BREVES SOBRE
PELVIMETRA
Dra. Tania G. Tamayo Lien
Especialista de 2 grado en
Obstetricia y ginecologa
Profesora auxiliar
Facultad Manuel fajardo
NOTAS
Encajamiento:
es el descenso del ecuador de la
presentacin por debajo de la entrada de la pelvis, o
sea, cuando el punto gua est en III plano de Hodge en
la presentacin de vrtice.
Planos
de Hodge: son paralelos; conjugado anatmico,
subpubis, espinas citicas y coxis no retropulsado.
Planos
de De Lee: Robert De Lee (1893-1977). Toclogo
ingls; espinas citicas punto 0, y cm por encima o por
debajo.
NOTAS
Curva
de Craus: Formada por los planos del
estrecho superior e inferior con concavidad
anterior.
Cliseometra:
Klisis (inclinacin, ngulo). El
ngulo del estrecho superior
(promonto/suprapbico x la horizontal) es de
60 y el estrecho inferior (subcoxis/subpubis x
la horizontal) de 10 en una mujer de pie. Si
aumenta, se alarga la pelvis y si disminuye, se
acorta la pelvis
NOTAS
Estrecho
superior: Borde superior de la
snfisis del pubis, huesos coxales y
promontorio.
Estrecho
medio: Pubis, snfisis y sacro/coxis.
Dimetro mayor misacro- subpbico (12,5
cm).
Estrecho
inferior: Tringulo con base en las
tuberosidades isquiticas y pex en la punta
del sacro.
Clasificacin de
caldwell-molloy (thoms)
GINECOIDE
MESATIPLICO
OIA
ANDROIDE
Braquiplico
oip
Dimetro transverso mayor que el AP
Arco subpbico 86
Estrecho superior oval
Pelvis anterior estrecha y triangular.
Arco subpbico 65.
Espinas prominentes.
Clasificacin de
caldwell-molloy (thoms)
Antropoide
Dolicoplico
OP
Dimetro AP mayor que el transverso
Sacro estrecho, largo y recto
Arco subpbico estrecho, bien
formado
Platipeloide
Platiplico
TB
Dimetro transverso ancho y AP corto
Arco subpbico ancho
Escotadura sacrocitica ancha
PELVIMETRA
Clnica
Radiolgica
Ecogrfica
PELVIMETRA clnica
EXTERNA
INTERNA
Biespinoso
Biisquitico
C.
Obsttrico
Bicrestal
C.
Diagonal
Bitrocantreo
Subsacro/Subpbico
Subcoxis/Subpbico
C.
Baudelocque
Rombo
Michaelis
D.
Misacro/Subpbic
o
D.
Bicitico
Pelvimetra externa
Dimetro
biespinoso: 24 cm + 2 cm de
panculo adiposo.
Dimetro
bicrestal: 26 cm
Dimetro
bitrocantreo: 30 cm
Dimetro
biisquitico: 11 cm (dimetro
transverso del estrecho inferior)
Pelvmetros: Budin, Baudelocque,
Martin, Ribemont-Dessaignes
Ginecoide
Platipeoide
5x7 cm los tringulos
superiores y 6 x 7,9
cm los inferiores
Antropoide
Conjugado verdadero u obsttrico por
pelvimetra externa
Conjugado externo de Baudelocque: 20 cm.
Distancia e/ la 5 lumbar y el suprapubis. Restar
9 cm de pubis y partes blandas
Conjugado Diagonal por tacto vaginal. Restar
1,5cm. (1, 2.5, 3 cm)
Moldeado de Sellheim
Medir la arcada pubiana
Colocar los pulgares en las ramas descendentes
del pubis
90-110 en pelvis ginecoide
Agudo en pelvis androide- antropoide
Obtuso en pelvis plana
curiosidades
Maniobra del puo ?????
Para calcular el dimetro bicitico
que es el ms pequeo de la
pelvis y mide 10 cm
Dimetro intertuberoso de 8 cm
si pasa bien el puo
Conjugado Anatmico: Promontosuprapbico. 11,5 cm
C. Obsttrico o verdadero: promontoretropbico. 11 cm
C. Diagonal: Promotosubpbico.
12,5 cm
Dimetro transverso: 13 cm
Dimetros oblicuos: Desde la eminencia ileopectnea hasta la articulacin sacroilaca
contralateral. 12 y 12,5 cm.
Rombo de Michaelis: Apfisis de la 5 lumbar, espinas ilacas postero-superiores y punto ms
declive del sacro.
Radiopelvimetra
Anteroposterior: para estrecho superior y
arcada pubiana.
Lateral: - Thorpin-Thoms (semisentada)
- Martius (lateral de pie)
- Ball ( Martius con posicin
semisentada)
- Triconi (Martius en decbito)
Estenosis plvica.
Estrecho superior
Botella
Grado
I: 10,5 -9,5 cm Gonzlez Merlo
Grado
II: 9,5 - 8,5 cm Grado I: 10,5 9,5 cm
Grado
III: 8,5 6 cm
Grado
IV: - 6 cm
Dimetro
transverso12,5 cm
Grado
II: 9,5 -8,5 cm
Grado
III: - 8,5 cm
Estenosis plvica
Pelvis media
Dimetro Interespinoso:
9 cm
Estrecho inferior
Dimetro Intertuberoso:
8 cm
s
a
i
c
ra
