DENSITOMETRIA
OSEA
CONSTITUCION DE LOS HUESOS
Nuestros huesos estn formados por TEJIDO OSEO, un
tejido muy duro debido a que las clulas que lo conforman
estn rodeadas de minerales (calcio y fsforo) que
constituyen el 65% del peso seo, y materia orgnica
(colgeno y protenas) que conforman el 35%.
Los minerales y los componentes orgnicos sufren cambios
metablicos a lo largo de la vida.
DENSITOMETRIA
Es un escner con Rayos X de baja potencia que pasan
ciertas partes del cuerpo y permite medir la densidad de
calcio de los huesos en gr/cm2.
Caractersticas:
Tcnica fiable para medir la salud sea y ofrecer el
tratamiento adecuado para la osteoporosis.
La repeticin en el tiempo permite llevar el control de la
prdida sea en cada persona.
Sirve como control al establecer un tratamiento.
EQUIPO DE DENSITOMETRIA
CMO SE REALIZA EL ESTUDIO
Generalmente son pacientes ambulatorios.
Tcnica no invasiva.
Par de rutina: Exploracin de Cadera y Columna lumbar.
Un generador de rayos X se ubica debajo del paciente y
un detector se posiciona arriba. El detector pasa
lentamente por el rea, generando imgenes en un
monitor de computadora.
Usted debe permanecer inmvil. El tcnico desde la
computadora activara el estudio que desea realizar y
espera unos 10 a 15 minutos a que ste finalice.
PREPARACIN DEL PACIENTE
No requiere ninguna preparacin especial.
El tcnico dir las prendas que puede conservar o
cuales deber sacarse, brindndole una bata.
No realizarse si el paciente se ha realizado un Estudio
contrastado del Sist. digestivo recientemente.
Si se estuviera tomando calcio, el medico indicara
cuando suspenderlo para realizar la densitometra.
Si usa prtesis deber informrselo al tcnico.
Si est embarazada o sospecha que puede estalo
deber informrselo al tcnico.
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN
Las densitometra se utilizan para:
Determinar prdida sea .
Al medico utiliza como medio de control para evaluar
como evoluciona un paciente con su tratamiento.
Predecir el riesgo de fracturas seas futuras.
La persona es ms propensa a desarrollar osteoporosis si es
mujer mayor de 65 y hombre mayor de 70 aos, por las
siguientes razones:
Una fractura sea causada por actividades normales.
Artritis reumatoidea, enfermedad renal crnica,
trastornos alimentarios.
Menopausia precoz.
Tratamiento hormonales o corticoterapia.
Prdida significativa de estatura debido
a aplastamiento vertebral.
Tabaquismo o Alcoholismo
Antecedentes familiares de osteoporosis.
COMO SE REALIZA EL ESTUDIO?
Al ingresar el paciente lo primero que el tcnico hace
es medir y pesar a la persona.
METODO MAS COMUN
DEXA central: pacientes en decbito dorsal sobre la
mesa de estudio, un escner pasar sobre la regin lumbar
o cadera. El tcnico le ayudar a colocarse de forma
correcta.
Exploracin Lumbar
Paciente en decbito dorsal, se coloca un taburete
elevando las piernas para flexionar las caderas
(logrando bajar las crestas iliacas del campo de
estudio) y mejorar el apoyo de la columna en la
mesa.
Exploracin de cadera
Paciente en decbito dorsal. Se utiliza un accesorio
donde se apoyan los pies y permite una rotacin
interna del pie exacta en donde el trocnter menor
del fmur no interfiere en la imagen a analizar.
Exploracin de Antebrazo
Paciente en posicin erecta al costado de la mesa.
Apoya el Antebrazo sobre un soporte especial con
abrojos para impedir la movilidad del mismo.
OTROS ESTUDIOS QUE PUEDEN
REALIZARSE CON EL EQUIPO
CUERPO ENTERO
CADERA CON PROTESIS
INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
La densitometra genera una imagen de la
regin escaneada en dos dimensiones, proporcionando
dos medidas directas: el contenido mineral seo y el
rea de la regin estudiada. A partir de estos valores se
obtiene la densidad mineral sea.
T-SCORE Y Z-SCORE
La densitometra evala el contenido mineral
seo del paciente y este valor lo compara
automticamente con dos valores de referencia:
T-SCORE: compara la densidad sea suya con la de
una mujer joven y saludable.
Z-SCORE: compara la densidad sea suya con la de
otras personas de la misma edad, gnero y raza.
El T-Score valora como se encuentra la DMO y nos
define tres posibles diagnsticos:
Masa sea normal: T-score entre +1 y -1 DS
Osteopenia: T-score entre -1 y -2,49 DS
Osteoporosis: T-score igual o debajo de -2,5 DS
Osteoporosis Severa: T-score igual o debajo de -2,5 y
tener antecedentes de haber sufrido una fractura.
OSTEOPENIA: disminucin en la DMO que puede ser una
condicin precursora de osteoporosis. Se considera un
signo normal del envejecimiento. Ocurre frecuentemente
en mujeres postmenopusicas por falta de estrgenos.
OSTEOPOROSIS: enfermedad metablica donde hay una
disminucin de DMO en el hueso cuando se destruye ms
tejido seo del que se fabrica. Los huesos se vuelven
porosos y frgiles y cuyo diagnostico es un complemento
de varias cosas: Rayos X, Laboratorio y Densitometra.
NORMAL
OSTEOPENIA
OSTEOPOROSIS
CARACTERISTICA DEL EQUIPO
Los densitmetros constan de una mesa en cuya parte
inferior se sita la fuente de emisin, blindada y colimada. Esta
ubicacin permite que el paciente quede entre la fuente y el
detector. El haz de radiacin se encuentra alineado con el
detector, ensamblados por un brazo de escaneo.
CARACTERISTICA DEL EQUIPO
Un sistema informtico dirige el proceso y produce la
digitalizacin. La consola de control est dotada de un monitor,
un teclado de control, una impresora y una base de datos.
Funciona generando dos haces de rayos x con diferentes
pico de energa, uno es absorbido por la partes blandas y el otro
por el hueso. El equipo detecta la absorcin y mediante un
programa informtico calcula la densidad mineral sea del
hueso explorado.
COMO CALIBRAR EL EQUIPO?
Se requiere calibrar todos los das el equipo con un
elemento llamado PHANTOM o PHANTOMA, en cuyo interior
se encuentran almacenadas las distintas densidades de los
huesos y evita la gasificacin del tubo. Se realiza diariamente.
El SPIN PHANTOM se sugiere cuando la otra tcnica no
es suficiente. Esta tambin se encarga de poner en regla los
valores de cada hueso y se la realiza cuando el sistema nos pide.
PREGUNTAS
Queremos agradecer al Tcnico
TULIO ASOYA del Consultorio Radiolgico por la
ayuda y el material que nos brindo, y por su buena
predisposicin en cada reunin.
