INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR
PEDAGGICO PBLICO MARA MADRE
PROGRAMA ALTERNATIVO
2015
GUIA DE ENTREVISTA A LA FAMILIA
Programa Alternativo
Ciclo I
Nombre del estudiante: _____________________________________________
Fecha de Nacimiento: ____________________ Telfonos: ________________
Direccin: _________________________________________________
Forma de atencin: Presencial ( ) Semipresencial ( ) A distancia ( )
Fecha(s) de la entrevista: __________________________________________________
DATOS ACTUALES DEL DESARROLLO
Lenguaje:
Ejecuta rdenes?
______________________________________________________________
Presenta alguna dificultad en el lenguaje? ______________ Cul? _______
Cmo se comunica con su familiar? _________________________________
_______________________________________________________________
Desarrollo social:
Le gusta estar en compaa de personas de su edad? __________________
Cmo suele ser su comportamiento cuando est con ellas? ______________
_______________________________________________________________
Cmo se lleva con los hermanos y/o hermanos? _______________________
_______________________________________________________________
Cmo es su comportamiento ante personas mayores (familiares y no)?
_______________________________________________________________
Desarrollo motor:
Mantiene bien el equilibrio, por ejemplo, cuando salta sobre un pie?
_______________________________________________________________
Tiene destreza en las manos cuando maneja objetos? __________________
_______________________________________________________________
Imita gestos, posturas, movimientos, actitudes de otras personas?
______________________________________________________________
Desarrollo emocional y cognitivo:
Expresa sus estados emocionales? Cmo? _________________________
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2015
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Demanda atencin de los adultos? ______________ En qu situaciones o
lugares? ________________________________________________________
Cmo acepta y brinda las muestras de cario y afecto a otras personas?
_______________________________________________________________
Hace rabietas o pataletas con frecuencia? ___________________ Por qu
motivos? _______________________________________________________
Tiene curiosidad por conocer las cosas que le rodean y experimentar con
ellas? __________________________________________________________
Comprende y retiene las cosas que va aprendiendo?
_______________________________________________________________
Se orienta bien en el espacio, en los lugares ms frecuentes? ____________
_______________________________________________________________
Desarrollo de la autonoma:
Ayuda, colabora en alguna tarea sencilla de la casa? _________________
Cmo? ________________________________________________________
Se quita, pone o lo intenta - alguna prenda de vestir solo? ______________
_______________________________________________________________
Ordena o ayuda a ordenar sus objetos personales luego de usuarios?
_______________________________________________________________
Come solo? ____________________________________________________
Pide ayuda en exceso para hacer cosas que puede hacer
independientemente? _____________________________________________
JUEGOS O ACTIVIDADES DE RECREACIN
Qu juegos son los que ms le divierten? _______________________________
Cmo se comporta cuando juega? _____________________________________
Cules son sus juegos o actividades recreativas preferidas?
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SALUD EN GENERAL
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Ha sufrido alguna cada o golpe importante? Qu ocurri despus?
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Ha sufrido de fiebres altas? __________________________________________
Toma alguna medicacin de manera regular? ___________ Cul? __________
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Presenta alguna deficiencia motora, de crecimiento, auditiva o visual?
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Utiliza recursos extraordinarios relacionados con la discapacidad?
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CONDUCTA
Manifiesta con cierta frecuencia alguna de las conductas siguiente:
( ) Hacerse dao: araarse, morderse, golpearse, arrancarse el pelo, etc.
( ) Insulta, agrede o golpea a otros con puetazos, patadas, araazos, etc.
( ) Rompe o destruye objetos al golpearlos, pisotearlos, etc.
( ) Permanece a veces como aislado o ensimismado, sin comunicarse o relacionarse
con nadie.
( ) Exige que las cosas se hagan en un determinado orden o que los objetos estn
colocados siempre en el mismo lugar.
( ) Tiene algunos miedos exagerados (oscuridad, animales, fantasmas, etc.).
( ) Se pone tenso en algunas situaciones (sobre todo si son nuevas).
( ) Est triste con frecuencia.
( ) Hace rabietas fuertes y frecuencias.
( ) Con frecuencia manipula para conseguir lo que quiere.
( ) Se niega frecuentemente a hacer las cosas.
( ) Le cuesta permanecer en un solo lugar sin distraerse, est continuamente
cambiando de actividad, como atolondrado.
( ) Pasa mucho tiempo viendo TV o videos.
Otros: ___________________________________________________________
DATOS FAMILIARES
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Nombre del Padre: ________________________________ Edad: __________
Estudios/Ocupacin: ______________________________________________
Nombre de la Madre: ______________________________ Edad: ___________
Estudios/Ocupacin: _______________________________________________
Otras personas que viven en el domicilio familiar: ________________________
________________________________________________________________
Hay alguna otra persona que cuide del estudiante adems de los padres?
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Lugar del estudiante con respecto a otros hombres: ______________________
Qu conductas de su hijo(a) le resultan ms dificultades de manejar?
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Qu hace cuando se presentan? _____________________________________
Qu conductas de su hijo(a) considera que son positivas? _________________
_________________________________________________________________
Qu hace cuando se presentan? ______________________________________
Cmo son las relacione con la familia extensa? ___________________________
Cmo se establecen las normas en el hogar? ____________________________
__________________________________________________________________
Cmo se le da comunicacin entre los miembros de la familia? ______________
__________________________________________________________________
Cules son los momentos de mayor relacin con su hijo(a)? ________________
__________________________________________________________________
Cules son las expectativas frente al futuro de su hijo(a)? __________________
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DATOS ESCOLARES
Cmo es el clima/relacin en torno a tareas escolares?
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Realiza adaptaciones en los espacios, materiales y en el tiempo que estudia?
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Breve descripcin de la historia escolar de su hijo(a): _______________________
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OTROS:
Qu expectativas tiene con respecto a la educacin de su hijo?
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Qu tipo de inclusin cree Ud. Que su hijo lograra?
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OBSERVACIONES:
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Siendo las _____ horas del _____ de ___________________ del ao __________
Concluy la presente entrevista.
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Entrevistador
