UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLNICO E HISTOPATOLGICO
Asignatura:
TECNICAS HISTOLOGICAS
INFORME INVESTIGATIVO BASADO EN LA PRCTICA DE LABORATORIO
UNIDAD 1. CONTROL DE CALIDAD Y BIOSEGURIDAD EN
HISTOTECNOLOGA
TEMA:
RECONOCIMIENTO DE UN LABORATORIO DE ANATOMA PATOLGICA
ELABORADO POR:
YURLENDI RAMIREZ
TERCER SEMESTRE
DOCENTE: Lic. Ivn Peafiel Mndez
Grupo N2
Fecha de la prctica: 25 de Octubre de 2015
Fecha de entrega: 03 de Octubre de 2015
PERODO: OCTUBRE 2015 FEBRERO 2016
RIOBAMBA ECUADOR
OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
Identificar el rea de anatoma patolgica.
OBJETIVO ESPECFICOS:
Realizar reconocimiento del rea total requerida y distribucin para un
laboratorio de anatoma patolgica.
Observar los equipos y materiales necesarios en cada rea de trabajo en un
laboratorio de anatoma patolgica.
Clasificar cada uno de los desechos generados dentro del rea de anatoma
patolgica.
FUNDAMENTACIN TERICA:
RECONOCIMIENTO DE UN LABORATORIO DE ANATOMA PATOLGICA
Laboratorio de anatoma patolgica.
El servicio de anatoma patolgica es el estudio histolgico de los tejidos de los pacientes
con el fin de obtener un diagnstico de la enfermedad.
El Servicio est equipado completamente con un procesador de tejidos de ltima
generacin, un inclusor automtico de tejidos, dos micrtomos y dos criostatos, todos
necesarios para obtener laminillas histolgicas de ptima calidad (1).
Segn el MSP del Ecuador el laboratorio de anatoma patolgica cuenta con:
reas de atencin:
Consulta Externa
Hospitalizacin
Centros de Salud y Hospitales del MSP (con hoja de referencia)
Servicios que ofrece:
Muestras de tejido: Se procesan varias muestras de tejidos
Piezas quirrgicas
Biopsias endoscpicas
Biopsias por colposcopias
Biopsias de piel
Biopsias por puncin
Muestras citolgicas: Se procesan clulas de cualquier parte del organismo.
Citologa vaginal
Citologa de lquidos corporales o por puncin de aguja fina
Muestras obtenidas por descamacin (2)
REA FSICA DE LABORATORIO Aunque cada laboratorio de anatoma patolgica
presenta caractersticas distintas de estructura y equipamiento, todos ellos deben cumplir
ciertos requisitos mnimos, definidos principalmente en funcin de su carga de trabajo y del
tipo de procedimientos tcnicos que realicen, adems de una distribucin y organizacin
funcional y dinmica. Por lo anterior, el laboratorio deber idealmente contar con ciertas
reas, con adecuada iluminacin, ventilacin y climatizacin, dependiendo del proceso que
ah se realice, como son las siguientes:
rea de recepcin: (30m2) la cual se encarga de recibir las muestras de los pacientes, con
su respectiva orden y se la una codificacin a cada paciente. Adems entrega los resultados
de los diagnsticos.
Debe contar con lo siguiente:
Un escritorio
Equipos de cmputo
Archivador
Material de oficina
El personal encargado de esta rea es una secretaria.
Manejo de desechos:
Desechos comunes: se pueden dividir en orgnicos e inorgnicos.
Sala de espera (12 m2): rea para la espera de pacientes que son recibidos para la
recogida de estudios citolgicos (orinas) y para la consulta de puncin aspiracin (PAAF)
de rganos superficiales.
Sala de puncin aspiracin con aguja fina (10 m2): Dotada con camilla, microscopio,
batera de tincin rpida y material de primeras curas.
Despachos de mdicos (84 m2): 8 despachos mdicos, cada uno dotado de un ordenador e
impresora. Existen 6 despachos de 9 m2, un despacho de jefe de seccin de 12 m2 con
capacidad para dos patlogos y un despacho de jefe de servicio de 18 m2.
rea de laboratorio (252m2) se divide en:
1.- rea de Macroscopia: nos permite observar las caractersticas macroscpicas de todos
los rganos. Este se hace cerca de una toma de agua para disminuir el riesgo. Se utiliza una
tabla en la cual realizamos cortes representativos con el fin de observar patologas.
Debe contar con lo siguiente:
Lavabo con fuente de agua.
Mesn cerca de la fuente de agua.
Tabla
Balanza: es uno de los instrumentos de medida ms usados en laboratorio y de la
cual dependen bsicamente todos los resultados analticos. Las balanzas analticas
modernas, que pueden ofrecer valores de precisin de lectura de 0,1 g a 0,1 mg,
estn bastante desarrolladas de manera que no es necesaria la utilizacin de cuartos
especiales para la medida del peso. Calibrar la balanza regularmente, ms todava
cuando est siendo operada por vez primera, si fue cambiada de sitio,
despus de cualquier nivelacin y despus de grandes variaciones de
temperatura o de presin atmosfrica. Mantenimiento Mantener
siempre la cmara de medida y el plato limpios. Usar apenas frascos de
medida limpios y seco
Bistur
Equipos de diseccin
Manejo de desechos:
Lquidos del rgano eliminacin mediante una fuente de agua y desage
Desechos infecciosos: guantes, gorros, mascarillas
Desechos cortopunzantes: bistur, equipo de diseccin, cubres, porta objetos
Desechos comunes: hojas de papel
2.- rea de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con capacidad de
hasta 500 casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del rea de tallado general.
Cuenta con:
2 cubas para fijacin
6 cubas para alcohol deshidratacin.
2 cubas
3.-rea de inclusin de parafina: en esta rea se coloca parafina al tejido. El equipo de
inclusin de parafina, transforma la parafina de solida a liquida.
Este equipo cuenta con:
3 partes calientes y una fra.
El dispensador de parafina una vez caliente comienza a salir la parafina lquida, la
palanca o el pedalero ayudara a dispensar.
Luz UV
Apoya brazos que son las partes negras.
Ranuras para retirar los excesos
Plancha sirve para desmontar con lo que hemos enfriado a calor fro.
Temperatura al fresh-5C.
Desechos:
Desechos especiales: parafina en el reservorio.
4.- rea de microtoma: en esta rea se corta el tejido que ya paso por el rea de inclusin
de parafina a travs del micrtomo. Adems lo colocamos en el bao de flotacin y por
ltimo en la estufa para quitar el exceso de parafina
Equipos:
Micrtomo de Rotacin: Es el micrtomo ms
empleado. La cuchilla es relativamente pequea
permaneciendo en una posicin muy peligrosa (con el
filo hacia arriba). No conviene para cortar bloques
grandes. Cuenta con seguro de las cuchillas y partes
mviles y fijas.
Bao de flotacin
Estufa: ayuda a des-parafinizacin, quitando el exceso de parafina. El mantenimiento que
requiere una estufa de secado no es complicado, ni precisa rutinas peridicas de
mantenimiento de complejidad tcnica avanzada. Se presentan, a continuacin, rutinas
generales de mantenimiento que deben efectuarse cuando se requieran. Los procedimientos
pueden variar dependiendo del tipo de estufa y las particularidades de diseo incluidas por
los diversos fabricantes.
Procedimiento
Fijar las muestras adecuadamente
La fijacin es el paso ms importante al llevar a cabo las tcnicas de preparacin de
muestras histolgicas. No importa el cuidado con el que procese y seccione las muestras de
tejido, los detalles morfolgicos esenciales slo se mostrarn si el tejido se fija de manera
adecuada y rpida.
- Casi siempre es ms difcil seccionar las muestras mal fijadas que aquellas que estn bien
fijadas.
-Los tejidos mal fijados siempre mostrarn menos caractersticas morfolgicas, aunque se
hayan procesado de manera ptima y con cuidado
2. Procesar el tejido de forma apropiada
Un bloque de parafina ser difcil de seccionar, a no ser que una muestra bien fijada sea
procesada de la manera adecuada utilizando un programa apropiado
3. Realice la inclusin de las muestras con cuidado
La inclusin es un paso importante que precisa una aproximacin cuidadosa. Una inclusin
poco cuidadosa puede hacer la microtoma mucho ms difcil.
4. Coloque el micrtomo de manera adecuada
La posicin del micrtomo en el laboratorio es importante.
. Utilice las caractersticas de seguridad de forma apropiada
Debe estar familiarizado con las seguridades del micrtomo que manipula.
6. Establezca el ngulo de incidencia de la cuchilla de forma ptima
7. Maximice la vida til de la cuchilla
Hay algunas estrategias simples para obtener la vida mxima de cada cuchilla.
8. Oriente la muestra de manera adecuada.
La orientacin de la muestra puede afectar a la facilidad con la que se puede obtener una
lmina e influye directamente sobre la calidad de la seccin.
Luego ubicamos el corte en el bao de flotacin, con agua destilada y el agua hace extender
el tejido y procedemos a pescar con el cubre objeto.
Manejo de desechos:
Desechos infecciosos: guantes, gorros, mascarillas
Desechos cortopunzantes: cuchillas, cubres, porta objetos
Desechos comunes: hojas de papel, sobre de la cuchilla
Desechos especiales: parafina en el reservorio.
5.-Area de tincin: cuenta con una batera de tincin donde se encuentran todos los
reactivos y los diferentes tipos de colorantes.
Luego procedemos al montaje porta luego el cubre y colocamos un blsamo pegante el cual
se diluye con ciol al 30%
Por ltimo el diagnostico por parte del mdico patlogo.
rea de archivo: en esta rea numricamente se guardan las placas para sus archivos se
guarda para sus revisiones o seguimiento.
Manejo de desechos:
Desechos infecciosos: guantes, gorros, mascarillas
Desechos cortopunzantes: cuchillas, cubres, porta objetos
Desechos comunes: hojas de papel, sobre de la cuchilla
Almacn puede ser:
Almacn de reactivos (10 m2): Almacn de reactivos usando para las tcnicas
generales y especiales del laboratorio de anatoma patolgica.
Almacn de piezas quirrgicas (10 m2): Para el almacenamiento temporal de
recipientes de biopsias o piezas quirrgicas y el almacenamiento permanente de
piezas de alto inters cientfico o docente.
Manejo de desechos:
Desechos infecciosos: recipientes de biopsias, piezas quirrgicas, guantes, gorros,
mascarillas
Desechos cortopunzantes: cuchillas, cubres, porta objetos
Desechos comunes: hojas de papel, sobre de la cuchilla
Desechos especiales: reactivos caducados, ampolletas
Pasillos (40 m2).
MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS:
Macroscopia (tabla, cinta mtrica, equipo de diseccin, fuente de agua)
Equipo de inclusin de parafina (parafina)
Plancha fra
Micrtomo
Bao de flotacin (agua destilada)
Estufa de histopatologa
Batera de tincin (alcohol, tincin de GRAM)
Esfero, libreta n1
Barreras: guantes, mascarilla, gorro
PROCEDIMIENTO:
1.
2.
3.
4.
Colocarse las barreras.
Formarse en fila
Entrar ordenadamente el laboratorio.
Recibir informacin sobre el rea, distribucin y elementos que den integrar el
laboratorio de anatoma patolgica.
5. Observar, conocer y poner en prctica los protocolos de generacin y eliminacin de
6.
7.
8.
9.
desechos.
Desechar las barreras.
Lavarnos las manos.
Sacarnos el mandil.
Salir del laboratorio.
TECNICA:
Describir en el informe las reas del laboratorio de anatoma patolgica.
CONCLUSIONES:
Pude concluir al realizar reconocimiento del rea de un laboratorio de anatoma
patolgica que este tiene las siguientes reas: recepcin, almacn, archivo,
laboratorio (Macroscopia, procesamiento de tejidos, inclusin de parafina,
microtoma y tincin)
En conclusin los equipos y materiales necesarios en cada rea de trabajo en un
laboratorio de anatoma patolgica son muy importantes porque los equipos traen su
seguridad por ejemplo el micrtomo trae seguridad en la cuchilla, y en cambio los
reactivos cuentan con pictogramas que nos avisan el riesgo que contienen cada uno.
En conclusin la clasificacin de cada uno de los desechos generados dentro del
rea de anatoma patolgica es muy importante porque disminuimos el riesgo con el
entorno y con nosotros.
RECOMENDACIONES:
Se recomienda usar todas las barreras de bioseguridad.
Se recomienda seguir las instrucciones del profesor.
Se recomienda seguir las normas de bioseguridad.
Se recomienda tomar apuntes de la prctica de laboratorio.
ANEXOS:
Anexo1: ingreso ordenado al laboratorio
Ilustracin: ingreso ordenado al laboratorio
Anexo2: Barreras en el laboratorio
Ilustracin 2: Barreras en el laboratorio
Anexo 3: explicacin general en el laboratorio
Ilustracin 3: explicacin general en el laboratorio
Anexo4: rea de Macroscopia
Ilustracin 4: rea de Macroscopia
Anexo 5: rea de inclusin de parafina
Ilustracin 5: rea de inclusin de parafina
Anexo 6: rea de microtoma
Ilustracin 6: rea de microtoma
Anexo 7: bao de flotacin
Ilustracin 7: bao de flotacin
Anexo 8: rea de tincin
Ilustracin 8: rea de tincin
ANEXOS VARIOS:
Bibliografa
1. Servicios de laboratorio. [En lnea]
[Link]
de Laboratorio.
2. MSP. [En lnea] [Link]