UNIVERSIDAD PRIVADA ARZOBISPO LOAYZA
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PROYECTO DE TESIS
FACTORES SOCIOCULTURALES RELACIONADOS AL
INCUMPLIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA EN NIOS MENORES DE 1 AO EN EL
CENTRO DE SALUD MANUEL BARRETO SAN JUAN DE
MIRAFLORES, 2015
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN
ENFERMERIA
AUTOR (ES):
Roque Vila, Katherin Cinthia
Nieto Vasquez, Elizabeth
ASESOR:
Lic. Doris Velsquez Cabrera
LINEA DE INVESTIGACION
LIMA PERU
2015
INDICE
PORTADA
INDICE
CAPITULO 1
PLANEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripcin del problema
1.2 Formulacin del problema
1.2.1 Problema general
1.2.2 Problemas especficos
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general
1.3.2 Objetivos especficos
1.4 Justificacin
1.5 Limitaciones
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes de la Investigacin
2.2 Bases Tericas
2.3 Definicin de trminos bsicos
CAPITULO III
METODO METODOLOGIA.
3.1 Formulacin de Hiptesis (si es pertinente)
3.2 Variables
3.2.1 Definicin conceptual
3.2.2 Definicin operacional
3.2.3 Operacionalizacin de variables
3.3 Tipos de estudio
3.4 Diseo de estudio
3.5 Poblacin, muestra y muestreo ( si es aplicable)
3.5.1 Poblacin
3.5.2 Criterio de seleccin
3.5.3 Muestra y muestreo
3.6 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
3.6.1 Tcnicas de recoleccin de datos
3.6.2 Instrumentos de recoleccin de datos
3.6.3 Validez y confiabilidad de los instrumentos
3.6.4 Procedimiento de recoleccin de datos
3.7 Tcnicas para el procesamiento y anlisis de datos.
3.8 Consideraciones ticas (si es que corresponde)
CAPITULO IV
ADMINISTRACION DE LA INVESTIGACION
4.1 Recursos: humanos, materiales, financieros
4.2 Cronograma de actividades
4.3 Presupuesto
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS (Segn normas de Vancouver)
ANEXOS
Anexo 1: Matriz de consistencia
Anexo 2: Consentimiento informado
Anexo 3: Certificado de validez de instrumentos (si es pertinente)
Anexo 4: Modelo de instrumento de investigacin
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.
Descripcin del problema
En la actualidad la lactancia materna proporciona una amplia variedad de
beneficio y es de gran importancia para la supervivencia, la salud, la nutricin y
del desarrollo infantil. Los nios amamantados tienen por lo menos seis veces
ms posibilidades de supervivencia en los primeros meses que los nios no
amamantados. La lactancia materna reduce drsticamente las muertes por las
infecciones respiratorias agudas y diarrea, dos importantes causas de
mortalidad infantil, as como muertes de otras enfermedades infecciosas
(OMS- The Lancet,2000). (1)
Segn la Organizacin Mundial de la Salud durante los seis primeros meses se
considera como Lactancia Materna Exclusiva sin recibir otro alimento lquido o
slido durante su prctica; las investigaciones epidemiolgicas demuestran que
la lactancia materna proporciona una serie de ventajas a los lactantes respecto
al estado de salud, en el crecimiento y desarrollo del nio; y al mismo tiempo
que disminuye significativamente el riesgo de presentar un gran nmero de
enfermedades agudas y crnicas. A pesar de ello la prevalencia de lactancia
materna exclusiva en el mundo permanece baja. (2)
El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), hacen un llamamiento a todos los gobiernos para
que promuevan y protejan la lactancia materna mediante un documento
elaborado el 23 de marzo del 2004, en el cual se plantea como: Estrategia
Mundial para la Alimentacin del Lactante y del Nio Pequeo. (3)
En el Per el Ministerio de Salud en el marco de sus polticas sectoriales,
promueve, protege y apoya a la lactancia materna y de acuerdo a la
informacin de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) 2013, la
lactancia materna ocupa el primer lugar en Amrica Latina y el Caribe. La
lactancia exclusiva en los primeros seis meses de vida del beb, muestra
promedios nacionales que mantienen cifras hacia un mayor crecimiento: de
68% en 2012, se increment a 72% en el 2013. (4)
La lactancia materna es considerada como la mejor y ms completa fuente de
nutrientes en los primeros meses de vida en la especie humana, sin embargo,
llama mucho la atencin el hecho paradjico del abandono de su prctica en el
ser humano, provocado en gran medida por la diversidad de tipos de leche y
de
sus
derivados
industriales, as como
su amplia
comercializacin,
conjuntamente con factores biosocioculturales. (5)
Si bien las tasas de lactancia materna no disminuyen a nivel mundial, y
muchos pases han experimentado un aumento significativo en la ltima
dcada, slo el 38% de los nios de menos de seis meses de edad en el
mundo en desarrollo reciben leche materna exclusivamente y slo el 39% de
los nios de 20 a 23 meses edad se benefician de la prctica de la lactancia
materna. (6)
Uno de los grandes desafos de la salud a nivel mundial es la atencin de la
primera infancia, cuyas acciones han logrado disminuir las causas de
morbilidad y mortalidad evitables, si bien en nuestro pas existen programas
que incentivan a una correcta lactancia materna las tasas alcanzadas en el ao
2013 muestra que el ndice de casos por desnutricin, anemia u otras
enfermedades en nios menores de 1 ao son aun alarmantes. Por lo tanto
siendo un gran nmero de madres las que no logran una adecuada lactancia
materna en el primer semestre de la vida de sus hijos, es de vital importancia
identificar si la educacin, la falta de calidez de atencin y el poco
convencimiento de las madres sobre la importancia de la lactancia materna en
el nio son factores relacionados a esta situacin. (7)
En esta investigacin de tipo descriptivo se estudiar a un grupo de madres o
responsables de los
bebes que asisten al centro de salud inscritos en el
programa de crecimiento y desarrollo del centro de salud Manuel Barreto San
Juan de Miraflores, para determinar los factores relacionados al incumplimiento
de la lactancia materna exclusiva, lo cual permitir disponer de informacin que
ser de utilidad al personal de salud para realizar intervenciones que conlleven
a la mejora de la lactancia materna exclusiva.
1.2. Formulacin del problema
1.2.1. Problema general
Cules son los factores socioculturales relacionados al incumplimiento de la
lactancia materna exclusiva en nios menores de 1 ao en el Centro de Salud
Manuel Barreto San Juan de Miraflores?
1.2.2. Problemas especficos
1. Qu factores sociales estn relacionados al incumplimiento de la
lactancia materna exclusiva en nios menores de 1 ao en el Centro de
Salud Manuel Barreto San Juan de Miraflores?
2. Qu aspectos culturales estn relacionados al incumplimiento de la
lactancia materna exclusiva en nios menores de 1 ao en el Centro de
Salud Manuel Barreto San Juan de Miraflores?
1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo general
Determinar los factores socioculturales relacionados en el incumplimiento
de la lactancia materna exclusiva en nios menores de 1 ao en el centro
de salud Manuel Barreto San Juan de Miraflores.
1.3.2. Objetivos especficos
1. Identificar los factores sociales relacionados al incumplimiento de la
lactancia materna exclusiva en nios menores de 1 ao en el Centro de
Salud Manuel Barreto San Juan de Miraflores.
2. Identificar los aspectos culturales relacionados al incumplimiento de la
lactancia materna exclusiva en nios menores de 1 ao en el Centro de
Salud Manuel Barreto San Juan de Miraflores.
1.4. Justificacin
Este trabajo se justifica por su naturaleza en las siguientes:
Terica:
El presente proyecto de investigacin
tiene como objetivo determinar los
factores socioculturales relacionados al incumplimiento de la lactancia materna
exclusiva.
Es
de
suma
importancia
porque
los
resultados
permitirn
proporcionar a los niveles decisores de informacin para la toma de las
acciones correspondientes a revertir la situacin encontrada.
Practica:
Los resultados del estudio desde el aspecto prctico servirn para que los
profesionales de enfermera formulen nuevas estrategias encaminadas
revertir la situacin del incumplimiento de la lactancia materna.
1.5. Limitaciones
El acceso a la informacin es limitado por no
internacionales y nacionales de los ltimos 5 aos
tema.
Es posible que exista una limitada disponibilidad
trabajan, lo cual no permitir recoger la informacin de
tener antecedentes
relacionados con el
de las madres que
fuente directa.
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1.
Antecedentes de la investigacin.
2.1.1 Antecedentes Internacionales
Pinilla, E, Domnguez, C, & Garca, A. realizaron la investigacin Madres
adolescentes, un reto frente a los factores que influyen en la lactancia
materna exclusiva. El cual fue con diseo de Estudio de corte transversal,
se realiz con 158 madres adolescentes en etapa de lactancia que asisten
a los servicios de primer nivel de atencin de Bucaramanga, Se aplicaron
dos instrumentos para caracterizar las madres adolescentes y el APGAR
familiar para evaluar la funcionalidad familiar. Datos digitados y validados
en Epi-Info 6.04d y analizados en Stata 10.1; para analizar las variables
continuas, se utilizaron medidas de tendencia central, las variables
categricas fueron expresadas como proporciones. El anlisis multivariado
se describi mediante razn de prevalencia e intervalo de confianza del
95%, en los resultado de la investigacin se encontraron Promedio de edad
17.9 aos, el 39.4% lact 6 meses y el 9.8% lact ms de 6 meses; el
89.2% ya haban tenido hijos. Las razones por las cuales no alimenta a su
hijo con solo leche materna son: el 9.5% producen poca leche, el 12% el
nio se queda con hambre, y el 20.7% otras causas. Durante la lactancia el
82.3% acaricia a su beb. Las personas que recomiendan la lactancia
materna son el 84.3% mdico y enfermera, el 63.3% un familiar, en
conclusin se precisa del asesoramiento y apoyo familiar y de las
instituciones de salud para que el amamantamiento sea una experiencia
satisfactoria tanto para la madre adolescente como para el hijo. (8)
Ortiz, S. Lara,V, realizaron un estudio titulado Factores relacionados con la
interrupcin temprana de la lactancia materna exclusiva en madres
adolescentes que acuden al centro de salud n1 de la ciudad de Tulcn en
el periodo enero - junio de [Link] cual fue un estudio de tipo descriptivo,
La poblacin en estudio comprendi madres adolescentes entre 15 y 17
aos de edad con hijos menores de un ao de edad que acudieron al
Centro de Salud N1 de la ciudad de Tulcn. En esta poblacin, las 43
madres
provinieron
de
diferentes
regiones
del
pas
con
nivel
socioeconmico y cultural medio bajo, se ha podido evidenciar que en su
gran mayora son madres que oscilan entre las edades de 15 a 38 aos de
edad aproximadamente. La tcnica utilizada fue la encuesta y el
instrumento un cuestionario. Las conclusiones a las que llegaron es que
Los factores relacionados que se encontraron fueron la poca preparacin y
la inmadurez propia de sta etapa de la adolescencia muchas veces
determinan el abandono precoz de la lactancia materna exclusiva, en este
perodo de la vida y cuando existe inestabilidad conyugal. (9)
Aguin, V. Alvarado, A. Angulo,
Arias. J y Daz, E; 2011 en Venezuela,
realizaron un estudio titulado Causas de Desercin de Lactancia Materna
Exclusiva en Madres con Nios Menores de Seis Meses de Edad. El cual
fue un estudio descriptivo transversal. La muestra estuvo conformada por
200 madres distribuidas equitativamente en ambos centros de salud, La
tcnica utilizada fue la encuesta y el instrumento fue un cuestionario con 9
preguntas mixtas, Resultados: en el centro de salud pblico predomin:
madres con edad de 15 a 26 aos en un 84%, con dos a tres hijos en 59%,
el 61% haban alcanzado hasta el bachillerato completo, 83% pertenecan
al estrato socioeconmico graffar III y IV, 79% no trabajaban y las
principales causas de desercin fueron la decisin materna 58% y la
sugerencia familiar 28%. En el centro de salud privado predomin: madres
con edad de 21 a 32 aos en un 69%, madres con un solo hijo 52%, el 51%
haban alcanzado el bachillerato completo, 83% pertenecan al estrato
socioeconmico graffar I y II, 68% no trabajaban y las causas de desercin
fueron: la decisin materna 61% y la esttica 23%. En conclusin la
decisin de la madre de abandonar la lactancia materna exclusiva aparece
con muy alto porcentaje como causa de privar al nio de los beneficios que
le ofrece la leche materna. (10)
G, Antonia y B, Dianelys, realizaron un estudio titulado Nivel de
conocimiento sobre lactancia en gestantes del rea de salud La Palma El
mtodo fue descriptivo, La muestra estuvo conformada por 120 gestantes,
La tcnica utilizada fue la encuesta y el instrumento un cuestionario, en los
resultados de la investigacin La ocupacin de la madre tiene gran
influencia en la lactancia materna, ya que de 32 madres trabajadoras, 27
para el 22,5 % lactaron y 5 para el 4,1 % no lo hicieron. Las madres
estudiantes fueron 15, de ellas 5 para el 4,1 % lactaron y 10 para el 8,3 %
no lo hicieron y de 73 amas de casa, 7,3 lac-taron para el 60,8 %, por lo
que hay un predominio de las amas de casa con lactancia materna
exclusiva, De las 120 madres encuestadas 10 realizaron un destete precoz
para el 8,4 % y la primera causa de este fue la hipogalactia, ya que de 120
nios, 6 dejaron de ser lactados por la escasa produccin de leche de la
madre para el 60,0 %, la causa de menor incidencia es el comenzar a
trabajar las madres con 20 para el 20,0 % y le sigue querer introducir otra
leche, con 2 ma-dres, para el 20,0 %, De las 120 madres encuestadas 10
realizaron un destete precoz para el 8,4 % y la principal causa de este
destete fue la hipogalactia, por la escasa produccin de leche de la madre
para el 8,4 %.Observamos que de una muestra de 120 encuestadas, 10
madres reflejaron haber realizado un destete precoz para el 8,4 % y 110
reflejaron haber realizado lactancia materna exclusiva para el 91,6 %,
Podemos concluir que existe estrecha relacin entre la escolaridad de la
madre y su conocimiento sobre la lactancia materna, ya que el 68,33 % de
las madres tienen conocimiento sobre la lactancia materna. La frecuencia
mayor de lactancia materna est relacionada con la ocupacin de la madre
y fue en las amas de casa con el 60,8 %. La principal causa que provoc
destete precoz fue la hipogalactia (60 %), lo cual constituye el 8,4 % del
total de las madres encuestadas que dejaron de lactar. (11)
2.1.2 Antecedente nacional.
Del Carpio,J, realiz la investigacin factores socioculturales que prevalecen
en el incumplimiento de la lactancia materna exclusiva en madres adolescentes
en el centro de salud nueva esperanza 2014, El estudio es de nivel aplicativo,
enfoque cuantitativo, mtodo descriptivo de corte transversal. La muestra
estuvo conformada por 32 madres adolescentes obtenido por muestreo
probabilstico de proporcin aleatoria simple. La tcnica fue la entrevista y el
instrumento un cuestionario aplicado previo consentimiento informado que
const de 31 tems, En relacin a los factores socioculturales que prevalecen
en
el
incumplimiento
de
la
lactancia
materna
exclusiva
en madres
adolescentes, del 100% (32) de madres en estudio, el 56% (18) corresponden
al factor cultural y 44% (14) corresponden al factor social. Respecto a la
dimensin factores sociales que prevalecen en el incumplimiento de la
lactancia materna exclusiva en madres adolescentes, se observa que de un
total de 100% (32) madres en estudio, 84% (27) tienen un estado civil de
convivientes, 84% (27) son de nivel educativo secundario, 56% (18) proceden
de Lima metropolitana y 84% (27) tienen como ocupacin amas de casa. En
relacin a la dimensin factores culturales; el indicador conocimientos, nos
muestra que de un total de 100% (32) madres en estudio, 63% (20) no
recibieron informacin sobre la lactancia materna exclusiva, 72% (23) no tienen
carne de CRED y 53% (17) empezaron a dar alimentos lquidos (jugos, agitas
y otras leches) a sus nios menores de seis meses. Con respecto al indicador
creencias, el 84% (27) de madres tienen creencias relacionadas con la
lactancia y cuando estn dando de lactar y lavan ropa le pasan frio por la
leche al nio, por lo que l tiene clicos; IXel 22% (7) de madres adolescentes
refieren que desconocen que la cantidad de leche aumenta, slo si la madre
consume alimentos hervidos y toman abundante lquido; el 56% (18) de
madres adolescentes refieren que a travs de la leche materna se puede
transmitir alguna enfermedad al beb; el 75% (24) de madres refieren que las
medicinas que la madre recibe le pasa por la leche al beb; el 6% (2) refieren
que desconocen que la primera leche materna que es transparente puede ser
daina para los bebs; el 63% (20) refieren que es necesario dar bibern
antes de los 6 meses cuando la madre no tiene mucha leche; el 47%
(15)refieren que las agitas de ans, manzanilla, entre otras infusiones,
previenen el clico y los gases al beb; el 19% (6) refieren que desconocen si
el beb recibe otros lquidos aumenta el riesgo de tener infecciones a su
estmago; el 78% (25) refieren que la clera de la madre altera la leche de
pecho y el 41% (13) de madres adolescentes refieren que la leche artificial es
la mejor opcin para las madres que trabajan o estudian. En conclusin
llegaron a que Los factores socioculturales s prevalecen en el incumplimiento
de la lactancia materna exclusiva en madres adolescentes, siendo los factores
de mayor prevalencia, los factores culturales; ya que existe un gran nmero de
madres que han incumplido el dar lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses de edad. La principal causa fue la decisin materna influenciada por el
factor cultural como las creencias en relacin a la LME. (12)
2.2 Bases tericas
2.2.1 Factores SOCIOCULTURALES
Los factores socioculturales hacen referencia a cualquier proceso o fenmeno
relacionado con los aspectos sociales y culturales de una comunidad o sociedad.
De tal modo, un elemento sociocultural tendr que ver exclusivamente con las
realizaciones humanas que puedan servir tanto para organizar la vida comunitaria
como para darle significado a la misma.
Tipos de factores
Factores Sociales.- Comprende al sistema social, las comunidades, la
familia, que se imponen a travs de los medios de comunicacin, spots
publicitarios, etc. Que contribuyen de manera positiva o negativa en la
formacin del ser humano.
El nivel educativo y el estilo de vida determinan el acceso a la informacin.
A mayor nivel educativo mejor estilo de vida, y la informacin que le va a
llegar, ser ms completa tanto a nivel de cuidados prenatales, como sobre
las actitudes. Segn Crespo M. y colab. (13) los factores sociales estn
compuestos por:
Estado civil.- Generalmente los estados llevan un registro pblico con los datos
personales bsicos de los ciudadanos, entre los que se incluye el estado civil. A
ste registro se le denomina Registro civil; aunque las distinciones del estado civil
de una persona pueden ser variables de un Estado a otro, la enumeracin de
estados civiles ms habituales son: soltero(a), casada(o), divorciada(o), viuda(o).
Nivel educativo.- Se refiere al nivel de educacin formal alcanzado en las
actuales condiciones socioeconmicas en la vida social, que de ser bajo podra
quedar marginado en el entorno social. (14)
Segn Gonzles y cols (15) plantean que a mayor nivel de instruccin materna,
mayor compromiso con la lactancia materna exclusiva, como para un saludable
crecimiento y desarrollo del nio y satisfaccin de la madre en su rol maternal,
familiar y social.
Las familias.-
Son las columnas de una sociedad sana. Cuando estas se
disuelven se resquebraja la armona de la sociedad. La familia incide directamente
en el bienestar del grupo familiar como son el trabajo, la intimidad, etc. Las
familias numerosas y otros aspectos de gran importancia son los que se
consideran el ncleo de la sociedad.
El ingreso econmico suficiente dado por el trabajo estable permite participar
activamente en los diferentes programas de salud.
En cambio el ingreso econmico dado por el trabajo inestable o por el desempleo,
es deficiente porque la poblacin se encuentra limitada a poner en prctica las
medidas preventivo promocionales de la salud; influyendo en el estado de salud
del individuo y de la comunidad y dificultando que los padres atiendan a sus hijos.
(16)
Procedencia.- Es el medio natural, en el cual el individuo nace y vive con sus
tradiciones y costumbres. As tenemos al hombre de la costa, sierra y selva cada
uno como miembros de su grupo presentan caractersticas peculiares, aunque
dichas reglas no pueden ser consideradas universales, porque los tipos cambian,
cuando emigran de un lugar a otro adaptndose al medio social donde migra.
Los hombres de la sierra generalmente presentan actitudes de desconfianza hacia
los dems limitando su posibilidad de comunicacin y estn ms sujetos a sus
hbitos y costumbres propias de su territorio.
Segn ENDES 2012 (17), nos dice que en el Sierra y en la Selva presentaron los
mayores porcentajes de duracin de lactancia materna exclusiva.
En cambio los hombres de la costa son ms extrovertidos y generalmente han
superado sus hbitos y costumbres de sus antecesores por tener un ritmo de vida
ligero, rpido especialmente en las grandes ciudades; (18) y de alguna manera
esto influye a que las madres adolescentes no cumplan con la lactancia materna
exclusiva; y les sea ms fcil el uso de sucedneos de la leche materna.
Ocupacin de las madres
Amas de casa.- Normalmente ste lugar lo ocupa la esposa de un matrimonio
convencional compuesto por el hombre, la mujer y los hijos e hijas. La mujer tiene
como ocupacin principal el trabajo en el hogar con quehaceres domsticos tales
como: el cuidado de los hijos, la limpieza de la casa, la compra de vveres y otros
artculos, la preparacin de los alimentos, la administracin parcial o total del
presupuesto familiar, la supervisin de trabajos y de tareas en el mbito del hogar,
y un largo etctera.
Esto contribuye a que permanezcan ms tiempo con sus
bebes y puedan cumplir con la lactancia materna exclusiva. (19)
Trabajadora dependiente.- Se entiende como aquella trabajadora que presta sus
servicios por cuenta propia y desarrolla su actividad de forma continuada.
La OMS recomienda la Lactancia Materna (LM) exclusiva hasta los seis meses del
nio, las madres que trabajan fuera de su hogar deben regresar a sus puestos de
trabajo antes de que su hijo cumpla los tres meses de vida. Si bien los
especialistas aseguran que es posible la continuidad de la lactancia materna
aunque la mujer permanezca muchas horas fuera del hogar, lo cierto es que el
10,2% de las madres que la abandonan tempranamente lo hacen a causa de su
reinsercin laboral. Como se sabe, esto priva al nio de vitales beneficios
inmunolgicos, de crecimiento y emocionales. (20)
Factores Culturales.- Comprende todas aquellas manifestaciones de un
pueblo: tradiciones, costumbres, conocimientos, creencias, ciencia. Que
son determinantes en la formacin de la personalidad y el desarrollo de los
seres humanos. La cultura forma parte del medio social con el que
interacciona el individuo humano desde el nacimiento hasta la muerte.
Conocimientos.- Segn Mario Bunge lo define como un conjunto de ideas,
conceptos, que pueden ser claros y precisos, ordenados, vagos, calificndolos en
conocimiento cientfico, ordinario y vulgar. El conocimiento se adquiere como
consecuencia de la captacin del objeto, se puede adquirir, acumular, transmitir y
derivar unos de otros. (21)
Creencias.- Es el sentimiento de certeza sobre el significado de algo. Es una
afirmacin personal que consideramos verdadera, las creencias, que en muchos
casos son subconscientes, afectan a la percepcin que tenemos de nosotros
mismos, de los dems y de las cosas y situaciones que nos rodean. Muchas
personas tienden a pensar que sus creencias son universalmente ciertas y
esperan que los dems las compartan. (22)
Estas ideas o mitos contribuyen a que muchas madres no amamanten a sus
hijos o si lo desean se decidan por un destete temprano. Entre los mitos ms
comunes son los siguientes:
El amamantamiento es algo natural e instintivo que no requiere de ninguna
preparacin, amamantar es difcil, doloroso, las madres muy nerviosas no pueden
amamantar a sus bebs, no es posible amamantar si sus mamas son demasiado
pequeas o muy grandes, entre otros. (23)
El beb se resfra cuando la mam que da de lactar lava la ropa, pues ella
enfra la leche.
El estado de nimo (tristeza) altera toda la leche materna,
agrindola, provocando malestar en el nio.
Existen alimentos que incrementan la produccin de la leche como el man,
quinua o maz.
Los problemas gstricos de la madre se transmiten a travs de la leche
materna.
Todos los medicamentos que ingiere la madre, son transmitidos al nio por
medio de la leche materna.
Los resfros de la madre se contagian por medio de la leche materna.
El calostro es inservible, insuficiente, debido a su apariencia aguada y
poca cantidad.
Las bebidas lquidas; agitas, caldos, chilcano y jugos ayudan a madurar el
estmago del beb, alivian los gases y previenen el estreimiento. (24)
Tradiciones.- Es todo aquello que una generacin hereda de las anteriores y, por
estimarlo valioso, lega a las siguientes generaciones. Es el conjunto de prcticas,
regidas normalmente por sus reglas manifiestas o aceptadas tcitamente y de
naturaleza ritual o simblica, que buscan inculcar ciertos valores y normas de
comportamiento por medio de la repeticin, lo que implica de manera automtica
una continuidad con el pasado. (25)
Costumbres.- Es una prctica social arraigada, es un derecho, es la repeticin
constante de ciertos actos o modos de obrar, dentro de una colectividad, con la
conviccin de su necesidad. (26)
2.2.2 LACTANCIA MATERNA:
La lactancia materna es un tipo de alimentacin que consiste en que un beb se
alimente con la leche de su madre. La leche, justamente, es un alimento de
caractersticas nicas que permite que la madre transmita sus mecanismos de
defensa al recin nacido protegindola as de diversas enfermedades infecciosas
y asegura su desarrollo, crecimiento optimo, potencia su capacidad de aprender y
rendimiento escolar, mientras que el acto de amamantar fortalecer la relacin
madre e hijo. La leche materna es el nico alimento que el nio/a necesita para los
primeros seis meses de vida. Otro tipo de alimentos o bebidas, inclusive de agua,
aumentara el riesgo de que tenga diarrea u otra enfermedad. La leche materna es
la primera inmunizacin del beb, no existen frmulas alternativas para su
proteccin. (27)
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera que la lactancia materna
debe ser la alimentacin exclusiva de un nio en sus primeros 6 meses de vida ya
que, por sus propiedades, resulta indispensable para el desarrollo saludable. Una
vez superada dicha etapa, la lactancia materna debe mantenerse, junto a la
introduccin de alimentacin complementaria en forma progresiva. La OMS
agrega que la lactancia materna debera desarrollarse hasta, al menos, los 2 aos
de vida. Incluso, si la madre y el nio lo deciden, podra continuarse sin lmite de
tiempo. Se han registrado casos donde la lactancia materna se mantuvo hasta los
nueve aos de edad. (28)
Estudios realizados anteriormente dan a conocer que a partir del ao, la leche
materna se vuele ms rica en grasa, protena y la mayora de vitaminas .la leche
materna presenta variaciones en su composicin durante los ltimos meses de
embarazo y los primeros das despus del parto por ello podemos clasificarla en
varios tipos: (29)
LA LECHE DE PRETEMINO: Este tipo de leche la producen las madres que
han dado a luz antes de tiempo, esta leche contiene mayor cantidad de
protena, menor de lactosa que la leche madura, la lactoferrina y la iga.
Sin embargo, segn seala UNICEF, hay que tener en cuenta que en un
recin nacido de muy bajo peso (menos de 1500 gramos) la leche de
pretrmino no alcanza a cubrir los requerimientos de calcio y fsforo y
ocasionalmente de protenas, por lo que debera ser suplementada con estos
elementos. A la lactancia materna se aadiran los denominados fortificadores
de leche materna, que mejoran los ndices de crecimiento conservando los
beneficios inmunolgicos, metablicos y vinculares. (30)
EL CALOSTRO: El calostro es un lquido amarillento rico en beta carotenos
que es una sustancia que previene muchas enfermedades adems contiene
protenas, vitaminas(A, D, E, K) y es altamente nutritivo. el calostro es
secretado por las glndulas mamarias durante el ltimo trimestre del
embarazo y los 4 das posteriores al parto.
Segn comit de lactancia materna de la asociacin espaola de pediatra el
calostro est adaptado a las necesidades especficas del neonato porque sus
riones inmaduros no pueden manejar grandes cantidades de lquidos y
adems facilita la evacuacin de meconio evitando la hiperbilirrubinemia
neonatal. Contiene enzimas intestinales que ayudan en la digestin (la lactasa
y otras enzimas intestinales estn inmaduras en el recin nacido). Sus
abundantes inmunoglobulinas cubren el endotelio del tubo digestivo evitando
la adherencia de los patgenos. Facilita la colonizacin del tracto intestinal por
lactobacilo bifidus. Contiene antioxidantes y quinonas que le protegen del
dao oxidativo. Es rico en factores de crecimiento que estimulan la
maduracin del aparato digestivo y de los sistemas defensivos. (31)
LA LECHE DE TRANSICIN: Es secretada por la glndula mamaria que se
produce entre el 4 y 15 da postparto, tiene un mayor contenido de grasa,
lactosa y vitaminas hidrosolubles que el calostro y, por lo tanto, suministra ms
caloras al recin nacido este es el periodo en el cual se da un aumento
brusco en el volumen de leche materna producida, hasta llegar a ser leche
materna madura. Esta leche es de composicin intermedia y va variando da a
da hasta alcanzar la composicin de la leche madura. (32)
LECHE MADURA: La leche madura es secretada por las glndulas mamarias
del dcimo da tras el parto en adelante. Es la leche materna propiamente
.segn MINSA los principales componentes de la leche son: agua (un 88%),
protenas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas. tambin
contiene elementos traza u oligoelementos, hormonas y enzimas. (33)
LECHE DE DESTETE: Al ir introduciendo alimentos en la dieta del nio el
nivel de la leche materna va a disminuir ya que el nio
no tendr mucha
hambre por lo tanto va a succionar menos, y con esto se va a producir menos
leche. (34)
IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
El contacto que se establece en la lactancia materna, fortalece el vnculo entre la
madre y el nio, ya que es un momento ntimo, hermoso.
Esta relacin hace que la madre se interese ms en su hijo, lo conozca mejor, lo
descubra y cuide. Si la madre brinda lactancia materna desde que el nio nace no
tendr problemas por la falta o cantidad insuficiente de produccin de leche, en
tanto la madre no presentar temor porque ella sabr que, a mayor succin mayor
produccin de leche.
La lactancia materna brinda al nio proteccin inmunolgica, el calostro y la leche
madura contienen: agua, leucocitos, factor lpido, lisosoma, que son sustancias
activas que protegern al nio de alergias e infecciones.
Es importante que la madre conozca los beneficios que brinda el permanecer con
su nio desde el nacimiento en todo momento (da y noche) porque responder a
las necesidades que su nio demande, podr darle calor y alimentarlo cuando ella
quiera, no existe ningn peligro que el neonato duerma en la misma cama de la
madre, as se previene problemas en la lactancia materna exclusiva. (35)
Casi todo el mundo sabe que la lactancia materna es la mejor garanta de una
buena nutricin durante la primera infancia, que la provisin de leche se adapta a
las necesidades del bebe, a tal punto que no es lo mismo la leche de una madre
de la sierra que de una de la costa o del oriente.
LACTANCIA Y EL APEGO
El apego y la lactancia natural han cobrado mucha importancia en las ltimas dos
dcadas, tanto a nivel mundial como nacional, debido a que, un Buen Apego
favorece los lazos afectivos entre la madre y su hijo y se relaciona con mayor
duracin y mejor calidad de la lactancia natural, lo que a futuro, estimula un mejor
desarrollo psicomotor y una salud ptima para el nio.
La lactancia protege al nio de enfermedades al trasmitir la inmunidad que la
madre adquiri a lo largo de su vida. De ah que es importante que se fortalezca
hasta el ao de vida, y as garantizar de que ese nio crecer bien nutrido y sano.
Pero lo que pocos saben es que la lactancia proporciona al nio la ms
significativa relacin afectiva que ser determinante en su vida, el apego. Se llama
as a la temprana relacin emocional que tiene un ser humano con la persona ms
significativa de su vida. Los estudios de este verdadero fenmeno de la vida inicial
han demostrado que entre mayor calidad tenga, es garanta no solo de un
desarrollo integral, lo es tambin de una personalidad bien centrada cuando ese
beb protegido por el cario materno, sea una persona de gran carcter e
independiente en su vida personal, como trabajador y como amigo. (36)
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
La leche materna no puede ser igualada con ningn producto industrializado y/o
frmulas alternativas de alimentacin para el lactante, porque contiene todas las
sustancias nutritivas necesarias para lograr un crecimiento y desarrollo ptimo, y
en la madre, la seguridad de una adecuada alimentacin.
Amamantar tiene muchas ventajas. An si slo puede hacerlo por un corto perodo
de tiempo, la leche materna beneficia al sistema inmunolgico de su beb. A
continuacin aparecen muchas otras ventajas de la leche materna para la madre,
el beb y otros. (37)
Ventajas de la lactancia materna exclusiva para la madre
Las mujeres tienen la oportunidad de protagonizar un maravilloso proceso natural
iniciado al concebir, y luego, llevar el embarazo, dar a luz y amamantar al beb. La
decisin es de la madre que obtendr las siguientes ventajas:
Favorece que el tero despus del embarazo, vuelva a su tamao normal
en menor tiempo.
Recuperacin hemtica por ausencia de menstruacin.
Disminuye el riesgo de cncer de mama, ovarios.
Disminuye el sangrado durante el puerperio, por la contraccin uterina que
se produce durante el proceso del amamantamiento y accin de la
oxitocina.
Evita un nuevo embarazo en forma casi segura hasta los 45 das despus
del parto y prolonga el periodo Inter natal siempre y cuando la lactancia
sea da y noche, as se logra mayor produccin de prolactina, debido al
estmulo y frecuencia de la succin inhibiendo en tal forma la ovulacin. Es
un anticonceptivo natural durante la lactancia materna exclusiva.
Eleva la autoestima de la madre, disminuyendo la tristeza y/o depresin
post parto.
Ventajas de la lactancia materna exclusiva para el lactante
La leche materna se adapta a las necesidades digestivas del beb, evolucionando
su composicin y requerimiento en funcin de sus necesidades. El fluido biolgico
de la leche materna beneficia a nio de manera ptima por su funcin nutritiva y
proteccin para los bebs prematuros en relacin a infecciones, alergias, adems
de elevar el coeficiente intelectual. La lactancia materna es la forma ms
apropiada de alimentacin del nio desde su nacimiento, por ello se recomienda
que sea exclusiva hasta los 6 meses y complementada por otros alimentos hasta
los dos aos de edad.
En relacin a las ventajas inmunolgicas son bien conocidas hasta los primeros 6
meses de vida, pero la proteccin frente a muchos patgenos se alarga hasta los
2 aos y medio. La proteccin contra las enfermedades se clasifica de la siguiente
manera:
Enfermedades gastrointestinales.- Se han identificado componentes de la
leche materna que confieren proteccin contra patgenos especficos del
intestino como Rotavirus, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Giardia
lamblia, Salmonella tiphymurium, especies de Escherichia, Shigella y Vibrio
cholerae.
Enfermedades respiratorias y otitis media.- La lactancia materna exclusiva
protege contra las infecciones de las vas respiratorias altas, principalmente la
otitis media. En varios estudios se ha demostrado tambin que la frecuencia y
gravedad de las infecciones de las vas respiratorias bajas como la neumona,
bronquitis y bronquiolitis disminuye en los lactantes alimentados con leche
humana.
Otras infecciones.- La leche humana protege contra la enterocolitis
necrosante en lactantes de pretrmino y contra la bacteremia y meningitis
causada por Haemophilus influenza tipo B.
Disminucin de la inflamacin.- La leche materna protege al lactante y a la
glndula mamaria contra ciertos agentes patgenos, sin producir efectos
inflamatorios.
Estimulacin
de
la
inmunidad.- Hay evidencias
epidemiolgicas
experimentales de que la leche materna afecta la inmunomodulacin a largo
plazo y los lactantes corren menor riesgo de padecer enfermedades alrgicas,
trastornos digestivos crnicos, Diabetes mellitus tipo 1, enfermedad de Crohn
y linfoma. Adems, las concentraciones de anticuerpos neutralizantes para el
polisacrido Hib, la vacuna del poliovirus oral y el toxoide de la difteria, en
respuesta a las vacunas aplicadas en la infancia, son ms altas en los bebs
alimentados con leche materna.
La leche humana se adapta a las necesidades nutricionales del lactante,
contiene lpidos que representan su principal fuente de energa, ya que le
proporcionan triglicridos, cidos grasos esenciales imprescindibles para el
crecimiento y desarrollo del cerebro, retina y los centros auditivos, y cumple
tambin con funciones estructurales de la membrana celular y sntesis de
prostaglandinas.
La lactosa es el principal hidrato de carbono, necesario para el crecimiento y
desarrollo del sistema nervioso central (SNC). De igual forma, las protenas
proporcionan aminocidos esenciales, que favorecen el desarrollo de este
mismo sistema. Por otra parte, la lactancia materna exclusiva promueve un
mejor desarrollo motor infantil. La vitamina A asegura el crecimiento,
desarrollo y modulacin de los huesos y cartlago, la vitamina E incrementa la
produccin de inmunoglobulinas, favorece la funcin normal de linfocitos T y
tiene actividad antioxidante que estabiliza la membrana celular, la vitamina D
controla la absorcin y homeostasis del calcio. La C tiene diversas funciones,
como el sintetizar colgeno y glucosaminoglucanos que constituyen el tejido
conectivo y carnitina necesaria para la formacin de catecolaminas; tambin
participa en el desarrollo y funcionamiento del Sistema Nervioso Central,
permite la eliminacin de frmacos y txicos por el hgado y acta en el
sistema inmunitario.
Las vitaminas del complejo B funcionan con carcter coenzimtico en el
metabolismo. La cantidad de agua de la leche materna es del 87%, por lo que
el beb amamantado no necesita agua complementaria, tiene menos
sobrecarga renal y un menor riesgo de deshidratacin. El beb puede digerir
la leche materna fcilmente, porque la casena forma cuajos de consistencia
blanda en el estmago y se asimila ms rpido, adems la presencia de
lactosa en todo el intestino delgado favorece el trnsito intestinal, con
deposiciones ms lquidas y cidas, que contienen cuerpos reductores que
evitan el estreimiento y la dermatitis del paal. Debido a las prostaglandinas
que estimulan la motilidad intestinal, la frecuencia de vmito, diarrea,
regurgitaciones y reflujo es baja.
Las protenas homlogas disminuyen la posibilidad de reacciones alrgicas
como el asma, eccema y eritema, ya que el beb no se expone a antgenos
alimentarios extraos. Siempre est disponible a la temperatura y consistencia
adecuadas, lo que favorece una mejor tolerancia. Si se contina el
amamantamiento en presencia de diarrea mejora la consistencia y disminuye
el nmero de evacuaciones. Durante la succin del pecho, los msculos de la
mandbula del nio se ejercitan, lo que fomenta el desarrollo de una mandbula
bien formada con dientes rectos.
El vnculo que se establece en la lactancia materna exclusiva, le brinda al
beb una sensacin de bienestar y seguridad, lo que constituye la primera
experiencia social de su vida, de esta manera le potencializa una autoestima
adecuada y una inteligencia emocional para toda la vida, as como la atencin
y proteccin materna. (38)
DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
Estn relacionados con su aceptacin social, a la mayora de las mujeres les
avergenza dar de mamar fuera de casa es muy incmodo.
Si una mujer quiere o necesita trabajar y no tiene guardera en su centro laboral,
esta circunstancia puede presentar un grave problema, sin embargo si la jornada
no supera las ocho horas deber dejar el pecho a su beb. Otros posibles
problemas conciernen a la relacin de la mujer con su pareja.
La lactancia constituye una actividad fsica tan ntima que la mujer puede sentir la
tentacin de proteger celosamente su relacin con el beb de forma que el padre
se sienta marginado y esta sensacin puede ser causa de celos.
2.2. Definicin de trminos bsicos
Factores: Hablamos de cosas, de elementos reales, que existen en nuestro
mundo y que por su naturaleza son importantes.
Factores Socioculturales: Los factores socioculturales hacen referencia a
cualquier proceso o fenmeno relacionado con los aspectos sociales y culturales
de una comunidad o sociedad. De tal modo, un elemento sociocultural tendr que
ver exclusivamente con las realizaciones humanas que puedan servir tanto para
organizar la vida comunitaria como para darle significado a la misma.
Factores Sociales: Comprende al sistema social, las comunidades, la familia, que
se imponen a travs de los medios de comunicacin, spots publicitarios, etc. Que
contribuyen de manera positiva o negativa en la formacin del ser humano.
Factores culturales.- Comprende todas aquellas manifestaciones de un pueblo:
tradiciones,
costumbres,
conocimientos,
creencias,
ciencia.
Que
son
determinantes en la formacin de la personalidad y el desarrollo de los seres
humanos. La cultura forma parte del medio social con el que interacciona el
individuo humano desde el nacimiento hasta la muerte.
Leche Materna: Es el nico alimento que el nio/a necesita para los primeros seis
meses de vida, con caractersticas nicas que permite que la madre transmita sus
mecanismos de defensa al recin nacido protegindola as de diversas
enfermedades infecciosas y asegura su desarrollo, crecimiento optimo, potencia
su capacidad de aprender y rendimiento escolar, mientras que el acto de
amamantar fortalecer la relacin madre e hijo.
Lactancia Materna: La lactancia materna proporciona una amplia variedad de
beneficio y es de gran importancia para la supervivencia, la salud, la nutricin y del
desarrollo infantil. Los nios amamantados tienen por lo menos seis veces ms
posibilidades de supervivencia en los primeros meses que los nios no
amamantados. La lactancia materna reduce drsticamente las muertes por las
infecciones respiratorias agudas y diarrea, dos importantes causas de mortalidad
infantil, as como muertes de otras enfermedades infecciosas
Lactancia Materna Exclusiva: Segn la Organizacin Mundial de la Salud
durante los seis primeros meses se considera como Lactancia Materna Exclusiva
sin recibir otro alimento lquido o slido.
Incumplimiento
de la L.M.E.- Es NO dar la leche materna exclusiva en los
primeros 6 meses de vida al RN y a cambio de ella dar agitas, jugo, caldo o
leche artificial. Es la privacin de un alimento seguro, suficiente, gratuito, de
insustituible calidad, de gran importancia para su crecimiento y desarrollo. La
introduccin de estos elementos atentan contra una lactancia exitosa y contribuye
a incrementar el riesgo de enfermedades infecciosas en una etapa de sus vidas
en las que se encuentran particularmente vulnerables.
CATTULO III
MARCO METODOLGICO
3.1. Formulacin de hiptesis
3.1.1 Hiptesis General
Existe asociacin entre factores SOCIOCULTURALES y el incumplimiento
de la lactancia materna exclusiva en nios menores de 1 ao en el centro
de salud Manuel Barreto San Juan de Miraflores.
3.1.2 Hiptesis Nula
No
existe
asociacin
entre
factores
SOCIOCULTURALES
el
incumplimiento de la lactancia materna exclusiva en nios menores de 1
ao en el centro de salud Manuel Barreto San Juan de Miraflores.
3.1.3 Hiptesis Especficas
1. El aspecto social es un factor asociado al incumplimiento de la lactancia
materna exclusiva en nios menores de 1 ao en el centro de salud
Manuel Barreto San Juan de Miraflores.
2. El
aspecto cultural es un factor asociado al incumplimiento de la
lactancia materna exclusiva en nios menores de 1 ao en el centro de
salud Manuel Barreto San Juan de Miraflores.
3.2. Variables
3.2.1. Definicin conceptual
1.- Factores Socioculturales.- Son las condiciones y/o circunstancias del entorno
del individuo que prevalecen en la actitud de la persona. Determinadas por su
estado civil, nivel educativo, procedencia, ocupacin y creencias que prevalecen
en el incumplimiento de la lactancia materna exclusiva.
Segn la definicin del diccionario ABC, se utiliza el trmino sociocultural para
hacer referencia a cualquier proceso o fenmeno relacionado con los aspectos
sociales y culturales de una comunidad, sociedad u persona. Cuando se aplica el
adjetivo de sociocultural a algn fenmeno o proceso se hace referencia a una
realidad construida por el hombre que puede tener que ver con cmo interactan
las personas entre s mismas, con el medio ambiente y con otras sociedades. (39)
2.- Incumplimiento de la Lactancia Materna Exclusiva.- Es no dar la leche
materna exclusiva en los primeros 6 meses de vida al RN y a cambio de ella dar
agitas,
jugo,
caldo o leche artificial. Es la privacin de un alimento seguro,
suficiente, gratuito, de insustituible calidad, de gran importancia para su
crecimiento y desarrollo. La introduccin de estos elementos atentan contra una
lactancia exitosa y contribuye a incrementar el riesgo de enfermedades infecciosas
en una etapa de sus vidas en las que se encuentran particularmente vulnerables.
3.2.2. Definicin operacional
1.- Factores socioculturales
El instrumento de medicin que aplicaremos para la recoleccin de datos sobre
los factores socioculturales en el incumplimiento de la lactancia materna exclusiva
en nios menores de un ao, ser un cuestionario de 31 preguntas referidas a las
dimensiones e indicadores de la variable sealada.
2.- Incumplimiento de la lactancia materna exclusiva
Para poder obtener la informacin sobre el incumplimiento de la lactancia materna
exclusiva en nios menores de 1 ao, a las madres o cuidadores se realizar la
entrevista y
un cuestionario que est constituido por una serie de preguntas.
3.2.3. Operacionalizacin de variables
Variable
Dimensiones
Indicadores
Estado civil
Nivel
educativo
Social
Procedencia
Factores
Items
Tipo de
variable
Cualitativo
Cualitativo
3,4
Cualitativo
socioculturales
Ocupacin
Conocimient
Cultural
os
Creencias
Duracin de
Incumplimiento
Valores
la L.M.E.
Cualitativo
6 12
Cualitativo
Conoce
No conoce
Si Creo
No creo
Desconozco del tema
Si Creo
No creo
Desconozco del tema
Si Creo
No creo
Desconozco del tema
13_29
Cualitativo
30
Cualitativo
de la L.M.E
Tiempo
Soltera
Casada
Conviviente
Primaria
Secundaria
Tcnica
Superior
Lima Metropolitana
Resto de Costa Sierra
Selva
Con su pareja y su nio
Con su pareja, sus
familiares y su nio
Con sus familiares y su
nio
Sola con su nio
Ama de casa
Solo trabaja
Solo estudia
Trabaja y estudia
31
Cualitativo
Escala de
medicin
instrumento
Nominal
Ordinal
Nominal
Cuestionario
Nominal
Nominales
Cuestionario
Entrevista
Nominales
3.3. Tipo de estudio
Es una investigacin de tipo Descriptivo, correlacional. Los estudios descriptivos
buscan
especificar
las
propiedades
importantes
de
personas,
grupos,
comunidades o cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis. Miden o
evalan diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenmeno o
fenmenos a investigar. Desde el punto de vista cientfico, describir es medir. Esto
es, en un estudio descriptivo se selecciona una serie de cuestiones y se mide una
de ellas independientemente, para as - y valga la redundancia - describir lo que
se investiga.
Los estudios correlacinales pretenden responder a preguntas de investigacin
tales como: conforme transcurre una psicoterapia orientada hacia el paciente,
aumenta la autoestima de este? La lejana fsica entre las parejas de novios est
relacionada negativamente con la satisfaccin en la relacin? Es decir, este tipo
de estudios tiene como propsito medir el grado de relacin que exista entre dos
o ms conceptos o variables (en un concepto particular). (40)
3.4. Diseo de estudio
El diseo de
estudio es transversal, correlacional
porque describe los datos
obtenidos en un tiempo determinado tiene como objetivo describir las relaciones
entre dos o ms variables en un momento determinado. Se va a recoger la
informacin en un solo momento a las diversas personas.
3.5. Poblacin, muestra y muestreo (si es aplicable)
3.5.1. Poblacin
Se estudiar a 40 madres o responsables de la lacta materna exclusiva en
nios menores de 1 ao
que asisten al centro de salud inscritos en el
programa de crecimiento y desarrollo del centro de salud TREBOL AZUL de
San Juan de Miraflores.
3.5.2. Criterios de seleccin
Para la determinacin de la muestra se elegir mediante tcnica de muestreo
aleatorio simple.
CRITERIO DE INCLUSIN:
Todas las madres que estn inscritos en el programa de crecimiento y
desarrollo con hijo menor de un ao y que estn amamantando o no.
Alfabetas y analfabetas.
Solteras, casadas, viudas, divorciadas y convivientes.
Primparas y multparas.
CRITERIO DE EXCLUSIN:
Mujeres con problemas psicolgicos.
Mujeres con hijos mayores de un ao.
3.5.3. Muestra y muestreo
La muestra para el estudio estar conformada por
40 madres que asisten al
centro de salud y que estn inscritos al programa de CRED.
El muestreo es no probabilstico por que la muestra solo la conformaran las
madres que asisten al centro de salud y
que estn inscritos al programa de
CRED.
3.6. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
3.6.1 Tcnicas de recoleccin de datos
En el estudio se emplear el uso de la tcnica de la encuesta, por la modalidad de
estudio y el tiempo de aplicacin, as como por la afectividad en recolectar datos
de fuentes primarias. Al respecto se utiliz como instrumento un cuestionario para
las variables de los factores socioculturales y el incumplimiento de la lactancia
materna exclusiva.
3.6.2 Instrumentos de recoleccin de datos
Cuestionario elaborado con 31 preguntas y respuestas cerradas, el mismo que
consta de presentacin, instrucciones, datos generales, datos especficos.
3.6.3 Validez y confiabilidad de los instrumentos
El instrumento utilizado en este proyecto de tesis ya tiene validez y confiabilidad
ya que fue diseado por: Del Carpio.J. factores socioculturales que prevalecen
en el incumplimiento de la lactancia materna exclusiva en madres adolescentes
en el centro de salud nueva esperanza 2014 [cuantitativo]. Lima-Per.
Universidad nacional mayor de san marcos.2015.
3.6.4. Procedimiento de recoleccin de datos
El procedimiento de la investigacin se iniciara con la determinacin del problema,
se revisara la literatura, se formulara las interrogantes para la investigacin, se
revisara la teora, la metodologa, se recolectar la informacin, as mismo para la
obtencin de los datos para determinas lo factores socioculturales y el
incumplimiento de la lactancia materna exclusiva, se empleara un cuestionario de
31 preguntas como tambin una entrevista previo consentimiento informado de las
madres, lo cual el cuestionario sern respondidas en un tiempo de aproximado de
20 minutos y las entrevistas lo haremos en la atencin de CRED. La cantidad de
las entrevistas y cuestionario que se realizara por da depender de la asistencia
de las madres en CRED.
3.7. Tcnicas para el procesamiento y anlisis de datos
Una vez recolectada la informacin se preceder al ordenamiento y a la creacin
de una base de datos a partir de todas las encuestas y entrevistas que se
realizarn. Para el procesamiento de los datos se har uso del software
estadstico IBM SPPSS versin 22, con el cual obtendremos las tablas, grficos,
parmetros o medidas que servirn para describir cada una de las variables en
estudio.
Una vez procesada la informacin se analizar e interpretara cada tabla y grafico
que se obtendrn por cada variable estudiada, realizando un anlisis porcentual
para saber qu cantidad de pacientes se adhieren a determinadas categoras de
las variables y adems se contrastar la hiptesis planteada mediante la prueba
estadstica coeficiente de correlacin de Chi cuadrado.
3.8. Consideraciones ticas
Para la ejecucin del estudio se tuvo en cuenta las normas establecidas por el
Centro de Salud Manuel Barreto san Juan de Miraflores y las recomendaciones
de las autoridades del servicio de CRED (Enfermera jefe y Enfermera encargada),
y los sujetos de estudio, es decir, las madres adolescentes que aceptaron
participar en el estudio, expresndole que el instrumento es de carcter annimo y
confidencial, siendo la informacin proporcionada solo de utilidad para el estudio.
CAPITULO IV
ADMINISTRACIN DE LA INVESTIGACIN
4.1. Recursos: humanos, materiales, financieros
4.1.1 recursos humanos
ASESOR: Lic. Doris Velsquez
ALUMNAS: Del VI Ciclo de la carrera de enfermera universidad
arzobispo Loayza
COLABORADORES: Personal del centro
de
salud
y las madres
encuestadas.
4.1.2 recursos materiales
Recursos Materiales
Papel Bond
Papel Bullky
Lapiceros
Lpices
Cartulina
Diskettes
Impresiones
Red Informtica Internet
Impresin de Internet
Ficha de recoleccin de datos
Folder
Anillados
Sub Total
Unidad de
medida
Costo unitario
Costo total
4.2. Cronograma de actividades
Actividades
Agosto
2015
Septiembre
2015
Octubre
2015
Noviembre
2015
Elaboracin de proyecto
Revisin del planteamiento
del problema
Revisin del marco terico
Revisin del marco
metodolgico
Coordinacin con el jefe y
personal de servicio
Recoleccin de datos
Procesamiento de datos
Anlisis de datos
Redaccin del informe
Entrega del informe final
Entrega del informa final de
las tesis
Sustentacin de la tesis
4.3. Presupuesto
Bienes:
Especificacin
Cantidad
Costo individual
Costo total
Hojas bond A4
1 millar
S/. 15
S/. 15
Lapiceros
1 caja
S/. 9
S/. 9
Toner para la impresora
01
S/. 40
S/. 40
S/. 3
S/. 0.30
S/. 7
S/.3.5
S/. 8
S/. 9
S/. 2.1
S/.14
S/. 7
S/. 8
S/. 104.1
Plumones
03
Papelografos
7
Tableros para encuestadores
2
Resaltadores
2
Calculadora
1
SUB TOTAL
Servicios:
Cantidad
Costo
individual
Costo total
10
S/. 5
S/. 50
S/. 3
S/. 3
Fotocopias de la
encuesta
50
S/. 0.1
S/. 5
Pasajes x 2
20
S/. 3
S/ 60
Especificacin
Recargas
telefnicas
Anillado
SUB TOTAL
BIENES + SERVICIOS= TOTAL
104.1 + 118 = S/. 222.1
S/.118
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Disponible
en:
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(39) definicin ABC tu diccionario hecho fcil .[Link] en :
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(40) Sampieri,R. metodologa de la investigacin. Colombia 1997. pp 74
Anexo N 01: Matriz de consistencia
TITULO: FACTORES SOCIOCULTURALES RELACIONADOS AL INCUMPLIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA EN NIOS MENORES DE 1 AO EN EL CENTRO DE SALUD MANUEL BARRETO SAN JUAN DE
MIRAFLORES, 2015
PROBLEMA GENERAL
Cules
son
los
factores
OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores socioculturales
socioculturales
asociados
incumplimiento
asociados
de
la
al
lactancia
lactancia
MARCO METODOLGICO
en el incumplimiento de la
materna
exclusiva en nios
materna exclusiva en nios menores
menores de 1 ao en el centro de salud
de 1 ao en el Centro de Salud
Manuel Barreto San Juan de Miraflores
Manuel
VARIABLES
Factores socioculturales que
prevalecen en el incumplimiento de la
lactancia materna exclusiva.
Barreto San Juan de
Miraflores?
PROBLEMAS ESPECFICOS
Qu
factores
sociales
OBJETIVOS ESPECFICOS
VARIABLES
estn
Identificar los factores sociales asociados
asociados al incumplimiento de la
al incumplimiento de la lactancia materna
lactancia materna exclusiva en nios
exclusiva en nios menores de 1 ao en
menores de 1 ao en el Centro de
el Centro de Salud Manuel Barreto San
Salud Manuel Barreto San Juan de
Juan de Miraflores.
DIMENSIONES
TIPO DE ESTUDIO
Factores
sociales
que prevalecen en el
incumplimiento de la
lactancia
materna
exclusiva.
Factores
sociales
DISEO DE ESTUDIO
Miraflores?
Qu
aspectos
estn
Identificar
los
asociados al incumplimiento de la
asociados
al
lactancia materna exclusiva en nios
lactancia
menores de 1 ao en el Centro de
menores de 1 ao en el Centro de Salud
Salud Manuel Barreto San Juan de
Manuel Barreto San Juan de Miraflores.
Miraflores?
culturales
aspectos
incumplimiento
El diseo de estudio es
transversal
culturales
de
la
materna exclusiva en nios
El estudio es de tipo
descriptivo
Factores culturales
que prevalecen en el
incumplimiento
de la lactancia
materna exclusiva
Factores
culturales
PROBLEMA GENERAL
Cules
son
socioculturales
incumplimiento
materna
los
factores
asociados
de
exclusiva
OBJETIVO GENERAL
la
al
lactancia
en
nios
Determinar
los
factores
socioculturales asociados
incumplimiento
materna
de
exclusiva
VARIABLES
en el
la lactancia
en
nios
menores de 1 ao en el Centro de
menores de 1 ao en el centro de
Salud Manuel Barreto San Juan
salud Manuel Barreto San Juan
de Miraflores?
de Miraflores.
Factores socioculturales
MARCO METODOLOGICOS
TIPO DE ESTUDIO
El estudio es de tipo descriptivo
DISEO DE ESTUDIO
El diseo de estudio es transversal
Anexo N 02:
CONSENTIMIENTO INFORMADO
A travs del presente documento expreso mi voluntad de participar en la
investigacin titulada Factores Socioculturales relacionados al incumplimiento de
la Lactancia Materna Exclusiva en nios menores de 1 ao en el centro de salud
Manuel Barreto san Juan de Miraflores, 2015. Habiendo sido informada del
propsito de la misma as como de los objetivos, y teniendo la confianza plena de
que la informacin ser nica y exclusivamente para fines de la investigacin;
adems confo en que el investigador utilizar adecuadamente dicha informacin
asegurndome la mxima confidencialidad.
COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD
Estimada madre adolescente, la investigadora del proyecto para el cual Ud. ha
manifestado su deseo de participar, habiendo dado su consentimiento informado
se compromete con usted a guardar la mxima confidencialidad de informacin; as
como tambin le asegura que los hallazgos sern utilizados slo con fines de
investigacin y no la perjudicarn en lo absoluto.
Atte.
--------------------------------------------NIETO VASQUEZ, ELIZABETH
ROQUE VILA, KATHERIN
Autoras del estudio
Anexo N 03: Certificado de Validez de instrumentos. (si es pertinente)
Anexo N 04: Modelo de instrumento de investigacin.
CUESTIONARIO
INTRODUCCION:
Buenos das, el presente cuestionario tiene como objetivo obtener informacin sobre los factores
que prevalecen en el Incumplimiento de la Lactancia Materna Exclusiva en nios menores de 1 ao
en el Centro de Salud Manuel Barreto, para lo cual solicito su colaboracin a travs de
respuestas sinceras y veraces, expresndole que es de carcter annimo y confidencial. Agradezco
anticipadamente su participacin.
INSTRUCCIONES
Marca con un aspa (X) la opcin que considere correcta, elegir slo una alternativa, no dejar las
preguntas en blanco. Gracias.
DATOS GENERALES
1. Edad: ______ aos
DATOS ESPECFICOS
I. DIMENSIN: FACTORES SOCIALES
Indicadores:
1. Estado civil:
Casada ( )
Conviviente ( )
Soltera ( )
2. Nivel educativo:
Primaria ( )
Secundaria ( )
Tcnica ( )
3. Procedencia:
Lima Metropolitana ( )
Resto de Costa ( )
Sierra ( )
Selva ( )
4. Con quienes vive actualmente
Superior ( )
Con su pareja y su nio ( )
Con su pareja, sus familiares y su nio ( )
Con sus familiares y su nio ( )
Sola con su nio ( )
5. Ocupacin:
Ama de casa ( )
Solo trabaja ( )
Solo estudia ( )
Trabaja y estudia ( )
II. DIMENSIN: FACTORES CULTURALES
Indicador.- Conocimientos:
6. Recibi informacin sobre lactancia materna exclusiva?
a) Si Dnde? __________________________________
b) No
7. Usted actualmente est dando slo Lactancia Materna?
a) Si
Qu tiempo tiene dando lactancia materna?
________meses
b) No
8. Usted actualmente recibe apoyo emocional de su pareja y/o familiar para continuar con la
lactancia Materna exclusiva?
a) Si
De quin? __________________
b) No
9. Actualmente usted ha empezado a dar alimentos lquidos (jugos, otras leches o agitas)?
a) Si
b) No
Explique por qu? _______________________________________
10. Actualmente usted ha empezado a dar alimentos slidos (frutas o pur)?
a) Si
b) No
Explique por qu? ______________________________________
Cuntas consultas de crecimiento y desarrollo tiene hasta el momento su hijo?_________
11. Su hijo tiene carne de crecimiento y desarrollo?
a) Si
b) No
12. Durante la consulta de Crecimiento y desarrollo le orientaron hasta qu edad dar lactancia
materna exclusiva?
a) Si
Quin?__________________________
Cunto tiempo dar?________________
b) No
Indicador.- Creencias
MARQUE CON UN ASPA (X) EN EL RECUADRO QUE CORRESPONDA A SU MANERA DE PENSAR:
Usted cree que:
13. Cuando lava ropa le pasa frio al beb por su leche al darle de lactar.
14. La cantidad de leche aumenta slo si la madre consume alimentos
hervidos.
15. A travs de la leche materna se puede transmitir alguna enfermedad al
beb.
16. Las medicinas que la madre recibe, le pasa por la leche al beb.
17. La primera leche materna que es transparente puede ser daina para
los bebs.
18. Es necesario dar bibern al nio antes de los seis meses, cuando la
mam no tiene mucha leche.
19. Las agitas de ans, manzanilla, entre otras infusiones, previenen el
clico y los gases al beb.
20. Los caldos (chilcano) ayudan a formar el estmago del nio.
21. Dar de lactar es doloroso para la madre.
22. No es posible dar lactancia materna si el pezn de la madre es muy
pequeo o muy grande.
23. Los bebs necesitan recibir otros lquidos aparte de la leche materna.
SI
NO
Desconoce
24. Si el beb recibe otros lquidos aumenta el riesgo de tener infe cciones
a su estmago.
25. Los bebs no reciben suficiente alimento con la leche materna.
26. La leche materna es suficiente para alimentar al beb durante los 6
primeros meses.
27. La clera de la madre altera la leche de pecho.
28. La ingestin de lquidos aumenta la produccin de leche en la madre.
29. La leche artificial es la mejor opcin para las madres que trabajan o
estudian.
30. La leche materna ahorra tiempo y dinero a la familia.
31. Si la madre tiene que ausentarse de casa por estudio o trabajo debera
extraerse manualmente su leche y conservarla en la refrigeradora.