PELCULA Y PANTALLAS INTENSIFICADORAS
RADIACIN REMANENTE
El haz til se trasmite desde el blanco al tubo de rayos x. Aunque se compone
por fotones de rayos x de diversas energas, todos ellos estn distribuidos
uniformemente a travs del haz. Despus de su interaccin con el paciente, el
haz til se atena. Esta atenuacin depende del nmero atmico y la densidad
de masa del tejido por el que pasa. Lo que en un momento dado fue un haz
casi uniforme antes de la interaccin con el paciente se transforma as en un
haz remanente de intensidad variada.
Radiacin remanente: La radiacin remanente es la permanece en el haz
despus de su atenuacin por la materia.
El haz remanente interacciona despus con la combinacin de receptor de
imagen, pelcula radiogrfica y pantalla de rayos x montada en una casete
protectora. As, este haz activa el material presente en el interior de las
pantallas, lo que modifica la energa de los rayos x y los transforma en luz
visible.
PELCULA RADIOGRFICA
Fabricacin de la pelcula
La pelcula radiogrfica consta bsicamente de dos partes: base y la emulsin.
En su mayora estas pelculas tienen emulsin por las dos caras, por lo que
reciben el nombre de pelculas de doble emulsin. Entre la emulsin y la base
se distingue la capa adhesiva, que garantiza la adherencia uniforme de la
emulsin a la base. Gracias a esta capa adhesiva, base y emulsin mantienen
un contacto adecuado durante su empleo y revelado.
La emulsin se encuentra inserta en una cubierta protectora de gelatina
denominada superrevestimiento, que la protege de los araazos, la presin y la
contaminacin durante la manipulacin, revelado y almacenamiento de la
pelcula.
Base
La base es el soporte de la emulsin de la pelcula. Su finalidad primordial es
ofrecer una estructura rgida sobre la cual pueda depositarse la emulsin. La
base es flexible e irrompible.
La base tiene tambin una licencia uniforme, casi transparente a la luz, lo que
impide que se formen sombras no deseables en la pelcula atribuibles a la
base.
Se le aade colorante para teir la pelcula ligeramente de azul. Esta coloracin
reduce la fatiga visual del tcnico radilogo y permite elevar la eficacia y la
precisin en los diagnsticos.
Historia de la base
Placa de vidrio
Nitrato de celulosa (inflamable)
Triacetato de celulosa
Polister (es ms resistente al arqueo y ms resistente que el triacetato
de celulosa, lo que simplifica enormemente la circulacin de la pelcula por las
maquinas de revelado automtico.
Emulsin
La emulsin es la parte principal de la pelcula radiogrfica. Es el material con
el que interaccionan los rayos x o mediante cual los fotones lumnicos de las
pantallas pueden transferir la informacin. La emulsin est compuesta por
una mezcla homognea de gelatina y cristales de haluros de plata, segn un
recubrimiento homogneo de 3 a 5 um de espesor de capa. Su principal
cometido es ofrecer un soporte fsico para el depsito uniforme de los cristales
de haluros de plata.
Los cristales de haluros de platas forman el ingrediente activo de la emulsin.
En una emulsin tpica, el 95% de estos haluros es bromuro de plata, con un
resto habitual de yoduro de plata.
Estos cristales se obtienen disolviendo plata en acido ntrico para formar
nitrato de plata y bromuro de potasio.
Las diferencias de velocidad, contraste y resolucin entre las distintas pelculas
radiogrficas vienen determinadas por los procesos de fabricacin de los
haluros de plata y su mezcla con la gelatina. El numero de partculas sensibles
por cristal, la concentracin de cristales en la emulsin y el tamao y
distribucin de los cristales tambin influyen en las caractersticas finales de la
pelcula radiogrfica.
FORMACIN DE LA IMAGEN LATENTE
Cristales de haluros de plata
Los tomos de plata, yodo y bromo se fijan a la red cristalina en forma inica.
La plata forma un ion positivo, mientras que el bromo y el yodo constituyen
iones negativos.
Interaccin de los fotones con los cristales de haluros de plata
Cuando la luz incide sobre la pelcula, casi toda la energa de los fotones se
transfiere a la gelatina. La interaccin de los rayos x con los tomos de plata y
los haluros crea la imagen latente. Si se absorben completamente los fotones
lumnicos, la interaccin es fotoelctrica. Cuando la absorcin es parcial, se
conoce como interaccin Comptom.
Imagen latente
La concentracin de electrones en las proximidades de una partcula sensible
crea una zona de electrificacin negativa. A medida que los tomos de los
haluros desaparecen del cristal, los iones positivos de plata van siendo atrados
electroestticamente por las partculas sensibles. Cuando alcanzan una
partcula sensible, los iones de plata se neutralizan por combinacin con los
electrones, de lo que se obtiene plata atmica. De este modo, se depositan en
cada cristal menos de diez tomos de plata, un depsito que no puede
apreciarse ni siquiera al microscopio (centro de imagen latente). En estos
centros se acumularan cantidades visibles de plata durante el revelado, que
formaran posteriormente la imagen radiogrfica.
CARACTERSTICA DE LA PELCULA RADIOGRFICA
Pelcula de pantalla
Correspondencia espectral
Tal vez la consideracin mas importante en la seleccin de las modernas
pelculas de pantalla sea su conjunto de caractersticas de absorcin espectral.
Desde la introduccin de las pantallas de tierras raras, han de adoptarse
precauciones especiales para un uso correcto de pelculas, de modo que su
sensibilidad a los diversos colores componentes de la luz, esto es, su respuesta
espectral, se corresponda adecuadamente con el espectro luminoso emitido
por la pantalla.
Pantallas de wolframato de calcio
Pelculas sensibles al azul (NORMALES)
Filtro mbar (longitud de onda + 550 nm)
Pantallas de tierras raras (gadolinio, lantano e itrio)
Pelculas sensibles al verde (ORTOCROMTICAS)
Filtro rojo (longitud de onda +600 nm)
Si no se utiliza la pelcula que corresponde a cada pantalla, la rapidez del
receptor de imagen se reducir de modo notables, elevndose al mismo tiempo
la dosis de radiacin recibida por el paciente. El uso de una correspondencia
espectral apropiada se traduce en una correcta combinacin pelcula-pantalla.
Velocidad
En cuanto ms gruesa es la emulsin mas sensible es la pelcula y, por tanto,
ms rpida.
Para optimizar la velocidad, las pelculas de pantalla son casi siempre de doble
emulsin, es decir, la emulsin se distribuye por las dos caras de la base. As se
obtiene una velocidad doble de la que se conseguira con emulsin simple,
incluso aunque el grosor de esta ultima fuera doble. A aunque existe un lmite
para esta regla, ya que la luz procedente de la pantalla intensificadora seria
absorbida demasiado rpidamente en las capas superficiales de la emulsin. La
emulsin de grano grueso es ms sensible que las de grano fino.
Contraste
Las pelculas de alto contraste producen una imagen en blanco y negro,
mientras que en las de bajo contraste la imagen es gris.
Latitud[/b]
El contraste de un receptor de imagen es inversamente proporcional a su
latitud de exposicin , es decir, al rango de factores de exposicin que
producirn una imagen aceptable.
Pelculas de alto contraste: los granos de haluros de plata son pequeos
y dimensin uniforme.
Pelculas de bajo contraste: Son granos ms grandes y de diferentes
tamaos.
Cruzamiento
Las nuevas emulsiones se denominan de grano tabular porque los cristales de
haluros de plata son planos y tienen forma que eleva la relacin entre
superficie y volumen. El resultado no es solo una mejora en la capacidad de
recubrimiento, sino tambin una reduccin significativa del cruzamiento.
Cuando se emite luz desde una pantalla intensificadora, se expone tanto la
emulsin adyacente como la de la otra cara de la base.
La luz cruza la base y origina la aparicin de manchas difusas en la otra
emulsin.
El cruzamiento puede reducirse mediante el empleo de emulsiones de grano
tabular. Al aumentar la potencia de la cubierta se produce una mayor absorcin
de luz por la pantalla, as como un aumento en la luz transmitida a travs de la
emulsin.
Al aadir un tinte fotoabsorvente en la capa antricruzamiento se reduce este
efecto hasta casi anularse.
Caractersticas de la capa anticruzamiento:
Absorbe la mayor parte de la luz de cruzamiento.
No se difunde hacia la emulsin, sino que se mantiene como una capa
independiente
Se elimina totalmente durante el revelado
Ley de reciprocidad
La ley de reciprocidad establece que la exposicin de la pelcula radiogrfica
depende de la intensidad de los rayos x del haz remanente y del tiempo de
exposicin de la pelcula a dichos rayos.
LUCES DE SEGURIDAD
Las luces de seguridad son las lmparas con filtros de color que producen una
iluminacin mnima, garantizando as que la pelcula no sea impresionada por
las mismas, La iluminacin adecuada del cuarto oscuro depende de no solo el
color del filtro, sino tambin de la potencia en vatios de la bombilla y de la
distancia entre la lmpara y la mesa de trabajo.
TIPOS DE PELCULAS
Pelculas de exposicin directa: Para radiografas de pies y manos en un
soporte de cartn. Esta pelcula requiere aproximadamente 10 a 100 veces
ms radiacin que la usada en pantallas intensificadoras. La emulsin de una
pelcula de exposicin directa es ms gruesa que las de las pelculas de
pantalla, y contiene una concentracin superior de cristales de haluros de
plata, para potenciar la interaccin de rayos x directos.
Pelcula para mamografa: Estas pelculas son de grano fino y emulsin simple,
diseadas para su empleo con pantalla intensificadora sencilla (solo una).
Pelculas de video: La imagen se forma mediante anlisis computarizado de la
radiacin detectada, y se muestra despus en un monitor de video para que el
tcnico radilogo tenga una imagen permanente. Imagen obtenida de un TCR
(negativo fotogrfico de la imagen del video) en una pelcula de emulsin
simple.
Pelculas laser: La seal electrnica digital obtenida de un dispositivo de
imagen se escribe en la pelcula mediante un haz de laser. La pelcula laser es
de tipo haluros de plata sensibilizado para la luz roja emitida por el laser.
Pelculas especiales:
Pelcula de duplicacin: Se utiliza para obtener una copia radiogrfica.
Esta posee una sola capa de emulsin y se expone a la luz ultravioleta a travs
de la radiografa previa para obtener la copia.
Pelcula de sustraccin: Se utiliza a veces en angiografa. Es de una sola
emulsin, es de alto contraste para mejorar la nitidez del objeto.
Pelcula cinematogrfica y seriograficas: Se observan pelculas
enrolladas de diferentes tamaos en un visor convencional o con un proyector.
MANIPULACIN Y ALMACENAMIENTOS DE PELCULAS
La pelcula se manipulara siempre con las manos limpias y se evitara el uso de
en el cuarto oscuro de cremas o lociones para las manos. Estas cremas y
aceites pueden provocar la presencia de artefactos de debidos a huellas
dactilares en la emulsin de la pelcula.
Artefactos: Una manipulacin o revelado inadecuados pueden provocar
artefactos en la imagen, definidos como marcas o imgenes espureas. La
suciedad en las manos o en la pantalla intensificadora produce artefactos de
tipo espectacular. En ambientes muy secos, la electricidad esttica tambin
origina la presencia de artefactos caractersticos, en forma arborescente.
Calor y humedad: La pelcula radiogrfica es muy sensible a la
temperatura y la humedad elevadas, sobre todo cuando se almacena durante
periodos de tiempos largos. El calor reduce el contraste y aumenta el velo de la
radiografa. La pelcula nunca debe almacenarse a temperaturas superiores a
20c. Lo ideal es conservarlas en refrigeradores. El almacenamiento de la
pelcula en condiciones de humedad elevada ms de 60% tambin reduce el
contraste y aumenta el velo de la imagen.
Las pelculas radiogrficas deben guardarse a temperaturas inferiores a 20c y
niveles de humedad comprendidos entre el 40 y el 60%.
Luz: La pelcula debe ser almacenada y manipulada en la oscuridad. SI
se expone a la luz difusa de baja intensidad, aumenta el velo.
Radiacin: Las radiaciones ionizantes que no sean las del haz til crearan
artefactos que disminuyen el contraste y aumenta el velo.
Tiempo de almacenamiento: Se interpone entre placa y placa un papel
protector tratado con productos qumicos que mejoren la conservacin. Cada
caja lleva la fecha de vencimiento. Si se vence aumenta el velo de fondo. El
envejecimiento de la pelcula da prdida de velocidad y contraste. Almacenar
las cajas en forma vertical y poner las que se estn por vencer adelante
primero para usarlas y no dejar que se venzan.
PANTALLAS INTENSIFICADORAS
CONSTRUCCIN DE LA PANTALLA
Las pantallas intensificadoras convierten la energa del haz de rayos x en la luz
visible que, a su vez, interacciona con la pelcula radiogrfica para formar la
imagen latente. Aproximadamente el 30% de los rayos x que impactan sobre la
pantalla intensificadora experimentan interacciones con la pantalla. En cada
interaccin se emite un alto nmero de fotones luz visible.
Las pantallas intensificadoras acta como un amplificador de la radiacin
remanente que alcanza la pelcula.
El empleo de pantalla se traduce en una reduccin considerable de la dosis de
radiacin recibida por el paciente y en una mejora notable del contraste. En
comparacin con las pelculas de exposicin directa, las pantallas
intensificadoras producen una ligera borrosidad de imagen.
Revestimiento protector
La capa de la pantalla ms cercana a la pelcula de rayo x recibe el nombre de
revestimiento protector y se aplica a la parte anterior de la pantalla para
incrementar su resistencia a la abrasin debida a manipulaciones. Tambin
ayuda a eliminar la electricidad esttica y ofrece una superficie en la que poder
realizar labores cotidianas de limpiezas y mantenimiento sin deteriorar el
fosforo activo.
Fosforo
La capa activa de la pantalla es el fosforo, un elemento fosforescente que
emite luz al ser estimulado por los rayos x. Las capas de fosforo tienen un
espesor variable, segn el tipo de pantalla. El objetivo primordial del fosforo es
convertir el haz de rayos x en luz visible.
Pantallas azules: wolframato de calcio, sulfuro de zinc, sulfato de plomo y bario.
Pantallas verdes: tierras raras (gadolinio, lantano e itrio).
Propiedades del fosforo de una pantalla intensificadora
El fosforo debe tener un numero atmico elevado, que permita una alta
absorcin de rayos x
Debe emitir una gran cantidad de luz por absorcin de los fotones de rayos x.
Este efecto se denomina eficacia de conversin de rayos x.
La emisin espectral de la pantalla debe corresponderse adecuadamente con
la sensibilidad de la pelcula de rayos x. Este efecto se denomina
correspondencia espectral.
La persistencia de la pantalla, o emisin residual de luz despus de la
exposicin del fosforo a los rayos x, debe ser mnima.
El fosforo no debe verse afectado por el calor, la humedad u otros agentes
ambientales.
Con las pantallas de tierras raras se reducen las dosis recibidas por el paciente,
se limitan las tensiones trmicas en el tubo de rayos x y son menores los
requisitos de blindaje y proteccin frente a la radiacin en las salas de rayos x.
El espesor del fosforo y el tamao y concentracin de sus cristales influyen en
la accin de las pantallas.
Capa reflectante
En una pantalla de wolframato de calcio existe una capa reflectante entre el
fosforo y la base y hecha de una sustancia brillante como oxido de magnesio.
Cuando los rayos x interaccionan con el fosforo, se emiten luz istropa, es
decir, de igual intensidad en todas las direcciones. Menos de la mitad de esta
luz emite en la direccin de la pelcula. La capa reflectante intercepta la luz
emitida en otras direcciones y la reencamina hacia la pelcula.
Las pantallas de tierras raras no requieren esta capa reflectante, en virtud de
su buena eficacia de absorcin de rayos x de la emisin de fotones de luz que
impresionan la pelcula.
Base
La base sirve como soporte mecnico del fosforo activo. Se fabrica en polister
o cartulina de alta calidad.
Propiedades de una pantalla intensificadora
Debe ser fuerte y resistente a la humedad.
No debe experimentar daos frente a la radiacin ni descolorarse con el
tiempo.
Ha de ser qumicamente inerte y no interaccionar con el fosforo.
Debe ser flexible.
No ha de contener impurezas que pudieran formar imgenes al contacto con
los rayos x.
CARACTERSTICAS DE LA PANTALLA
Las caractersticas de las pantallas intensificadoras de rayos x de particular
inters para el tcnico radilogo son las siguientes:
Absorcin de rayos x
Eficacia de conversin de pantalla
Ruido de imagen
Resolucin espacial o borrosidad de pantalla
Diseo de fabricante de las pantallas intensificadoras
Composicin del fosforo: los elementos de tierras raras convierten de modo
eficaz los rayos x en luz utilizable.
Espesor del fosforo: cuanto mas gruesa es la capa del fosforo, mayor es el
numero relativo de rayos x que se convierten en luz
Capa reflectante: la presencia de una capa reflectante incrementa la eficacia
de conversin de rayos x en luz visible, pero tambin aumenta la borrosidad de
la pantalla.
Tinte: En algunos fsforos s aade tintes fotoabsorventes para controlar la
dispersin de la luz. Estos tintes mejoran la resolucin espacial.
Tamao del cristal: Cuanto mayores son los cristales de los fsforos mas
emisin de luz se produce por interaccin de los rayos x.
Concentracin de cristales de fsforos: una mayor concentracin de cristales
produce una tasa mayor de conversin de rayos x en luz visible.
Absorcin de rayos x
Mediante el concepto eficacia de absorcin se describe el porcentaje de
absorcin de rayos x del fosforo de las pantallas intensificadoras.
Eficacia de conversin
Las pantallas se caracterizan tambin por la eficacia de conversin de la
energa de rayos x en luz visible. Este fenmeno se lo denomina por eficacia de
conversin. La energa de los rayos x, se mide en la entrada de la pantalla y en
la salida se determina la energa luminosa.
RUIDO DE IMAGEN
El termino ruido se usa para describir el deterioro de la imagen radiogrfica.
Este deterioro es originado por diversos factores. En su mayor parte, se debe a:
El nmero de rayos x utilizados en la exposicin del paciente o mAs: es el
factor predomnate en el ruido de la imagen. Cuanto menor es el nmero de
rayos x que recibe el paciente, mayor ser el ruido en la imagen. Para referirse
al aspecto perturbado de la imagen que ha sido expuesta a un nmero limitado
de fotones de rayos x se usa el trmino de ruido cuntico.
La eficacia de absorcin limitada de los rayos x en la pantalla.
La aleatoriedad del proceso de conversin de rayos x en luz visible.
RESOLUCIN ESPACIAL O BORROSIDAD DE IMAGEN
La resolucin espacial de la pantalla es la capacidad de este elemento para
producir una imagen clara y ntida. La resolucin se suele medir por el
espaciado de las lneas mnimo o los pares lineales por milmetro que pueden
detectarse en radiografa. Esta se mide segn diversos mtodos y se expresa
mediante un valor numrico. Esta resolucin est relacionada con la capacidad
de un sistema de representar los objetos con exactitud. Una fotografa bien
enfocada posee una buna resolucin espacial; sin embargo, si esta
desenfocada su resolucin espacial ser deficiente y; por tanto; la imagen
aparecer borrosa.
VENTAJAS DE LA COMBINACIN PELCULA-PANTALLA SOBRE LAS TCNICAS DE
EXPOSICIN DIRECTA.
AUMENTAN
Flexibilidad de seleccin de Kv.
Ajuste del contraste radiogrfico.
Resolucin espacial usando puntos focales de menor tamao.
Capacidad de radiografas de aumento.
Vida del tubo de rayos x.
DISMINUYEN
Dosis en el paciente.
Exposicin ocupacional.
Produccin de calor del tubo de rayos x.
Tiempo de exposicin de rayos x.
mA del tubo de rayos x.
Tamao del punto focal posible.
CUIDADOS DE LAS PANTALLAS
Un simple araazo puede producir artefactos y degrada la imagen
radiogrfica.
Cuando se carguen los chasis, se evitara que se deslicen sobre la pelcula.
No se extraer la pelcula con las uas, ni se dejaran los chasis abiertos ya
que las pantallas podran sufrir daos por la accin del polvo o de los vapores
qumicos del cuarto oscuro.
Se tocaran solo cuando se renueven o halla que limpiarlas.
Se debe limpiar con agua y jabn neutro.
La pelcula y la pantalla estn bien puestas.
CAUSAS MS COMUNES DE UN CONTACTO PELCULA-PANTALLA DEFICIENTE.
Filtro de contacto gastado.
Bisagras flojas, dobladas o rotas.
Cierres flojos, doblados o rotos.
Pantallas combadas debido a un exceso de humedad.
Frontal del chasis doblado.
Armazn del chasis doblado o roto.
Presencia de materia extraa bajo la pantalla.