CUBITAL POSTERIOR O EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO:
Se origina en el epicndilo y del borde posterior del cbito y se inserta en la cara posterior de
base del 5to metacarpiano.
Funcin: Es
extensor y aductor de la
mano.
MUSCULO ANCNEO:
Se origina en cara posterior del epicndilo y se inserta en el borde posterior del cbito y en
el olcranon.
Funcin: Es extensor y pronador del antebrazo.
3) MUSCULOS DE LA MANO:
OPONENTE DEL MEIQUE: Se origina en el hueso ganchoso. Se inserta en el quinto
metacarpiano.
Funcin: flexin con oposicin del meique.
FLEXOR CORTO DEL MEIQUE:
Se origina en el hueso ganchoso. Se inserta en la base de la 1era falange del meique.
Funcin: flexin de la primera falange del meique.
ADUCTOR DEL MEIQUE:
Se origina en el hueso ganchoso. Se inserta en la base de la 1era falange del meique.
Funcin: Aductor del meique.
PALMAR CORTO O PALMAR CUTANEO:
Se origina en la aponeurosis palmar Se inserta en la piel de la palma de la mano.
Funcin: formacin de pliegues cutneos verticales.
CONCLUSIN
En la realizacin de este trabajo profundizamos en lo que se refiere a los msculos del
miembro superior, hablando de cada uno de ellos explicando sus funciones, su origen, su
insercin y sus movimientos que realizan, pudimos obtener conocimientos adicionales de los ya
obtenidos en clase por parte del docente
