VICTOR FRANKL

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Neurosis nogena
Las neurosis nogenas no nacen de los conflictos entre impulsos e instintos, sino ms
bien de los conflictos entre principios morales distintos; en otras palabras, de los
conflictos morales o, expresndonos en trminos ms generales, de los problemas
espirituales, entre los que la frustracin existencial suele desempear una funcin
importante. Resulta obvio que en los casos nogenos, la terapia apropiada e idnea
no es la psicoterapia en general, sino la logoterapia, es decir, una terapia que se
atreva a penetrar en la dimensin espiritual de la existencia humana. De hecho, lagos
en griego no slo quiere decir "significacin" o "sentido", sino tambin "espritu". La
logoterapia considera en trminos espirituales temas asimismo espirituales, como
pueden ser la aspiracin humana por una existencia significativa y la frustracin de
este anhelo. Dichos temas se tratan con sinceridad y desde el momento que se inician,
en vez de rastrearlos hasta sus races y orgenes inconscientes, es decir, en vez de
tratarlos como instintivos. Si un mdico no acierta a distinguir entre la dimensin
espiritual como opuesta a la dimensin instintiva, el resultado es una tremenda
confusin. Citar el siguiente ejemplo: un diplomtico norteamericano de alta
graduacin acudi a mi consulta en Viena a fin de continuar un tratamiento
psicoanaltico que haba iniciado cinco aos antes con un analista de Nueva York.
Para empezar, le pregunt qu le haba llevado a pensar que deba ser analizado; es
decir, antes que nada, cul haba sido la causa de iniciar el anlisis. El paciente me
contest que se senta insatisfecho con su profesin y tena serias dificultades para
cumplir la poltica exterior de Norteamrica. Su analista le haba repetido una y otra
vez que deba tratar de reconciliarse con su padre, pues el gobierno estadounidense,
al igual que sus superiores, "no eran otra cosa" que imgenes del padre y,
consecuentemente, la insatisfaccin que senta por su trabajo se deba al
aborrecimiento que, inconscientemente, abrigaba hacia su padre. A lo largo de un
anlisis que haba durado cinco aos, el paciente, cada vez se haba ido sintiendo ms
dispuesto a aceptar estas interpretaciones, hasta que al final era incapaz de ver el
bosque de la realidad a causa de los rboles de smbolos e imgenes. Tras unas
cuantas entrevistas, qued bien patente que su voluntad de sentido se haba visto
frustrada por su vocacin y aoraba no estar realizando otro trabajo distinto. Como no
haba ninguna razn para no abandonar su empleo y dedicarse a otra cosa, as lo hizo
y con resultados muy gratificantes. Segn me ha informado recientemente lleva ya
cinco aos en su nueva profesin y est contento. Dudo mucho que, en este caso, yo
tratara con una personalidad neurtica, ni mucho menos, y por ello dudo de que

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necesitara ningn tipo de psicoterapia, ni tampoco de logoterapia, por la sencilla razn
de que ni siquiera era un paciente. Pues no todos los conflictos son necesariamente
neurticos y, a veces, es normal y saludable cierta dosis de conflictividad.
Anlogamente, el sufrimiento no es siempre un fenmeno patolgico; ms que un
sntoma neurtico, el sufrimiento puede muy bien ser un logro humano, sobre todo
cuando nace de la frustracin existencial. Yo niego categricamente que la bsqueda
de un sentido para la propia existencia, o incluso la duda de que exista, proceda
siempre de una enfermedad o sea resultado de ella. La frustracin existencial no es en
s misma ni patolgica ni patgena. El inters del hombre, incluso su desesperacin
por lo que la vida tenga de valiosa es una angustia espiritual, pero no es en modo
alguno una enfermedad mental. Muy bien pudiera acaecer que al interpretar la primera
como si fuera la segunda, el especialista se vea inducido a enterrar la desesperacin
existencial de su paciente bajo un cmulo de drogas tranquilizantes. Su deber
consiste, en cambio, en conducir a ese paciente a travs de su crisis existencial de
crecimiento y desarrollo. La logoterapia considera que es su cometido ayudar al
paciente a encontrar el sentido de su vida. En cuanto la logoterapia le hace consciente
del logos oculto de su existencia, es un proceso analtico. Hasta aqu, la logoterapia se
parece al psicoanlisis. Ahora bien, la pretensin de la logoterapia de conseguir que
algo vuelva otra vez a la conciencia no limita su actividad a los hechos instintivos que
estn en el inconsciente del individuo, sino que tambin le hace ocuparse de
realidades espirituales tales como el sentido potencial de la existencia que ha de
cumplirse, as como de su voluntad de sentido. Sin embargo, todo anlisis, aun en el
caso de que no comprenda la dimensin noolgica o espiritual en su proceso
teraputico, trata de hacer al paciente consciente de lo que anhela en lo ms profundo
de su ser. La logoterapia difiere del psicoanlisis en cuanto considera al hombre como
un ser cuyo principal inters consiste en cumplir un sentido y realizar sus principios
morales, y no en la mera gratificacin y satisfaccin de sus impulsos e instintos ni en
poco ms que la conciliacin de las conflictivas exigencias del ello, del yo y del super
yo, o en la simple adaptacin y ajuste a la sociedad y al entorno.
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El Vaco Existencial
El vaco existencial es un fenmeno muy extendido en el siglo XX. Ello es comprensible y puede deberse a la
doble prdida que el hombre tiene que soportar desde que se convirti en un verdadero ser humano. Al principio
de la historia de la humanidad, el hombre perdi algunos de los instintos animales bsicos que conforman la
conducta del animal y le confieren seguridad; seguridad que, como el paraso, le est hoy vedada al hombre
para siempre: el hombre tiene que elegir; pero, adems, en los ltimos tiempos de su transcurrir, el hombre ha
sufrido otra prdida: las tradiciones que haban servido de contrafuerte a su conducta se estn diluyendo a

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pasos agigantados. Carece, pues, de un instinto que le diga lo que ha de hacer, y no tiene ya tradiciones que le
indiquen lo que debe hacer; en ocasiones no sabe ni siquiera lo que le gustara hacer. En su lugar, desea hacer
lo que otras personas hacen (conformismo) o hace lo que otras personas quieren que haga (totalitarismo).
Mi equipo del departamento neurolgico realiz una encuesta entre los pacientes y los enfermos del Hospital
Policlnico de Viena y en ella se revel que el 55% de las personas encuestadas acusaban un mayor o menor
grado de vaco existencial. En otras palabras, ms de la mitad de ellos haba experimentado la prdida del
sentimiento de que la vida es significativa.
Este vaco existencial se manifiesta sobre todo en un estado de tedio. Podemos comprender hoy a
Schopenhauer cuando deca que, aparentemente, la humanidad estaba condenada a bascular eternamente
entre los dos extremos de la tensin y el aburrimiento. De hecho, el hasto es hoy causa de ms problemas que
la tensin y, desde luego, lleva ms casos a la consulta del psiquiatra. Estos problemas se hacen cada vez ms
crticos, pues la progresiva automatizacin tendr como consecuencia un gran aumento del promedio de tiempo
de ocio para los obreros. Lo nico malo de ello es que muchos quizs no sepan qu hacer con todo ese tiempo
libre recin adquirido.
Pensemos, por ejemplo, en la neurosis del domingo, esa especie de depresin que aflige a las personas
conscientes de la falta de contenido de su vida cuando el trajn de la semana se acaba y ante ellos se pone de
manifiesto su vaco interno. No pocos casos de suicidio pueden rastrearse hasta ese vaco existencial. No es
comprensible que se extiendan tanto los fenmenos del alcoholismo y la delincuencia juvenil a menos que
reconozcamos la existencia del vaco existencial que les sirve de sustento. Y esto es igualmente vlido en el
caso de los jubilados y de las personas de edad.
Sin contar con que el vaco existencial se manifiesta enmascarado con diversas caretas y disfraces. A veces la
frustracin de la voluntad de sentido se compensa mediante una voluntad de poder, en la que cabe su expresin
ms primitiva: la voluntad de tener dinero. En otros casos en que la voluntad de sentido se frustra, viene a
ocupar su lugar la voluntad de placer. Por esta razn la frustracin existencial suele manifestarse en forma de
compensacin sexual y as, en los casos de vaco existencial, podemos observar que la libido sexual se vuelve
agresiva.
Algo parecido sucede en las neurosis. Hay determinados tipos de mecanismos de retroaccin y de formacin de
crculos viciosos que tratar ms adelante. Sin embargo una y otra vez se observa que esta sintomatologa
invade las existencias vacas, en cuyo seno se desarrolla y florece. En estos pacientes el sntoma que tenemos
que tratar no es una neurosis nogena. Ahora bien, nunca conseguiremos que el paciente se sobreponga a su
condicin si no complementamos el tratamiento psicoteraputico con la logoterapia, ya que al llenar su vaco
existencial se previene al paciente de ulteriores recadas. As pues, la logoterapia est indicada no slo en los
casos nogenos como sealbamos antes, sino tambin en los casos psicgenos y, sobre todo, en lo que yo he
denominado (pseudo) neurosis somatgenas. Desde esta perspectiva se justifica la afirmacin que un da
hiciera Magda B. Arnold: Toda terapia debe ser, adems, logoterapia, aunque sea en un grado mnimo.
Consideremos a continuacin lo que podemos hacer cuando el paciente pregunta cul es el sentido de su vida.
TEORA:
VIKTOR EMIL FRANKL http://es.slideshare.net/GerardoViau/viktor-frankl-logoterapia-11397497

Mdico Autriaco Judo, Neuropsiquiatra, Psiclogo Individual y Doctor en Filosofa. Sobreviviente del
Holocausto. Recibi importantes premios y reconocimientos, entre ellos .

VICTOR FRANKL

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