UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE FONOAUDIOLOGA
UNIDAD DE VOZ/2011
Romero, L.; Nercelles, L.; Prez, R.; Guzmn, M. y Olea, K.
Fecha: _____________
Rut: _______________
Ficha: _____________
PROTOCOLO DE EVALUACIN VOZ HABLADA (PEVOH)
I.- HISTORIA CLNICA
a.- INFORMACIN GENERAL
-
NOMBRE: _________________________________ F. NAC: _____________ EDAD: _____ FONO: ___________
DIRECCIN: ______________________ CUIDAD: _____________________ E-MAIL: _____________________
ESTADO CIVIL: CASADO ___ SOLTERO ___ VIUDO___ DIVORCIADO___
N DE HIJOS: ______
ESCOLARIDAD: __________________________ ACTIVIDAD ACTUAL: _________________________________
DEMANDA VOCAL EN HORAS : HABLAR: _____GRITAR: ____ CANTAR: ____ OTROS: ______
ANTECEDENTES FAMILIARES:___________________________________________________
DERIVADO POR: ______________________________ MOTIVO DE CONSULTA: __________________________
___________________________________________________________________________________________
DIAGNSTICO ORL:_____________________________________________ MDICO: ____________________
MTODO DE EXPLORACIN: ______________________________________________ FECHA: _____________
b.- ANTECEDENTES MRBIDOS
-
ENFERMEDADES CRNICAS: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
RINITIS ALERGICA: _____ RLF:_____ OTRAS ENFERMEDADES ORL: ________________ HIPOACUSIA: ______
MEDICAMENTOS: ____________________________________________________________________________
ACCIDENTES: _______________________________________________________________________________
CIRUGIAS:_______________________ HOSPITALIZACIONES: _______________________N DIAS:_________
TRATAMIENTOS VOZ PREVIOS: __________________________ N SESIONES: __________ FECHA: ________
TRATAMIENTOS PSIQUITRICOS: ______________________________________________________________
N SESIONES: _____________ FECHA: ___________________
TRATAMIENTOS PSICOLGICOS: _______________________________________________________________
N SESIONES: _____________ FECHA: ___________________
TRATAMIENTOS ODONTO-ESTOMATOGNTICO:___________________________________________________
N SESIONES: _____________ FECHA: ___________________
c.- ENTRENAMIENTO VOCAL
- ENTRENAMIENTO VOCAL PREVIO: ______________________________________________________________
A CARGO DE: _______________________________________________________ FECHA: ________________
- OBSERVACIONES:____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
II.- ANTECEDENTES VOCALES REFERIDOS POR EL PACIENTE:
-
INICIO PROBLEMA: ________________________________________________________ (DIAS- MESES- AOS)
FORMA DE INICIO: ___________________________________________________________
EVOLUCIN EN EL DA: _______________________ EVOLUCIN EN EL TIEMPO:________________________
SNTOMAS: (NUMERAR 0 AL 3. 0: AUSENCIA 1: LEVE 2: MODERADO 3: SEVERO)
Disfona
Fatiga Vocal
Acidez
Afona
Fonalgia
Carraspera
Ardor
secreciones
Tos
Globus farngeo
Parestesia
Otros:
MOLESTIA PRINCIPAL: _______________________________________________________________________
FACTORES FAVORECEDORES Y DESCENCADENANTES
Cigarrillo
(diarios)
Caf
Drogas:
OH:
Agua
Lt. diario
Sens.
bruxismo
Amb calef /
aire acond.
Stress
NOTA QUE LE ATRIBUYE EL PACIENTE A SU VOZ: ___________________________________ (ESCALA 1 AL 7)
PERCEPCIN GENERAL TONICIDAD: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
III.- EVALUACIN
1. POSTURA
1.1
VISTA ANTERIOR
Adecuada
A la derecha
A la izquierda
A la fonacin
VISTA LATERAL
Adecuada
Anterior
Posterior
A la fonacin
Observaciones:
Postura Esttica Vista Anterior: ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Vista Lateral: ___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Postura en fonacin / Dinmica: ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
2 EVALUACION DINAMICA DE LA TONICIDAD
2.1. MOVILIZACIN DE SEGMENTOS (Cabeza, cuello y hombros)
(Crujido y dolor: A: ausencia, L: leve, M: moderado y S: severo)
Movimiento
Rango
Crujido
Dolor
Adecuado
0
Disminuido
1
Nulo
2
A
0
L
1
M
2
S
3
A
0
L
1
M
2
S
3
Extensin cuello
Inclinacin lateral izq
Inclinacin lateral der
Rotacin lateral izq
Rotacin lateral der
Circunduccin cc
Elevacin hombros
Descenso hombros
Anteroversin hombros
Retroversin hombros
Circunduccin hombros
Flexin cuello
OBSERVACIONES:
______________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
2.2 PALPACIN (cabeza, cuello y hombros)
-
Tonicidad: Cervical
Suprahiodea
Infrahiodea
- Tensin larngea:
Valoracin Acstica
Altura larngea en reposo
Altura larngea en fonacin
adecuada 0
adecuada 0
adecuada 0
aumentada 2 disminuida 3
aumentada 2 disminuida 3
aumentada 2 disminuida 3
adecuada 0
adecuada 0
adecuada 0
aumentada 2 disminuida 3
descendida 1 elevada 2
descendida 1 elevada 2
medio 0
medio 0
nasal 0
mixto 0
adecuada 0
presente 0
bajo 1
alto 2
bajo 1
alto 2
mixto 1
oral 2
nasal 1
RBFP
2
alterada 1
muy alterada 2
deficiente 1 en adquisicin 2
3. RESPIRACIN
3.1 Tipo Respiratorio en reposo
3.1.2 Tipo Respiratorio en fonacin
3.2 Modo respiratorio en reposo
3.2.1 Modo respiratorio en fonacin
3.3 Coordinacin fonorrespiratoria
3.4 Apoyo respiratorio
ausente 3
4. PARMETROS VOCALES:
4.1 Emisin
4.2 Volumen de voz
4.3 Altura tonal
4.4 Extensin tonal
4.5 Ataque vocal
4.6 Filatura
4.6 Quiebres tonales
4.7 Colocacin
4.8 Resonancia
4.9. Espejo Glatzel
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
4.15
4.16
Mordiente
Apertura bucal
Volumen intenso
Temblor de voz
T.M.F.
/o/
0 normal
1 disfnica I II III
2 diplofnica
3 afnica
0 normal
1 dbil
2 fuerte
(___ Hz.)
(nota___)
0 adecuada
1 al agudo
1 al grave
(nota_______ a nota ______)
0 adecuada
1 reducida
0 normal
1 soplado
1 duro
2 prolongado
0 normal
1 cadencias
2 anticadencias
0 ausentes
1 al agudo
1 al grave
2 variable
0 anterior
1 posterior
0 normal
1 hipernasal
1 hiponasal
2 farngea
1 asimilativa
Escape nasal
Permeabilidad si/no
Simetra si/no
/m/
Permeabilidad si/no
Simetra si/no
/a/
Escape si/no
Simetra si/no
0 adecuada
1 opaco
1 estridente
0 adecuada
1 aumentada 2 escasa
0 lo logra
1 desplazado al agudo
2 no logra
0 ausente
1 presente
1)
2)
3)
Sobre 15 0 Bajo 15 1
/s/
1)
2)
3)
Sobre 15 0 Bajo 15 1
ndice s/o: ___
Timbre: ESCALA DE GRBAS (NUMERAR 0 AL 3. 0: AUSENCIA, 1: LEVE, 2: MODERADO, 3: SEVERO)
G
5. OBSERVACIN PARMETROS DEL HABLA
Fluidez:
Inteligibilidad:
Velocidad:
Articulacin:
Normal
Normal
Normal
Normal
Alterada
Alterado
Taquilalia
Imprecisa
tnico__ clnico __ tnico/clnico ___
grave moderada severa
Bradilalia
Farfulleo
Blanda Dislalia: __________
6. OBSERVACIN ORGANOS FONOARTICULATORIOS Y DEGLUCIN
Observaciones__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
7. VALORES FONOACSTICOS
TIPO DE EMISIN: /A/ SOSTENIDA
F0
JITTER
SHIMMER
NHR
SPI
OBSERVACIONES: _________________________________________________________________
DIAGNSTICO: ___________________________________________________________________
INDICACIONES: __________________________________________________________________
EXAMINADOR: ____________________________________________________________________
