LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD Version 1
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CAMION
Elaborado por: Josue Urbina
Nombre
Nombre del
del
Proyecto:
Proyecto
CPDEL
EL
PARAISO
CPD
PARAISO
Equipo de Proteccion Personal
Zapatos de Seguridad
Casco de Seguridad
Lentes de Seguridad
Guantes
Chaleco o ropa reflectiva
Proteccion Auditiva
OP:
OP
Condicion
Aceptable
Rechazado
Aceptable
Rechazado
Informacion del Equipo
Marca:
Ao/Modelo:
Numero de Serie:
Numero de Placa:
Inpeccionar lo Siguiente del Equipo
Criterio de Inspeccion
Vidrios, Parabrisas y limpiaparabrisas
Cinturon de Seguridad
Extintor
Instrumentos y Luces de Precaucion
Alarma de retroceso
Bocina
Frenos
Aceite, Agua y Liqudos Hidraulicos
Controles Hidraulicos
Mangueras y Accesorios Hidraulicos
Luces traseras y superiores
Luz amarilla o naranja giratoria (sirena)
Estado de los neumaticos
Luces
Revisar Funcionamiento
Revisar instalacion
Revisar Fecha y Carga
Revisar Fincionamiento
Revisar Fincionamiento
Revisar Fincionamiento
Revisar Fincionamiento/fugas
Revisar niveles
Revisar Funcion
Revisar fugas y condicion
Revisar Fincionamiento
Revisar Fincionamiento
Revisar Condicion
Revisar Fincionamiento
Anotaciones/Deficiencias:
Notas:
Inspeccionado por
Dia / Mes / Ao
Fecha/Hora
Firma
Hora
LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD Version 1
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RETROEXCAVADORA
Elaborado por: Josue Urbina
Nombre del
Proyecto: CPD EL PARAISO
Equipo de Proteccion Personal
Zapatos de Seguridad
Casco de Seguridad
Lentes de Seguridad
Guantes
Chaleco o ropa reflectiva
Proteccion Auditiva
Respirador
Informacion del Equipo
Marca
Numero de Serie
OP:
Condicion
Aceptable Rechazado
Modelo/Ao
Horometro
Inpeccionar lo Siguiente del Equipo
Criterio de Inspeccion
Vidrios, Parabrisas y limpiaparabrisas
Revisar Condicion
Proteccion Antivuelco
Revisar Instalacion
Cinturon de Seguridad
Revisar Instalacion
Extintor
Revisar Fecha y Carga
Instrumentos y Luces de Precaucion
Revisar Funcionamiento
Alarma de retroceso
Revisar Funcionamiento
Frenos
Revisar Funcionamiento
Freno de Mano
Revisar Funcionamiento
Aceite, Agua y Liqudos Hidraulicos
Revisar Niveles
Controles Hidraulicos
Revisar Funcionamiento
Mangueras y Accesorios Hidraulicos
Fugas y Condicion
Luces traseras y superiores
Revisar Funcionamiento
Luz amarilla o naranja giratoria (sirena)
Revisar Funcionamiento
Estado de los neumaticos
Revisar Condicion
Fugas de aceite en motor
Revisar Condicion
Sistema de Direccion
Revisar estado y fugas
Sistema Mecanico e Hidrulico de la Cubeta
Revisar estado y fugas
Sistema Mecanico e Hidrulico de Los Estabilizadores Revisar estado y fugas
Sistema Mecanico e Hidrulico de la Cargadora FrontalRevisar estado y fugas
Aceptable Rechazado
Anotaciones/Deficiencias:
Inspeccionado por
Dia / Mes / Ao
Fecha/Hora
Firma
Hora
LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD
VOLQUETA
Nombre
Nombre del
del
Proyecto:
CPD
EL PARAISO
Proyecto
CPD EL PARAISO
Equipo de Proteccion Personal
Zapatos de Seguridad
Casco de Seguridad
Lentes de Seguridad
Guantes
Chaleco o ropa reflectiva
Proteccion Auditiva
Version 1
Pagina 1 de 1
Elaborado por: Josue Urbina
OP:
OP
Condicion
Aceptable
Rechazado
Aceptable
Rechazado
Informacion del Equipo
Marca:
Ao/Modelo:
Numero de Serie:
Numero de Placa:
Inpeccionar lo Siguiente del Equipo
Criterio de Inspeccion
Vidrios, Parabrisas y limpiaparabrisas
Cinturon de Seguridad
Extintor
Instrumentos y Luces de Precaucion
Alarma de retroceso
Frenos
Freno de Mano
Aceite, Agua y Liqudos Hidraulicos
Controles Hidraulicos
Mangueras y Accesorios Hidraulicos
Luces traseras y superiores
Luz amarilla o naranja giratoria (sirena)
Estado de los neumaticos
Sistema de suspensin para Descarga
Puertas
Sistema de Diireccion
Mecanismo de bloque de Puerta
Caja de Volqueta en General
Anotaciones/Deficiencias:
Revisar Funcionamiento
Revisar instalacion
Revisar Fecha y Carga
Revisar Funcionamiento
Revisar Funcionamiento
Revisar Funcionamiento
Revisar Funcionamiento/fugas
Revisar niveles
Revisar Funcionamiento
Revisar fugas y condicion
Revisar Funcionamiento
Revisar Funcionamiento
Revisar Condicion
Revisar Funcionamiento
Revisar Funcionamiento
Revisar Funcionamiento
Revisar Funcionamiento
Revisar Estado
Notas:
Inspeccionado por
Dia / Mes / Ao
Fecha/Hora
Firma
Hora
LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD
MOTONIVELADORA
Nombre del
Proyecto: CPD EL PARAISO
Equipo de Proteccion Personal
Zapatos de Seguridad
Casco de Seguridad
Lentes de Seguridad
Guantes
Chaleco o ropa reflectiva
Proteccion Auditiva
Respirador
Version 1
Pagina 1 de 1
Elaborado por: Josue Urbina
OP:
Condicion
Aceptable
Rechazado
Aceptable
Rechazado
Informacion del Equipo
Marca:
Modelo/Ao
Numero de Serie
Horometro
Inpeccionar lo Siguiente del Equipo
Criterio de Inspeccion
Vidrios, Parabrisas y limpiaparabrisas
Cinturon de Seguridad
Extintor
Instrumentos y Luces de Precaucion
Alarma de retroceso
Frenos
Freno de Mano
Aceite, Agua y Liqudos Hidraulicos
Controles Hidraulicos
Mangueras y Accesorios Hidraulicos
Luces traseras y superiores
Luz amarilla o naranja giratoria (sirena)
Estado de los neumaticos
Escape del Motor
Acceso a la Cabina
Sistema de Direccion
Cuchilla
Operacin segura con la Cuchilla
Revisar Condicion
Revisar Instalacion
Revisar fecha y carga
Revisar funcion
Revisar funcion
Revisar funcion y fugas
Revisar funcion
Revisar niveles
Revisar funcion
Revisar funcion y fugas
Revisar funcion
Revisar funcion
Revisar Condicion
Revisar Condicion
Revisar Obstrucciones
Revisar funcion y fugas
Revisar funcion y lubricacion
Revisar funcion
Anotaciones/Deficiencias:
Notas:
Inspeccionado por
Dia / Mes / Ao
Fecha/Hora
Firma
Hora
LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD Version 1
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VIBROCOMPACTADOR
Elaborado por: Josue Urbina
Nombre del
Proyecto: CPD EL PARAISO
Equipo de Proteccion Personal
Zapatos de Seguridad
Casco de Seguridad
Lentes de Seguridad
Guantes
Chaleco o ropa reflectiva
Proteccion Auditiva
Respirador
OP:
Condicion
Aceptable
Rechazado
Aceptable
Rechazado
Equipment Information
Marca:
Modelo/Ao
Numero de Serie:
Horometro
Inpeccionar lo Siguiente del Equipo
Criterio de Inspeccion
Vidrios, Parabrisas y limpiaparabrisas
Cinturon de Seguridad
Extintor
Instrumentos y Luces de Precaucion
Alarma de retroceso
Frenos
Freno de Mano
Aceite, Agua y Liqudos Hidraulicos
Controles Hidraulicos
Mangueras y Accesorios Hidraulicos
Luces traseras y superiores
Luz amarilla o naranja giratoria (sirena)
Estado de los neumaticos
Cilindro metalico
Acceso a la Cabina
Sistema de Direccion
Sistema de Vibracion
Revisar Condicion
Revisar Instalacion
Revisar fecha y carga
Revisar funcion
Revisar funcion
Revisar funcion y fugas
Revisar funcion
Revisar niveles
Revisar funcion
Revisar funcion y fugas
Revisar funcion
Revisar funcion
Revisar Condicion
Revisar Condicion
Revisar Obstrucciones
Revisar funcion y fugas
Revisar funcion
Anotaciones/Deficiencias: :
Inspeccionado por
Dia / Mes / Ao
Fecha/Hora
Firma
Hora
LISTA DE VERIFICACION DE
SEGURIDAD CAMION MIXER
Nombre del
Proyecto: CPD EL PARAISO
Equipo de Proteccion Personal
Zapatos de Seguridad
Casco de Seguridad
Lentes de Seguridad
Guantes
Chaleco o ropa reflectiva
Proteccion Auditiva
Version 1
Pagina 1 de 1
Elaborado por: Josue Urbina
OP:
Condicion
Aceptable Rechazado
Informacion del Equipo
Marca:
Ao/Modelo:
Numero de Serie:
Numero de Placa:
Inpeccionar lo Siguiente del Equipo
Criterio de Inspeccion
Vidrios, Parabrisas y limpiaparabrisas
Cinturon de Seguridad
Extintor
Instrumentos y Luces de Precaucion
Alarma de retroceso
Bocina
Frenos
Aceite, Agua y Liqudos Hidraulicos
Controles Hidraulicos
Mangueras y Accesorios Hidraulicos
Luces traseras y superiores
Luz amarilla o naranja giratoria (sirena)
Estado de los neumaticos
Engranajes, rodillos y cadenas con proteccion adecuada
Bomba hidraulica, mangueras y accesorios
El operador demuestra experiencia
Anotaciones/Deficiencias:
Revisar Funcionamiento
Revisar instalacion
Revisar Fecha y Carga
Revisar Fincionamiento
Revisar Fincionamiento
Revisar Fincionamiento
Revisar Fincionamiento/fugas
Revisar niveles
Revisar Funcion
Revisar fugas y condicion
Revisar Fincionamiento
Revisar Fincionamiento
Revisar Condicion
Revisar Fincionamiento
Revisar funcion y fugas
Revisar
Aceptable Rechazado
Notas:
Inspeccionado por
Dia / Mes / Ao
Fecha/Hora
Firma
Hora
LISTA DE VERIFICACION DE
SEGURIDAD EXCAVADORA
Nombre del
Proyecto: CPD EL PARAISO
Equipo de Proteccion Personal
Zapatos de Seguridad
Casco de Seguridad
Lentes de Seguridad
Guantes
Chaleco o ropa reflectiva
Proteccion Auditiva
Respirador
Version 1
Pagina 1 de 1
Elaborado por: Josue Urbina
OP:
Condicion
Informacion del Equipo
Marca
Numero de Serie
Modelo/Ao
Horometro
Inpeccionar lo Siguiente del Equipo
Vidrios, Parabrisas y limpiaparabrisas
Proteccion Antivuelco
Cinturon de Seguridad
Extintor
Instrumentos y Luces de Precaucion
Alarma de retroceso
Aceite, Agua y Liqudos Hidraulicos
Controles Hidraulicos
Mangueras y Accesorios Hidraulicos
Luces traseras y superiores
Luz amarilla o naranja giratoria (sirena)
Estado de Orugas
Fugas de aceite en motor
Sistema Mecanico e Hidrulico de la Cubeta
Sistema Mecanico e Hidrulico del brazo
Acceso a la Cabina
El operador demuestra experiencia
Criterio de Inspeccion
Revisar Condicion
Revisar Instalacion
Revisar Instalacion
Revisar Fecha y Carga
Revisar Funcionamiento
Revisar Funcionamiento
Revisar Niveles
Revisar Funcionamiento
Fugas y Condicion
Revisar Funcionamiento
Revisar Funcionamiento
Revisar Condicion
Revisar estado y fugas
Revisar estado y fugas
Revisar estado y fugas
Revisar Obstrucciones
Revisar
Aceptable
Rechazado
Aceptable
Rechazado
Anotaciones/Deficiencias:
Inspeccionado por
Dia / Mes / Ao
Fecha/Hora
Firma
Hora
