GUARDIA 4
DRA MONICA SILVA BERRUZ
DRA MIRIAM GARCES HOYOS
Los parpados son
dos velos musculo
membranosos
mviles que cubren
y protegen la parte
anterior del globo
ocular
SUPERIOR
INFERIOR
CORTE
SAGITAL
Cada parpado
presenta dos
caras una anterior
y una posterior
Dos extremidades
interna y externa
Dos bordes uno
libre y otro
adherente
POSICIN NORMAL PALPEBRAL
Hendidura palpebral
10 12 mm alto
30mm ancho
Borde superior
2mm limbo
Borde inferior
Limbo
Canto Interno
Canto Externo
Porcin ocular
Porcin orbitaria
Hendidura palpebral
Ovalada y con eje mayor
transversal,
muy variable depende de
un individuo a otro y de la
separacin de los parpados.
Se encuentran dos porciones una convexa ,
resistente en relacin con el globo del ojo que es
la porcin ocular o tarsal de los parpados
La otra es la porcin orbitaria que es blanda,
deprimida y corresponde en la profundidad a la
grasa de la cavidad orbitaria
Estn separadas por un surco curvo cncavo hacia
la hendidura palpebral que recibe el nombre de
surco palpebral siendo el inferior menos marcado,
menos regular y mas prximo a la hendidura
palpebral que el superior
Es lisa, cncava, de
color rosado y esta
constituida por la
conjuntiva teniendo
los mismos pliegues
que la porcin
palpebral de esta
membrana
Las extremidades de los parpados
se unen y forman las comisuras
La comisura interna esta levantada por un
pliegue transversal formado por el ligamento
palpebral interno
La comisura externa esta ligeramente
deprimida transversalmente de esta comisura
parten pliegues que aumentan en numero y
profundidad con la edad del individuo
Orificios
de las Gn
sebaseas
2.BORDE
ADHERENTE
Los parpados se
constituyen por 5
planos. De superficial a
profundo
1 capa cutnea
2 musc estriado (orbicular del
ojo)
3 tejido areolar
4 tejido fibroso (laminas
tasarles)
5 mucosa (conjuntiva
palpebral)
PORCION PALPEBRAL
PORCION ORBITARIA
PORCION LAGRIMAL
FUNCIONES:
Oclusin de la
hendidura palpebral
Progresin de la lagrima
hacia los puntos
lagrimales
Dilata el saco lagrimal
La inervacin esta dada por el
VII NC
TARSOS
SUPERIOR
INFERIOR
TABIQUES ORBITARIO
SUPERIOR
INFERIOR
Unidos a la orbita por los
ligamentos palpebrales
lateral y medial.
A.
supraorbitaria
Reciben nutricin atreves de la
arteria
orbitaria superior. Rama
de la arteria oftlmica. Entra
por el foramen supra orbitario
Orbitaria inferior. Rama de
la arteria maxilar. Entra por el
foramen infraorbitario
A.
infraorbitaria
Red venosa retrotarsiana
o subconjuntival, drena a
la oftalmica.
Red v. pretarsiana que
ternmina lateralmente en la
v. temporal superficial y
medial en la v. facial.
Red pretarsiana
Red retrotarsiana
Los laterales drenan hacia
los gn preauriculares y
paratiroideos y los mediales
a los gn submandibulares.
Inervacion sensitiva esta
dada por el V NC.
Rama oftalmica V1-.Nn
lagrimal,supraorbitario,
supratroclear, y nasal
externo.
Rama maxilar V2,.Nn
infraorbitario, cigomatico
facial y cigomatico
temporal.
ORIGEN.- ala menor del
esfenoides, anterior al conducto
ptico
TRAYECTO.- pasa por el techo
de la orbita y esta separado por
la rama frontal del trigemino y
toma la vaina aponeuritica del
musculo recto superior
TERMINACION.-tarso superior
y piel del parpado superior.
INERVACION.- dada por la rama superior del nervio oculomotor.
ACCION.- eleva el parpado y es antagonista del orbicular de los parpados
Por debajo del MEP nacen
fibras musculares que se
dirigen al borde tarsal sup. Y
ah se insertan y a esto se le
llama musculo de Mller,
este
es
mediado
por
inervacin simptica.
Ayuda a mantener,
durante el estado
alerta, la elevacin
palpebral.
6 Semana
Del mesenquima de la cresta neural y de 2
pliegues depielpor encima de la crnea.
Se adhieren a la 10 semana y hasta la 26 a 28
semana. Adheridos hay un saco conjuntival
cerrado anterior a la crnea.
Ojos se abren la conjuntiva bulbar se refleja en:
- Parte anterior de la esclertica
- Epitelio de superficie de la crnea
Conjuntiva palpebral: reviste la superficie
interna de los prpados.
farnge
o
Pliegue cutneo entre el prpado
superior e inferior, en forma de media
luna, que recubre el ojo en su ngulo
interno.
Raza amarilla
1 y 4 aos.
Disminuye y desaparece
espontneamente.
Down, Turner y otros
Presencia de un pliegue de piel en el
prpado inferior que hace que las
pestaas se inviertan y rocen al globo
ocular.
Asintomtica.
Asiticos y en nios recin nacidos.
Desaparece con el desarrollo facial.
Presencia de una segunda hilera de
pestaas en el lugar donde se abren
las glndulas de Meibomio.
Tx en dao a la superficie ocular.
Inversin del borde libre palpebral
que arrastra a las pestaas.
Tx mdico quirrgico.
Resuelve de forma espontnea con el
desarrollo facial
Asociado al Sx de blefarofimosis o Sx
de Down.
Epfora y queratitis por exposicin.
Aumento de la distancia intercantal.
Asociado a epicanto y blefarofimosis.
Escotadura del borde
palpebral
con
ausencia de todos los
tejidos en dicha zona.
Se observa por lo
general en la porcin
medial del prpado
superior.
En dependencia de la
extensin del defecto
es
necesario
una
ciruga reconstructiva.
Mala funcin del msculo
elevador; el prpado est
liso, sin el pliegue normal.
El descenso del prpado
puede variar de leve a
grave.
Grado I: prpado cubre el
borde superior de la
pupila.
Grado II, prpado cubre
parcialmente la pupila.
Grado III, cubre el rea
pupilar.
El Tx es quirrgico.
Sinblefaron del parpado superior con
el globo. La cornea esta queratinizada
y el punto lagrimal ausente.
Se presenta en las primeras 2 a 4
semanas de vida.
Se resuelve solo en las siguientes
semanas. Si no ocurre se presenta
signos de aumento del menisco
lagrimal, enrojecimiento y
maceracin de la piel alrededor del
ojo por el exceso de lagrimal.
