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para

cuidadores
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Coordinacin: Mara ngeles Garca Antn

Mdulo II

Cuidados especficos
y gua de buena prctica

Con la colaboracin de

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Cuidados especficos
y gua de buena prctica

Grupo de Trabajo de la SEGG

Coordinadora del Grupo

D. Mara ngeles Garca Antn

Trabajadora Social. Hospital Central de la Cruz Roja San Jos y Santa Adela, Madrid.
Profesora Docente Practicum de la Escuela Universitaria de Trabajo Social de la Universidad
Complutense de Madrid. Psicloga. Coordinadora del Grupo de Trabajo SEGG Seguimiento
Ley de Dependencia. Exvicepresidenta social de la Sociedad Espaola de Geriatra
y Gerontologa.

Autores

Dr. Jos Ramn Campos Dompedro

Mdico Geriatra. Mster en Gerontologa Social. Direccin de negocio Salud 4 (MAPFRE).

D. Ana Mara Fernndez Rodrguez

Trabajadora Social. Hospital Central de la Cruz Roja San Jos y Santa Adela, Madrid.
Posgrado en Direccin de Centros de Servicios Sociales.

D. Mara ngeles Garca Antn

Trabajadora Social. Hospital Central de la Cruz Roja San Jos y Santa Adela, Madrid.
Profesora Docente Practicum de la Escuela Universitaria de Trabajo Social de la Universidad
Complutense de Madrid. Psicloga. Coordinadora del Grupo de Trabajo SEGG Seguimiento
Ley de Dependencia. Exvicepresidenta social de la Sociedad Espaola de Geriatra
y Gerontologa.

D. Rosa Matilla Mora

Terapeuta ocupacional. Directora de www.terapia-ocupacional.com. Coordinadora
del Grupo de Trabajo de Terapia Ocupacional SEGG.

D. Mnica Merino Alainez

Trabajadora Social. Fundacin Instituto San Jos. Posgrado en Direccin de Centros
de Servicios Sociales.

D. Silvina Molinero Aguilera

Trabajadora Social. Exjefa del Servicio de Centros de Mayores del IMSERSO.

Dr. Antonio Moya Bernal

Mdico de Familia. C. Salud Embarcaciones Tres Cantos. Direccin Asistencial Norte.
SERMAS. Mster en Biotica.

Dr. Primitivo Ramos Cordero

Mdico Geriatra. Coordinador Mdico Asistencial del Servicio Regional de Bienestar Social.
Comunidad de Madrid. Secretario General de la Sociedad Espaola de Geriatra
y Gerontologa.

D. Eva Mara Sanz Peces

Enfermera y educadora social. Equipo de Soporte y Atencin Paliativa Domiciliaria.
Direccin Asistencial Norte. SERMAS.

D. Mara Antonia Valle Martn

Trabajadora Social. Hospital Central de la Cruz Roja San Jos y Santa Adela, Madrid.

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Cuidados especficos
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Sociedad Espaola de Geriatra y Gerontologa

Prncipe de Vergara, 57-59. 28006 Madrid
www.segg.es
Coordinacin editorial

Alberto Alcocer, 13, 1. D

28036 Madrid
Tel.: 91 353 33 70. Fax: 91 353 33 73
www.imc-sa.es [email protected]
Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicacin puede ser
reproducida, transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrnico o mecnico,
incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperacin de
almacenaje de informacin, sin permiso escrito del titular del copyright.
ISBN: 978-84-7867-325-4

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Introduccin

6.

Cuidados especficos y gua

de buena prctica................................. 4

1.

. Consejos generales............................... 36
. Cmo actuar en las situaciones
difciles...................................................... 37

Incontinencia urinaria........................ 6
. Consejos generales................................. 6

. Agitacin y agresividad....................... 37

. Paales (absorbentes)............................ 7

. Alucinaciones e ideas delirantes....... 38

. Para cambiar el paal (absorbente).... 10

. Colectores peneanos de orina.......... 13
. Sonda vesical.......................................... 13

2.

. Deambulacin errtica........................ 39

7.

.Administracin
de medicamentos................................. 41

. Es importante prevenirlas
porque................................................. 15

. Cumplimiento teraputico................. 44

. Dnde aparecen.................................... 15

. Conservacin de medicamentos...... 45

. Para prevenir las lceras

por presin.............................................. 17

3.

Trastornos del ritmo

intestinal.................................................. 19

. Productos de parafarmacias
o herboristeras...................................... 46

8.

. Qu es la incapacitacin..................... 47

.Diarrea...................................................... 20

. Sobre el proceso de incapacitacin

debe saber que................................. 48

.Estreimiento......................................... 21
.Enemas..................................................... 24
. Incontinencia fecal................................ 25

4.

Cadas en el hogar............................. 26
. Cmo prevenir las cadas.................... 26
. Prevencin de cadas y accidentes
en el cuarto de bao............................ 27
. Prevencin de cadas en la sala
de estar, dormitorio y zonas
de paso..................................................... 29
. Cmo levantar del suelo
a la persona mayor despus
de una cada........................................... 29

5.

Sujeciones fsicas................................ 32
. Sobre las sujeciones debe saber . 32
. Tipos de sujeciones fsicas.................. 33
. Si se utilizan sujeciones fsicas........... 34

Autonoma e incapacitacin.
Aspectos legales................................. 47
. Para respetar la autonoma,
tenga en cuenta que ...................... 47

. Para evaluar un trastorno

del ritmo intestinal................................ 19

. Impactacin fecal o fecalomas.......... 24

Medicacin............................................. 40
. Consejos generales............................... 40

lceras por presin........................... 15

. Sobre los cambios posturales............ 17

Trastornos del
comportamiento................................. 36

9.

Recursos sociales para la

persona mayor dependiente
y Ley de Dependencia..................... 49
.Teleasistencia.......................................... 49
. Servicio de Ayuda a Domicilio........... 50
. Centro de da......................................... 51
.Residencia................................................ 51
. Programas de respiro familiar............ 52
. Ley de Dependencia............................. 52

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Introduccin
Cuidados especficos y gua de buena prctica
Con el primer mdulo conseguimos dar a conocer las estrategias y consejos relacionados con las actividades bsicas de la vida diaria y los aspectos generales relacionados con los cuidados.
El cuidador habr aprendido cmo atender a la persona dependiente en los cuidados bsicos y cmo afrontarlos.
En este segundo mdulo se tratan todos los problemas mdicos y complicaciones
ms frecuentes en las personas mayores dependientes.
No se abordan enfermedades, sino problemas que provocan estas patologas.
Es decir, lo que nos importa es tratar las consecuencias que produce una determinada enfermedad, los cuidados que puede necesitar una complicacin.
El abordaje de cada uno de los captulos se realiza con el mismo esquema de claridad y sencillez del anterior mdulo, centrndonos en los consejos generales, cmo
realizar las tareas con la persona dependiente y los aspectos preventivos que se recomiendan para que no aparezca el problema.
Todos los captulos que se tratan en este captulo son temas que el cuidador tiene
que tener en cuenta y conocerlos, ya sea porque tenga que tratar la complicacin
o porque, no habiendo aparecido todava, tiene que establecer el mecanismo de
control o actividades preventivas para evitar que aparezca.
En el primer captulo, la incontinencia urinaria, se ensea, desde una perspectiva
prctica y utilizando dibujos para ser ms claros, la colocacin del paal (absorbente): sentado, encamado, etc.
En el siguiente captulo, las lceras por presin, los aspectos preventivos tienen una
mayor importancia para evitar su aparicin.

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Las complicaciones del estreimiento o los mecanismos para evaluar el trastorno intestinal y cmo debe ser controlado se comentan en el captulo tercero, al que, por
su importancia y su frecuencia, le damos un amplio espacio.
Las cadas y sujeciones fsicas son situaciones comunes en el hogar y sobre las que
en muchos de los casos nos faltan referencias sanitarias que nos aconsejen sobre
cmo actuar. En este captulo, desde una perspectiva prctica, se tratan los aspectos
relacionados con ambos temas.
Uno de los problemas que nos encontramos en las personas mayores es el tema
de la polifarmacia y los efectos secundarios derivados. Por ello, la importancia de
la administracin, el cumplimiento teraputico y otros temas relacionados con los
medicamentos son abordados en este captulo.
Para finalizar el mdulo y el curso tratamos dos temas que, ms tarde o ms temprano, pueden necesitar ser conocidos. Los aspectos legales de la autonoma e incapacitacin y lo que debe conocer, sin mayor profundidad y con el nico objetivo de
ser sencillo, son tratados en el captulo octavo.
Finalizamos con el captulo de recursos sociales, donde insistimos en no verlo nicamente como una alternativa de los cuidados que presta el familiar o cuidador,
sino como un complemento a los cuidados que recibe de estos. Apoyarse en estos
recursos puede ayudar a que los cuidados en el entorno familiar se prolonguen
ms tiempo.

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Incontinencia urinaria
La prdida involuntaria de orina aparece frecuentemente en personas mayores dependientes, generando problemas fsicos y psicolgicos y empeorando su calidad de vida.
En muchas ocasiones puede solucionarse abordando las causas o con diversos tratamientos: ejercicios de suelo plvico, colocacin de conos vaginales, medicamentos o
ciruga. Consulte a su mdico.
Cuando no estn indicadas o fracasan las medidas teraputicas anteriores, se recurre
al tratamiento paliativo: absorbentes, colectores externos en varones sin obstruccin
al tracto de salida y los catteres o sondas vesicales.

Consejos generales
Invite a la persona mayor a que se desplace al bao peridicamente o aydele a hacerlo. No le anime a orinar o defecar en el paal (absorbente).

Consulte con su mdico por si puede suspender frmacos que producen o

empeoran la incontinencia urinaria: diurticos, psicofrmacos, etc.

Cambie el paal (absorbente) cuando est saturado de orina o ante cualquier episodio de incontinencia fecal. Una media de cambio recomendable
es de tres-cuatro absorbentes diarios.

Algunos absorbentes tienen indicador de humedad (tinta soluble que al contacto con la orina cambia de color o desaparece) marcando la saturacin del
absorbente y que debe cambiarse.

No utilice nunca dos absorbentes superpuestos con la idea de intentar conseguir una mayor absorcin y evitar fugas, es incmodo para la persona
mayor y desplaza el ncleo absorbente a zonas donde no es necesario.

Se recomienda no recortar el absorbente. El absorbente debe colocarse

siempre entero, sin cortar, para su correcto funcionamiento.

Tenga especial cuidado con la higiene y la hidratacin de la piel. Utilice ropa

fcil de quitar y poner, con cierres velcro.

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Paales (absorbentes)
Absorben y retienen la orina en su interior, protegiendo la piel y manteniendo seca
la piel, la ropa y la cama.
El tipo de paal (absorbente) a utilizar debe variar segn la persona mayor que la
utilice y la cantidad de absorcin que precise. Consulte a su mdico, enfermera o
farmacutico.
Tipos de absorbentes
Para elegir un absorbente se debe valorar la situacin de cada persona para garantizar la mxima eficacia y comodidad posibles.
Se debe individualizar su prescripcin teniendo en cuenta:

Episodios de incontinencia del usuario: se pautar un absorbente de mayor

o menor capacidad de absorcin en funcin del volumen de la prdida de
orina en el periodo de tiempo en el cual se recomienda que permanezca
puesto el absorbente.

La complexin fsica de la persona mayor, para seleccionar la talla ms adecuada.

El estado fsico, la movilidad y la capacidad cognitiva del usuario.
El nombre de los distintos tipos de absorbentes no se refiere al momento cronolgico en que se deben usar, sino a su capacidad de absorcin. As, en funcin de dicha
capacidad, se denominan absorbentes de da, noche y supernoche.
En la siguiente tabla se muestran los tipos de absorbentes para la incontinencia que
hay en el mercado.
TIPOS

ABSORCIN
Hasta 600 ml.

INDICACIN
Episodios de
incontinencia
leves.

SUBTIPOS
Absorbentes del mismo tamao
o ligeramente ms grandes que
una compresa menstrual.
Rectangular (talla nica).

DA

600-900 ml.

Episodios de
incontinencia
moderada.

Anatmico (talla nica)

+ malla (varias tallas).
Anatmico elstico:
Talla pequea
(50-80 cm cintura-cadera).

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TIPOS

ABSORCIN

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INDICACIN

SUBTIPOS
Anatmico (talla nica)
+ malla (varias tallas).

NOCHE

900-1.200 ml.

Episodios de
incontinencia
moderada.

Anatmico elstico:
Talla pequea
(50-80 cm cintura-cadera).
Talla mediana
(70-110 cm cintura-cadera).
Talla grande
(100-150 cm cintura-cadera).
Anatmico (talla nica)
+ malla (varias tallas).

SUPERNOCHE

>1.200 ml.

Episodios de
incontinencia
grave.

Anatmico elstico:
Talla mediana
(70-110 cm cintura-cadera).
Talla grande
(100-150 cm cintura-cadera).

Subtipos de absorbentes para episodios de incontinencia moderada-grave

Absorbentes rectangulares

Son discretos y se sujetan por medio de una malla elstica que consigue una
perfecta adaptacin al cuerpo.

Indicados en personas con actividad normal o que permanezcan en silla de

ruedas y que presenten prdidas moderadas.

Son de talla nica, pero las mallas con las que se utilizan son elsticas.
Absorbentes anatmicos

Por su forma se adaptan mejor que los rectangulares a la anatoma del cuerpo, lo que permite una mayor comodidad para el paciente.

Se colocan con una malla elstica que permite mayor transpiracin de la piel
y mayor confort que los elsticos.

La ropa interior se debe poner por encima de la malla. Si se utiliza la ropa

interior para sujetar el absorbente, se pueden producir prdidas de orina al
no ser correcta la adaptacin del absorbente al cuerpo.

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Indicados en personas con actividad normal, ambulantes o que permanezcan en silla de ruedas y que presenten prdidas moderadas o graves.

Son de talla nica, pero las mallas con las que se utilizan son elsticas y de
varios tamaos.

Absorbentes elsticos o braga paal

Se sujetan en algunos por medio de tiras adhesivas y/o velcro, que se pueden
reponer y permiten abrir y cerrar varias veces.

Son menos discretos que los anatmicos.

Constan de una capa de plstico impermeable que rodea por completo al
paciente hasta la cintura, haciendo mucho ms difcil la transpiracin de la
piel, lo que conlleva un mayor riesgo de maceracin y de dermatitis. No obstante, existen algunos paales (absorbentes) que permiten la transpiracin.

Indicados en pacientes encamados, pacientes con trastornos mentales que

tienden a quitarse los absorbentes anatmicos y pacientes en los que es imposible la colocacin de los anatmicos (por ejemplo, pacientes muy obesos
o muy agitados).

Generalmente, disponen de material superabsorbente en el centro y en la

espalda, donde ms lo necesitan las personas encamadas.

Es fundamental tener en cuenta el dimetro cintura/cadera del paciente para

seleccionar la talla adecuada del absorbente. La utilizacin de tallas excesivamente grandes para el paciente conlleva un peor ajuste, facilitando los
derrames y un peor cuidado de la piel.

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Para cambiar el paal (absorbente)

La forma de colocacin de los absorbentes es diferente segn sea la posicin habitual de la persona incontinente y segn sea su sistema de sujecin. Como norma
general, es importante retirar siempre los absorbentes por la parte posterior.
Absorbentes rectangulares y anatmicos
Personas con capacidad para permanecer de pie y pasear
1. Coloque la malla a la altura de las rodillas.
2. Introduzca el paal (absorbente) de atrs hacia delante, entre las piernas.
3. Asegrese de que la parte absorbente est en contacto con la piel.
4. Abra la parte trasera del absorbente y fjela sobre las nalgas con una mano
mientras que con la otra se sube la malla hasta que cubra la totalidad del
absorbente.
5. Abra la parte delantera y fjela al vientre con una mano mientras con la otra
tira hacia arriba de la malla hasta que cubra totalmente el absorbente.
6. Ajuste bien todo el conjunto, asegurndose de que todo el absorbente
queda introducido en la malla.

Personas en posicin de sentado

1. Levante a la persona mayor, baje la malla a la altura de las rodillas y realice
la higiene de la piel.
2. Sintele para colocar un absorbente nuevo sobre la malla.

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3. Eleve a la persona mayor y al mismo tiempo extienda la parte trasera del

absorbente sobre las nalgas, tirando de la malla desde atrs, hasta cubrirlo.
4. Ajuste el conjunto y asegrese que de todo el absorbente queda dentro de
la malla.

Personas encamadas
1. Baje la malla hasta las rodillas y con el paciente recostado a un lado, retire
el absorbente por la parte posterior.
2. Realice la higiene de la piel y coloque un absorbente nuevo, realizando la
operacin de atrs hacia delante.
3. Asegrese de que la parte absorbente est en contacto con la piel.
4. Abra la parte trasera del absorbente y fjela sobre las nalgas.
5. Suba la malla hasta cubrir la totalidad del absorbente y gire al paciente sobre su espalda.
6. Abra la parte delantera y fjela al vientre con una mano mientras con la otra
tira hacia arriba de la malla hasta cubrir totalmente el absorbente.

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Absorbentes elsticos o braga paal

Personas con capacidad de permanecer de pie y pasear
1. Extienda el absorbente colocando la parte con adhesivos en la espalda a la
altura de la cintura.
2. Sujete con una mano, mientras que con la otra pasa el absorbente entre las
piernas.
3. Coloque la parte posterior sobre la anterior, abra los adhesivos y fjelos a la
vez que los ajusta a la cintura.

Personas en posicin de sentado

1. Levante a la persona, retire el absorbente y realice la higiene de la piel.
2. Coloque un absorbente nuevo desplegado sobre el asiento y siente de nuevo a la persona mayor.
3. Ajuste las dos partes, de forma que los elsticos queden fijos en la entrepierna.
4. Site la parte posterior sobre la anterior, abra los adhesivos y fjelos a la vez
que los ajusta a la cintura.
Personas encamadas
1. Desajuste el absorbente y coloque a la persona mayor de lado. Retire el
absorbente y realice la higiene de la piel.

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2. Gire a la persona dependiente hacia un lado y extienda el absorbente sobre

la cama con los adhesivos hacia arriba.
3. Coloque a la persona sobre el absorbente boca arriba, asegurndose que la
parte posterior queda a la altura de la cintura.
4. Pase la parte anterior entre las piernas, de forma que los elsticos queden
ajustados en la entrepierna.
5. Site la parte posterior sobre la anterior, abra los adhesivos y fjelos.

Colectores peneanos de orina

Son colectores para hombres, con una tira adhesiva acrlica, en forma de cinta, que
va sujeta al pene.
Suponen una alternativa al sondaje en varones que no tienen problemas de obstruccin en la salida de la orina.
Consejos generales

Cambie diariamente el colector para prevenir las infecciones urinarias.

Proteja la piel del pene y cudela todos los das para impedir que se macere.
Sonda vesical
Su mdico puede indicarla en casos de dermatitis, lceras por presin, retencin
urinaria, necesidad de control de diuresis, etc.

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El sondaje no est exento de riesgos e incomodidades para la persona mayor: irritacin de la uretra, desgarros del glande, hematuria, obstrucciones, infecciones urinarias, etc. Si es posible, debe retirarse cuando se resuelva el problema.
La sonda vesical se conecta a una bolsa colectora de orina que tiene una capacidad
de unos 2-2,5 litros. Tambin existen bolsas colectoras que se pueden sujetar a la
pierna de la persona mayor con una capacidad de 500-750 ml.
Consejos generales

Procure mantener la mxima higiene cuando tenga que manipular la sonda,

cambios de bolsa, etc. Limpie la zona perineal cada 12 horas.

Mantenga la sonda permeable y lvela si sospecha obstruccin.

Vace la bolsa colectora cada 8 horas o cuando est llena. La bolsa debe
permanecer por debajo del nivel de la vejiga para prevenir infecciones.

Recuerde las fechas en que se debe cambiar la sonda vesical permanente y

alerte a su mdico o enfermera cuando se vaya a cumplir el plazo.

Vigile la aparicin de fiebre, escalofros o dolor lumbar y avise a su mdico o

enfermera si aparecen.

Observe la orina, y si aparece turbidez, sangre o mal olor, consulte a su mdico o enfermera.

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lceras por presin

Las lceras por presin, tambin llamadas lceras por decbito, se producen cuando
la piel se comprime, un largo periodo de tiempo, entre el hueso y una superficie
dura (colchn, silla, etc.).
Aparecen frecuentemente en personas que no pueden moverse, ocasionndose
grandes heridas.

Es importante prevenirlas porque

Producen dolor y molestias en la persona dependiente, empeorando su calidad de vida.

Generan infecciones locales y generales.

Agravan otras enfermedades que pueda tener la persona cuidada.
Precisan de cuidados especializados para sus curas.
Dnde aparecen
Suelen localizarse en zonas donde el hueso sobresale ms y existe menos tejido bajo
la piel. Si la superficie dura comprime la zona, dificulta una buena circulacin de la
sangre y la piel va deteriorndose.

En la cama (ver figura en pgina siguiente).

Sentado en una silla (ver figura en pgina siguiente).

La mejor forma de tratar una lcera

es evitar que se produzca. El enrojecimiento de una
zona de la piel es un signo de alarma

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Decbito dorsal

Cabeza
Omplato Codos

Sacro

Talones

Oreja

Acromion

Decbito lateral

Costillas

Trocnter

Cndilos

Malolo

Mejilla

Decbito prono
Dedos
Acromion

Mamas
(mujeres)

Genitales
(hombres)

A. Omplato
B. Sacro
C. Isquin
(huesos
del glteo)
D. Taln

B
C

Rodillas

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Para prevenir las lceras por presin

Faciltele la movilidad si la persona mayor dependiente la conserva.
Aydele a mantener una postura corporal correcta. El respaldo de la butaca
debe dar apoyo a toda la espalda y tambin a la cabeza.

Sintele en butacas acolchadas que impidan la presin excesiva en alguna

parte del cuerpo. Faciltele reposapis.

Cmbiele de posicin peridicamente si est en la cama y no puede movilizarse. Si est sentada, lcela un poco e inclnela hacia un lado cada cierto
tiempo.

Procrele una adecuada alimentacin en caloras, protenas y vitaminas, y

asegrese de que bebe lquidos para estar suficientemente hidratada.

Vigile las zonas que tienen mayor riesgo de que aparezcan.

Mantenga la piel limpia, seca e hidratada, con especial cuidado en las zonas
de pliegues.

Favorezca la circulacin de la sangre con masajes diarios despus del lavado.

Evite que aparezcan arrugas en la ropa de cama, camisones, etc.
No arrastre nunca al enfermo de un lado a otro de la cama, se produce friccin o cizallamiento con alto riesgo de lesin cutnea.

Tenga cuidado con las sondas urinarias, pselas por encima del muslo cuando la persona est acostada.

Sobre los cambios posturales

Deben realizarse cada 2-3 horas si la persona est en la cama y cada 2 horas
si est sentada.

Vaya movilizndole desde la postura inicial hasta la siguiente. Por ejemplo,

siga este orden:

1. Boca arriba (supino).

2. Lateral derecho.
3. Boca arriba (supino).
4. Lateral izquierdo.

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Cuando vaya a dormir, colquele en la postura ms cmoda para conciliar el

sueo.

Si aparece una zona de enrojecimiento en la piel, evite colocarle en la postura que ejerza presin sobre esa zona.

Deben seguirse realizando aunque utilice colchones o cojines antiescaras.

Si observa una ampolla, un hematoma

o enrojecimiento en alguna zona, consulte con
su mdico o enfermera
LE PUEDE AYUDAR

Existen en el mercado diversos artculos destinados a proteger zonas especficas del cuerpo que tienen mayor riesgo de ulcerarse: cabeza, brazo,
codo, mano, pierna, rodilla, pie, taln, dedos de los pies, etc.

Tambin podr encontrar en tiendas especializadas diversos tipos de colchones antiescaras, desde los ms sencillos a sobrecolchones formados
con cilindros llenos de aire activados por un compresor, colchones dinmicos con compresor para modificar la presin del aire, etc., dependiendo de
las necesidades de la persona mayor dependiente.

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Trastornos del ritmo intestinal

El ritmo intestinal es diferente en cada persona, lo que puede ser normal para un
sujeto puede considerarse un trastorno en otro.
Los trastornos del ritmo intestinal deben evaluarse conociendo los hbitos previos
que tena la persona mayor dependiente.
Se considera como normal desde defecar tres veces por semana hasta tres veces al
da. No debe tener que realizar esfuerzo para la defecacin ni que haya cambios
importantes en la consistencia de las heces ni un aumento o disminucin llamativo
de la frecuencia habitual.

Para evaluar un trastorno del ritmo intestinal

Vigile y pregunte sobre:

Factores del estilo de vida que pueden influir en el ritmo intestinal:

Falta de fibra en la dieta.
Ingesta de lquidos inadecuada (< 1,5 l/da).
Escasa movilidad.
Enfermedades o cirugas que provocan estreimiento.
Cambios recientes en sus hbitos intestinales: frecuencia y consistencia.
Grandes esfuerzos en la defecacin o incontinencia fecal.
Uso de laxantes o medicamentos que provocan estreimiento.
Lugar donde realiza la defecacin (intimidad, accesibilidad, ayudas tcnicas,
etc.).

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Consejos generales

Intersese y pregunte por el ritmo intestinal habitual de los ltimos meses de

la persona dependiente a la que cuida.

Establezca una dieta que evite la aparicin de estreimiento y diarrea.

Observe las deposiciones de manera peridica, valorando cambios en la consistencia, cantidad y presencia de moco o sangre.

Faciltele un espacio adecuado para realizar la defecacin, garantizando la

seguridad y preservando su intimidad.

Consulte con su mdico cualquier situacin de diarrea o estreimiento (sobre todo ante cambios de medicacin).

Apunte en una hoja el ritmo intestinal de la persona mayor: da y hora, nmero de veces, consistencia, presencia de moco o sangre.

Diarrea
Es un aumento del nmero de deposiciones diarias, generalmente ms de tres, o un
cambio de la consistencia de las heces, que pasan a ser lquidas o semilquidas.
Las personas mayores son ms susceptibles que los adultos para sufrir gastroenteritis
y esta tiene peores consecuencias para ellas.
Se debe descartar que se trate de una pseudodiarrea (falsa diarrea), que puede
aparecer cuando existe un fecaloma (heces de consistencia dura sin posibilidad de
expulsin).
Consejos generales

Aumente la cantidad de lquidos (limonada alcalina) que toma la persona

mayor para evitar que se deshidrate. Si no tolera los lquidos, ofrzcale gelatinas y yogures naturales.

Limonada alcalina: zumo de dos limones con

agua hasta completar 1 litro. Aada una punta
de cuchillo de sal, otra de bicarbonato y dos
cucharadas soperas de azcar

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Evite darle alimentos ricos en residuos: vegetales, fruta fresca, pan integral,

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leche, etc.

Proporcinele alimentos astringentes, como el arroz blanco, zanahoria rallada, pescado hervido, pltano, manzana asada, etc.

Procure que los lquidos no estn excesivamente calientes o fros, porque

estimulan el peristaltismo.

Revise con su mdico y enfermera los medicamentos que toma, algunos

pueden producir diarrea (antibiticos, laxantes, suplementos dietticos,
etc.).

No utilice medicamentos contra la diarrea si no es por prescripcin mdica.

Limpie la zona anal con tejido suave, mantenindola seca. Utilice cremas
protectoras, como la vaselina u xido de zinc, en la zona perianal para prevenir excoriaciones.

Vigile que no se acompaa de otros sntomas: nuseas, vmitos, dolor intestinal, etc.

Sntomas de la deshidratacin: sed (en ancianos

a veces no aparece), sequedad de boca, piel seca,
cansancio, menor frecuencia al orinar y color
de la orina ms fuerte de lo habitual

Estreimiento
El estreimiento es un sntoma no una enfermedad.
Hablamos de estreimiento cuando se realizan menos de tres deposiciones por semana o se hacen con un esfuerzo excesivo, en ausencia de laxantes.
En el individuo con hbito intestinal normal la defecacin es indolora, no requiere un
esfuerzo excesivo y la sensacin de vaciamiento del recto es completa, mientras que
en la persona estreida faltan alguna o todas estas condiciones.

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Es muy frecuente a medida que avanza la edad y especialmente en la mujer, lo que

se traduce en un elevado consumo de laxantes que no estn exentos de efectos
adversos.
Se debe vigilar la aparicin de estreimiento en personas encamadas o con nula
movilidad.
Las causas ms frecuentes de estreimiento no debido a enfermedad orgnica son
los condicionamientos dietticos, sociales y emocionales.
Consejos generales

Suminstrele alimentos ricos en fibra (fruta, verdura y legumbres) que pueden suplementarse con fibra diettica, pan integral o cereales integrales.

Insstale para que beba 1,5-2 litros de agua al da.

Evite medicamentos y alimentos que estrien: chocolates, arroz, zanahoria,
pltano, membrillo, compota de manzana, etc.

Procure que coma despacio, de forma que la digestin pueda hacerse reposadamente durante 15-20 minutos.

Anmele a realizar ejercicio fsico adaptado a su edad y condicin fsica.

Invtele a ir al bao regularmente (10 minutos despus del desayuno o de la
cena), dedicando el tiempo que precise.

Faciltele que pueda responder al deseo de defecar sin demoras.

Site el inodoro a una altura adecuada. Evite, en la medida de lo posible, el
empleo de la cua, ya que supone un gran esfuerzo muscular, adems de
que se producen olores y ruidos que pueden inhibir el acto de la defecacin.

Instryale para que adopte una posicin adecuada en cuclillas o sentado,

elevando los pies sobre un taburete bajo, mientras se inclina el cuerpo ligeramente hacia delante. Puede ser til masajear la regin abdominal.

Vigile la aparicin de dolor abdominal, abdomen duro y abultado o la aparicin de pequea diarrea (pseudodiarrea o falsa diarrea) y descarte con su
mdico la complicacin del fecaloma.

Consulte a su mdico si no cede el estreimiento, quizs sea preciso prescribir un laxante.

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Alimentos recomendados

Leche y lcteos: leche entera, semidesnatada o desnatada, yogures y otros

derivados lcteos poco grasos.

Carnes, pescado, huevos y derivados.

Cereales y patatas: patata, pastas alimenticias, cereales integrales (pan,
cereales y galletas integrales, muesli).

Legumbres: lentejas, garbanzos, alubias, habas, guisantes. Se recomienda

combinarlos solo con patata o arroz y verduras.

Verduras y hortalizas: todas salvo las flatulentas, preferiblemente una racin diaria en crudo (ensalada).

Frutas: prcticamente todas; frescas, secas y cocidas, con piel y bien lavadas, salvo las indicadas en alimentos limitados.

Bebidas: agua, caldos, infusiones y zumos naturales normales o integrales

(con pulpa y, por tanto, fibra, a diferencia de los normales) que no lleven
limn, licuados de frutas.

Grasas: aceite de oliva y semillas (girasol, maz, soja), mantequilla, margarinas vegetales, mejor en crudo y frutos secos.
Alimentos no recomendados

Lcteos: leche condensada y lcteos con nata o enriquecidos con nata.

Carnes grasas, productos de charcutera y vsceras, pescados en conserva,
salazn o ahumados.

Legumbres: aquellas que se cocinan con ingredientes grasos de origen animal (chorizo, morcilla, tocino, etc.).

Verduras: evitar las flatulentas, como alcachofas, col, coliflor, brcoli, coles
de Bruselas, pimiento, pepino, etc. Evitar los purs pasados por el chino o el
pasapurs, ya que de esta forma se pierde la fibra.

Frutas: fruta en almbar y frutas confitadas, frutas astringentes, como membrillo, pomelo, pltano, manzana rallada, limn.

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Bebidas: t (contiene taninos y es astringente), zumo de limn, de pomelo,

de manzana y bebidas alcohlicas.

Grasas: nata, manteca, tocino y sebos.

Otros: chocolate, pastelera y repostera rellenas con chocolate o baadas
en soluciones azucaradas, golosinas y dulces, etc.

Edulcorantes: sorbitol, sacarina, ciclamato, aspartame.

Impactacin fecal o fecalomas
La impactacin fecal es la complicacin ms frecuente del estreimiento.
Consiste en una coleccin de heces duras que impide el trnsito normal intestinal y,
por tanto, la defecacin.
Nos puede hacer sospechar la existencia de fecalomas la presencia de:

Dolor rectal y clico abdominal.

Distensin abdominal.
Deseo insatisfecho de defecar.
Nuseas, vmitos y falta de apetito.
Pseudodiarrea originada por rebosamiento.
Consejos generales

Siga los consejos para evitar la aparicin de estreimiento.

Vigile la aparicin de falsas diarreas.
Consulte con el mdico para su diagnstico y tratamiento.
Enemas
Los enemas pueden utilizarse cuando exista un estreimiento importante y las medidas higinico-dietticas no sean suficientes para conseguir la normalizacin del
trnsito intestinal.

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Los enemas ablandan las heces, estimulan el peristaltismo, disminuyen la flatulencia

y la distensin abdominal e inducen la defecacin inmediata.
No deben administrarse sin prescripcin mdica.
Para administrar un enema

Proteja la cama con un empapador.

Colquese del lado izquierdo con las piernas flexionadas.
Ponga una cua.
Administre lentamente el enema a temperatura similar a la corporal.
Instruya a la persona mayor para que intente retener la solucin durante
5 o 10 minutos antes de evacuar.

Retire la cua y realice la higiene genital tras la defecacin

Incontinencia fecal
La incontinencia fecal es la imposibilidad de retener las heces de una manera voluntaria, producindose una defecacin involuntaria.
Consejos generales

Intente un programa de reeducacin intestinal, estableciendo un horario

regular para que la persona mayor haga la deposicin.

Utilice paales (absorbentes) desechables.

Evite la aparicin de heridas en la piel o excoriaciones.
Lave la zona perianal con agua templada y jabn, y tras secar muy bien,
aplique productos hidratantes.

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Cadas en el hogar
La prevencin de cadas en el hogar es fundamental por las consecuencias que acarrean en las personas mayores: fracturas, inmovilizacin, aumento de la dependencia, institucionalizacin prematura y alta mortalidad.

Cmo prevenir las cadas

Las cadas son el accidente ms frecuente entre las personas mayores. Muchas son
evitables si desechamos algunas prcticas incorrectas y adaptamos el entorno a las
necesidades de la persona mayor dependiente.
Consejos generales

Prescinda de las alfombras o coloque red antideslizante o cinta de doble cara

para evitar tropiezos y resbalones.

Evite los suelos muy pulidos o encerados.

No deje obstculos en las zonas de paso. Los cables dejados por el suelo o
los muebles desordenados pueden provocar cadas.

Deseche las sillas desencoladas, se pueden desarmar y ser causa de cadas.

Asegrese de que las barandillas y asideros estn bien fijos a la pared, al
ladrillo, y no al azulejo.

Facilite con pasamanos que la persona mayor pueda desplazarse por la casa
y subir o bajar escaleras con seguridad.

Mantenga las zonas de paso bien iluminadas.

Si la persona mayor tiene dificultades para caminar, anmela a utilizar un
bastn o un andador y asesrele en su correcta utilizacin.

Anmele a que, al menos cada hora, se incorpore y camine un poco. Si no

puede levantarse, estimlele para que mueva los tobillos, rodillas y caderas
desde el asiento.

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Prevencin de cadas y accidentes en el cuarto de bao

La mayora de las cadas de las personas mayores en el hogar se producen en el
cuarto de bao.
Las adaptaciones y ayudas tcnicas que se exponen a continuacin pueden facilitarle el cuidado de la persona mayor y disminuir el riesgo de accidentes. Valore las
posibilidades reales que tiene de realizar algunos de los cambios que se proponen.
Adaptaciones y consejos generales

Si puede, sustituya la baera por una ducha sin bordes.

Los bordes y esquinas de las superficies (muebles, asientos, sanitarios...) deben ser redondeados, sin partes salientes o cortantes y fciles de limpiar.

Ponga barras de apoyo y asideros adaptados a la persona que los va a usar.

Si la persona a la que cuida tiene dificultades visuales, utilice colores contrastados para diferenciar los elementos que componen el entorno de la baera
o ducha (mamparas, apoyos, repisas, grifera, etc.).

Es preferible que la puerta abra hacia fuera y deje un espacio de 80 cm.

Cambie los pomos de las puertas por manivelas o picaportes. Son ms fciles
de usar y mejores para las articulaciones de la mano.

Si la puerta tiene pestillo, debe poder abrirse desde fuera (tipo botn) para
los casos de emergencia.

Coloque antideslizantes, productos qumicos o pegatinas en el vaso de la

baera o plato de ducha para evitar resbalones.

Utilice alfombrillas para los pies cuando la persona mayor salga del bao o
ducha.

Compruebe la temperatura del agua antes de aplicarla en cualquier parte

del cuerpo.

Compruebe la seguridad de los pequeos electrodomsticos (secador, afeitadora, etc.). Desenchfelos al terminar su utilizacin.

Aleje los aparatos elctricos de calefaccin de las salpicaduras de agua.

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LE PUEDE AYUDAR

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Existen en el mercado mltiples dispositivos para facilitar las tareas del aseo
de la persona mayor dependiente cuando hay problemas de movilidad:
adaptaciones para grifos, peines, cepillos de dientes, etc.
Dispositivos que ayudan a entrar y salir de la baera

Tabla/banco
de baera

Asiento giratorio

Dispositivos de ayuda para sentarse y levantarse

Coloque asideros bien anclados a la
pared, adaptados a la persona mayor
a diferentes alturas, que faciliten la
movilidad y transferencias y aumenten la seguridad.

Dispositivos
para el retrete

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Prevencin de cadas en la sala de estar, dormitorio y zonas de paso

Retire los muebles que no utilice y evite los estrechamientos en zonas de
paso, dejando un espacio libre, si es posible, de al menos 70 cm.

Proteja las esquinas de los muebles con esquineras de goma.

Asegrese de que los muebles estn en buenas condiciones y sean estables.
Elimine los pomos de las puertas y cmbielos por manivelas.
Coloque cortinas que eviten los deslumbramientos en determinadas horas
del da.

Procure que el dormitorio est cerca del cuarto de bao. Deje una luz tenue
por la noche para facilitar la orientacin.

Procure que la anchura de las puertas permita el paso con holgura tanto de
la persona mayor y un acompaante como de una silla de ruedas o andador.

Si la persona mayor tiene problemas severos de visin, marque con diferentes colores y texturas las diferencias de nivel.

Si la persona mayor tiene dficit cognitivo, faciltele informacin con dibujos

en las puertas.
LE PUEDE AYUDAR

Existen dispositivos de encendido de luces que se activan mediante sensores de

deteccin de presencia.

Cmo levantar del suelo a la persona mayor despus de una cada

Si se ha producido una cada, es importante que cuide la integridad de la persona
mayor al levantarle y asimismo la suya propia, no haciendo sobresfuerzos estriles.
Consejos generales

Valore, lo primero, si la persona mayor tiene lesiones graves o un dolor excesivo que le impida moverse. En este caso avise a los servicios de urgencia
a travs del telfono de emergencias 112.

Haga los movimientos despacio, hablndole para tranquilizarle.

Tenga en cuenta que el cambio de postura puede producirle mareos.

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Movilizacin tras cada

Colquese detrs de la persona mayor con las

piernas separadas e incorprele el tronco, de
modo que apoye sus manos en el suelo.
Site sus pies un poco por delante, a cada lado
de las caderas de la persona mayor.
Agchese flexionando las rodillas, con la espalda
recta y agrrele bien del jersey y del pantaln.

Pida a la persona mayor que le agarre de las

muecas y que incline la cabeza mirndose el
ombligo.
Indquele que empuje con las manos y haga
fuerza para elevarle al tiempo que levanta su
cabeza. Incorpore a la persona mayor hacia usted
para que sus pies se desplacen hacia atrs.

Para no desequilibrarse, eche un pie hacia

atrs y empuje ligeramente la pelvis de la
persona mayor hacia delante.

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LE PUEDE AYUDAR

Existen dispositivos de alarma de cadas.

Consisten en pequeos transmisores que lleva la persona mayor o bien se
sitan en el cuarto de bao u otras estancias.
Cuando detectan que se ha producido una cada, activan una alarma e
incluso realizan de forma automtica una llamada a un centro de teleasistencia o a un familiar o vecino.

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Sujeciones fsicas
Nos referimos a cualquier dispositivo fsico o mecnico que se coloca en el cuerpo
de una persona mayor o a su lado, sin que esta pueda retirarlo con facilidad, con el
objetivo de limitar su libertad de movimientos o el acceso normal a su cuerpo.
Su utilizacin afecta a derechos y valores fundamentales de las personas mayores
dependientes, como la libertad, la dignidad y la autoestima, por lo que su utilizacin
debe estar restringida a aquellos casos en los que exista una clara indicacin.
Tanto los cuidadores informales como los profesionales y la sociedad en su conjunto
deben tomar conciencia de las importantes connotaciones sociales, morales y jurdicas que tiene el hecho de limitar la libertad de movimientos de una persona y hacer
un esfuerzo por evitarlo.

Sobre las sujeciones debe saber

No se ha demostrado que las sujeciones sean efectivas para evitar cadas en
las personas mayores.

Algunas indicaciones estn relacionadas con riesgo elevado de accidentes,

alteraciones de conducta agresivas que pongan en riesgo a la propia persona o las de su entorno, para proteger tratamientos necesarios (por ejemplo,
evitar arranques de sondas) o para asegurar el reposo en determinadas situaciones (por ejemplo, en pacientes con fracturas).

Entre las consecuencias negativas que tiene el uso de sujeciones fsicas en la

persona mayor estn:

Erosiones y desgarros.
La disminucin del apetito. Estreimiento.
Mayor frecuencia de incontinencias urinaria y fecal.

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Aparicin y empeoramiento de lceras por presin.

Mayor incidencia de infecciones.
Riesgo de estrangulamiento y asfixia.
Prdida del tono muscular, debilidad.
Disminucin de actividades bsicas de la vida diaria que puede realizar.
Irritabilidad, agresividad.
Sentimientos de tristeza, vergenza o miedo.
Aislamiento social.

La sujecin fsica nicamente debe utilizarse

bajo prescripcin de profesionales, cuando otros
mtodos de contencin no se pueden aplicar
o han fracasado
Tipos de sujeciones fsicas
Las sujeciones fsicas que se utilicen deben ser dispositivos homologados
para tal fin por la normativa de la Certificacin Europea (CE).

Asegrese de su correcta aplicacin, de acuerdo con las instrucciones del

fabricante.

No emplee sillas, muebles, etc., para bloquear las salidas.

El sistema elegido debe ser especfico para cada persona mayor, ser seguro
y que limite lo menos posible la movilidad.

Entre los dispositivos ms utilizados estn:

Cinturn abdominal.
Cinturn abdomino-perineal.
Chaleco de sujecin al tronco.
Chaleco de sujecin a tronco y perin.
Tobilleras.

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Muequeras.
Manoplas.
Barras protectoras de camas, completas o parciales.

Si se utilizan sujeciones fsicas

Evtelas en el momento de la comida o si realiza otras actividades.
Lleve a la persona mayor al bao cuando lo precise, y si es incontinente,
revise la higiene para prevenir lesiones en la piel.

Observe, al menos cada 2 horas:

Estado de nimo.
Existencia de posturas perjudiciales.
Signos de compresin en algn miembro: palidez, frialdad, etc.

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Hblele con tranquilidad, mantenga algn contacto fsico con la persona

mayor valorando sus emociones.

Efecte cambios posturales cada 2 horas para evitar rigideces musculares y

la aparicin de lceras por presin. Extreme los cuidados de la piel.

Libere a la persona dependiente de las sujeciones al menos 10 minutos cada

2 horas y aydele a realizar ejercicios de movilizacin.

Consulte peridicamente con los profesionales para que reevalen la posibilidad de retirarlas.

Si se utilizan las sujeciones fsicas, deben

mantenerse el menor tiempo posible y con la menor
restriccin de movimientos posible
LE PUEDE AYUDAR A EVITAR LA SUJECIN

Consulte siempre a los profesionales antes de tomar la iniciativa de la sujecin. Comparta y participe con ellos en el plan de cuidados de la persona
mayor.

Procure que haya en el domicilio espacios libres de muebles y objetos que

permitan que la persona mayor camine.

Disponga sillones y camas bajas si la persona mayor intenta levantarse

constantemente, tendr ms dificultades para hacerlo y le dar a usted
ms tiempo para acudir a ayudarle.

Utilice sensores de movimiento o cmaras de videovigilancia que le ayuden a controlar los movimientos de la persona mayor.

Infrmese sobre tcnicas de relajacin, juegos, musicoterapia, etc., como

alternativa para el manejo de los trastornos de conducta.

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Trastornos del comportamiento

En los trastornos del comportamiento, la comunicacin cobra un papel importante
como medida teraputica.
Saber comunicarse, saber qu decir y cmo decirlo puede ayudar a minimizar el
trastorno y normalizar la conducta.

Consejos generales
Sintese cmodamente al lado o en frente de la persona mayor, manteniendo siempre contacto visual con ella.

Evite usted hablar si est enfadado, espere a estar ms tranquilo.

Emplee frases cortas y sencillas. No le haga varias preguntas seguidas, dele
tiempo a que responda.

Nombre siempre a la persona o las cosas a las que se refiere, evite las interpretaciones.

No permita que sus gestos contradigan lo que est diciendo.

Anmele a participar en la conversacin y a dar sus opiniones.
Escchele atentamente, mustrele comprensin y transmtale seguridad.
Observe cmo se expresa, los gestos que hace o la actitud que tiene, le ayudarn a conocer cules son sus emociones y necesidades reales.

Acrquese y mantenga algn contacto fsico con la persona mayor, cjale las
manos, acarciele, etc.

Busque temas de conversacin que le interesen, comente la actualidad, repase fotografas, etc.

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Hblele como lo hace con cualquier adulto. Aunque la persona mayor tenga
problemas de comprensin, nunca le trate como a un nio.

Adptese en todo momento a los problemas sensoriales que pueda tener la

persona mayor dependiente. Asegrese de que lleva puestas las gafas o el
audfono si los usa.

Cmo actuar en las situaciones difciles

En ocasiones, la persona mayor dependiente puede presentar conductas que dificultan seriamente la comunicacin con ella.
Los comportamientos agresivos, la aparicin de alucinaciones o la deambulacin,
entre otros, suelen generar un gran impacto fsico y emocional en el cuidador y contribuyen a que este se pueda sentir cansado, triste o sobrepasado por la situacin.
Con frecuencia, estos comportamientos aparecen en las demencias o tienen su origen en otras enfermedades, presencia de dolor, utilizacin de algunos medicamentos, cambios de rutinas o domicilio, etc.

Agitacin y agresividad
En la agitacin, la persona mayor dependiente se muestra intranquila y presenta
respuestas verbales o motoras repetitivas sin ningn objetivo. Puede repetir preguntas, querer irse de casa, mover objetos, frotarse las manos o hacer movimientos
repetidos con las piernas, etc.
En el comportamiento agresivo, la persona mayor puede mostrarse enfadada con
el cuidador, tratarle de malos modos, insultarle o intentar pegarle. En ocasiones, es
la forma en que afloran los sentimientos de frustracin por depender de otros para
realizar las cosas que haca antes.
Consejos generales

Consulte con el mdico si la actitud puede ser secundaria a alguna enfermedad, medicamento, etc.

No se tome la agresividad de la persona a la que cuida como algo personal.

Procure mantener las rutinas de la persona mayor y no introducir demasiados cambios en ellas.

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Evite estmulos que le puedan producir nerviosismo o excitacin (ruidos, bebidas estimulantes, etc).

No le preste atencin mientras se muestre agresivo.

No grite ni eleve el tono de voz. Intente mantenerse tranquilo y evite los
enfrentamientos.

Acrquese a la persona dependiente mantenindose dentro de su campo

visual, explicndole lo que va a hacer (aseo, etc.).

Establezca un contacto fsico gradual, acercando la mano lentamente para

que resulte tranquilizador. Evite movimientos bruscos o agarrar por la fuerza.

Intente distraerle con otras actividades.

Si el episodio es muy agresivo e intenta daarle, retrese a una distancia prudencial y aparte objetos que sean peligrosos.

Alucinaciones e ideas delirantes

Las alucinaciones son alteraciones en la percepcin sensorial. En ellas la persona
mayor puede ver, or, sentir, tocar u oler cosas que no existen. Las alucinaciones
pueden ser desagradables y generarles miedo, agitacin, etc., pero en ocasiones
pueden producirles sensaciones de bienestar.
En los delirios aparecen ideas distorsionadas de la realidad. Se manifiestan de diferentes maneras: la persona mayor cree que le cogen las cosas, extraa espacios
conocidos, piensa que su pareja le es infiel, etc.
Consejos generales

Consulte con su mdico para que valore la situacin.

Trate de identificar el motivo y el momento en que se desencadena el episodio, le ayudar a prevenirlo.

Mantenga una actitud tranquila, no se alarme. Hblele lentamente, transmitindole tranquilidad.

Permanezca con l en un espacio que conozca bien, dgale su nombre y

quin es.

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Evite tanto darle la razn a sus argumentos como discutir sobre la veracidad
del delirio.

Reconduzca la conversacin hacia rutinas o actividades que capten su

atencin.

Si las alucinaciones no le generan angustia ni son peligrosas, no las favorezca ni entre en confrontacin.

Si los delirios aparecen durante la noche, deje una luz encendida y procure
que no haya ruidos.

Deambulacin errtica
En la deambulacin errtica o vagabundeo la persona mayor dependiente camina
sin rumbo ni objetivo concreto. Generalmente se presenta en personas con demencia y se asocia con desorientacin en el tiempo y el espacio.
En principio, la deambulacin no es un problema, salvo que se produzca en espacios
inadecuados (riesgo de accidentes) o si sus consecuencias son perjudiciales (la persona se pierde, etc.).
Consejos generales

Acompae a la persona cuidada a caminar o hacer algn ejercicio fuera del

domicilio.

Procure que en la casa haya algn espacio seguro sin barreras, bien iluminado, etc. donde pueda caminar sin riesgo de cadas.

No preste atencin a la deambulacin mientras la persona mayor no corra

peligro.

Mantenga las rutinas y horarios, favorecen la orientacin.

Acte con tranquilidad e intente distraerle con otras actividades que puedan
captar su atencin.

Si es necesario, utilice sistemas de seguridad, como cerrojos o alarmas, para

impedir que se escape. Facilite que lleve encima alguna tarjeta de identificacin por si se pierde.

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Medicacin
Los medicamentos son un apoyo importante en la prevencin y tratamiento de los
problemas de salud.
El seguimiento de las indicaciones mdicas en la aplicacin del tratamiento farmacolgico le ayudar a conseguir los mejores resultados en el cuidado de la persona
mayor dependiente, minimizando los riesgos.

Consejos generales
Antes de dar un nuevo medicamento a la persona mayor que cuida, asegrese de que no es alrgico al mismo.

No proporcione a la persona mayor medicamentos no prescritos por su mdico.

No suspenda el tratamiento, aunque le encuentre mejor, y mantenga la duracin del mismo el tiempo que le haya indicado el mdico.

No comparta medicinas con otras personas, la indicacin de un tratamiento

siempre se hace de forma personalizada.

Infrmese bien con su mdico de los nombres de los medicamentos, por qu

se los han indicado, cundo hay que tomarlos (antes, despus o separados
de las comidas), durante cunto tiempo, cunto hay que tomar, cmo hay
que administrarlos, etc.

Vigile la fecha de caducidad de los medicamentos y no los utilice si se sobrepasa.

Hgase una hoja o planning, lo ms grfica posible, con la medicacin prescrita, tomas, horarios, dosis y observaciones (antes o despus de las comidas, etc.).

Lleve consigo un listado con la medicacin que toma la persona mayor siempre que acuda al mdico, as evitar duplicidades e interacciones entre medicamentos prescritos por diferentes especialistas.

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Consulte con su mdico, enfermera o farmacutico

Siempre que tenga dudas sobre el tratamiento.

Si observa la aparicin de sntomas que la persona mayor no tena antes.
Si la persona dependiente tiene dificultades para tragar la medicacin o usted encuentra problemas para administrar determinados medicamentos (inyectables, inhaladores, enemas, etc.).

Administracin de medicamentos
Existen diferentes vas de administracin de medicamentos: oral, sublingual, oftlmica, tica, intranasal, inhalada, tpica, transdrmica, rectal, vaginal, subcutnea, etc.
Algunas de estas vas requieren entrenamiento para asegurarse de que el tratamiento se realiza bien. No dude en preguntar a los profesionales sanitarios y seguir sus
recomendaciones.
Consejos generales
Va oral

Valore si la persona dependiente puede tomar sola el medicamento y anmela a hacerlo.

Administre el medicamento estando la persona sentada, acompandolo

con un poco de agua.

Compruebe que lo ha tragado correctamente.

Recuerde que hay medicamentos que deben tomarse antes o despus de las
comidas.

Agite las preparaciones en suspensin antes de administrarlas.

Utilice los dispositivos disponibles para partir o triturar comprimidos. Algunos medicamentos, como las formulaciones retardadas o las grageas de cubierta entrica, no se pueden triturar.
Va sublingual

Lvese las manos antes y despus de su administracin.

Coloque el comprimido debajo de la lengua hasta su disolucin.

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Va oftlmica
COLIRIOS

Incline la cabeza de la persona mayor ligeramente hacia atrs, haciendo que

dirija la mirada al techo.

Separe el prpado inferior y eche una gota en el saco que forma el prpado,
evitando tocarlo con el envase.

Anime a la persona mayor para que parpadee dos o tres veces.

Utilice una gasa para absorber el exceso de lquido.
POMADA OFTLMICA

Incline la cabeza de la persona mayor ligeramente hacia atrs, haciendo que

dirija la mirada al techo.

Separe el prpado inferior y coloque una cantidad pequea de pomada en

el saco que forma el prpado.

Anmele a que cierre el ojo con suavidad.

Va tica

Procure que las gotas estn a temperatura ambiente.

Coloque la cabeza de la persona mayor inclinada hacia el lado contrario del
odo que va a tratar.

Tire de la oreja o pabelln auricular hacia arriba y atrs.

Administre las gotas en el conducto, evitando tocar el odo con el envase o
cuentagotas.

Mantenga la inclinacin de la cabeza durante unos minutos.

Va intranasal

Limpie la mucosidad de las fosas nasales.

Incline la cabeza de la persona mayor hacia atrs.
Instile la gota o accione el spray y mantenga la cabeza inclinada 1 minuto.

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Cuidados especficos
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Va inhalatoria
Consiste en la administracin de medicacin directamente en la va area. Para
que sea efectiva es muy importante realizar una correcta tcnica inhalatoria.
Existen diferentes presentaciones: cartuchos presurizados, inhaladores de polvo seco y nebulizadores. Cada dispositivo requiere completar una serie de pasos para hacer un uso correcto.

Pida informacin y siga las recomendaciones indicadas por los profesionales

sanitarios.

Realice prcticas y demostraciones ante profesionales para comprobar que

la tcnica es correcta.

Anime a la persona mayor a realizar enjuagues bucales con agua y bicarbonato tras la utilizacin de inhaladores con corticoides.
LE PUEDE AYUDAR

Existen cmaras espaciadoras que facilitan la inhalacin del medicamento

cuando la persona mayor tiene dificultades en la utilizacin de los cartuchos
presurizados.
Va transdrmica
El medicamento se presenta en forma de parches que se pegan a la piel.

Escoja una zona del cuerpo con poco vello y que no est expuesta a roces.
Limpie y seque bien la zona donde vaya a poner el parche.
Retire la pelcula protectora del parche intentando no tocar el interior adhesivo y pguelo a la piel.

Vaya rotando peridicamente el lugar de colocacin.

Respete el tiempo que debe permanecer pegado el parche (12-24 h, 3 das,
etc.).

Recuerde quitar el parche anterior antes de poner otro.

No corte ni doble los parches, salvo indicacin expresa del fabricante.

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Cuidados especficos
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Va rectal
SUPOSITORIOS, CREMAS, CANULETAS

Conserve los supositorios en frigorfico y humedzcalos en agua fra para

facilitar la aplicacin.

Inspeccione el ano por si hay hemorroides o lesiones que impidan su administracin.

Inserte el medicamento en el recto y anime a la persona mayor a que lo

mantenga en el interior.
Va vaginal
VULOS, POMADAS, IRRIGACIONES

Humedezca los vulos en agua para facilitar su aplicacin.

Por sonda nasogstrica o gastrostoma
El objetivo ser administrar la medicacin asegurndose de que no se obstruye
la sonda.

Utilice, siempre que sea posible, medicamentos con presentacin lquida (jarabe, suspensin). Si el lquido es viscoso, dilyalo en 15-30 ml de agua.

Triture el comprimido hasta obtener un polvo fino que se pueda disolver en

30 ml de agua. Administre el frmaco y lave la sonda con 30-50 ml de agua.

No triture medicamentos con cubierta entrica, medicamentos de liberacin

retardada, cpsulas gelatinosas o aquellos que contienen grnulos.

Administre los medicamentos por separado si tiene que dar varios. Lave la
sonda con agua entre un medicamento y otro.

Evite administrar los medicamentos al mismo tiempo que la nutricin enteral.

Asesrese siempre por profesionales si tiene alguna duda.
Cumplimiento teraputico
Existen diferentes estrategias para facilitar la administracin adecuada de los medicamentos cuando estos son varios o puede haber olvidos: instrucciones por escrito
que nos pueden proporcionar el mdico y la enfermera, etiquetas con la pauta para
pegarlas en el envase del medicamento y sistemas personalizados o pastilleros.

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Cuidados especficos
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Consejos para preparar un pastillero de semana

Elija un momento tranquilo, sin interrupciones, para evitar errores en la colocacin de la medicacin.

Lvese las manos.

Tenga delante las instrucciones por escrito del tratamiento completo.
Disponga de todos los envases de la medicacin.
Abra todos los compartimentos del primer da y coloque la medicacin del
desayuno, comida, cena y antes de acostar. Cuando haya terminado cierre
los compartimentos.

Rellene los compartimentos de los das siguientes uno por uno hasta terminar la semana.

Recuerde que hay medicamentos que no se pueden colocar en los compartimentos: jarabes, sobres, inyectables, supositorios, parches, colirios, inhaladores, medicamentos que solo hay que tomar si se presenta un sntoma, etc.

Cambie la medicacin preparada en el pastillero si el mdico hace algn

cambio en el tratamiento.

Conserve en condiciones adecuadas el pastillero.

Conservacin de medicamentos
Mantenga los medicamentos en un lugar con poca luz, seco y fresco, a una
temperatura entre 18-25 C. Algunos medicamentos, que llevan marcado
en su envase el smbolo f deben conservarse en nevera entre 2-8 C (no
congelados).

Guarde el medicamento dentro del envase con el prospecto para poder controlar su caducidad y trazabilidad ante una alerta farmacutica (retirada de
un lote defectuoso).

Guarde los medicamentos en lugar seguro, lejos del alcance de los nios y
de personas con problemas cognitivos o psiquitricos para evitar accidentes.

No acumule medicamentos y revselos una vez al ao, anotando las caducidades y desechando los prximos a caducar.

Los medicamentos caducados se pueden llevar a la farmacia, al punto SIGRE.

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Productos de parafarmacias o herboristeras

Rechace aquellos productos que no estn etiquetados en su idioma o que no
indiquen los ingredientes.

Indique a su mdico los productos elaborados con plantas que est tomando, ya que pueden interferir con medicamentos prescritos, aumentando o
disminuyendo sus efectos.

No suspenda nunca un medicamento y lo sustituya por estos productos sin

antes consultarlo con su mdico.

Utilice, siempre que sea posible, preparados que contengan una nica planta medicinal.

Recuerde que, aunque un producto sea natural, no tiene por qu ser seguro, puede tener efectos adversos.

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Autonoma e incapacitacin. Aspectos legales

Para cuidar bien es imprescindible partir del respeto a la dignidad y autonoma de
las personas mayores, considerar sus decisiones y su intimidad y reconocerles sus
derechos.

Para respetar la autonoma, tenga en cuenta que

La gran mayora de las personas mayores, aunque tengan limitaciones fsicas
o sensoriales o dependan de otros para su cuidado, son capaces de tomar
decisiones sobre todo aquello que afecta a sus vidas, son autnomas.

No se debe confundir la incapacidad para hacer cosas de la persona mayor

dependiente con la incapacidad para tomar decisiones.

Para que la persona mayor dependiente pueda decidir hay que informarle de
las cuestiones a tratar sin manipulaciones y facilitndole la comprensin de la
informacin, adaptndose a las dificultades que pueda tener para entenderla.

Hay que animarle a participar en la toma de decisiones diarias y facilitar su

participacin. Pregntele sobre sus preferencias, horarios, ropa que desea
ponerse, cambios en la habitacin, bsqueda de ayuda externa, traslados a
centros de da, etc.

Tendr que aceptar sus decisiones aunque no le gusten y discutir con ella
otras alternativas que contemplen los intereses del cuidador.

Qu es la incapacitacin
En ocasiones, la evolucin de diferentes enfermedades puede llevarnos a la sospecha de que la persona mayor dependiente no est en condiciones reales de ejercer
sus derechos, tomar decisiones o cumplir con sus obligaciones, debindose valorar
la conveniencia de promover su incapacitacin.

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Es una situacin jurdica que pretende

la proteccin de los derechos de las personas
que pierden su capacidad de autogobierno
Sobre el proceso de incapacitacin debe saber que
Pueden ser incapacitadas las personas que presenten un defecto o enfermedad fsica o psquica, persistente, y que les impida gobernarse por s mismas.

Aunque usted pueda pensar que la persona a la que cuida es presuntamente incapaz, una persona no se considera incapaz hasta que no existe una
sentencia judicial de incapacitacin.

La declaracin de incapacidad tiene que hacerla un juez. En ella se limita o

anula la capacidad de obrar de la persona, pasando esta a estar tutelada.

Previamente, tiene que celebrarse un juicio oral en el que es imprescindible

que un mdico forense examine al presunto incapaz y en el que el propio
juez debe tomar contacto con la persona a la que va a incapacitar.

El tutor puede nombrarse en ese mismo juicio, si as se ha solicitado en la

demanda, o en otro juicio posterior.

El tutor tiene que representar y cuidar de la persona incapacitada y de sus

bienes por mandato judicial, siempre en beneficio de la persona tutelada y
bajo la supervisin del juez.

Pueden promover el proceso de incapacitacin los familiares, cnyuge o persona en situacin de hecho asimilable, descendientes, ascendientes y hermanos del presunto incapaz. Siempre hay que ir acompaado de un abogado y un procurador. Este procedimiento tiene costas judiciales.

El procedimiento tambin lo puede iniciar el Ministerio Fiscal. Cualquier

persona interesada en el mismo puede ponerlo en conocimiento del Ministerio Fiscal. Tambin lo deben hacer los funcionarios pblicos o autoridades
que, por razn de sus cargos, conozcan la existencia de una posible causa
de incapacitacin en una persona. Este procedimiento est exento de costas judiciales.

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Recursos sociales para la persona mayor

dependiente y Ley de Dependencia
El sistema pblico de servicios sociales puede ayudarle a prevenir o aliviar la sobrecarga que conlleva la situacin de cuidados prolongados, a la vez que se cubren las
necesidades de la persona mayor dependiente, mejorando su calidad de vida.
Utilice, sin dudarlo, todos los apoyos y recursos sociales que pueda. Los profesionales le ayudarn a tomar las decisiones ms adecuadas para el cuidado y a resolver las
dificultades que se presenten.

Teleasistencia
Es un dispositivo ubicado en el domicilio de la persona dependiente. Est conectado
a travs de la lnea telefnica con un centro de atencin de referencia.
Permite a las personas mayores estar en contacto verbal con un centro de atencin
especializada, pulsando nicamente el botn de un medalln o pulsera que debern
llevar puesto las 24 horas del da y todos los das del ao.

Asegura la intervencin inmediata en situaciones de riesgo, mdicas o sociales (cadas, soledad, etc.), proporcionando seguridad.

Dispone de unidades mviles para dar solucin a la emergencia surgida en

el domicilio.

Se realiza desde el centro de atencin un seguimiento de la situacin de la

persona mayor mediante llamadas telefnicas peridicas.

Puede utilizarse como agenda, con el fin de recordar a la persona mayor,

datos importantes sobre toma de medicacin, citas mdicas, realizacin de
gestiones, etc.

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LE PUEDE AYUDAR

Existen otras modalidades de teleasistencia ms avanzadas:

Teleasistencia mvil

Permite establecer el contacto con la persona mayor fuera del domicilio a

travs de un sistema de GPS.

Evita el aislamiento domiciliario de la persona mayor con trastornos de la

marcha.

Aumenta la seguridad y la independencia de la persona mayor con deterioro cognitivo leve.

Videoatencin

Es un sistema de videocomunicacin a travs de la pantalla del televisor.

Facilita la comunicacin de la persona mayor con la familia o amigos.
Servicio de Ayuda a Domicilio
Permite atender las necesidades dentro del domicilio de la persona en situacin de
dependencia, mediante prestaciones de carcter personal, domstico y social.
Proporciona una ayuda inestimable a los cuidadores familiares y facilita la permanencia de la persona mayor en su entorno habitual el mayor tiempo posible.
Ayudas que presta

Atencin
personal

Ayuda para el aseo e higiene personal y vestido.

Ayuda para las transferencias y movilizaciones dentro del hogar.
Acompaamiento a consultas mdicas.
Recogida y gestin de recetas u otros documentos.

Atencin
en el domicilio

Mantenimiento de la limpieza de la vivienda.

Preparacin de alimentos en el hogar o traslado de los mismos al
domicilio.
Compra de alimentos o artculos de primera necesidad.
Limpieza y organizacin de la ropa.

Apoyo al
cuidador familiar

Compaa para evitar situaciones de soledad y aislamiento.

Colaboracin en las tareas del cuidado.

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Centro de da
Es un servicio de atencin diurna a las necesidades personales bsicas, socioculturales y, en ocasiones, sanitarias, para personas mayores dependientes.
Incluye el traslado de la persona mayor dependiente desde su domicilio hasta el
centro de da.

Potencia la autonoma de la persona mayor, al estimularle fsica y psquicamente, ayudando a contener las prdidas funcionales.

Complementa al Servicio de Ayuda Domiciliaria, facilitando la permanencia

de la persona mayor en su entorno habitual.

Sirve de respiro al cuidador, al que descarga del cuidado durante un determinado tiempo.

Residencia
Centro gerontolgico abierto, de desarrollo personal y atencin sociosanitaria profesional, en el que viven temporal o permanentemente personas mayores con algn
grado de dependencia.
Cuando la persona mayor precisa cuidados profesionales continuados y los recursos
sociales en el entorno familiar son insuficientes, puede hacerse muy difcil mantenerla en su domicilio, siendo la residencia una buena eleccin.

Antes de tomar la decisin de ingreso de la persona mayor en una residencia, es fundamental contar con su consentimiento, cuando su capacidad
mental lo permita.

Exija conocer el plan de cuidados que tiene establecido la residencia para el

cuidado de la persona mayor y no dude en solicitar todas las aclaraciones
que considere oportunas.
Periodo de adaptacin a un centro residencial
La persona mayor precisa un periodo de tiempo suficiente para asimilar y adaptarse a la nueva situacin vital que se ha producido tras su ingreso. Requiere que los
profesionales consideren esta etapa como un momento crtico, de alta fragilidad y
vulnerabilidad, al que debemos prestar especial atencin y apoyo psicoafectivo.

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Procure visitarle a diario, principalmente en el periodo de adaptacin, para darle

cario, cercana y evitar que surja un sentimiento de abandono o soledad.

Facilite al equipo cuidador los hbitos, gustos y preferencias de la persona

mayor para facilitarle la adaptacin al centro.

El ingreso de la persona mayor dependiente

en una residencia es una decisin importante
y dura, pero a veces necesaria
Nunca significa abandono. Siga compartiendo
sus cuidados con los profesionales de la residencia

Programas de respiro familiar

Son servicios de atencin integral a la persona mayor dependiente, por un periodo
limitado de tiempo, para facilitar a los cuidadores familiares espacios de tiempo libre
y descanso.
Centro de da
de fin de semana

Tiene como objetivo apoyar a los cuidadores familiares durante los

fines de semana.
Cuenta con soporte de traslado en ruta, desde el domicilio al centro
de da.

Residencia
temporal

Servicio de atencin temporal en residencia que permite el descanso

de los cuidadores (disfrute de vacaciones) o dar respuesta a
situaciones transitorias que hacen imposible el cuidado (viajes,
enfermedad del cuidador, etc.).

Ley de Dependencia
Ley 39/2006, de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin
a las Personas en Situacin de Dependencia (Ley de Dependencia)
La Ley de Dependencia entr en vigor el 1 de enero de 2007, tiene por objeto regular las condiciones bsicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del derecho
subjetivo de la ciudadana a la promocin de la autonoma personal y la atencin a
las personas en situacin de dependencia.

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Para ello, se crea el Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia (SAAD).

La ley regula el acceso, en condiciones de igualdad, a las prestaciones y servicios
previstos en la misma.
Cmo se accede a los recursos
Para poder acceder a los recursos sociales establecidos es imprescindible que aquellas personas que tengan algn grado de dependencia, lo soliciten a travs de dicha
ley. La solicitud se puede tramitar en los registros oficiales.
Requisitos bsicos para ser beneficiario de la Ley de Dependencia
Encontrarse en situacin de dependencia en alguno de los grados establecidos por la ley.
Tener nacionalidad espaola.
Residir en territorio espaol al menos durante 5 aos, de los cuales 2 sern
inmediatamente anteriores a la fecha de presentacin de la solicitud.
Estar empadronado en la comunidad autnoma donde se solicita.
Aquellas personas que reuniendo los requisitos anteriores carezcan de nacionalidad espaola podrn solicitarlo por lo establecido en la Ley Orgnica
4/2000, de 11 de enero, sobre derechos y libertades de los extranjeros en
Espaa.
Documentacin a aportar para tramitar la Ley de Dependencia
Informe de salud emitido por un mdico colegiado de mbito pblico o privado en el modelo normalizado.
Fotocopia del DNI/NIE/pasaporte en vigor del solicitante.
Certificado de empadronamiento que justifique el domicilio actual, as como
5 aos de permanencia en Espaa, de los cuales los 2 ltimos sean inmediatamente anteriores a la fecha de solicitud.
Los residentes que carezcan de la nacionalidad espaola debern presentar
certificado de residencia legal en Espaa por los mismos periodos.
Si el solicitante es pensionista de gran invalidez o tiene reconocido algn
grado de discapacidad, deber presentar fotocopia de los documentos que
lo acrediten.

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Si se solicita mediante representante legal o guardador de hecho, deber

presentar:

Fotocopia del DNI/NIE/pasaporte de este.

Si se trata de representante legal, sentencia judicial con nombramiento de
representante legal. Si ha iniciado trmite de incapacitacin, justificante
del inicio del proceso.

Declaracin del guardador de hecho.

Fases del procedimiento administrativo de la Ley de Dependencia
Presentacin
de la solicitud

Elaboracin
del PIA

Valoracin de
la dependencia

Notificacin
del baremo
y del catlogo
de servicios

Asignacin
del recurso
Revisin por:
1. Variacin en el entorno social.
2. Variacin en las condiciones de
salud.
3. Traslado a otra comunidad
autnoma.

Asignacin
de grado

Revisin por:
1. Agravamiento de la situacin de
dependencia.
2. Mejora de la situacin de
dependencia.
3. Error en el diagnstico o en la
aplicacin del baremo.

Baremo para la valoracin de la situacin de dependencia

La valoracin de la situacin de dependencia que pueda presentar una persona
mayor se realiza a travs de la aplicacin del Baremo de Valoracin de Dependencia
(BVD) aprobado por el Real Decreto 174/2011, de 11 de febrero de 2011.

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Este baremo tiene como objetivo determinar la capacidad que tiene la persona para
desempear las tareas bsicas de la vida diaria y tambin las tareas instrumentales.
Dicha valoracin se efecta siempre dentro del entorno habitual de la persona mayor dependiente, ya sea su domicilio o centro residencial, o de manera excepcional,
en caso de ingreso en Unidades de Cuidados Continuados.
Grados de dependencia que reconoce la ley
Grado I, dependencia moderada: necesita ayuda para realizar alguna actividad bsica de la vida diaria, al menos una vez al da, o tiene necesidades
de apoyo intermitente o limitado para su autonoma personal.
Grado II, dependencia severa: necesita ayuda para realizar varias actividades bsicas de la vida diaria dos o tres veces al da, pero no requiere el apoyo
permanente de un cuidador, o tiene necesidades de apoyo extenso para su
autonoma personal.
Grado III, gran dependiente: necesita ayuda para realizar varias actividades bsicas de la vida diaria varias veces al da y, por su prdida total de autonoma fsica, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable
y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para
su autonoma personal.
Catlogo de la Ley de Dependencia
La Ley de Dependencia contempla como catlogo los servicios y prestaciones econmicas a los que puede acceder cualquier persona mayor dependiente.
TIPOS DE SERVICIOS

Servicios de prevencin de las situaciones de dependencia

y de promocin de la autonoma personal
La finalidad es prevenir la aparicin o el agravamiento de enfermedades o
discapacidades y de sus secuelas mediante el desarrollo coordinado entre
servicios sociales y de salud.
Se concreta en actuaciones de promocin de condiciones de vida saludables,
programas especficos de carcter preventivo y de rehabilitacin.

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Los servicios se podrn prestar en los diferentes dispositivos que configuran

la actual red de servicios sociales de cada Comunidad Autnoma.
Algunos de estos servicios son:

Servicio de habilitacin y terapia ocupacional.

Servicio de atencin temprana.
Servicio de estimulacin cognitiva.
Servicio de promocin, mantenimiento y recuperacin de la autonoma
funcional.

Servicio de habilitacin psicosocial para personas con enfermedad mental

o discapacidad intelectual.

Servicio de apoyos personales y cuidados en alojamientos especiales (viviendas tuteladas).

Servicio de teleasistencia.
Servicio de Ayuda a Domicilio.
Servicio de atencin diurna y nocturna.
Servicio de atencin residencial.
TIPOS DE PRESTACIONES ECONMICAS

Prestacin econmica vinculada al servicio

Tiene carcter peridico y se reconoce cuando no es posible el acceso a un
servicio pblico o concertado de atencin y cuidado, en funcin del grado
de dependencia y de la capacidad econmica del beneficiario.
Tiene carcter personal y tiene que estar vinculada a la adquisicin de un
servicio.
Las Administraciones Pblicas supervisan el destino y utilizacin, asegurndose el cumplimiento y finalidad para los que fueron concedidas.
Prestaciones econmicas para cuidados en el entorno familiar y apoyo a
cuidadores no profesionales
Se conceder excepcionalmente cuando el beneficiario est siendo atendido
por su entorno familiar, y se renan las condiciones adecuadas de convivencia y de habitabilidad de la vivienda, y as lo establezca su Programa Individual de Atencin (PIA).

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La cuanta econmica se establece en funcin del grado de dependencia

reconocido y de su capacidad econmica.
Prestacin de asistencia personal
Tiene como finalidad la promocin de la autonoma de personas con gran
dependencia, con el fin de facilitar el acceso a la educacin y al trabajo en
relacin a su edad.
Consejos generales
No existe lmite de edad para la solicitud de dependencia.
Aunque se pueda tramitar la Ley de Dependencia en los registros oficiales,
siempre es recomendable acudir a los servicios sociales.
El informe mdico preceptivo para realizar la solicitud de dependencia debe
realizarse siempre en un modelo normalizado.
Los informes mdicos de alta hospitalaria o especialidades podrn adjuntarse al modelo normalizado.
El impreso para la solicitud de la Ley de Dependencia podr obtenerse a travs de las pginas web de dependencia o servicios sociales comunitarios.
Para consultar en qu fase se encuentra el expediente de solicitud de dependencia podr hacerlo a travs de los servicios sociales o en las oficinas
habilitadas para la Atencin al Ciudadano de cada comunidad autnoma o
a travs de los telfonos destinados a tal fin.
El PIA es el Programa Individual de Atencin, que supone la resolucin final
del procedimiento por el que se determina el servicio o prestacin econmica ms adecuado para recibir los cuidados que precisa la persona mayor
dependiente en funcin del grado de dependencia reconocido.

PARA CONOCER MS ACERCA DE LA LEY DE DEPENDENCIA

Y SU TRAMITACIN CONSULTE:

Gua Prctica de la Ley de Dependencia. www.segg.es.

Manual prctico. Las 101 dudas ms frecuentes sobre la Ley
de Dependencia. www.segg.es.