Gua para docentes
Conoce, observa, chequea y DIFERENCIA
No todos tenemos TDAH!
D A
Conoce, observa, chequea y DIFERENCIA
No todos tenemos TDAH!
AUTORES/AS:
JOHANNA DURAN
ALEJANDRA CARREO
LUCAS FUENTES
CLAUDIA PATIO
ASESORA: SANDRA PERDOMO
ESPECIALIZACIN EN PSICOLOGA CLNICA - UNIVERSIDAD
CATLICA DE COLOMBIA
SEGUNDO PERIODO DE 2014
IMGENES OBTENIDAS DE INTERNET
Objetivo general
Brindar a los docentes de colegios informacin relevante sobre el Trastorno de dficit de
atencin con hiperactividad (TDAH) con el fin de diferenciar las conductas de este
trastorno, del comportamiento normal de los nios en su etapa del desarrollo.
A quien va dirigida esta cartilla?
Esta cartilla est dirigida a directivos y docentes de colegios pblicos y privados del pas
(Colombia)
www.
[Link]
APRENDAMOS SOBRE EL TDAH
Epidemiolgicamente se ha identificado que prevalece el TDAH en el 28% de la poblacin
educativa en edades entre los 8 y 12 aos, as mismo se identifica que aumentan los casos
de fracaso escolar, desadaptacin en el medio escolar, dificultad en la interaccin social.
Por tal motivo es importante que los docentes conozcan cmo manejar las conductas del nio
con TDAH ya que ellos podrn ayudar a los nios y nias para que puedan integrarse de
forma plena en el entorno escolar.
Teniendo en cuenta que los docentes en su cotidianidad en el aula de clase se encuentran
con ciertas dificultades que tienen nias y nios para controlar su movimiento e impulsividad
o su capacidad para concentrarse; en esta medida todos los nios y nias entraran en la
categora de TDAH, sin embargo se debe
diferenciar
las caractersticas del
comportamiento de la etapa de desarrollo y las caractersticas del comportamiento en nios
con TDAH. Por ende con esta cartilla se pretende brindar informacin, ejemplos y
estrategias que le permitan al docente diferenciar los comportamientos de nios y nias
con TDAH de los que no poseen dichos comportamientos, as mismo le permitir identificar
si el estudiante posee las caractersticas para ser un nio o nia con TDAH, conocer tips
para el manejo del comportamiento del nio o nia dentro del aula de clase y finalmente le
brinda un paso a paso del que hacer si un nio o nia presentan comportamientos
caractersticos del TDAH.
Qu es el TDAH?
El TDAH es un trastorno psiquitrico con origen
biolgico, probablemente a nivel cerebral y con
trasmisin gentica, que surge en la infancia teniendo
como
caracterstica
fundamental
un
patrn
persistente de desatencin y/o hiperactividad e
impulsividad presentes en al menos dos contextos por
ejemplo colegio y hogar entre otros, afectando la
capacidad del nio, adolecente o adulto de regular su
nivel
de
actividad,
de
inhibir
frenar
sus
[Link]
pensamientos o su comportamiento y de prestar atencin a las acciones que realiza.
Qu lo causa?
Anteriormente se mencion desde una mirada muy amplia factores que influyen para que
surja el TDAH, sin embargo a continuacin se explicar de manera ms especfica. El TDAH
es el resultado de la combinacin de varios factores como los genes, factores
medioambientales y el entorno social, contribuyendo todos de alguna forma en el desarrollo
del trastorno.
LOS GENES: Estos son los que se heredan de los padres, y en el trastorno existe un
funcionamiento anmalo de los neurotransmisores (dopamina y noradrenalina), sustancias
importantes para el funcionamiento adecuado de nuestro encfalo,
en especial del rea prefrontal, es decir la parte frontal de nuestra
cabeza,
regin encargada de controlar, coordinar y ejecutar los
procesos cognitivos y emocionales, los cuales permiten la regulacin
de impulsos, el lenguaje, la atencin, la toma de decisiones,
correccin de errores, e inhibicin de las respuestas inapropiadas,
adems de guiar las respuestas explcitas (movimientos). As mismo
se identifica que pueden haber cambios estructurales en ciertas regiones del encfalo
adems de la nombrada anteriormente como el cerebelo y ganglios basales. Es importante
mencionar que cada caso es particular y sus caractersticas por ende varan.
FACTORES AMBIENTALES:
Existe un vnculo importante entre el consumo de tabaco y
alcohol durante el embarazo y el desarrollo de TDAH, adems de la prematuridad o bajo
peso al nacer, la exposicin durante la primera infancia a altos niveles de plomo,
determinados frmacos como las benzodiacepinas y los anticonvulsivantes, entre otros.
FACTORES DEL ENTORNO SOCIAL: Interacciones negativas entre
padres e
hijos, escaso control y supervisin que ejercen los padres frente a la
conducta de los nios, bajo nivel socioeconmico (determinado por el
tiempo de calidad que le pueden dedicar los padres a sus hijos),
estudios educativos de los adultos, entorno escolar, conductas
inapropiadas
sin
consecuencias
conductas
apropiadas
sin
reconocimiento. En cuanto al entorno escolar, es importante mencionar
que este puede influir incrementando o exacerbando el trastorno y la
expresin de los comportamientos de los nios o nias con TDAH dependiendo de las
actividades realizadas en clase, la atencin brindado por el docente, los castigos y
refuerzos, la motivacin, etc.
El TDAH segn la edad escolar:
Dentro del mbito escolar un nio o nia con TDAH tiene
dificultad para adquirir hbitos de higiene como por ejemplo
lavarse la boca, lavarse las manos. Dentro de los acadmicos se
le dificulta tener los cuadernos limpios, ordenados; durante las
clases se levanta de la silla varias veces, se balancea en la silla
continuamente, hace ruidos con la boca, persisten los problemas
de obediencia, y los maestros por lo general afirman que se
resiste a realizar sus deberes; se distraen con cualquier cosa
incluso con sus propios pensamientos, en ocasiones apunta las
tareas pero no se sabe con certeza que las traer puesto que
suele olvidarlas.
-La presencia de problemas persistentes en el rendimiento escolar es indicador de la situacin en que se
encuentra el estudiante.
Sntomas del TDAH
Hiperactividad
Se caracterizan por estar en constante movimiento como
por ejemplo estar de un lado a otro tocando y jugando con
todo lo que est a la vista, no permanecen sentados y les
cuesta realizar actividades o tareas las cuales requieren
tranquilidad; hablan en exceso.
Impulsividad
Suelen
ser
muy
impacientes,
hacen
comentarios
inapropiados, actan sin tener en cuenta las consecuencias,
presenta dificultad para esperar su turno en actividades
como juegos o conversaciones, interrumpe o se entromete
en las actividades que otros se encuentran realizado.
Inatencin El nio o nia tiene dificultades en la
concentracin y se distraen, evaden los detalles,
olvidan las cosas, por lo cual dejan las cosas a medias,
se aburren con una tarea despus de tan solo unos
minutos, excepto que estn realizando una tarea
placentera
tiene
dificultades
para
seguir
instrucciones.
Estos sntomas no siempre estn presentes conjuntamente; de hecho, existen distintos
subtipos de TDAH, segn los sntomas predominantes:
1. hiperactivo-impulsivo,
2. inatento,
3. combinado.
Diferencia, no todos tienen TDAH!
No todos los nios y nias que se levantan del puesto, desobedecen, hablan fuerte y se
mueven mucho necesariamente tienen TDAH, hay que saber diferenciar entre los
comportamientos normales de los nios en su etapa de desarrollo, y los que de verdad
cumplen con los requisitos para ser diagnosticados con TDAH, teniendo en cuenta la
frecuencia e intensidad de las caractersticas ya mencionadas (inatencin, impulsividad e
hiperactividad). Es importante mencionar que todos los nios, nias se comportan de manera
distinta dependiendo de su entorno, por ejemplo, la motivacin e inters del nio ser
diferente en un entorno familiar en donde se evidencia la falta de limites frente a sus
comportamientos a uno donde se evidencie el abuso de la fuerza para educar al nio o nia.
Conocer el trastorno ayuda a comprender a quien lo
padece.
Veamos el comportamiento del nio o nia y si es necesario
pidamos ayuda!
A continuacin escriba el nombre del nio, su edad y la fecha en qu contesto el
cuestionario y luego marque con una x los signos o sntomas que el nio o la nia ha
presentado en los ltimos 6 meses teniendo en cuenta la frecuencia, como una MEDIDA
fundamental de diferenciacin
Es importante saber que el cuestionario se presenta como una ayuda para identificar
comportamientos de impulsividad, inatencin e hiperactividad, ms no como instrumento
diagnstico, ya que El TDAH es un trastorno heterogneo y por lo tanto difcil de
diagnosticar. De ah la importancia de que se acuda a un profesional que realice una
evaluacin cautelosa/exhaustiva y aplique diversos instrumentos antes de dar un
diagnostico firme.
Nombre del nio o nia____________________________________
Edad del nio o nia: ________ Fecha: ____________
Sntomas de falta de atencin que se hayan presentado al menos durante 6 meses y que
sean inadecuados para el nivel de desarrollo:
Falta de atencin
A menudo no presta la debida atencin
a los detalles o por descuido comete
errores en las tareas de la escuela, el
trabajo y otras actividades
Por ejemplo: Se distrae viendo a la
ventana y
anota mal el resultado en
una operacin matemtica.
Nunca
A veces
Frecuente
Constante
menudo
tiene
problemas
para
concentrarse en las tareas o en los
juegos.
Por ejemplo: Al hacer tareas se
distrae pensando en que va a jugar
cuando termine sus deberes.
A menudo parece que no escucha
cuando se le habla directamente.
Por ejemplo: Cuando el profesor le
habla, est pendiente de su uniforme.
A menudo no sigue las instrucciones y
no termina las tareas de la escuela, los
quehaceres
cualquier
otra
responsabilidad en el trabajo.
Por ejemplo, pierde la concentracin y
se despista. Colorea cuando se le ha
pedido que realice un cuento.
A menudo tiene dificultad
para
organizar sus tareas y actividades
Por ejemplo: No sabe por dnde
comenzar a la hora de hacer tareas y
generalmente las pierde o no sabe que
las hizo.
A menudo evita, no le gusta o se niega
a hacer cosas que requieran mucho
esfuerzo mental por un periodo largo
(como trabajo en la escuela o tareas).
Por ejemplo: Se levanta del puesto a
ver
que
compaeros,
estn
aun
haciendo
cuando
no
sus
ha
terminado su actividad.
A menudo pierde las cosas que necesita
para hacer ciertas tareas o actividades
Por
ejemplo:
materiales
escolares,
lpices, libros, borrador, billeteras,
llaves, papeles, anteojos, celulares.
A menudo se distrae fcilmente.
Por ejemplo: Juega con sus manos o
con sus materiales escolares.
Tiende
ser
olvidadizo
en
sus
actividades cotidianas.
Por ejemplo: Olvida que debe hacer la
tarea de espaol.
TOTAL
Hiperactividad:
Sntomas de hiperactividad impulsiva que se hayan presentado al menos durante 6 meses al
punto que perturban y son inadecuados para el nivel de desarrollo de la persona:
Hiperactividad
Se la pasa jugueteando con las manos y
los pies o se mueve todo el tiempo
mientras est sentado
Por ejemplo: Aplaude o hace sonidos en
el piso con los pies.
Nunca
A veces
Frecuente
Constante
A menudo se levanta de la silla en
situaciones en las que debe permanecer
sentado
Por ejemplo: Se levanta de la silla,
mientras el profesor est hablando.
A menudo corretea y se sube a cosas
en
situaciones
en
momentos
no
adecuados
Por ejemplo: Se sube sobre mesas o
sillas.
A menudo no puede jugar ni participar
de
las
actividades
recreativas
de
manera tranquila
Por ejemplo: Agrede o grita a sus
compaeros
mientras
actividades.
A
menudo
"est
participa
en
de
constante
movimiento" como si "tuviera un motor"
Por ejemplo: Corre por todo el saln
A menudo habla demasiado
Por ejemplo: Habla constantemente en
clase. No guarda silencio con facilidad.
TOTAL
Impulsividad
A menudo suelta una respuesta antes
de haber escuchado toda la pregunta
Nunca
A veces
Frecuente
Constante
Por ejemplo: Cuando le preguntan algo,
contesta rpidamente, aun cuando no le
han terminado de hablar.
A menudo le cuesta esperar su turno
Por ejemplo: Cuando hace fila en la
cafetera para comprar algo, solicita lo
que desea antes de llegar su turno.
A menudo interrumpe a la persona que
est hablando o se entromete con los
dems.
Por ejemplo: Opina sin pedir la palabra
cuando dos adultos sostienen una
conversacin.
TOTAL
Calificacin:
Para calificar las tablas anteriores, se contabilizan los sntomas conductuales que usted
calific como FRECUENTES Y/O CONSTANTES, es decir, nicamente se cuenta el nmero
de x que estn en las dos ltimas columnas (de color lila).
En el caso de que en la primera tabla (Falta de atencin) el nio o nia obtENGA una
puntuacin de 6/9 podra tener un TDAH subtipo predominantemente inatento.
El total de la segunda y la tercera tabla (hiperactividad e impulsividad) deben sumarse. En
caso de que el resultado de esta suma sea igual mayor o igual a 6 (6/9) el nio o nia podra
tener un TDAH subtipo predominantemente hiperactivo/impulsivo
NO OLVIDE QUE EL DIAGNOSTICO LO DEBE HACER UN PROFESIONAL DE
LA SALUD (PSICLOGO Y/O PSIQUIATRA) CON EL FIN DE QUE EL NIO
RECIBA EL TRATAMIENTO ADECUADO.
RUTA DE ACCIN
As, si su estudiante obtiene una puntuacin igual o mayor a 6, y por ende se tiene la
sospecha de un posible TDAH, debe
informar a la psico-orientadora del centro
educativo, quien se encarga de comunicarse con los padres o acudiente del estudiante
para que busquen ayuda de un profesional quien se encargar de evaluar y dar el
diagnostico apropiado.
En caso de que la institucin educativa no cuente con orientadora, el docente debe
comunicarse con las directivas del colegio con el fin de informar a los padres sobre
las sospechas y sugerir una valoracin por parte de un profesional especializado.
Hasta este nivel usted como profesor/a ha hecho lo acertado ante un posible caso de
TDAH. El o la psico-orientadora se encargara del proceso donde se seguir evaluando y
remitir el caso a un profesional especializado .
Si mi alumno tiene TDAH Qu debo saber acerca del
tratamiento?
Una vez remitido y diagnosticado con TDAH por un/a psiclogo/a, el tratamiento ser
multimodal debido a su efectividad, esto quiere decir que tanto el nio como los padres y
docentes deben contribuir en el tratamiento para la mejora del nio/a.
El Tratamiento multimodal de nios con TDAH (Mena, Nicolau, Salat, Tort & Romero, 2006)
combina los siguientes componentes:
1. Tratamiento psicolgico
Se espera que tanto padres como docentes conozcan el trastorno, se informen acerca de
este y con la gua del psiclogo puedan aprender y aplicar diferentes estrategias de manejo
de la conducta, de comunicacin para mejorar la relacin con su hijo/alumno y aumentar el
propio autocontrol del nio o nia. Adems de mejorar las habilidades acadmicas del nio y
el comportamiento mientras estudia o hace sus deberes, estableciendo horarios y hbitos
de estudio, entre otros.
2. Tratamiento farmacolgico
Este tratamiento es dirigido por un mdico neuropediatra y/o psiquiatra especializado en el
TDAH, con el objetivo de disminuir los sntomas bsicos del trastorno, adems de ayudar al
correcto desarrollo intelectual, social, familiar, entre otros (Mena et al., 2006) que se ven
afectados por el comportamiento impulsivo, la falta de atencin y la hiperactividad.
Teniendo en cuenta que en conjunto con la terapia psicolgica se lograr un manejo
adecuado de la conducta, comunicacin, desarrollo escolar, social, etc.
Tips para mejorar el desempeo del nio
La intervencin a nivel interdisciplinario en ste trastorno es fundamental, as que la
colaboracin que usted pueda brindar a su alumno en el aula contribuir significativamente
en el proceso de intervencin.
Como maestro de un alumno con TDAH es importante que est informado sobre el tema, que
establezca una buena comunicacin con la psico-orientadora del plantel educativo y que
conozca las habilidades de su alumno, con el fin de potencializarlas (Mena et al., 2006).
A continuacin se proponen algunas estrategias que puede aplicar en clase con alumnos con
TDAH:
a. Cmo dar instrucciones: Con el fin de mejorar el cumplimiento de las rdenes o
instrucciones por parte del alumno es necesario establecer contacto visual y
proximidad fsica, asegurando de esta forma su atencin.
Usted deber brindarle instrucciones especficas y de fcil comprensin; una vez
cumplidas deber recompensar de forma positiva a su alumno.
b.
Cmo explicar los contenidos acadmicos: Es conveniente que las explicaciones
del maestro sean motivadoras, dinmicas y en lo posible que estn orientadas
hacia temas de la vida cotidiana del alumno, de esta forma se le brindan mayores
posibilidades de participacin en clase.
Las actividades deben estar organizadas y estructuradas asegurando la completa
comprensin por parte del estudiante.
c. Asignacin de deberes y tareas: Con el fin de saber si el alumno comprende los
temas vistos en clase, es importante que las tareas para el hogar estn
planteadas en un lenguaje simple y claro; en caso de actividades largas es
aconsejable fragmentarlas y realizar la supervisin correspondiente.
Es importante reforzar al alumno cuando realice de manera adecuada las tareas.
d. En el aula: Para controlar y disminuir al mximo los estmulos distractores, se
recomienda que ubique al alumno con TDAH cerca a usted, facilitando as el
contacto visual y la supervisin constante, (Mena et al., 2006).
Cmo puede reforzar de forma positiva a su estudiante?
Usted como maestro puede hacer contratos conductuales con su alumno en el que se definan
las consecuencias positivas o negativas de ejecutar la conducta deseada, como por ejemplo
hacer tareas, desarrollar de forma correcta un ejercicio, permanecer en silencio, no
levantarse de la silla en un tiempo determinado, entre otros.
Las consecuencias pueden darse en forma verbal o material, por ejemplo, cuando su alumno
ejecute la conducta deseada puede decirle cosas como lo hiciste muy bien, te felicito o
puede entregarle caras felices con las cuales se acumulen puntos para despus ser
intercambiadas por algo que le guste; de igual forma y segn lo establecido en el contrato
conductual brindar las consecuencias negativas acordadas.
Referencias
Ramos. M, ( 2007) Tratamiento de la hiperactividad. Un acercamiento a los trastornos de dficit de atencin con
hiperactividad (TDAH). Espaa.
Hewitt. N. (2013) estudio piloto de un programa de intervencin psicolgica para el manejo de comportamientos internalizados
y externalizados.
Mena, B., Nicolau, R., Salat, L., Tort, P & Romero, B. (2006 ). Gua prctica para educadores: el alumno con TDAH. Espaa:
Ediciones Mayo.
Farr, A. y Narbona, J. (2013). EDAH. Evaluacin del Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad. Madrid: TEA
Ediciones.
DSM V
