GENITALES INTERNOS
MASCULINOS
ARTERIA CREMASTRICA
Tbulos seminferos rectos forman
parte de red testicular, ubicada en
margen posterior del testculo. A partir
de esta red se eliminan 10 a 20
ductillos deferentes que llegan a la
cabeza del epiddimo.
Epididimo tiene una cabeza, en
relacin a ductillos defentes, un
cuerpo y una cola. El cuerpo y la cola
forman el ducto del epiddimo, que
mide entre5 a 6 cms. de longitud.
Este ducto del epiddimo se continua
con el ducto deferente.
IRRIGACINDE
EPIDIDIMO
TESCULO
ARTERIA TESTICULAR
Se origina en cara anterior de aorta
abdominal, la encontraremos en el
retroperitoneo, tiene trayecto oblicuo
y en el, da ramas colaterales para
urteres (A. Urteterales largas) y
ramas epididimarias, que irrigan al
epididimo (3 porciones) y termina
dividindose en dos termiinales, una
medial, que llega a la cara medial del
testiculo y una lateral que llega a la
cara lateral del testculo.
Se origina de arteria epigstrica
inferior
profunda,
irriga
cordn
espermtico, epiddimo y polo inferior
del testculo.
RETORNO VENOSO
PLEXO PAMPINIFORME
TIENE DOS GRUPOS DE VENAS, UNO
ANTERIOR Y OTRO POSTERIOR. La
Anterior acompaa a la arteria
testicular y la posterior al ducto
deferente.
GRUPO ANTERIOR
A ambos lado
testiculares.
forma
las
venas
La derecha aboca a vena cava inferior
y la izquierda en vena renal izquierda.
GRUPO POSTERIOR
A ambos lados aboca en
epigstrica inferior profunda.
vena
LINFTICOS
Acompaan a vasos testiculares y
llega a troncos lumbares.
INERVACIN
ARTERIA DEL DUCTO DEFERENTE
Rama de porcin permeable de arteria
umbilical.
Acompaa
al
ducto
deferente en su trayecto e irriga al
ducto deferente y epiddimo, adems
de polo inferior del testculo.
SIMPTICA
Plexo deferencial, acompaa a arteria
del ducto deferente.
PARASIMPTICA
Plexo testicular, acompaa a la arteria
testicular.
Los testculos son muy sensibles, por
eso son un punto dbil para los
hombres.
BOLSA ESCROTAL
Los testculos estn dentro de la bolsa
escrotal, la cual est formada por seis
capas de superficial a profundo.
ESCROTO
Piel que envuelve a los testculos. Es
piel delgada, altamente pigmentada
en adulto, presenta folculos pilosos,
glndulas sudorparas y sebceas.
Posee un
mediana.
rafe
escrotal
en
lnea
DARTOS
Fascia superficial del escroto. Forma
un tabique en lnea mediana, que
corresponde la tabique escrotal. Divide
bolsa escrotal en una bolsa escrotal
derecha y otra izquierda.
FASCIA ESPERMTICA EXTERNA
Corresponde
a fibras inferiores de
aponeurosis
de
msculo
oblicuo
interno del abdomen, ya que los
testculos descienden del abdomen,
por lo tanto, arrastra todas las
aponeurosis de los musculos anchos
del abdomen.
MSCULO CREMASTER
Fibras ms inferiores de musculo
oblicuo interno del abdomen. Est
inervado
por
nervio
ilioinguinal.
Responde a estmulos del frio, donde
se elevan los testculos.
Reflejo cremastrico: Cuando se
toca la parte medial del muslo,
tambin se contrae el cremaster.
FASCIA ESPERMTICA INTERNA
Corresponde a fibras ms inferiores de
fascia transversal.
TNICA VAGINAL
Serosa que cubre al testculo y
epiddimo. Se origina de proceso
vaginal.
Presenta dos capas o lminas:
CAPA PARIETAL: En relacin con fascia
espermtica interna.
CARAVISCERAL: Envuelve al testculo y
epiddimo.
Entre ambas capas, est la cavidad
vaginal. Dentro de ella encontraremos
lquido vaginal, que cuando aumenta
mucho, se produce el hidrocele. La
prueba
diagnstica
para
este
problema, es alumbrar con una
linterna la piel del testculo y esta se
ve amarilla. Si aumenta mucho, duele.
Se puede producir por golpes o por
malformaciones
genticas
(embriolgicas)
IRRIGACIN Y RETORNO VENOSO
ARTERIA PUDENDA
Externa superficial: Se origina de
arteria femoral. Pasa sobre la vena
femoral.
Externa profunda: Se origina de arteria
femoral. Pasa bajo la vena femoral.
Ambas dan ramas escrotales, por lo
que irrigan al escroto y piel de la bolsa
escrotal.
Venas homlogas. La pudenda externa
superficial llega a safena magna, y la
profunda a la vena femoral.
menos
cantidad
deferente.
por
conducto
DUCTO DEFERENTE
Envuelto por cordn espermtico que
tiene mismas capas que bolsa
escrotal.
ARTERIA PUDENDA INTERNA
Contenido: Muchas cosas.
Origina arterias escrotales posteirores,
que irrigan la piel del escroto y las
tnicas que subren al testculo por
posterior.
Contina al ducto del epiddimo. Mide
cerca de 50 cm de longitud. Presenta
cuatro porciones:
Las
venas
homnimas.
son
homlogas
ARTERIA CREMASTPERICA
Envuelve tnicas de la bolsa escrotal.
La parte ms proximal, porque est en
relacin con cordn espermtico.
LINFTICOS
Llega a nodos iguinales superficiales y
profundos. Faciles de palpar.
INERVACIN
Nervio pudendo a travs de nervios
perineales en regin posterior y
nervios escrotales posteriores, que
irrigan piel del escroto y tnicas de la
bolsa escrotal.
Nervio hipogstrico tambin puede
originar nervios
Nervios genitofemorales, a travs de
ramos genitales que irrigan piel del
escroto.
VASECTOMA: Se corta conducto
eyaculador. Se siguen produciendo
espermatozoides, pero no van a llegar
a ninguna parte. Va a eycaular en
Escrotal: unida al ducto del
epiddimo.
Funciular:
dentro
del
cordn
espermtico hasta anillo inguinal
superficial.
Inguinal: Porcin dentro del canal
inguinal.
Pelviana o plvica: ltima porcin,
ingresa en la pelvis. En esta
porcin pasa sobre los vasos
epigstricos inferiores profundos,
luego sobre los vasos iliacos
externos y el urter. Una vez que
pasa sobre el urter, llega a cara
posterior de la vejiga, se va a
encontrar con vesicula seminal y se
ubica superior y medial a vesicula
seminal.
En
parte
terminal
presenta la ampolla del ducto
deferente. Esta ampolla se va a
unir con el ducto excretor de las
vesiculares seminales y forman el
ducto eyaculador.
Cuando se realiza la vasectoma se
liga el ducto eyaculador.
IRRIGACIN
ARTERIA DEL DUCTO DEFERENTE
Se origina en arteria umbilical
VENAS DEL DUCTO DEFRENTE
Arteria vesical inferior, tambin puede
participar
la
arteria
del
ducto
deferente, pero principalmente de la
primera.
Por lo general llegan avenas vesicales
inferiores.
RETORNO VENOSO
LINFTICOS
Abocan a venas vesicales inferiores y
luego van a vena iliaca interna.
RETORNO VENOSO
Nodos iliacos internos y externos.
INERVACIN
Plexo deferencial, proviene de plexo
hipogstrico inferior.
LINFTICOS
La linfa de las vesiculas seminales
llegan a nodos iliacos internos
INERVACIN
VESCULAS SEMINALES
Estructuras con forma similar a una
hoja, miden 5 centimetros de largo
aproximadamente y participan en
constitucin del semen, ya que
producen
lquido
seminal.
Los
espermatozoides que vienen del
tesculo se juntan con este lquido y
forman el semen.
Estas vesiculas presentan un ducto
excretor en porcin ms distal y este
ducto excretor se junta con ___ para
forman ducto eyaculador, que llaga a
porcin prosttica de la uretra. A este
nivel se le agrega lquido prosttico al
semen.
SIMPTICA
Plexo hipogstrico inferior.
PARASIMPTICA
Nervios esplcnicos plvicos, se
distribuyen con nervio pudendo.
La informacin parasimptica en la
pelvis tiene relacin con la ereccin, el
control de esfnter mientras que la
eyaculacin y la motilidad de rganos
plvicos es simptica.
RELACIONES
Como las vesculas tienen un ducto
excretor, el esfnter necesita de
informacin parasimptica para que lo
regule.
Anterior: Vejiga y trgono vesical.
GLNDULAS ANEXAS
Posterior: Ampolla rectal.
PRSTATA
A travs del recto se pueden explorar
las vesculas seminales y la prstata
(tacto rectal)
Glndula anexa muy profunda a nivel
de la pelvis, oculta bajo la vejiga,
provoca que esta est ms ascendida
que la femenina.
IRRIGACIN
Presenta forma similar a una pirmide:
tiene una base superior, vrtice
inferior, una cara anterior, una
posterior y dos cara inferolaterales.
CARA ANTERIOR
Relacionada con snfisis
espacio retropbico.
pbica
mximo desarrollo a los 25 aos. Pesa
entre 20 a 25 gramos.
Es una glndula lobulada, presentando
cinco lbulos en relacin con la uretra
y ductos eyaculadores:
CARAS INFEROLATERALES
Anterior: Est localizado anterior a
la uretra
Medio: Posterior a la uretra y
anterior a ductos eyaculadores.
Posterior: Ubicado posterior a la
uretra
e
inferior
a
ductos
eyaculadores.
Laterales (2): A cada lado de la
uretra y ductos eyaculadores.
En relacin con msculo elevador del
ano.
Los lbulos
laterales.
CARA POSTERIOR
En relacin con ampolla rectal. Esta
relacin es muy importante, ya que
permite exploracin de la prstata por
tecto rectal.
BASE
Muy adherida a la vejiga
VRTICE
En relacin con el plano medio del
perin, especficamente con msculo
transverso profundo del perin.
La prstata est en relacin a la uretra
prosttica, por lo que cualquier
alteracin en la prstata, va a causar
un problema en la conduccin de la
orina.
CARACTERSTICAS
Color blanquecino o rosado.
Tiene consistencia firme, elstica al
tacto.
Su volumen vara con la edad. En el
nio es muy pequea, en el
adolescente, cuando comienzan a
desarrollarse
mayormente
los
genitales,
tambin
aumenta
de
tamao la prstata. Alcanza su
ms
grandes
son
los
En
un
adenoma
se
hipertrofia
mayormente lbulo medio y laterales.
Esto afecta, ya que el lbulo medio
est en relacin con el cuello de la
vejiga, donde se origina trgono
vesical (llegada de urteres), por lo
que si se hipertrofia el lbulo medio,
no hay lmen en la uretra. Si esto
ocurre, se debe retirar la prstata y
reconstruir la uretra.
Si no hay prstata, el individuo ser
estril, ya que el lquido prosttico es
el que le da al semen la capacidad de
neutralizar el pH cido de la vagina,
teniendo muy pocos espermatozoides
activos. Sin embargo, es poco
probable una hipertrofia en jvenes;
se da mayormente de los 40 aos en
adelante.
IRRIGACIN
Arteria vesical inferior
Arteria pudenda interna
Arteria rectal media
RETORNO VENOSO
GLNDULAS BULBOURETRALES
Plexo venoso prosttico, llega por lo
general a abocar en venas vesicales
inferiores.
Glndulas muy pequeas, a altura del
bulbo del pene.
LINFTICOS
Presentan un conducto excretor que
mide 3 centmetros aproximadamente
y llega a nivel de la uretra esponjosa.
La linfa de la prstata llega varias
regiones:
En direccin ascendente a los
nodos iliacos externos
En direccin lateral a los nodos
iliacos internos
En direccin posterior llega a los
nodos sacros, los nodos linfticos
del promontorio y los nodos
subaorticos.
INERVACIN
Simptica:
inferior.
Del
plexo
hipogstrico
Su contenido o funcin es secretar un
lquido viscoso que lubrica la uretra
esponjosa y facilita el paso del semen
a travs de la uretra.
IRRIGACIN
A cargo de arteria del bulbo del pene,
la cual da ramas para las glndulas
bulbo uretrales.
Retorno
venoso
homnimo a arterias.
homlogo
INERVACIN
Parasimptica: De nervios esplcnicos
plvicos.
Dan
inervacin
sensitiva
para
secrecin glandular, la contraccin de
musculatura lisa, etc.
Simptica: Plexo hipogstrico inferior.
Parasimptica: Nervios esplcnicos
plvicos.
GENITALES EXTERNOS
MASCULINOS
PENE
Presenta en posicin anatmica tres
porciones:
Proximal
Cuerpo
Distal: Glande
RAIZ DEL PENE
Unida a lnea alba y snfisis pbica por
el ligamento suspensorio del pene.
Si se corta el ligamento suspensorio
del pene, se alarga el pene. De igual
manera se logra la ereccin, peor deja
de tener el apoyo con la lnea alba y la
snfisis pbica, por lo que la ereccin
no es totalmente efectiva y no es
complaciente para la pareja, ya que no
es funcional.
En la literatura clnica, la ruptura del
ligamento suspensorio del pene se da
por impactos fuertes en la zona.
CUERPO DEL PENE
Presenta dos caras:
Cara inferior o uretral
Cara superior o dorso del pene
GLANDE
Extremo
agrandado
de
cuerpo
esponjoso,
presenta
un
margen
posterior llamado corona del glande.
Inferior a la corona del glande, hay
una depresin conocida como cuello
del glande.
Justo en lnea mediana, bajo el orificio
externo de la uretra se encuentra el
tabique del glande, que se continua
con el frenillo del prepucio.
El prepucio es la piel que envuelve
externamente al glande.
ENVOLTURAS DEL PENE
PIEL
DARTOS
Entre la piel y el dartos se encuentra
la vena dorsal superficial del pene.
3. Fascia superficial del pene
4. Fascia profunda del pene o fascia
peneana: Mucha ms gruesa y
resistente que el dartos
Bajo la fascia se encuentra la vena
dorsal profunda del pene acompaada
de dos arterias dorsales del pene y el
nervio dorsal del pene.
5.Tnica albugneas
FORMACIONES ERCTILES
CUERPOS CAVERNOSOS
A cada lado del frenillo del prepucio y
el cuello del glande se encuentran los
orificios de las glndulas prepuciales,
las cuales producen el esmegma.
Son dos (uno a cada lado), unidos en
parte ms anterior o distal, mientras
que en parte posterior estn unidos a
ramas isquiopbicas. Estas porciones
unidas a ramas isquiopbicas se
denominan pilares del pene.
La fimosis se trata de una no
liberacin del glande hacia el exterior,
lo que puede producir muchas
infecciones a este nivle y se debe
circuncidar.
Estos cuerpos cavernosos, cuando se
unen forman dos surcos, uno que
queda por superior y otro por inferior.
Cada uno de estos surcos va a
albergar estructuras.
El esmegma acta como lubricante
(homlogo a glndulas vestibulares en
la mujer), pero la acumulacin se
esmegma produce una infeccin. Por
esto se debe limpiar el orificio externo
de la uretra luego se orinar,
producindose infecciones urinarias.
SURCO SUPERIOR
Vena dorsal profunda del pene.
SURCO INFERIOR
Cuerpo esponjoso del pene
CUERPOS ESPONJOSOS
Presenta dos extremos:
RETORNO VENOSO
PROXIMAL: Bulbo del pene.
Todas las venas superficiales van a
vena safena magna.
DISTAL: Glande.
IRRIGACIN DEL PENE
Arteria pudenda externa superficial y
profunda: Vienen de la arteria femoral.
Ramas de la arteria pudenda interna:
Arteria uretral: Se introduce en
cuerpo esponjoso del pene, da
irrigacin al cuerpo esponjoso y
uretra esponjosa.
Arteria del bulbo del pene: Da
irrigacin al bulbo del peney a
glndula
bulbouretral.
Esta
participa en irrigacin de la
prstata.
Arteria dorsal del pene (2):
Acompaa a la vena dorsal
profunda del pene.
Arteria profunda del pene: Dan origen
a serie de arterias helicinas, ramas
perforantes que llenan de sangre las
cavernas del cuerpo cavernoso.
Parasimptico: Produce vasodilatacin
que aumenta el volumen de cuerpos
cavernosos y se produce la ereccin.
Las pudendas externas
abocan en vena femoral.
profundas
Vena dorsal profunda del pene llega
hasta espacio retropbico y forma
plexo
venosos
junto
a
arteria
prosttica, llegando a la vena iliaca
interna.
LINFTICOS
La linfa del pene llega a nodos
linfticos inguinales superficiales y
profundos.
INERVACIN
Nervios iliofemoral, ilioinguinal, que
otorgan ramas que dan sensibilidad
Inervacin simptica est a cargo de
plexo
hipogstrico
inferior,
que
ocasiona la eyaculacin.
Inervacin
parasimptica
nervios pudendos.
de
los
