ARSENICUM ALBUM
PATOGENESIA
ARSENICUM ALBUM
Descubridor : Alberto Magno (12001280)(ingls) Ao : 1250
l Siglos XVI al XIX el trixido de diarsnico:
anhdrido arsenioso, [As2O3] sustancia
preferido por los envenenadores para sus
fines: Borgia, Marquesa de Brinvilliers, la
Voisin, Mme Lafarge y Jeanne Gilbert
l Se cree que Napolen muri envenenado
con arsnico.
l
PROPIEDADES
lMetales
y los no metales.
lDe color gris y apariencia
metlica y brillante.
lComportamiento qumico
complejo formando numerosos
compuestos arsenicales, tanto
orgnicos como inorgnicos
PROPIEDADES
l Sus
propiedades responden a su
situacin dentro del grupo V al que
pertenece:nitrgeno, fsforo, arsnico,
antimonio y bismuto.
l 52 puesto en abundancia entre los
elementos naturales de la corteza
terrestre.
l La masa atmica del arsnico es 74,92.
PROPIEDADES
l El
elemento puro puede prepararse
fcilmente calentando un mineral
comn llamado arsenopirita
(FeAsS) y el trixido de arsnico
(As2O3).
l El elemento puro se encuentra en
la naturaleza ocasionalmente.
PROPIEDADES
l
El arsnico sustituye con frecuencia a algn
azufre en los sulfuros, que son las menas
principales de muchos de los metales
pesados.
Cuando se calcinan esos minerales, el
arsnico se sublima y se obtiene como
subproducto en forma de polvo en los tubos
de la caldera.
ANTECEDENTES
MEDICINALES
l El
arsnico inorgnico trivalente, en la
forma de arsenito de potasio (K3AsO3)
o licor de Fowler:leucemia, psoriasis y
como tnico,
l Arseniato de sodio (Na3AsO4),
l Arsfenamina (salvarsn)
l Cacodilato de sodio [(CH3)2AsO2Na].
TOXICIDAD
l Derivados
Inorgnicos:
arsina: (AsH3): veneno hemoltico.
l anhidrdo arsenioso: (As2O3),
l cloruro de arsnico: (AsCl3),
l xido de arsnico (As2O5),
l arseniato de plomo Pb(AsO4)2,
l arseniato de calcio (Ca3(AsO4).
l
TOXICIDAD
l Derivados
l salvarsn
orgnicos :
(C12H14As2Cl2N2O2),
l c. arsanlico (C6H8-AsNO3),
l trimetilarsina (As(CH3)3),
l cidos monometilarsnico y
dimetilarsnico [DMA:
(CH3)2AsO(OH)].
MECANISMO DE ACCION
l
Afinidad por los grupos tioles (SH):
inhibicin por el arsenito: descarboxilacin
oxidativa de los cido cetnicos en ciclo
de Krebs
Desacoplador de la fosforilacin oxidativa
a nivel mitocondrial. La oxidacin del cido
pirvico constituye una etapa esencial del
metabolismo oxidativo y su inhibicin es la
causa principal de la toxicidad del
arsnico.
TOXICIDAD
l Almacenamiento:
hgado,
l rin,
l corazn y pulmn,
l msculo y tejido neural,
l pelo y uas,hueso y dientes
l
l Atraviesa
facilidad
la barrera placentaria con
INTOXICACION
Sistema Gastrointestinal: ligera hiperemia
esplcnica.
l Aumento del peristaltismo: heces "agua de
a rro z, h e ce s sa n g u in o le n ta s, h e m a te m e sis y
estomatitis.
l El inicio de estos sntomas puede ser tan
gradual que no se tenga en cuenta la
posibilidad de envenenamiento por arsnico.
l
INTOXICACION
lSistema
respiratorio:
l perforacin
l laringitis,
l faringitis
l bronquitis.
del tabique nasal,
INTOXICACION
l Piel
y mucosas:aguda: efecto
vesicante de la piel que ocasiona
necrosis y esfacelo. "cutis de leche y
rosas".
l El uso prolongado de arsenicales puede
provocar daos y lesiones en la piel,
especialmente hiperqueratosis palmopantar.
Queratosis inducida por ingesta
sostenida de arsnico.
INTOXICACION
l
Hgado :
l dao en parnquima heptico,
l oclusin del conducto coldoco: trombos
bibliares en las radculas biliares ms finas.
l infiltracin grasa: cirrosis, frecuentemente
provoca oliguria con proteinura, hematuria
y cilindruria.
INTOXICACION
l Riones:
l proteinuria.
l necrosis
l degeneracin
tubular en diverso
grado.
l
oliguria con proteinura, hematuria y
cilindruria
INTOXICACION
Sistema Cardiovascular y Sangre:
ligera vasodilatacin: edema de rostro.
l Dao cardiaco e hipotensin.
l Los arsenicales inorgnicos afectan la
mdula sea y alteran la composicin celular
de la sangre: leucopenia, eosinofilia,
anisocitosis.
l
INTOXICACION
l Sistema
Nervioso Central: prdidas
de la audicin y anormalidades en el
registro de la actividad cerebral por
medio de electroencefalogramas.
l Neuritis perifrica.
l Depresin central sin sntomas
gastrointestinales.
INTOXICACION
Cefalea intensa, somnolencia, confusin,
fiebre, convulsiones.
l Debilidad muscular en las extremidades y de
continuar la exposicin, atrofia muscular.
l Las lesiones cerebrales son generalmente de
tipo vascular y se producen en la sustancia
gris y blanca.
l Aparecen caractersticos focos mltiples
simtricos de necrosis hemorrgica.
l
INTOXICACION
l Efectos
l Existe
Carcinognicos:
evidencia epidemiolgica
sustancial de carcinogenicidad
respiratoria asociada a exposicin
por manejo de arsnico en la
manufactura de pesticidas
arsenicales.
INTOXICACION
l Ingesta
prolongada o tras contactos
cutneos con arsnico
l Cncer en hgado, en sistema linftico
(linfoma), hematopoytico (leucemia por
aplasia medular) y diversos cnceres
internos (vejiga, rin, prstata).
INTOXICACION
l Intoxicacin
Aguda:
sensacin quemante en la boca y el
trax, el cuadro sintomtico puede no
comenzar hasta aproximadamente 12
horas tras la ingestin
l dolores abdominales, vmitos y
sequedad de las mucosas bucales,
diarreas abundantes y deshidratacin.
l gastroenteritis hemorrgica, espasmos
musculares y convulsiones.
l
INTOXICACION
l La
vctima de la exposicin puede
presentar un aliento aliceo
caracterstico.
l Afecciones respitatorias.
l Afecciones urogenitales.
l compromiso heptico tarda en
hacerse evidente, lo que es seguido
de compromiso y falla renal.
INTOXICACION
l clera
arsenical, el estado de coma
aparece rpidamente, sin signos de
localizacin, con un estado
hipovolmico y cardiognico,
insuficiencia renal aguda orgnica y
funcional, citlisis heptica y
pancitopenia.
l Afectacin cutnea.
INTOXICACION
l Intoxicacin
Crnica:.
Lesiones cutneas
l Lesiones en las mucosas:
l Trastornos gastrointestinales
l Tastornos Nerviosos:
l Lesiones hepticas:
l Afecciones del corazn y de la
circulacin perifrica:
l Trastornos hematolgicos.
l Trastornos generales:
l
ARSENICUM ALBUM
Se encuentra en
forma de polvo
incoloro cristalino
poco soluble en agua.
No se recomienda
por debajo de la 4 ch
ARSENICUM ALBUM
l ACCION
GENERAL
Mucosas: irritacin con tendencia ulcero
necrtica.Inflamacin progresiva de las
mucosas
l Parnquimas organos internos: Rin,
hgado suprarrenales.
l Sistema nervioso: excitacin y debilidad.
l Aparato Circulatorio: Debilidad miocrdica,
hemorragias.
l
ARSENICUM ALBUM
l CORRESPONDENCIAS
ETIOLOGICAS
lIntensidad
de los sntomas
seguidos de gran astenia.
lIntoxicaciones alimentarias
ARSENICUM ALBUM
l SINTOMAS MENTALES:
Intensa inquietud o agitacin.
l Ansiedad con inquietud y miedo.
l Terrible temor a morir: solo, en la cama,
vmito o disnea.
l Deseo de compaa.
l Tacao, avaro, egoista
l Meticuloso.
l Temor a la oscuridad, fantasmas, ladrones
l
ARSENICUM ALBUM
Lesin sustancia gris de la mdula.
l Piel: trastornos trficos cutneos:
sequedad de la piel sin induracin.
l
l TIPOLOGIA
Debilidad marcada, agitacin y necesidad
de calor, alternancia y variabilidad del
estado de nimo.
l Plidos, delgados, frioleros.
l Cuidadosos, meticulosos, manacos del
rden
l
ARSENICUM ALBUM
l SINTOMAS GENERALES
l Dolores
urentes que mejoran por
calor.
l Secreciones acre ptridas que
mejoran con calor.
l Sed intensa de agua fria de pequeas
cantidades.
l Agitacin y ansiedad con miedo a la
muerte.
ARSENICUM ALBUM
l
SENSACIONES:
l
l
l
quemaduras intensas.
Considerable debilidad.
Extrema sensibilidad al frio.
l AGRAVACIONES:
1 A 3 A.M.
l Con el frio. (excepto la cefalea).
l Esfuerzos fsicos
l
ARSENICUM ALBUM
l MEJORIA:
Calor.
l Cambio de posicin.
l
l ALTERNANCIA:
Debilidad e inquietud en el mismo dias.
l Repeticin peridica de los fenmenos
patolgicos.
l Alternancia de manifestaciones
cutneas con trastornos internos.
l
ARSENICUM ALBUM
l DESEOS
l Deseo
Y AVERSIONES:
de agua fria en casos agudos.
l Deseo de alimentos y bebidas
calientes.
l Deseo de bebidas alcohlicas.
l Aversin a dulces y a grasas.
l Aversin a la carne
ARSENICUM ALBUM
l SINTOMAS
PARTICULARES
Cefaleas peridicas.
l Prpados granulosos.
l Coriza por enfriamiento.
l Cara enfermiza.
l Encias sangrantes.
l Epigastralgia pre y post-prandial.
l Nauseas por olor.
l
ARSENICUM ALBUM
Diarrea con vmitos.
l Asma con el cuadro mental clsico.
l Dolor precordial.
l Frio en extremidades durante las diarreas.
l Leucorrea irritante
l Piel hiperqueratsica.
l Descamacin harinacea agravado por frio
y rascado.
l
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l CLINICA
Gastroenteritis aguda.
l Intoxicaciones Alimentarias.
l Cistits agudas.
l Otalgias.
l Crisis Asmtica con empreoramiento
nocturno.
l Infecciones cutneas agudas.
l
ARSENICUM ALBUM
lAstenia,
adelgazamiento.
lEstados depresivos
reaccionales.
lModos reaccionales psricos.
lDermatosis crnicas.
