UNIVERSIDAD
FACULTAD DE MEDICINA
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
Nombre cientfico: Clostridium botulinum.
Familia: Bacillaceae.
Caractersticas: Bacilos grampositivos, anaerobios; cuentan con flagelos
pertricos, no producen cpsula, fimbrias o pilis, y fabrica esporas.
Se
encuentra en el suelo virgen y cultivado. Habita en el intestino de algunos
animales silvestres y domsticos; esta bacteria produce la toxina ms potente
que se conoce la cual produce una muerte muy rpida
Patologa: Botulismo. Se adquiere por la ingesta de productos enlatados en
donde se encuentran las esporas de Clostridium botulinum las cuales germinan
cuando no se hizo la esterilizacin correcta ya que en estos productos se
produce un ambiente de anaerobiosis. El tiempo de incubacin va de 12 a 36
horas. Existen tres formas clnicas:
1. Botulismo clsico:
Nauseas.
Debilidad.
Vmito
Astenia.
Diplopa.
Adinamia
Disfagia.
flacidez muscular.
Disfona.
Parlisis total.
Pupilas dilatadas.
Paro respiratorio.
Lengua seca y saburral.
Muerte.
Constipacin.
2. Botulismo de heridas: Por la contaminacin de heridas en ambiente de
anaerobios.
3. Botulismo infantil: Por la ingestin e productos envasados que contienen
toxinas o esporas del Clostridium botulinum que germinan en el
intestino. Al consumir la toxina da lugar a las manifestaciones clnicas de
la enfermedad y por consiguiente la muerte sbita.
Cultivos: Se debe incubar en un medio de anaerobiosis. Las colonias en agar
sangre de 48 a 72 horas de incubacin son de menos de 1 mm de dimetro,
con bordes irregulares y de color grisceo mate, extendidas en forma de red
con finos filamentos, y rodeadas de una zona de hemlisis.
Identificacin: Las pruebas utilizadas son.
1. Examen directo.
2. Cultivo en anaerobios.
3. Inoculacin de animales
4. Serologa.
Factores de patogenicidad: Bacteria muy patgena debido a la produccin
de una toxina muy potente que es estimulada por un bacterifago que parasita
estas cepas. La toxina es liberada despus de la lisis bacteriana. Es una
UNIVERSIDAD
FACULTAD DE MEDICINA
protena inactiva dentro de la bacteria que se activa por la degradacin al
quedar fuera de la clula.
La actividad se ejerce en la unin mioneural, en donde inhibe la
liberacin de la acetil-colina, y afecta a los ganglios simpticos y las
terminaciones motoras parasimpticas (grupos de transmisin colinrgico del
sistema autnomo). El efecto final es la parlisis flcida total.
Se pueden distinguir 8 tipos diferentes de toxinas que no reaccionan de
forma cruzada:
A, B, C1, C2, D, E, F y G de las cuales el hombres es susceptible a la A, B,
E y F. Estas toxinas son termolbiles, la ebullicin las inactiva en pocos
minutos. Los lcalis tambin logran este efecto pero son resistentes a los
cidos.
Patogenia: La toxina se ingiere con los alimentos la cual migra y ejerce
su actividad en la unin mioneural, donde inhibe la liberacin de acetilcolina medida por calcio en las terminaciones desmielinizadas de los
nervios motores colinrgicos. A su vez, afecta ambos grupos de
transmisin colinrgica en el sistema autnomo: Ganglios simpticos y
terminaciones motoras parasimpticas. El ltimo efecto es la parlisis
flcida total.
Epidemiologa: Padecimiento ms frecuente en pases donde se
desconoce la procedencia de los alimentos preparados en casa los
cuales no son esterilizados suficientemente.
Diagnstico: Cuadro clnico y antecedentes como ingestin de
productos envasados. Debe actuarse de inmediato por lo cual no debe
esperarse los datos de laboratorio.
Si se es posible, tomar una muestra de los alimentos en el
laboratorio para investigar la presencia de la toxina en ellos o se puede
identificar el cultivo para la identificacin de la sepa.
Tratamiento:
1. Antitoxina botulnica polivalente. Va intravenosa (protege contra tipos A,
B y E).
Profilaxis: Cuidado en la preparacin de los envasados. Actualmente se
utiliza el nitrito de sodio como preservativo el cual reacciona con
protenas que contiene hierro y azufre como la ferredoxina que es
esencial en el trasporte de electrones en la bacteria anaerobia. Esto
impide el metabolismo y reproduccin de la bacteria. Ebullicin de
alimentos enlatados con sospecha de contaminacin y la inmunizacin
con toxoide tetnico para personas de alto riesgo forman parte de la
prevencin contra el botulismo.
