OBSERVACION Y RECUENTO DE LEUCOCITOS
INTRODUCCIN:
En la sangre se encuentran los leucocitos o glbulos blancos que son las clulas mviles del sistema
inmunitario. Todos ellos difieren en cuanto a su funcin y morfologa. Los leucocitos no desempean
sus funciones cuando se encuentran en sangre, sino cuando abandonan sta y entran a los tejidos
linfoides o a las zonas donde hay inflamacin intensa.
En este sentido, la sangre es un medio de transporte, que le permite a las clulas sanguneas
recircular entre los diferentes tejidos del cuerpo. Normalmente en sangre se encuentran cinco tipos de
leucocitos: monocitos, linfocitos, neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Adems de estas clulas, se
encuentran presentes las plaquetas, que son fragmentos citoplasmticos de los megacariocitos que se
asientan en la mdula sea.
Los leucocitos se estudian en preparaciones coloreadas por dos razones: a fin de determinar la
apariencia normal o anormal de las clulas y sus porcentajes relativos en el diagnstico de ciertas
enfermedades.
OBJETIVOS:
1. Adiestrars
e
en
la
preparacin y tincin de frotis sanguneo.
2. Describir la morfologa de los diferentes tipos de clulas sanguneas observadas en el
microscopio ptico.
3. Adiestrarse en el recuentro de glbulos blancos.
TECNICAS DEL FROTIS SANGUINEO
Las clulas de la sangre se estudian comnmente en el laboratorio mediante preparaciones
denominadas frotis sanguneo o extendido sanguneo. Para ello se prepara una fina pelcula de
clulas sanguneas sobre un portaobjeto a fin de obtener una capa delgada de clulas. Despus de
colorear las preparaciones se observa su morfologa al microscopio ptico.
MATERIALES:
Portaobjetos
Colorante Wright
Lancetas
Alcohol y algodn
PROCEDIMIENTO
1. Lave
muy bien tres portaobjetos. Si es necesario lmpielos con etanol/ter utilizando un
trozo de algodn.
2. Ubique el sitio de toma de la muestra en la parte lateral del dedo medio o anular de la mano
izquierda donde es menos sensible que en la punta.
3. Limpie el sitio donde se tomar la muestra de sangre, utilizando una gasa empapada con etanol y
luego squelo con algodn.
4. Con una lanceta con un movimiento firme y rpido realizar una puncin en un pulgar.
5. Con
la
mano
derecha tome un portaobjeto y sostngalo por
los bordes. Con la mano izquierda presione el dedo y deje fluir una gota pequea de sangre (2mm
de dimetro). Coloque una gota de sangre sobre el portaobjeto en el centro de uno de los extremos
de la lmina.
6. Coloque un segundo portaobjeto apoyado sobre el otro por delante de la gota de sangre en ngulo
de 45, y se hace retroceder hasta que el borde coincida con la gota, que se extender por
capilaridad por todo el borde. Antes de que la sangre se extienda por los extremos del porta, se
hace deslizar por el porta hacia delante con movimiento firme y rpido, elevando la mano derecha
antes de que el porta que se desliza llegue al final.
7. Deje
5
8.
secar la muestra durante
minutos.
Hechar 5 gotas de
colorante Wright y
esperar 5 minuto para que seque.
9. Hechar 5 gotas de agua destilad y esperas 10 minutos para que seque.
10. Hechar chorro de agua hasta eliminar el colorante sobrante y esperar q seque.
11. Luego llevar al microscopio.
RESULTADO:
A. OBSERVACIN E IDENTIFICACIN DE LEUCOSITOS:
En esa imagen
observamos dos
neutrfilos
En esa imagen
observamos un monocito.
En esta imagen
observamos
leucocitos como:
Linfocito, basfilo,
eosinfilos,
monocito
B. RECUENTRO DE LEUCOCITOS:
Durante el recuentro
de leucocitos
observ solo la
mitad de la imagen
obteniendo un total
de 51 leucocitos
dentro de ellos:
Linfocitos: 23
Neutrfilo: 27
Monocito: 1
VALORES
NORMALES DEL
RECUENTRO DE LEUCOCITOS
Grupo de
leucocitos
Neutrfilos
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Valor %
Valor absoluto
55 a 70 %
20 a 40 %
2a8%
1a4%
0a1%
2.500 a 8.000 mil/mm3
1.000 a 4.000 mil/mm3
100 a 700 mil/mm3
50 a 500 mil/mm3
25 a 100 mil/mm3
Enfermedades relacionadas con la disminucin y aumento de leucocitos
VALORES ANORMALES.
El aumento suele indicar una patologa, infecciosa o no:
Leucocitos: Aumento entre 10.000 a 20.000 por milmetro cbico indica
una infeccin aguda (apendicitis, neumona, etc.). Si el aumento es ms de
30.000 a 40.000 indica una probable Leucemia.
Neutrfilos: Su aumento indica una infeccin aguda bacteriana
normalmente, cercana en el tiempo.
Monocitos: Su aumento indica una infeccin crnica bacteriana como la
tuberculosis, fiebres tifoideas, paludismo y otras infecciones crnicas.
Linfocitos: Los linfocitos aumentan en la tos ferina, la anemia perniciosa,
por la permanencia a elevadas altitudes o en los trpicos, por las
quemaduras solares y en ciertas enfermedades crnicas como la
tuberculosis, etc. Aumentan tambin en las enfermedades agudas poco
lejanas en el tiempo. (Primero aumentan los Neutrfilos y luego los
Linfocitos).
Eosinfilos: Su aumento indica una parasitosis por tenas, anquilostomas,
triquina, etc.
Basfilos: Su nmero aumenta en los procesos alrgicos, asma, y algunas
dermopatas. Tambin puede alterarse su nmero en procesos puramente
fisiolgicos como la regla (menstruacin), vivir en grandes alturas, diferentes
horas del da, digestin, etc
Es importante saber que el aumento anormal de un tipo de leucocito puede causar una
disminucin en los porcentajes de otros tipos de glbulos blancos
Resultados anormales de glbulos blancos
Un aumento del nmero de leucocitos neutrfilos (neutroflia) sugiere:
Estrs
Infeccin bacteriana
Enfermedades inflamatorias crnicas, reumatismos.
Leucemia
Traumatismos
Sndrome de Cushing
Una disminucin del nmero de leucocitos neutrfilos (neutropenia) puede aparecer en:
Anemia aplsica
Alteraciones en la alimentacin
Enfermedad de Addison
Infecciones virales
Medicamentos
Radio y quimioterapia
Resultados anormales de linfocitos
La elevacin del nmero de linfocitos (linfocitosis) aparece en:
Infecciones bacterianas crnicas
Infecciones virales
Leucemias
Mononucleosis infecciosa
Hepatitis
La disminucin del nmero de linfocitos (linfopenia) aparece en:
Infecciones avanzadas de HIV
Inmunodeficiencias
Leucemias
Lupus eritematoso diseminado
Radioterapia
Sepsis
Resultados anormales de monocitos
La elevacin del nmero de monocitos (monocitosis) aparece en:
Enfermedades inflamatorias crnicas
Infecciones virales
Tuberculosis
Mononucleosis infecciosa
Malaria
La disminucin del nmero de monocitos (monocitopenia) aparece en:
Cortisona
Medicamentos
Resultados anormales de basfilos
La elevacin del nmero de basfilos (basoflia) aparece en:
Leucemia
Policitemia vera
La disminucin del nmero de basfilos (basopenia) aparece en:
Anafilaxia
Estrs
Hipertiroidismo
Resultados anormales de eosinfilos
El aumento del nmero de eosinfilos (eosinoflia) aparece en:
Enfermedades alrgicas y autoinmunes
Enfermedad del suero
Asma bronquial
Infecciones y parasitosis
Urticaria
Endocrinopatas
Edema angioneurtico
Pnfigo
Rinitis extrnseca
Dermatitis herpetiforme
Alergias alimentarias
Neurodermitis, dermatitis atpica
Periarteritis nudosa
Prurigos
Granulomatosis de Churg-Strauss
Leucemias
Colagenosis eosinoflica
Anemias perniciosas
Dermatomiositis
Enfermedad de Hodgkin
Endocarditis fibroplstica de Loffler
Neoplasias
Colitis ulcerosa
Eosinofilia familiar de herencia recesiva
Sarcoidosis
Picaduras de insectos y serpientes
Prpura anafilactoide
Medicamentos
La disminucin del nmero de eosinfilos (eosinopenia) aparece en:
Corticoides endgenos o exgenos
Intoxicacin por alcohol
Medicamentos
CONCLUSION
ES:
Los leucocitos son las clulas sanguneas que dentro del organismo participan desarrollando
diferentes funciones como son: fagocitosis, defensa inmunolgica especfica o inespecfica.
Existen dos grandes tipos de estos glbulos:
Polimorfonucleares:
o Basfilos
o Eosinfilos
o Neutrfilos
Mononucleares:
o
Linfocitos (clulas T y clulas B)
o
Monocitos
El recuento leucocitario representa el nmero de leucocitos en un litro de sangre completa. La
cuantificacin o recuento de leucocitos es muy importante para el diagnstico de
enfermedades.
Un bajo nmero de glbulos blancos se denomina leucopenia y puede deberse a:
Insuficiencia de la mdula sea (por ejemplo: debido a infeccin, tumor o cicatrizacin
anormal).
Enfermedades vasculares del colgeno (como el lupus eritematoso sistmico).
Enfermedad del hgado o el bazo.
Radioterapia o exposicin a la radiacin.
Un alto nmero de glbulos blancos se denomina leucocitosis y puede deberse a:
Anemia.
Tumores de la mdula sea.
Enfermedades infecciosas.
Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoide o alergia).
Leucemia.
Estrs emocional o fsico intensos.
Dao tisular (por ejemplo, quemaduras).
Es muy importante comentarle al mdico acerca de cualquier medicamento que se est
tomando, incluyendo productos de venta libre. Ciertos frmacos pueden interferir con los
resultados del examen, como Sulfonamidas, Alopurinol, cido acetilsaliclico (aspirina),
cloroformo, corticosteroides, epinefrina, heparina, quinina o triamtereno.
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