CONSULTA
PRECONCEPCIONAL
Objetivo: Promover la salud de la mujer y de su futuro hijo. Si la familia est planificando un
embarazo, debe ser proporcionada la informacin y orientacin suficiente que les permita
tener cambios de conducta saludables
HISTORIA CLNICA GINECO-OBSTTRICA
Ficha de identificacin: Nombre, Domicilio, Estado civil, Ocupacin, Escolaridad,
Edad, Grupo sanguneo y Rh, Religin, Lugar de nacimiento y de residencia actual, Tipo
de interrogatorio
Antecedentes heredo-familiares
o Enfermedades crnicas y metablicas, HTA, tumores malignos, ginecopatas y
mastopatas benignas, gemelaridad, malformaciones y defectos congnitos y/o
hereditarios, infertilidad.
Abuelos, Padres, Hermanos, Pareja
Antecedentes personales no patolgicos: Hbitos y modo de vida, Vivienda e
higiene, Tipo de alimentacin, Hbitos nocivos
Antecedentes personales patolgicos:
o Enfermedades padecidas en la infancia: Rubeola, varicela, etc.,
o Otras enfermedades: DM, HTA, Cncer, Alergias,
o Antecedentes quirrgicos: (Qx en tero: cesrea, miomectomia, plastia,
cerclajes cervicales, etc. Qx en anexos: ooforectomias, resecciones de ovario,
salpingectomias, Salpingoclacia, etc. Colporragias, Qx en rganos abdominales),
o Antecedentes traumticos: Tipo de traumatismo, magnitud, fecha, tratamiento
recibido,
o Uso de frmacos
Antecedentes ginecolgicos
o Menarca: Fecha de aparicin y caractersticas de la misma.
o Caractersticas de la Menstruacin: Frecuencia, duracin, cantidad, ritmo de
eliminacin, dolor, cogulos, tejidos.
o Dismenorrea: Primaria secundaria, trans - pre o postmenstrual, fecha y forma de
aparicin, tipo, sitio, intensidad, fenmenos que la acompaan, exacerban y
calman.
o Tensin premenstrual: Ms frecuentes: Cefalea, mastalgia, congestin plvica y
edema.
o Fecha ltima de regla
o Relaciones sexuales: Edad de inicio, regularidad, frecuencia, dolor, orgasmo,
investigar si hubo cambios en el tipo menstrual.
o Leucorrea: Flujo vaginal. Cantidad, color, olor, irrita o no los genitales externos
(presencia de prurito, ardor y disuria)
o Climaterio y Menopausia: Terapia de reemplazo hormonal, Premenopausia,
menopausia o postmenopausia.
o Anticoncepcin: Tipo, Desde cuando, Durante cunto tiempo, Cuando se
suspendieron, Deseo de procreacin
o Examen Ginecolgico previo
o Tratamiento hormonal
o Fecha de ltima regla (FUR)
Historial obsttrico: Embarazos
o Fecha y nmero de ellos, de cada uno debe averiguarse: Edad, Evolucin, A
trmino (cuantas semanas), Prematuro o Postmaduro, Cesrea (causas, tipo y
evolucin de la misma) o Parto, Embarazos extrauterinos, Aborto (Natural o
inducido), Sometida a terapia para concebir?, Tiempo entre embarazos,
Caracteres del puerperio y la lactancia. , Condiciones y peso del producto al
nacer.
Padecimiento actual:
SOMATOMETRA
Su finalidad es identificar signos de enfermedad sistmica o ginecolgica. Debe incluir:
Tensin arterial, Peso, Talla, Pulso, Examen del tiroides, Examen cardiolgico, Examen del
aparato respiratorio, Examen de las mamas, Examen plvico y de columna para descartar
dismetras y escoliosis que pudieran dificultar la gestacin y el proceso del parto.
EXMENES BSICOS
Su propsito es garantizar que se renen las condiciones ptimas para alojar a ese nuevo ser.
Papanicolaou: buscar o diagnosticar lesiones premalignas o malignas. Igualmente,
hace visibles las infecciones vaginales. De encontrarse alguna anormalidad, el
especialista ordena exmenes complementarios.
Biometra hemtica: Revela un panorama amplio del estado de salud de la mujer
embarazada, porque detecta padecimientos como la anemia y diversas infecciones.
Qumica sangunea (glucosa, urea, creatinina, cido rico, colesterol y
triglicridos) Detecta alteraciones en los niveles de stos. Permite detectar
oportunamente alteraciones metablicas, controlar padecimientos como la
diabetes gestacional, y prevenir complicaciones del embarazo.
EXMENES COMPLEMENTARIOS
cuando l piense que existe algn riesgo:
Frotis vaginal. Cultivo de exudado de cuello uterino y vagina (crvico vaginal) con
Clamydia y Mycoplasma. Cuando existe alguna infeccin vaginal para identificar si se
trata de una bacteria o un hongo. En caso de tratarse de una bacteria, se realiza un
antibiograma para saber a cul antibitico es sensible.
Serologa. Algunas enfermedades de transmisin sexual se pueden detectar en una
muestra de sangre, como es el caso del Virus del Herpes tipo 1 y 2, y Sfilis.
Perfil TORCH Es una prueba sangunea que detecta los anticuerpos formados por el
contacto con algn microorganismo que genere infecciones agudas como toxoplasma,
rubola, citomegalovirus, herpes simple y otros. No es de rutina, sino que se
solicita cuando hay factores de riesgo especficos, por ejemplo cuando la
mujer embarazada convive con gatos o ha estado en contacto con personas
enfermas de rubola.
Prueba para VIH
Prueba de tiroides (TSH). Deteccin de hipotiroidismo el cual se puede manifestar
con un aborto.
Enfermedades Transmitidas Sexualmente (ETS). Las ETS tales como la gonorrea,
sfilis, chlamydia pueden hacer ms difcil quedar embarazada y tambin pueden
hacerle dao a tu beb. Es mejor si estas infecciones son diagnosticadas y tratadas
antes del embarazo.
PRUEBAS GENTICAS
Algunos de los padecimientos ms comunes (existen muchos ms que no se mencionan aqu)
que se pueden estudiar son:
El estado de portador de algn determinado padecimiento que se encuentra
frecuentemente en una poblacin determinada.
Hemoglobinopatas (como anemia drepanoctica, talasemia, hemoglobina E).
Fibrosis qustica
Enfermedad de Tay-Sachs
Enfermedad de Canavan
En caso de que se detecte el estatus de portador de la madre, entonces se recomienda
realizar esta prueba al padre para determinar el riesgo que tendran los hijos de heredar algn
padecimiento.
