3.1.
Planificacin del cuidado:
PROBLEMA REAL: (00132) Dolor Agudo r/c Agentes fsicos s/a Craneotoma + exceresis de tumor frontal izquierdo m/p Seorita
anoche me ha dolido demasiado la cabeza, el dolor fue insoportable que no poda dormir
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
OBJETIVO
(00132) Dolor Agudo r/c
Paciente reducir
Craneotoma + exceresis de
el dolor en un
tumor frontal izquierdo m/p
tiempo de 30
a la palpacin en la regin
hipocondrio derecho,
INTERVENCIONES DE
RESULTADO (NOC)
ENFERMERA (NIC)
FUNDAMENTO CIENTIFICO
(2102) Nivel del dolor
Agentes fsicos s/a
Abdomen blando y con dolor
CRITERIO DE
minutos con la
ayuda de la
intervencin del
Seorita anoche me ha
personal de
dolido demasiado la cabeza,
(210201) Dolor
1400:Manejo del dolor:
Es importante evaluar el grad
de
referido (2-5)
dolor,
esto
cuantificado
Realizar
(210206)
Expresiones
faciales (2-5)
una
valoracin
puede
mediante
alteracin de los signos vitale
exhaustiva del dolor que
(FC, FR y TA), as como
incluya
aumento
la
localizacin,
se
del
tono
muscula
caractersticas,
expresiones verbales y faciale
enfermera
aparicin/duracin,
de dolor
el dolor fue insoportable que
durante su
frecuencia,
no poda dormir y Seorita
estada
me duele mucho el estmago
hospitalaria.
y me arde.
calidad,
intensidad, o severidad del
dolor
desencadenantes
factores
Los
Controlar
vitales.
funciones
signos
parmetros
vitales
para
so
valorar
estado fisiolgico de la persona.
Escala de Eva permite de un
manera sencilla en la que
paciente en una escala de 1-1
Valorar e nivel del dolor
mediante
la
escala
numrica del 0 al 10.
marca la intensidad del sntom
que se le propone.
Los
estudios
realizado
demuestran que el valor de
escala refleja de forma fiable
intensidad
del
dolor
evolucin.
Esta valoracin permite a
Continuamente valorar el
enfermera en cuidado apoya
estado emocional de la
psicolgicamente
persona.
emocionalmente al paciente
travs
de
la
seguridad
confianza del procedimiento y/
personal que est con l.
Los analgsicos son frmaco
destinados a aliviar el dolor en
persona que lo padece. En
Administrar
analgsicos
prescritos como Tramadol.
caso del paciente S.V.I se
administra
Tramadol
EV
c/
horas.
Valorar
efectos
la
eficacia
adversos
y
del
tratamiento
medicamentoso
Despus
1h.
de
su
administracin.
Proporcionar
La
eficacia
de
la
acci
teraputica de un medicamento
en este caso un analgsico, e
el alivio del dolor. Y a la ve
valorar si no efectos adverso
despus de la administraci
del medicamento.
informacin La informacin es de sum
acerca del dolor, sobre las
importancia porque a gracias
incomodidades
esperan
debido
que
se
ello podremos tener mejore
los
resultados en el alivio del dolo
As
porque el paciente participar
sobre
en el trabajo de alivio del dolo
procedimientos.
mismo informar
medios
para
aliviar
dolor (distraccin)
el
ya que si no hay la informaci
adecuada el paciente se pued
alterar y poner ms ansioso
Durante
el
distractores
en
da,
mucho
la
person
puede ayudar en el alivio d
dolor
como:
conversacione
televisin, estn continuament
esparciendo nuestra atencin.
Segn Kozier el paciente es e
el centro de atencin y se deb
Brindar
comodidad
confort a la persona.
asegurar confort, bienestar
comodidad; es estar disponib
en los momentos que se no
solicite.
PROBLEMA REAL: (00088) Deterioro de la ambulacin r/c Deterioro del equilibrio s/a Craneotoma + exceresis de tumor frontal
izquierdo m/p Cuando me paro siento que me mareo mucho siento que me voy a caer me da vueltas la cabeza.
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
(00088)
Deterioro
OBJETIVO
de
la
Paciente se
equilibrio s/a Craneotoma +
lograr trasladar
exceresis de tumor frontal
por s solo con
izquierdo m/p Cuando me
intervencin de
mucho siento que me voy a
caer
me
da
vueltas
INTERVENCIONES DE
RESULTADO (NOC)
ENFERMERA (NIC)
FUNDAMENTO CIENTIFICO
(0202) Equilibrio
ambulacin r/c Deterioro del
paro siento que me mareo
CRITERIO DE
enfermera.
(020201) Equilibrio
0221: Terapia de ejercicios:
en bipedestacin
ambulacin.
Seleccionar prendas que se
ligeras, flexibles, que se sienta
(1-4)
Vestir
(020203) Equilibrio
al
paciente
con
prendas cmodas.
al caminar (1-4)
la
suaves permitiendo facilidad par
el traslado.
Se debe ayudar al paciente par
evitar
cabeza.
Ayudar al paciente con la
(020206) Mareo (14)
cadas
lesione
posteriores que puedan afecta
deambulacin inicial y con
su salud. Y si el familiar est
un personal concreto o un
presente debe estar atento,
familiar presente.
participe en la deambulacin d
paciente.
Valorar
el
estado Se debe calmar el miedo, temo
emocional de la persona.
de los pacientes y transmit
confianza suficiente antes d
iniciar la ambulacin.
Informar
al
paciente
importancia de la iniciativa par
iniciar su ambulacin y dejar lo
Animar al paciente que
este
levantado
propia voluntad.
por
su
temores y miedos para que n
haya dificultad en el moment
del traslado. El estar de p
permitir que haya control d
equilibrio e identificar si ha
mareos o no para poder inicia
el traslado.
