9 3
Ayuda
Pg. 1
Agencia Tributaria
Delegacin de SEVILLA
Administracin de
Impuesto sobre
Actividades
Econmicas
Cdigo Administracin
41
SEVILLA
Apartado I: Datos identificativos del sujeto pasivo
de:
Variacin
Alta
Inicio de actividad -- X
Dejar de disfrutar
de exencin ----------Baja
2 Apellidos y nombre o Razn social
Alta
Baja
Cambio de opcin de
la clase de cuota
Elementos tributarios -Otras causas --------------
Cese de actividad ------
LAMILLAVERDE S,L
Domicilio fiscal:
3 SG 4 Va pblica
840
14 Ejercicio:
15 Declaracin
B12345678
Modelo
Apartado II: Declaracin
Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, cumplimente las casillas 1 a 12, con los datos que se solicitan y acompae fotocopia del N.I.F.
1 N.I.F.
4 :
Iniciar Formulario
Disfrutar de exencin -
Declar. complementaria
5 Nm. 6 Km 7 Esc. 8 Piso 9 Pta.
ALAMEDA DE HRCULES
16 N. Ref.
28
10 Municipio
11 Provincia
12 Cd. Postal
SEVILLA
SEVILLA
SEVILLA
SEVILLA
41002
41002
13 Telfono de contacto (prefijo incluido):
890267542949 6
E1BJ{Z
954132589
Apartado III: Representante
17 N.I.F.
18 Apellidos y nombre o razn social
53933491D
53933491D
Domicilio
19 S.G.
GARCA
LPEZ ELENA
ELENA GARCA
LPEZ
20 Nombre de la va pblica
21 C. Va 22 Nm. 23 Km
C/ Pozo
CALLE
POZO
24 Esc. 25 Piso 26 Pta.
16
28 Cd. Postal
29 Municipio
41870
41870
Aznalcllar
AZNALCLLAR
30 C. Mun.
27 Telfono
622061464
31 Provincia
32 C. Prov.
SEVILLA
SEVILLA
Apartado IV: Datos de la actividad
33 Clase de cuota:
34 Tipo de actividad:
Municipal
Empresarial
Nacional
Provincial (provincia:
Profesional
Artstica
C. Prov.
35 Local afecto indirectamente
36 Descripcin de la actividad:
37 Grupo o epgrafe:
VENTA
VENTAAL
ALPOR
PORMENOR
MENORDE
DEPRODUCTOS
PRODUCTOSVEGANOS
VEGANOSYYASESORAMIENTO
ASESORAMIENTODIETTICO
DIETTICO
38 Municipio
39 C. Mun.
76471
2 9
40 Provincia
41 C. Prov.
SEVILLA
SEVILLA
SEVILLA
SEVILLA
Domicilio de la actividad:
43 Nombre de la va pblica
42 S.G.
44 C. Postal
Notas que son de aplicacin:
45 C.Va 46 Nm. 47 Km
53 Agrupacin
48 Pto. 49 Esc. 50 Piso 51 Pta.
28
28
41002
41002
ALAMEDADE
DEHRCULES
HRCULES
ALAMEDA
54 Grupo
55 Epgrafe
56 Notas que son de aplicacin de otros grupos o epgrafes:
58 Seccin
57 Regla(s) que son de aplicacin: Regla 4. 2 F):
52 Telfono
954132589
Regla 7.:
59 Grupo o epgrafe
7647.1
2 9
60 Exencin:
61 Bonificacin:
62 Fecha de inicio, variacin, cese u otras causas de presentacin de la declaracin:
63 Causa de la variacin o baja:
64 Causa de la declaracin complementaria:
65 Ao en que inicio la actividad por 1. vez (slo profesionales):
2015
01/11/2015
66 Informacin adicional:
67 N. Ref.:
Apartado V: Local afecto indirectamente a la actividad
68 Uso o destino:
Situacin
(Ver instrucciones)
69 Cd. Postal 70 Municipio
74 S.G.
Ver. 3.0/2008
75 Nombre de la va pblica
9 3 Iniciar Formulario 4 :
(Almacn, depsito, centro de direccin, administracin, clculo, etc.)
71 C. Mun.
72 Provincia
76 Cd. Va 77 Nm. 78 Km
73 C. Prov.
79 Pto. 80 Esc. 81 Piso 82 Pta.
83 Telfono
Ejemplar para la Administracin
Pg. 1
Agencia Tributaria
Delegacin de SEVILLA
Administracin de
Impuesto sobre
Actividades
Econmicas
Cdigo Administracin
41
SEVILLA
Apartado I: Datos identificativos del sujeto pasivo
14 Ejercicio:
15 Declaracin
de:
Variacin
Alta
Inicio de actividad -- X
Dejar de disfrutar
de exencin ----------Baja
2 Apellidos y nombre o Razn social
10 Municipio
11 Provincia
12 Cd. Postal
SEVILLA
SEVILLA
SEVILLA
SEVILLA
41002
41002
Alta
Baja
Cambio de opcin de
la clase de cuota
Elementos tributarios -Otras causas --------------
Cese de actividad ------
LA MILLA VERDE, S.L
B12345678
Domicilio fiscal:
3 SG 4 Va pblica
5 Nm. 6 Km 7 Esc. 8 Piso 9 Pta.
ALAMEDA
DE HRCULES
HRCULES
28
ALAMEDA DE
28
13 Telfono de contacto (prefijo incluido):
840
Apartado II: Declaracin
Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, cumplimente las casillas 1 a 12, con los datos que se solicitan y acompae fotocopia del N.I.F.
1 N.I.F.
Modelo
Disfrutar de exencin -
Declar. complementaria
16 N. Ref.
890267542949 6
E1BJ{Z
954132589
Apartado III: Representante
17 N.I.F.
18 Apellidos y nombre o razn social
53933491D
53933491D
GARCA
LPEZ LPEZ
ELENA
ELENA GARCA
Domicilio
19 S.G.
20 Nombre de la va pblica
21 C. Va 22 Nm. 23 Km
C/ POZO
CALLE
POZO
24 Esc. 25 Piso 26 Pta.
16
16
28 Cd. Postal
29 Municipio
41870
41870
AZNALCLLAR
AZNALCLLAR
30 C. Mun.
27 Telfono
622061464
31 Provincia
32 C. Prov.
SEVILLA
SEVILLA
Apartado IV: Datos de la actividad
33 Clase de cuota:
Municipal
34 Tipo de actividad:
Empresarial
Nacional
Provincial (provincia:
Profesional
Artstica
35 Local afecto indirectamente
36 Descripcin de la actividad:
37 Grupo o epgrafe:
VENTA
ALPOR
PORMENOR
MENOR
PRODUCTOS
VEGANOS
Y ASESORAMIENTO
DIETTICO
VENTA AL
DEDE
PRODUCTOS
VEGANOS
Y ASESORAMIENTO
DIETTICO
38 Municipio
39 C. Mun.
SEVILLA
SEVILLA
C. Prov.
4 76471
2 9
40 Provincia
41 C. Prov.
SEVILLA
SEVILLA
Domicilio de la actividad:
43 Nombre de la va pblica
ALAMEDA DE
ALAMEDA
DEHRCULES
HRCULES
42 S.G.
Notas que son de aplicacin:
44 C. Postal
45 C.Va 46 Nm. 47 Km
53 Agrupacin
48 Pto. 49 Esc. 50 Piso 51 Pta.
28
28
41002
41002
54 Grupo
55 Epgrafe
56 Notas que son de aplicacin de otros grupos o epgrafes:
58 Seccin
57 Regla(s) que son de aplicacin: Regla 4. 2 F):
52 Telfono
954132589
Regla 7.:
59 Grupo o epgrafe
7647.1
2 9
60 Exencin:
61 Bonificacin:
62 Fecha de inicio, variacin, cese u otras causas de presentacin de la declaracin:
63 Causa de la variacin o baja:
64 Causa de la declaracin complementaria:
65 Ao en que inicio la actividad por 1. vez (slo profesionales):
01/11/2015
66 Informacin adicional:
67 N. Ref.:
Apartado V: Local afecto indirectamente a la actividad
68 Uso o destino:
Situacin
(Ver instrucciones)
69 Cd. Postal 70 Municipio
(Almacn, depsito, centro de direccin, administracin, clculo, etc.)
71 C. Mun.
72 Provincia
73 C. Prov.
SEVILLA
74 S.G.
Ver. 3.0/2008
75 Nombre de la va pblica
76 Cd. Va 77 Nm. 78 Km
79 Pto. 80 Esc. 81 Piso 82 Pta.
83 Telfono
Ejemplar para el interesado
9 3
N.I.F.
Iniciar Formulario
Apellidos y nombre o razn social
4 :
Pg. 2
Apartado VI: Elementos tributarios
Cuota consignada directamente en las tarifas
84
Nmero
Importe unitario
VI. A) Elementos tributarios del grupo o epgrafe.
1.- -------------------------------------------------------------------2.- -------------------------------------------------------------------3.- -------------------------------------------------------------------4.- -------------------------------------------------------------------5.- -------------------------------------------------------------------6.- -------------------------------------------------------------------7.- -------------------------------------------------------------------8.- -------------------------------------------------------------------Suma----------------------------------------------------------------------------------- 85
VI. B) Mquinas recreativas o autoventa.
Nmero
Cuota
Importe unitario
Cuota
Mquinas recreativas tipo A (Slo para las agrupaciones 67 y 68) Mquinas recreativas tipo B (Slo para las agrupaciones 67 y 68) Expositores para autoventa ------------------------------------------------Suma----------------------------------------------------------------------------------- 86
Superficie (m2)
x
Rectificada
VI. C) Local (Cuota municipal).
Total
0.1.
0.2.
1.1.
1.2.
1.3.
2.0.
3.1.
3.2.
4.0.
5.0.
6.0.
Computable
Sin reduccin -----------------------------------------------------------------------------Superficie hospedaje ------------------------------------------------------------------Superficie descubierta ----------------------------------------------------------------Instalacin deportiva descubierta ------------------------------------------Gradas, graderos... descubiertos ------------------------------------------Puesto temporada -----------------------------------------------------------------------Superficie cubierta de instalacin deportiva y espectculo (cine, teatro...)
Gradas, graderos, asientos... cubiertos ----------------------------------Enseanza ----------------------------------------------------------------------------------Almacn -------------------------------------------------------------------------------------Aparcamiento cubierto -------------------------------------------------------------------
1
0,20
0,05
0,20
0,40
0,10
0,50
0,50
0,55
0,55
88
Suma -------- 87
Superficie deducible -------------------------------------------------------------------Superficie computable -----------------------------------------------------------------
Valor elemento superficie
Coef. corrector
92
93
89
90
91
Cuota elemento superficie
94
VI. D) Locales (Cuota provincial o nacional).
N. locales
95
Superficie (m2)
Rectificada
Total
Suma de la superficie de los locales
96
97
Computable
98
Cuota elemento superficie
99
Apartado VII: Cuota
Cuota
Cuota antes de bonificaciones o incrementos (
84
85 +
94
99 )
100
Bonificacin
101
% sobre
102
103
Incremento
104
% sobre
105
106
Cuota despus de bonificaciones o incrementos (
100
103 +
106 )
Cuota mquinas recreativas o autoventa
107
Cuota de tarifa o importe mnimo (
107 +
86 )
108
86
Notificacin
Fecha y firma del funcionario:
109
En
SEVILLA
En calidad de
13
de NOVIEMBRE
titular
de 2015
representante
Firma,
Elena Garca Lpez
Contra el acto de inclusin o exclusin en la Matrcula del Impuesto sobre Actividades Econmicas o de variacin de los datos contenidos en la misma, que
se le notifican, podr interponer recurso de reposicin ante el Jefe de la Dependencia de Gestin o el Administrador que dicta el acto, en el plazo de quince das hbiles a contar desde el siguiente al de la presente notificacin, o reclamacin ante el Tribunal Econmico Administrativo Regional en el mismo
plazo, sin que puedan interponerse simultneamente ambos recursos.
Ver. 3.0/2008
9 3 Iniciar Formulario 4 :
Ejemplar para la Administracin
N.I.F.
Apellidos y nombre o razn social
Pg. 2
Apartado VI: Elementos tributarios
Cuota consignada directamente en las tarifas
84
Nmero
Importe unitario
VI. A) Elementos tributarios del grupo o epgrafe.
1.- -------------------------------------------------------------------2.- -------------------------------------------------------------------3.- -------------------------------------------------------------------4.- -------------------------------------------------------------------5.- -------------------------------------------------------------------6.- -------------------------------------------------------------------7.- -------------------------------------------------------------------8.- -------------------------------------------------------------------Suma----------------------------------------------------------------------------------- 85
VI. B) Mquinas recreativas o autoventa.
Nmero
Cuota
Importe unitario
Cuota
Mquinas recreativas tipo A (Slo para las agrupaciones 67 y 68) Mquinas recreativas tipo B (Slo para las agrupaciones 67 y 68) Expositores para autoventa ------------------------------------------------Suma----------------------------------------------------------------------------------- 86
Superficie (m2)
x
Rectificada
VI. C) Local (Cuota municipal).
Total
0.1.
0.2.
1.1.
1.2.
1.3.
2.0.
3.1.
3.2.
4.0.
5.0.
6.0.
Computable
Sin reduccin -----------------------------------------------------------------------------Superficie hospedaje ------------------------------------------------------------------Superficie descubierta ----------------------------------------------------------------Instalacin deportiva descubierta ------------------------------------------Gradas, graderos... descubiertos ------------------------------------------Puesto temporada -----------------------------------------------------------------------Superficie cubierta de instalacin deportiva y espectculo (cine, teatro...)
Gradas, graderos, asientos... cubiertos ----------------------------------Enseanza ----------------------------------------------------------------------------------Almacn -------------------------------------------------------------------------------------Aparcamiento cubierto -------------------------------------------------------------------
1
0,20
0,05
0,20
0,40
0,10
0,50
0,50
0,55
0,55
88
Suma -------- 87
Superficie deducible -------------------------------------------------------------------Superficie computable -----------------------------------------------------------------
Valor elemento superficie
Coef. corrector
92
93
89
90
91
Cuota elemento superficie
94
VI. D) Locales (Cuota provincial o nacional).
N. locales
95
Superficie (m2)
Rectificada
Total
Suma de la superficie de los locales
96
97
Computable
98
Cuota elemento superficie
99
Apartado VII: Cuota
Cuota
Cuota antes de bonificaciones o incrementos (
84
85 +
94
99 )
100
Bonificacin
101
% sobre
102
103
Incremento
104
% sobre
105
106
Cuota despus de bonificaciones o incrementos (
100
103 +
106 )
Cuota mquinas recreativas o autoventa
107
Cuota de tarifa o importe mnimo (
107 +
86 )
108
86
Notificacin
Fecha y firma del funcionario:
109
En
SEVILLA
En calidad de
13
de NOVIEMBRE
titular
de 2015
representante
Firma,
ELENA GARCA LPEZ
Contra el acto de inclusin o exclusin en la Matrcula del Impuesto sobre Actividades Econmicas o de variacin de los datos contenidos en la misma, que
se le notifican, podr interponer recurso de reposicin ante el Jefe de la Dependencia de Gestin o el Administrador que dicta el acto, en el plazo de quince das hbiles a contar desde el siguiente al de la presente notificacin, o reclamacin ante el Tribunal Econmico Administrativo Regional en el mismo
plazo, sin que puedan interponerse simultneamente ambos recursos.
Ejemplar para el interesado
Ver. 3.0/2008
9 3
Iniciar Formulario
4 :
Relacin de locales
ANEXO AL MODELO 840
Apartado I: Datos identificativos del sujeto pasivo
Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, cumplimente las casillas 1 a 12, con los datos que se solicitan y acompae fotocopia del N.I.F.
Hoja:
33 Clase
1 N.I.F.
de cuota
Provincial -----------------------Nacional --------------------------
2 Apellidos y nombre o Razn social
37 Grupo/epgrafe
Actividad -------------------------
Domicilio fiscal:
3 SG 4 Va pblica
647
5 Nm. 6 Km 7 Esc. 8 Piso 9 Pta.
ALAMEDA DE HRCULES
28
10 Municipio
11 Provincia
12 Cd. Postal
SEVILLA
SEVILLA
41002
13 Telfono de contacto (prefijo incluido):
16 N. Ref.
954132589
Apartado II: Relacin de locales donde se ejerce la actividad o afectos a ella con superficies
S.G.
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
C. Mun.
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
C. Va
Municipio
109 En
de
Esc.
Piso
Km
Esc.
Piso
Km
Piso
Km
Piso
Km
Piso
Km
Piso
Km
Provincia
Piso
Computable
Rectificada
Computable
Rectificada
Computable
Rectificada
Computable
Rectificada
Computable
Rectificada
Computable
Rectificada
Computable
97
98
Pta.
Pta.
C. Prov. Total
Esc.
Rectificada
Pta.
C. Prov. Total
Esc.
Computable
Pta.
C. Prov. Total
Esc.
Rectificada
Pta.
C. Prov. Total
Esc.
Computable
Pta.
C. Prov. Total
Esc.
Rectificada
Pta.
C. Prov. Total
Provincia
Nm.
C. Mun.
Km
SUPERFICIES (m2)
C. Prov. Total
Provincia
Nm.
C. Mun.
Piso
Provincia
Nm.
C. Mun.
Esc.
Provincia
Nm.
C. Mun.
Km
Pta.
C. Prov. Total
Provincia
Nm.
C. Mun.
Piso
Provincia
Nm.
C. Mun.
Esc.
Provincia
Nm.
C. Mun.
Km
Provincia
Nm.
C. Mun.
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
Nm.
Pta.
C. Prov. Total
96
de
Suma ------------------------------En calidad de
titular
representante
Firma,
Ver. 3.0/2008
9 3 Iniciar Formulario 4 :
Ejemplar para la Administracin
Relacin de locales
ANEXO AL MODELO 840
Apartado I: Datos identificativos del sujeto pasivo
Espacio reservado para la etiqueta identificativa. Si no dispone de etiquetas, cumplimente las casillas 1 a 12, con los datos que se solicitan y acompae fotocopia del N.I.F.
Hoja:
33 Clase
1 N.I.F.
de cuota
Provincial -----------------------Nacional --------------------------
2 Apellidos y nombre o Razn social
37 Grupo/epgrafe
Actividad -------------------------
Domicilio fiscal:
3 SG 4 Va pblica
647
5 Nm. 6 Km 7 Esc. 8 Piso 9 Pta.
ALAMEDA DE HRCULES
28
10 Municipio
11 Provincia
12 Cd. Postal
SEVILLA
SEVILLA
41002
13 Telfono de contacto (prefijo incluido):
16 N. Ref.
954132589
Apartado II: Relacin de locales donde se ejerce la actividad o afectos a ella con superficies
S.G.
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
C. Mun.
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
S.G.
C. Va
Municipio
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
C. Va
Municipio
109 En
de
Esc.
Piso
Km
Esc.
Piso
Km
Piso
Km
Piso
Km
Piso
Km
Piso
Km
Provincia
Piso
Computable
Rectificada
Computable
Rectificada
Computable
Rectificada
Computable
Rectificada
Computable
Rectificada
Computable
Rectificada
Computable
97
98
Pta.
Pta.
C. Prov. Total
Esc.
Rectificada
Pta.
C. Prov. Total
Esc.
Computable
Pta.
C. Prov. Total
Esc.
Rectificada
Pta.
C. Prov. Total
Esc.
Computable
Pta.
C. Prov. Total
Esc.
Rectificada
Pta.
C. Prov. Total
Provincia
Nm.
C. Mun.
Km
SUPERFICIES (m2)
C. Prov. Total
Provincia
Nm.
C. Mun.
Piso
Provincia
Nm.
C. Mun.
Esc.
Provincia
Nm.
C. Mun.
Km
Pta.
C. Prov. Total
Provincia
Nm.
C. Mun.
Piso
Provincia
Nm.
C. Mun.
Esc.
Provincia
Nm.
C. Mun.
Km
Provincia
Nm.
C. Mun.
Nombre de la va pblica
Cd. Postal
Nm.
Pta.
C. Prov. Total
96
de
Suma ------------------------------En calidad de
titular
representante
Firma,
Ejemplar para el interesado
Ver. 3.0/2008
