Facies o Expresin Fisonmica
Se refiere al aspecto o expresin de la cara, corresponde a la gestualidad, color
y simetra del rostro. Cuando no hay alteraciones se denominara facies
compuesta, de la misma forma existen facies caractersticas de patologas en
especial, las cuales pueden ser:
Facies Anmica: palidez cutaneomucosa ms notable en labios, nariz y
mejillas.
Facies Addisoniana: Color de la piel sepia o negro casi bronceado, la
coloracin tambin se presenta en mucosa bucal y orificios naturales.
Facies ciantica: coloracin azulada de mejillas,
labios, lbulos de las orejas y punta de la nariz por
aumento de la concentracin de hemoglobina reducida
en sangre capilar, mayor de 5 g/dL (insuficiencia
cardiaca, cardiopatas congnitas, hipoxemia en
general).
Facies ictrica: coloracin amarllenla que tie las esclerticas y el paladar
duro en su etapa inicial y que luego impregna todos los tegumentos, con tintes
ms o menos intensos segn la concentracin de bilirrubina.
Facies acromeglica: protusin de arcos superciliares y de maxilar inferior
por crecimiento seo (tumores de hipfisis)
Facies parkinsoniana: inexpresiva, con prdida de mmica (facies de
jugador de pquer)
piel
seborreica
y
lustrosa.
Facies miastmica: expresin somnolienta con parpados superiores
descendidos (ptosis palpebral) que se acenta con el correr del da; cabeza
inclinada hacia atrs para poder ver mejor (miastemia gravis).
Facies caquctica: adelgazada, estructuras seas prominentes por fusin con
masas musculares y prdidas de depsitos de grasa; fosas temporales
excavadas, arcadas zigomticas prominentes, globos oculares hundidos. Se
observa en las enfermedades terminales.
Facies depresiva: acentuacin de pliegues gestuales frontales, simulando la
letra griega omega, expresin poco vivaz, apata.
Facies edematosa: el
edema de la cara se hace
muy prominente en los parpados debido a la laxitud de su tejido celular
subcutneo. Es muy caracterstica de la glomerulonefritis difusa aguda y del
sndrome nefrtico.
Facies moglica: la cara se redondea, con epicanto en el ngulo interno de
los ojos, orejas pequeas, nariz en silla de montar, macroglosia relativa.
Facies mitral: Presencia de pmulos violceos y ligera cianosis de labio, nariz
y orejas.
Facies por Cardiopata
Congnita: Presencia de cianosis,
labios de color rojo negruzco, conjuntiva, epicanto y orejas puntiagudas.
Facies por parlisis facial perifrica: Presencia de hemiatrofia fcil, prdida
de arrugas en la frente, aumento de la hendidura palpebral y epifora
(desviacin del ojo y de la comisura labial hacia arriba).
Facies Adenoidea: la cara se presenta alargada, boca entreabierta, mirada
adormecida, pmulos aplanados, nariz y labio superior sufren hipertrofia.
Facies Mediastnica: Cara abotagada y ciantica. Ingurgitacin de las venas
del cuello y la cabeza. Se presenta por obstruccin de la vena cava superior.
Bibliografa
Argente H., lvarez M. Semiologa Mdica. Fisiopatologa, Semiotecnia y
Propedutica. Enseanza-aprendizaje centrada en la persona. 2 Ed. Buenos Aires:
Panamericana, 2013
Surs B. Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria. 8 Ed. Espaa: Elsevier, 2001.