LOS SIGNOS VITALES
Los signos vitales son expresiones objetivas que se manifiestan en un proceso
constante de un individuo, denominado tambin cardinales que constituyen indicadores
de la condicin del individuo. Los signos vitales son: temperatura, pulso, respiracin y
presin arterial.
LA TEMPERATURA
Es un signo vital que representa el equilibrio entre el calor producido por el organismo y
el calor perdido a travs de diferentes mecanismos fisiolgicos.
Es el centro regulador de la temperatura que constituye el hipotlamo, situado entre los
hemisferios cerebrales.
El calor es producido por el cuerpo como producto del metabolismo de los alimentos,
hidratados de carbono, grasas, protenas.
La eliminacin del calor en el cuerpo se produce a travs de la sangre, la piel, los
pulmones, riones, intestino.
Para dar lugar a un proceso termorregulacin el cuerpo pierde calor por diversos
mecanismos como ser: conduccin, conveccin, evaporacin.
VALORES NORMALES:
AXILAR: 36 C
A 37.5C
ORAL: 36.5C A 37.5C
RECTAL: 37C 37.8C
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
NORMAL
NORMOTERMIA
POR DEBAJO DE LO NORMAL
HIPOTERMIA
POR ENCIMA DE LO NORMAL
HIPERTERMIA
OBJETIVOS:
*Obtener la temperatura corporal interna
*Detectar precozmente disfunciones orgnicas manifestadas a travs de alteraciones
trmicas
PRINCIPIO CIENTIFICO:
*El calor se distribuye por todo el cuerpo: conduccin por los tejidos, la sangre
circulante
*Los mecanismos fisiolgicos para la temperatura estn gobernados por los centros
nerviosos que se encuentran en el hipotlamo
EQUIPO Y MATERIAL:
*Bandeja
*termmetro axilar y rectal
*frasco con solucin jabonosa
*frasco con agua
*torundas de algodn
*hoja trmica
*bolgrafo azul
*lubricantes solido o liquido
*bolsa para desperdicios
RECOMENDACIONES:
Temperatura oral: no utilizar en pacientes inconscientes, psiquitricos, menores de 6
aos, en cirugas de boca o nariz, con nauseas, vmitos, que se encuentran con SNG
no haber ingerido lquidos calientes o fros, posicin semifawler.
Temperatura axilar: no utilizar en pacientes caqucticos o con lesiones en la piel de la
axila, la axila debe estar seca y limpia.
Temperatura rectal: no utilizar en pacientes con trastornos psiquitricos, trastornos
gastrointestinales, diarreas, hemorroides, cirugas rectales o perianales.
PROCEDIMIENTO:
1.- Lavarse las manos
2.- preparar todo el material
3.-Saludar y explicar el procedimiento al paciente
4.- Desinfectar el termmetro y colocar en la axila (semifawler) boca, (debajo de la
lengua) recto (decbito lateral)
PULSO
Es el latido de una arteria que se siente al ser presionado sobre una superficie sea
El pulso es considerado un signo vital por ser indicador de la funcin cardiaca est
regulada por algunos factores.
*Por el volumen de sangre expulsada en cada contraccin ventricular
*Condicin de las paredes de los vasos arteriales
*Fuerza de las contracciones ventriculares
VALORES NORMALES:
En adulto 60 a 80 por minuto
Recin nacidos 140 a 160 por minuto
PROCEDIMIENTO:
El pulso se mide a travs de la palpacin, la medicin se realiza en un minuto completo,
en este signo no solo se debe tomar en cuenta al nmero de pulsaciones sino adems
el ritmo, el volumen y la tensin.
RITMO: Se refiere a la regularidad del latido, el tiempo que transcurre entre cada latido
en el mismo. Cuando hay intervalos de duracin distinta, el pulso es irregular se
denomina arritmia
VOLUMEN: Es la cantidad de sangre enviada en cada contraccin ventricular, se palpa
en la amplitud de la onda arterial.
TENSION: Esta en relacin con la elasticidad de la pared arterial cuando se ejerce una
presin ligera en la arteria
VARIACIONES DEL PULSO:
TAQUICARDIA Pulso rpido mayor a 90 a 100 x
BRADICARDIA Frecuencias del pulso bajo pulso lento menor a 50 latidos x minuto
PULSO FILIFORME Pulso dbil y rpido
PULSO IRREGULAR Arritmia intervalos desiguales entre latidos, se presentan pausas
y latidos prematuros
Otra forma de valora el pulso es valindose del fonendoscopio que permite escuchar el
latido apical
EQUIPO Y MATERIAL
*Utilizar el dedo ndice y medio presionando en forma regular y firme sobre la superficie
de la arteria
* Estetoscopio o fonendoscopio
* Cuadro trmico
* Reloj con segundero
Bolgrafo azul
OBJETIVOS
*Obtener mediante conteo el nmero de veces que el corazn late en un minuto
completo
*Valorar las caractersticas de las pulsaciones (ritmo, volumen y tensin)
PRINCIPIO CIENTIFICO:
El pulso puede percibirse en cualquier sitio en que se palpe una arteria superficial
contra un tejido firme
Sea el pulso normal o anormal, es necesaria contar durante un minuto completo para
permitir que trascurra periodos entre latido y latido
Las situaciones ambientales o cambios influyen sobre las emociones
RECOMENDACIONES
Durante la valoracin mantngase alerta, concentrada en la misma
RESPIRACION
Es el intercambio del oxgeno y de dixido de carbono.
APNEA: Ausencia de respiracin
BRADIPNEA: Respiraciones lentas y regulares
EUPNEA: Respiracin normal en frecuencia y ritmo
HIPERNEA: Aumento de la profundidad y frecuencia respiratoria
DISNEA: Dificultad para respirar se presenta respiraciones profundas y muy frecuentes
TAQUIPNEA O POLIPNEA: Aumento del nmero de respiraciones
OBJETIVOS
Valorar la actividad respiratoria
Valorar permeabilidad de las vas areas altas
Valorar la expansibilidad torcica abdominal
PRINCIPIO CIENTIFICO:
Todas las clulas del organismo necesitan un aporte adecuado de oxigeno
El oxgeno llega a los alveolos pulmonares por la nariz o la boca, laringe, trquea,
bronquios y bronquiolos
EQUIPO Y MATERIAL.
Hoja trmica
Reloj con segundero
Bolgrafo verde
PROCEDIMIENTO.
1.- Lavarse las manos
2.- Preparar el material
3.- saludar y explicar el procedimiento al paciente
4.- Contar el nmero de veces que el trax asciende y desciende en un minuto
completo y valorar las caractersticas de las respiraciones
5.- Con la otra mano sostener el reloj y contar el nmero de respiraciones
6.- Registrar el valor obtenido en el cuadro trmico
7.- retire el material deje limpio para el siguiente uso
PRESION ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de un vaso
OBJETIVOS:
Medir la presin sangunea sistlica y diastlica por el mtodo directo
Detectar tempranamente disfunciones orgnicas manifestadas a travs de alteraciones
en la presin arterial
PRINCIPIO CIENTIFICO:
Para medir la presin arterial, se ejerce presin externa contra una arteria y se la iguala
con la presin interna del mismo
La presin arterial puede medirse en cualquier extremidad en que pueda aplicarse un
manguito inmediatamente por arriba de un punto en que se perciba.
PROCEDIMIENTO
1.- Lavarse las manos
2.- Preparar el material
3.- Poner cmodo al paciente en posicin donde el antebrazo este casi perpendicular al
brazo y con la mano en posicin supina
4.- Envolver el mango del tensimetro alrededor del brazo cuatro dedos por encima del
espacio antecubital teniendo cuidado que la parte ms larga del mango presione la cara
interna del brazo para que las dos conexiones queden sobre el espacio ante cubital
6.- Adaptar los auriculares del estetoscopio colocar el manmetro en el lugar ms
seguro y visible
7.- Palpar la arteria braquial con las yemas de los dedos valor su pulsacin acomodar
los auriculares en los odos
8.- Colocar la membrana del estetoscopio sobre la arteria braquial por debajo el mango
fijar con una mano en esta posicin
9.- Cerrar la vlvula del tensimetro insuflar a travs de la perilla el mango del
manmetro hasta que el mercurio o la aguja suba a 200mm Hg por encima del punto
que se cree que se obtendr la presin sistlica
10.- Abrir la vlvula y dejar salir el aire gradualmente mientras observa la escala del
manmetro leer en el mismo punto en que se oye el primer golpe y registrar como
PRESION SISTOLICA
11.- Continuar la salida gradual del aire y leer en el manmetro el ultimo ruido audible y
registrar esta cifra como PRESION DIASTOLICA
12.- Retirar el fonendoscopio del brazo del paciente abrir completamente la vlvula y
dejar salir el aire restante del mango
13.- Registrar el valor obtenido en el cuadro trmico
14.- Retire el material deje limpio para el siguiente uso
