Vanessa Reyes 1067664
Rochela Concepcin 1067623
Seccin 07
Dieta Modifica de Calcio
Caractersticas
Las dietas controladas en calcio son aquellas en las que el aporte de calcio se aparta de
las necesidades establecidas y su objetivo es crear un balance positivo (dieta alta en
calcio) o negativo (dieta baja en calcio), para intentar controlar los efectos deletreos
debidos a su dficit o exceso, respectivamente.
Dieta Alta en Calcio
Dieta que provee una cantidad elevada de calcio igual o superior a 1500 mg/da con un
ingreso adecuado de vitamina d, para permitir la utilizacin del calcio ingerido.
Dieta Baja en Calcio
Dieta que provee una cantidad de 400 mg de calcio o menos por da. La reduccin de la
ingestin de calcio aumenta la absorcin de oxalato urinario por lo tanto tambin este
debe restringirse.
Indicaciones
Alta en Calcio
Osteoporosis: enfermedad que afecta a los huesos y est provocada por la
disminucin del tejido que lo forma, tanto de las protenas que constituyen su
matriz o estructura como de las sales minerales de calcio que contiene.
Osteomalacia: es la forma de raquitismo del adulto y puede observarse en:
enfermedad de Crohn, insuficiencia renal crnica, fibrosis qustica, enfermedad
celiaca, y secundariamente al tratamiento prolongado con anticonvulsivantes.
Raquitismo: enfermedad secundaria a la deficiencia de calcio, fosforo y de
vitamina d. es una entidad poco frecuente que puede observarse en nios y
lactantes nacidos pretermino con muy bajo peso y en lactantes alimentados con
leche materna no expuestos a la luz solar y que no reciben una adecuada
suplementacin o leche enriquecida en vitamina d. tambin puede producirse
como consecuencia de una malabsorcin de grasas, uso de anti convulsionantes,
presencia de insuficiencia renal o cirrosis biliar.
Tetania: emergencia mdica con espasmos en la musculatura estriada
provocados por la disminucin del calcio en la sangre, hipomagnesemia o por
alcalosis tanto metablica como respiratoria.
Embarazo
Baja en Calcio
Clculos Renales
Objetivos
Alta en Calcio
Prevenir la disminucin de la masa sea
Baja en Calcio
Reducir el nivel de calciuria
Mantener una orina diluida
Distribucin de Macronutrimentos
Baja en Calcio
Req. Protena 1.0 g/kg/da
Lip. De 25 a 30% del valor de G.E.T
H. C resto del G.E.T
Esta dieta ser fraccionada en tres comidas principales y dos meriendas.
Alta en Calcio
Req. Protena 1.0 g/kg/da.
Lpidos de 25 a 30% del valor del G.E.T
H.C resto del valor del G.E.T
Esta Dieta ser fraccionada en tres comidas principales y una merienda
Adecuacin de la dieta:
Dieta Baja en Calcio
Esta dieta, aunque provee todos los macronutrimentos en cantidades suficientes, es
deficitaria en calcio, por lo cual a largo plazo repercute en la salud de distintas formas,
como una masa sea baja (osteopenia) y un aumento de los riesgos de osteoporosis y
fracturas seas.
Cumple con las leyes de la alimentacin. (Completa, suficiente, equilibrada, variada,
adecuada e inocua).
Dieta Alta en Calcio
Esta dieta, aunque provee todos los macronutrimentos en cantidades suficientes, es alta
en calcio, el exceso de calcio en sangre no es consecuencia de un alto consumo
alimenticio, aunque una ingesta desmedida de suplementos de calcio y vitamina D
puede conducir a su exceso en sangre, sobre todo, si se superan los 2000 mg diarios de
calcio en la dieta.
Cumple con las leyes de la alimentacin. (Completa, suficiente, equilibrada, variada,
adecuada e inocua).
Alimentos permitidos
Baja en calcio
Carne: pescado, pollo, cordero, ternera, res, cerdo y atn enlatado en aceite. Huevo de
todo tipo (sin cascara)
Cereales y tubrculos: pan blanco, pastas para sopa, pan dulce, arroz y galletas hechas
sin leche, hojuelas de maz, arroz inflado y casabe. Vveres.
Verdura: esprragos, repollo, zanahoria, coliflor, pepino, maz, cebolla, rbano, tomate,
ajo, tayota y hongos.
Fruta: cereza, toronja, uvas, meln, sanda, melocn, ciruela, durazno, manzana,
chabacano, naranja, pera, pia, ciruela pasa.
Bebidas: caf, t, aguas de frutas permitidas.
Grasa: aceites vegetales, mantequilla, margarina, chorizo, tocino.
Accesorio: azcar, jarabe, jaleas, miel, mermeladas, caramelos sin leche, malvaviscos
(masmelo), helados de frutas permitidas.
Varios: especias y mostaza.
Alta en calcio
Leche: todo tipo, yogurt
Carnes: pescado, sardina, almeja, salmn, camarn y visceras. Queso de todo tipo.
Huevo
Cereales y tubrculos: pasta para sopa, arroz, avena, pan de caja, pan tostado y galletas
hechas con leche. Tubrculo de todo tipo.
Verdura: brcoli, espinaca, aceitunas, cilantro, perejil, lechuga, cebolla, remolacha.
Leguminosas: todas
Frutas: todas, de preferencia frutas secas
Bebidas: todo tipo
Grasa: aceites vegetales, mayonesa, mantequilla.
Accesorio: chocolate en polvo, helados, pudin, cualquier postre hecho con leche y
derivados.
Alimentos prohibidos y condicionados
Baja en calcio
Prohibidos
Leche: todo tipo, yogurt
Carne: mariscos, arenque, sardina, vsceras: sesos, corazn, rin, hgado, queso de todo
tipo.
Cereales y tubrculos: pasteles hechos con leche, salvado, hojuelas de salvado, de avena
y trigo, trigo inflado, harina de centeno y tortilla de maz. Tubrculos: papa y batata.
Condicionados
Verduras: esprragos, pepino, brcoli, berenjena, puerro.
Alto en calcio
Condicionados: alimentos ricos en oxalatos (almendras, espinacas, tamarindo, etc)
Recomendaciones generales (para la dieta)
Baja en calcio
Evita el consumo de leche de todo tipo y yogurt.
Beber entre dos y tres litros de lquido al da.
Evitar el consumo de bebidas alcohlicas. Ya que este incrementa el cido rico,
el calcio, fosfato y magnesio en la orina
Controlar la ingesta de sal. Evitar productos enlatados y empacados, salsas
preparadas, sal de mesa, carnes adobadas y ahumadas, gaseosas.
Limitar los azucares de absorcin rpida: como mermeladas. Miel, producto de
pastelera ya que incrementa la cantidad de calcio en la orina al disminuir su
reabsorcin a nivel renal.
Hacer ejercicios
Alta en calcio
Ingesta de vegetales de hoja verde
Consumo de productos lcteos
Moderar el contenido de sal
Evitar los embutidos y alimento en conserva
Evitar el consumo de tabaco, alcohol y cafena.
Caso clnico
Femenina de 68 aos de edad ingresada por dolor abdominal tipo clico que se irradia
desde regin lumbar derecha-abdomen-inguinal hasta labios mayores, de severa
intensidad.
Paciente acostumbra a ingerir 3 comidas y 2 meriendas. No presenta cambio en su
patrn alimentario desde el ingreso, ni alteracin de su ingesta; ni cambios en su apetito.
Acostumbrada a comer alimentos ricos en carnes rojas y lcteos, en los ltimos dos
meses pescado. Toma agua cuando tiene sed. No practica ejercicios fsicos con
regularidad.
Al examen fsico, la paciente se encuentra alerta y consciente. A la inspeccin general,
luce hidratada y colaboradora, piel y turgencia conservada. No presenta fiebre, dolor a
la palpacin renal, dolor de leve intensidad a la palpacin profunda en fosa iliaca
derecha.
T: 36.5 FC: 76 lpm TA: 120/80 mmhg FR: 20 rpm
Datos Antropomtricos
Peso actual: 58
habitual: 58kg
kg
Peso
Orina: leucocitos: 10-15/c
Hemates: campo cubierto
Gram: no grmenes
Oxalatos de calcio
Ecografa:
Litiasis renal izquierda de 12
mm
Litiasis renal derecha de 12 mm
Talla 1.55 m
IMC: 23.7kg/m2
PCT: 18 mm (109% STD)
Laboratorio
Hb: 11.5
Urea: 36mg/dl
Creatinina: 0.98 mg/dl
Diagnsticos:
1- Litiasis renal bilateral
2- Eunutrida, con riesgo nutricional
moderado
Examen de orina
Requerimiento nutricionales y formula dietosinttica
PLAN: Ante una Pct Fem. de 68 aos. Con peso de 57 KG y talla 1.55 M. IMC:
23.7 KG/M2. Diagnosticada con Litiasis Renal. Eunutrida con riesgo nutricional
debido a litiasis renal, requiere una ingesta baja en calcio, con un aporte
energtico diario: 30 kcal x 57 kg de peso: 1,710 kcal= 1700 kcal/da (para
mantener peso)
Plan alimentario. Sistema de Intercambio
Men de un da
Desayuno
1 tazas de vveres (pltano, yuca, ame)
2 claras de huevo + 1 taza de tomate, aj y cebolla para frer en 1 cucharadita de
aceite de oliva.
taza de jugo de naranja + 2 cucharaditas de azcar
Merienda 1
Almuerzo
1 manzana + 6 almendras
2 tazas de arroz
taza de habichuela
3 onzas de pechuga de pollo
1 taza de ensalada cruda (lechuga y tomate) aderezada con 1 cucharadita de
aceite de oliva
taza de jugo de toronja sin azcar
Merienda 2
1 naranja pequea
Cena
2 rebanadas de pan+ 1 taza de lechuga y tomate + 1 cucharadita de aceite de
oliva + 1/8 de aguacate ( 1 Tajada).
taza de jugo de naranja sin azcar
Recomendaciones para el paciente
Ingerir abundante liquido (2 litros)
Controlar la ingesta de sal
Evitar el consumo de alcohol
Evitar el consumo de lcteos
Comer ctricos
Prescripcin de la dieta
Dieta baja en calcio, 1700 kilocaloras, 57 g de protenas, 51 g de lpidos y 255 g
de hidratos de carbono. Fraccionada en tres comidas y dos meriendas
Bibliografa
Mahan Kathleen, Escoott-Stump Silvia, Krause Dietoterapia. 12va edicin,
Espaa, Sanders; 2009.
Longo Elsa, Navarro Silvia, Tcnica Dietoterapica. Segunda edicin. Ateneo.
2000.
Martin Isabel, Plasencia Delia, Manual de dietoterapia. 1ra edicin. Cuba.
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Manual Moderno de dietoterapia.
Annimo (2014). Lineamiento tcnico para la prescripcin de dietas en
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Recuperado
el
15
de
febrero
de
2016
de:http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/lineamientos/Lineamientos_tecnicos_p
ara_la_prescripcion_de_dietas_hospitalarias_RIISS.pdf
