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Criterios de Evaluación Bromage Modificada

Este documento establece los criterios para monitorear a pacientes después del parto o cesárea y determinar si necesitan ser trasladadas a la unidad de cuidados intensivos. Se evaluarán las constantes vitales y la capacidad de movimiento en las extremidades inferiores usando la Escala de Bromage Modificada. Las pacientes hemodinámicamente inestables o con bloqueo motor intenso serán trasladadas a cuidados intensivos, mientras que las estables con bloqueo moderado serán observadas en la sala de partos.

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Criterios de Evaluación Bromage Modificada

Este documento establece los criterios para monitorear a pacientes después del parto o cesárea y determinar si necesitan ser trasladadas a la unidad de cuidados intensivos. Se evaluarán las constantes vitales y la capacidad de movimiento en las extremidades inferiores usando la Escala de Bromage Modificada. Las pacientes hemodinámicamente inestables o con bloqueo motor intenso serán trasladadas a cuidados intensivos, mientras que las estables con bloqueo moderado serán observadas en la sala de partos.

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Post-anestesia en Sala de Partos.

Criterios
de traslado a RPQ

Protocolo : 1.1
Versin: 22.1.09

Dirigido a: mdicos, comadronas, auxiliares de sala de partos y enfermeras


Aprobado por el Cuadro Mdico

OBJETIVO
- Controlar mediante vigilancia continuada a las pacientes despus del parto o cesrea hasta que puedan
ser dadas de alta del rea Obsttrica y traslado a la habitacin.
- Detectar a las pacientes que despus del parto requieran una vigilancia continuada en el rea de
reanimacin postquirrgica de Quirfano.

EVALUACIN POST-PARTO O CESREA


La evaluacin de la paciente siempre ser competencia del anestesista y este valorar:

CONSTANTES VITALES (VALORES NORMALES)


- Tensin arterial (sistlica 100-140)
- Frecuencia cardiaca (60 100 x minuto)
- Frecuencia respiratoria (menor de 20 minuto)

BLOQUEO MOTOR DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES


La evaluacin se realizar en base a los siguientes criterios.

Escala de Bromage modificada


1. Bloqueo completo (incapacidad de mover pies o rodillas)
2. Bloqueo casi completo (capaz de mover solo pies)
3. Bloqueo parcial (capacidad de mover las rodillas de forma incompleta)
4. Debilidad detectable a la flexin de la cadera
5. No se detecta debilidad de flexin de la cadera en supino (flexin completa de las rodillas)
6. Capacidad de agacharse parcialmente sobre las rodillas

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Protocolo: 1.1
Versin: 22.1.09

CUIDADOS POST-PARTO EN EL REA OBSTTRICA


Una vez realizado el parto o cesrea

El anestesilogo valorar el estado de la paciente


(constantes vitales i bloqueo motor de las extremidades
inferiores)

Hemodinmicamente inestable o
Bloqueo motor intenso (valores del 1 al 2 en la
Escala de Bromage modificada)

Hemodinmicamente estable o
Bloqueo motor moderado
(valores del 3 al 6 en la Escala de Bromage
modificada)

Observacin y tratamiento de la paciente en la sala


de dilatacin*, y nueva valoracin a los 45 minutos
Traslado a la Unidad de hospitalizacin

- La responsabilidad es del anestesilogo, este puede


delegar en la comadrona las funciones de
observacin.
*Si no se dispone de espacio en la sala de dilatacin se
trasladar a RPQ

Hemodinmicamente inestable

El anestesista valora el traslado a Reanimacin


postquirrgica o UCI
- Avisar al servicio de destino
- Durante el traslado el anestesilogo acompaar a la
paciente
- En el rea quirrgica las funciones de observacin las
realizar el personal de RPQ bajo la responsabilidad de
un anestesilogo del equipo asignado a esta rea,
fuera de su horario lo asumir un anestesilogo de
guardia.

Equipo de trabajo

Vicen Garca , Agust Lpez y Ramon Vil

Para cualquier aclaracin

Ramon Vil

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Post-anestesia en Sala de Partos. Criterios de traslado a
RPQ.

Protocolo: 1.1
Versin: 22.1.09

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