Articulacin de la Rodilla
Los meniscos estn situados
en los platillos tibiales, de tal
manera que los condilos
femorales resbalan sobre
ellos reduciendo la friccin
Ligamentos cruzados
Meniscos
Articulacin de la Rodilla
Articulacin de la Rodilla
Ligamento lateral externo
Musc. Poplteo
Ligamento lateral interno
Articulacin de la Rodilla
Ligamento Cruzado Anterior
Se tensa en extensin
Ligamento Cruzado Posterior
Se tensa en flexin
Meniscos
Int
Menisco Interno
Ext
Menisco Externo
Caractersticas de los Meniscos
1. El Menisco interno es ms grande que el externo
2. El externo tiene ms superficie de contacto que el interno
3. Son fibrocartlago duro cuyo objetivo es amortiguar y reducir la friccin
4. Se mueven con la flexin/extensin de rodilla, acompaan el movimiento
El mecanismo de lesin:
Suele ser traumtico por combinacin de rotacin y torsin del fmur sobre la tibia.
Produciendo compresin y pellizcan el menisco. En las lesiones degenerativas
meniscales, se han ido produciendo lesiones microscpicas que sobrepasan la
capacidad de reparacin de los fibrocondrocitos. Esto disminuye la resistencia
meniscal y favorece la produccin de roturas ante traumatismos leves.
Sntomas:
Dolor
Disminucin de la movilidad a veces con tope duro
Sensacin de estabilidad
Dolor a la palpacin de la interlinea articular, derrama articular y bloqueo a la
extensin son los 3 signos de rotura de menisco (70%).
Paciente D3 Supino, cadera y rodilla a 90, se realizan movimientos de rotacion
externa y abduccion de la pierna hasta la rotacion interna y adduccin. En
distintos grados de flexin de rodilla. A la vez que se comprime la meseta tibial
contra los condilos femorales. Prueba positiva cuando se produce un
chasquido palpable y/o audible con dolor en la interlinea articular. Indica una
rotura menisco interno en rotacion externa y una rotura menisco externa en
rotacion interna.
D3 Prono, extensin de cadera y rodilla a 90. Con la mano en el taln se realizan
rotaciones respecto al femur.
1 Fase: se realiza presin contra el fmur. Es equivalente a McMurray ya que
intenta comprimir el menisco lesionado. Es positivo cuando se detecta un
chasquido palpable y/o audible en la interlinea.
2 Fase: Se realiza con traccin de la pierna sobre el fmur a la vez que se rota el
taln. Permite diferenciar el dolor meniscal del de una lesin capsuloligamentosa.
Fase 1
Fase 1
Paciente tumbado, cadera y rodilla en flexion de 90, realizamos rotaciones
de la pierna respecto al fmur. Positivo si desencadena dolor en linea. El
taln apunta al menisco lesionado
Paciente en D3 Supino, con la pierna lesionada cruzada sobre la buena,
apoyando el taln sobre el muslo contralateral. Se sujeta el tobillo, y con la
otra mano se palapa la linea a la vez que estiramos la pierna. Positivo
cuando se detecta dolor en la interlinea. Tiene gran valor en lesiones de
menisco externo.
90% De los casos ciruga artroscpica
10% Tratamiento conservador: reposo, vendaje AINes, etc.
Zona Posterior
Poplteo
Origen:
Borde del condilo externo del fmur
Funcin:
Flexor de rodilla
Estabilizador de rodilla
Insercin:
Parte superior e interna de la tibia
Tratamiento: Introducir el dedo gordo en la corva y realizar una
presin constante 30 (doloroso)
Sintomatologa:
Dolor al estirar la rodilla del todo, como si hubiese algo que frenase el
movieminto rapido
Dolor al recoger la pierna en flexin maxima (cuclillas) como si tuvieramos algo
dentro como un obstaculo.
Tratamiento:
Inhibicin del dolor mediante la presion en musculo
Estiramiento poplteo especifico
Inflamacin de la bolsa sinovial articular
Masaje
Hielo o crema fro
Ultrasonidos
Reposo
Prohibido:
Calor
Vendaje Preto
Cremas calor
Actividad deportiva
